🈴病態治療論Ⅲ〈内分泌〉①

100問 • 2年前

紅茶

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問題一覧

○ホルモン分泌評価抑制試験の場合、対象の病態は何か。

亢進症

○ホルモン分泌評価抑制試験の場合、検査目的は何か。

自律分泌

○ホルモン分泌評価刺激試験にて、対象となる病態は何か。

低下症

○ホルモン分泌評価刺激試験の場合、検査目的は何か。

予備能

○ホルモン分泌評価抑制試験はホルモンの（A）の評価をする。

自律性分泌能

○ホルモン分泌評価刺激試験はホルモン（A）の評価をする。

分泌能の予備能

○下垂体機能低下症の検査 ACTH-コルチゾール系は何テストか。

CRHテスト

○下垂体機能低下症の検査 TSH-甲状腺ホルモン系は何テストか。

TRHテスト

○下垂体機能低下症の検査ゴナドトロピン-性線ホルモン系は何テストか。

LHRHテスト

○下垂体機能低下症の検査プロラクチン系系は何テストか。

TRHテスト

○下垂体機能低下症の検査 CH-ソマトマジンC系は何テストか。

GRHテスト

○尿崩症の診断7つ

低張尿, 血漿浸透圧, 血清ナトリウム, 血漿ADH, 高張食塩水負荷試験、水制限試験, ADHまたはDDAVP負荷試験, 下垂体MRI

○尿崩症の診断低張尿では、尿浸透圧（A）mosm/kg/H2O以下

300

○尿崩症の診断血漿浸透圧では、通常（Ａ）である。

正常

○尿崩症の診断血清ナトリウムでは、（A）に分布している。

正常上限

○尿崩症の診断血漿ADHでは、血漿浸透圧に比して（A）。

低値

○尿崩症の診断高張食塩水負荷試験・水制限試験では、（A）反応になる。

ADH低

○尿崩症の診断 ADHまたはDDAVP負荷試験では、反応があるか、ないか。

ある

○尿崩症の診断下垂体MRIでは、後葉の（A）消失。

高信号

○甲状腺ホルモンの作用で現れる症状熱産生の症状

発熱, 疲労, 体重減少, 過食

○甲状腺ホルモンの作用で現れる症状脂質代謝では何が現れるか。

低コレステロール血症

○甲状腺ホルモンの作用で現れる症状交感神経で現れる症状

動悸, 頻脈, 心房細動, 発汗過多, 手指振戦

○甲状腺ホルモンの作用で現れる症状その他の症状

精神症状, 軟便、下痢, 月経不順, 骨型ALP上昇

○バセドウ病の副作用

顆粒球減少症, 肝障害, 蕁麻疹

○慢性甲状腺炎（橋本病）の診断

抗サイログロブリン抗体, 抗TPO抗体

○慢性甲状腺炎（橋本病）では何が現れるか。

甲状腺腫大

○副甲状腺ホルモンはどこの臓器に作用するか。

骨、腎臓、腸

○副甲状腺ホルモンは骨、腎臓、腸に作用する。作用すると（A）の上昇、（B）の制御をする。

血中カルシウム, 血清リン濃度

○原発性副甲状腺機能亢進症の症状 PTH上昇によって現れる症状

病的骨折, 骨痛

○原発性副甲状腺機能亢進症の症状 Ca上昇によって現れる症状

腎・尿路結石

○原発性副甲状腺機能亢進症の症状 Ca上昇によって現れる精神症状

全身倦怠感, イライラ, 錯乱

○原発性副甲状腺機能亢進症の症状 Ca上昇によって現れる消化器症状

急性膵炎, 消化性潰瘍

○原発性アルドステロン症の診断

カプトプリル試験, 生理食塩水負荷試験

褐色細胞腫の症状〈5H〉

高血圧, 高血糖, 発汗過多, 頭痛, 代謝亢進

○AはBの分泌を刺激するホルモンであると仮定する。ネガティブ・フィードバッグ機構を表せ。（　）の増加によって（　）の分泌が減少する。

B, A

甲状腺ホルモンの分泌が亢進した状態の身体所見

眼球突出, 手指振戦

○膵房細胞から1日に（A）〜（B）Lの（C）が生成される。

1, 1.5, 膵液

○膵臓にある膵島は何に多いか。

膵体尾部

○膵臓でソマトスタチンが分泌されると何の分泌も抑制されるか。2つ答えよ。

インスリン, グルカゴン

○1型糖尿病主な分類を2つ

自己免疫性, 特発性

○2型糖尿病主な状態を2つ答えよ。

インスリン抵抗性増大, インスリン分泌能低下

○1型糖尿病は、（A）の破壊で（B）が不可になる。

膵臓, インスリン分泌

○2型糖尿病は、何と何でおこるか。

遺伝, 生活習慣

○妊娠糖尿病は、妊娠に伴い発見された（A）。

耐糖能異常

○妊娠糖尿病注意すべき妊婦を5つ。

肥満者, 35歳以上, 糖尿病家族歴を有する例, 尿糖陽性例, 過去に巨大児を分娩した経験例

○妊娠糖尿病血糖コントロール不良の母体に見られる合併症を答えよ。

低血糖, 糖尿病ケトアシドーシス, 尿路感染症, 早産, 糖尿病網膜症、腎症の増悪, 妊娠高血圧症候群、羊水過多症, 子宮内胎児死亡

○妊娠糖尿病血糖コントロール不良の胎児に見られる合併症を答えよ。

先天奇形, 低血糖, 多血症, 巨大児, 低カルシウム血症, 新生児呼吸障害, 高ビリルビン血症

○2型糖尿病の危険因子

加齢, 民族, 運動不足, 家族歴, 高血圧, 耐糖能異常、血糖値上昇, 肥満, 喫煙, 高脂肪、低食物繊維食

○ヘモグロビンA1c（HbA1c）は過去何ヶ月間の平均血糖値を表しているか。

1〜2ヶ月

○糖尿病の診断にて、再検査は何で糖尿病型と診断されるか。

血糖値のみ, HbA1cのみ

○糖尿病の診断にて、即診断は何で糖尿病型と診断されるか。

血糖値とHbA1cと共に

糖尿病型と診断を受けた患者で同時に存在すれば糖尿病型と考えられるのはどれか。2つ選べ。

HbA1c値　7.5%, 空腹時血糖　140mg/dL

1型糖尿病で正しいのはどれか。

高度のインスリン分泌障害がある。

糖尿病の診断指標となるのはどれか。

HbA1c

○糖尿病にて、運動療法を短期的に行うと、何が改善するか。

食後高血糖

○糖尿病にて、運動療法を長期的に行うと、何が改善するか。

インスリン抵抗性

○糖尿病にて、運動療法には何が有効か。

有酸素運動

○糖尿病にて、食事は1日何食とるべきか。

3食

○糖尿病にて、運動療法の禁忌を主に2つ。・（A）による新鮮な（B）がある。・（C）の状態にある。

増殖網膜症, 眼底出血, 腎不全

○DPP阻害薬は小腸のどこから分泌されるか。

下部

○GLP1製剤は小腸のどこから分泌されるか。

上部

○糖尿病の合併症で、細小血管合併症を答えよ。

糖尿病網膜症, 糖尿病腎症, 糖尿病神経障害

○糖尿病の合併症で、大血管合併症を答えよ。

動脈硬化疾患

○糖尿病の合併症で、その他を答えよ。

糖尿病足病変

○糖尿病腎症では、何と何が必要か。

発症予防, 早期発見

○糖尿病腎症では、何の尿が認められるか。

微量アルブミン

○糖尿病腎症では、微量アルブミン尿を認める。それは第何期か。

第2期

○糖尿病腎症では、随時尿検査にて尿中微量アルブミンを検査する。それは、（A）〜（B）mg/dL・Cr。

30, 300

糖尿病神経障害について正しいのはどれか。

自律神経に障害を認める。

糖尿病外来の看護師が通院中の糖尿病患者を対象にフットケア教室を行うことになった。対象者の選定基準で、最も優先されるのはどれか。

感覚神経障害がある人。

糖尿病神経障害について正しいのはどれか。

自律神経の障害を伴う。

糖尿病患者に合併しやすいのはどれか。

下肢の知覚鈍麻

糖尿病神経障害で正しいのはどれか。

自律神経障害は無自覚性低血糖に関与する。

糖尿病性ケトアシドーシスで低下するのはどれか。2つ選べ。

重炭酸イオン, pH

脂肪分解の過剰で血中に増加するのはどれか。

ケトン体

○低血糖性昏睡では、血糖（A）mg/dL以下を指す。

○低血糖性昏睡の臨床所見

低血糖症状, 神経学所見

○低血糖性昏睡の治療・（A）の静脈注射・（B）の筋肉注射

ブドウ糖液, グルカゴン

○低血糖性昏睡の誘因3つ

薬物, 原疾患, 反応性低血糖

○低血糖とは、血糖値が（A）mg/dL以下をさす。

○低血糖の対応で、最初に何を摂取するか。

ブドウ糖

○低血糖の対応にて、意識がなければ何を皮下注射するか。

グルカゴン

○低血糖の対応にて、改善しなければ救急搬送し、ブドウ糖を何で投与するか。

点滴注射

○低血糖性昏睡で、血糖が60mg/dLになったとき何期になるか。

副交感神経期

○低血糖性昏睡で、血糖が40mg/dLになったとき何期になるか。

交感神経期

低血糖の症状または所見はどれか。

発汗

副作用（有害事象）として低血糖症状を起こす可能性があるのはどれか。

インスリン

○シックデイとは、（A）療法で良好な（B）が得られている患者が、（C）や（D）により、急性代謝失調に陥り、血糖コントロール増悪となることをいう。

インスリン注射, 血糖コントロール, 急性感染症, 消化器障害

○シックデイの時に起こりやすいことを3つ。

脱水, 発熱や感染, 経口糖尿病薬の過剰作用

○シックデイのルール・保温と（A）・十分な（B）・（C）の良い食品を優先的に摂取・頻回に（D）を実施する・早期受診

安静, 水分摂取, 消化, 血糖測定

DKAとは何か。

糖尿病性ケトアシドーシス

HHSとは何か。

高浸透圧高血糖症候群

○DKAの病態は何か。

インスリン絶対欠乏

○HHSの病態は何か。

高度脱水

○HHSの好発年齢

高齢者

○DKAの呼吸の状態は何と何があるか。

過呼吸, クスマウル呼吸

○HHSの血糖はどう上昇するか。・（A）に上昇する。

高度

○DKAの尿中ケトン内は何性か。

強陽性

○DKAの尿中ケトン体はどう上昇するか。

高度

100

○DKAのpHは（A）未満であり、（B）である。

7.3, アシドーシス

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🈴病態治療論Ⅵ〈小児病態〉

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🈴病態治療論Ⅷ〈精神疾患〉

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🈴地域在宅看護方法論Ⅱ

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地域・在宅看護総論Ⅱ

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総合治療論

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精神看護方法論Ⅰ

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🈴小児看護方法論Ⅰ ②

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問題一覧

○ホルモン分泌評価抑制試験の場合、対象の病態は何か。

亢進症

○ホルモン分泌評価抑制試験の場合、検査目的は何か。

自律分泌

○ホルモン分泌評価刺激試験にて、対象となる病態は何か。

低下症

○ホルモン分泌評価刺激試験の場合、検査目的は何か。

予備能

○ホルモン分泌評価抑制試験はホルモンの（A）の評価をする。

自律性分泌能

○ホルモン分泌評価刺激試験はホルモン（A）の評価をする。

分泌能の予備能

○下垂体機能低下症の検査 ACTH-コルチゾール系は何テストか。

CRHテスト

○下垂体機能低下症の検査 TSH-甲状腺ホルモン系は何テストか。

TRHテスト

○下垂体機能低下症の検査ゴナドトロピン-性線ホルモン系は何テストか。

LHRHテスト

○下垂体機能低下症の検査プロラクチン系系は何テストか。

TRHテスト

○下垂体機能低下症の検査 CH-ソマトマジンC系は何テストか。

GRHテスト

○尿崩症の診断7つ

低張尿, 血漿浸透圧, 血清ナトリウム, 血漿ADH, 高張食塩水負荷試験、水制限試験, ADHまたはDDAVP負荷試験, 下垂体MRI

○尿崩症の診断低張尿では、尿浸透圧（A）mosm/kg/H2O以下

300

○尿崩症の診断血漿浸透圧では、通常（Ａ）である。

正常

○尿崩症の診断血清ナトリウムでは、（A）に分布している。

正常上限

○尿崩症の診断血漿ADHでは、血漿浸透圧に比して（A）。

低値

○尿崩症の診断高張食塩水負荷試験・水制限試験では、（A）反応になる。

ADH低

○尿崩症の診断 ADHまたはDDAVP負荷試験では、反応があるか、ないか。

ある

○尿崩症の診断下垂体MRIでは、後葉の（A）消失。

高信号

○甲状腺ホルモンの作用で現れる症状熱産生の症状

発熱, 疲労, 体重減少, 過食

○甲状腺ホルモンの作用で現れる症状脂質代謝では何が現れるか。

低コレステロール血症

○甲状腺ホルモンの作用で現れる症状交感神経で現れる症状

動悸, 頻脈, 心房細動, 発汗過多, 手指振戦

○甲状腺ホルモンの作用で現れる症状その他の症状

精神症状, 軟便、下痢, 月経不順, 骨型ALP上昇

○バセドウ病の副作用

顆粒球減少症, 肝障害, 蕁麻疹

○慢性甲状腺炎（橋本病）の診断

抗サイログロブリン抗体, 抗TPO抗体

○慢性甲状腺炎（橋本病）では何が現れるか。

甲状腺腫大

○副甲状腺ホルモンはどこの臓器に作用するか。

骨、腎臓、腸

○副甲状腺ホルモンは骨、腎臓、腸に作用する。作用すると（A）の上昇、（B）の制御をする。

血中カルシウム, 血清リン濃度

○原発性副甲状腺機能亢進症の症状 PTH上昇によって現れる症状

病的骨折, 骨痛

○原発性副甲状腺機能亢進症の症状 Ca上昇によって現れる症状

腎・尿路結石

○原発性副甲状腺機能亢進症の症状 Ca上昇によって現れる精神症状

全身倦怠感, イライラ, 錯乱

○原発性副甲状腺機能亢進症の症状 Ca上昇によって現れる消化器症状

急性膵炎, 消化性潰瘍

○原発性アルドステロン症の診断

カプトプリル試験, 生理食塩水負荷試験

褐色細胞腫の症状〈5H〉

高血圧, 高血糖, 発汗過多, 頭痛, 代謝亢進

○AはBの分泌を刺激するホルモンであると仮定する。ネガティブ・フィードバッグ機構を表せ。（　）の増加によって（　）の分泌が減少する。

B, A

甲状腺ホルモンの分泌が亢進した状態の身体所見

眼球突出, 手指振戦

○膵房細胞から1日に（A）〜（B）Lの（C）が生成される。

1, 1.5, 膵液

○膵臓にある膵島は何に多いか。

膵体尾部

○膵臓でソマトスタチンが分泌されると何の分泌も抑制されるか。2つ答えよ。

インスリン, グルカゴン

○1型糖尿病主な分類を2つ

自己免疫性, 特発性

○2型糖尿病主な状態を2つ答えよ。

インスリン抵抗性増大, インスリン分泌能低下

○1型糖尿病は、（A）の破壊で（B）が不可になる。

膵臓, インスリン分泌

○2型糖尿病は、何と何でおこるか。

遺伝, 生活習慣

○妊娠糖尿病は、妊娠に伴い発見された（A）。

耐糖能異常

○妊娠糖尿病注意すべき妊婦を5つ。

肥満者, 35歳以上, 糖尿病家族歴を有する例, 尿糖陽性例, 過去に巨大児を分娩した経験例

○妊娠糖尿病血糖コントロール不良の母体に見られる合併症を答えよ。

低血糖, 糖尿病ケトアシドーシス, 尿路感染症, 早産, 糖尿病網膜症、腎症の増悪, 妊娠高血圧症候群、羊水過多症, 子宮内胎児死亡

○妊娠糖尿病血糖コントロール不良の胎児に見られる合併症を答えよ。

先天奇形, 低血糖, 多血症, 巨大児, 低カルシウム血症, 新生児呼吸障害, 高ビリルビン血症

○2型糖尿病の危険因子

加齢, 民族, 運動不足, 家族歴, 高血圧, 耐糖能異常、血糖値上昇, 肥満, 喫煙, 高脂肪、低食物繊維食

○ヘモグロビンA1c（HbA1c）は過去何ヶ月間の平均血糖値を表しているか。

1〜2ヶ月

○糖尿病の診断にて、再検査は何で糖尿病型と診断されるか。

血糖値のみ, HbA1cのみ

○糖尿病の診断にて、即診断は何で糖尿病型と診断されるか。

血糖値とHbA1cと共に

糖尿病型と診断を受けた患者で同時に存在すれば糖尿病型と考えられるのはどれか。2つ選べ。

HbA1c値　7.5%, 空腹時血糖　140mg/dL

1型糖尿病で正しいのはどれか。

高度のインスリン分泌障害がある。

糖尿病の診断指標となるのはどれか。

HbA1c

○糖尿病にて、運動療法を短期的に行うと、何が改善するか。

食後高血糖

○糖尿病にて、運動療法を長期的に行うと、何が改善するか。

インスリン抵抗性

○糖尿病にて、運動療法には何が有効か。

有酸素運動

○糖尿病にて、食事は1日何食とるべきか。

3食

○糖尿病にて、運動療法の禁忌を主に2つ。・（A）による新鮮な（B）がある。・（C）の状態にある。

増殖網膜症, 眼底出血, 腎不全

○DPP阻害薬は小腸のどこから分泌されるか。

下部

○GLP1製剤は小腸のどこから分泌されるか。

上部

○糖尿病の合併症で、細小血管合併症を答えよ。

糖尿病網膜症, 糖尿病腎症, 糖尿病神経障害

○糖尿病の合併症で、大血管合併症を答えよ。

動脈硬化疾患

○糖尿病の合併症で、その他を答えよ。

糖尿病足病変

○糖尿病腎症では、何と何が必要か。

発症予防, 早期発見

○糖尿病腎症では、何の尿が認められるか。

微量アルブミン

○糖尿病腎症では、微量アルブミン尿を認める。それは第何期か。

第2期

○糖尿病腎症では、随時尿検査にて尿中微量アルブミンを検査する。それは、（A）〜（B）mg/dL・Cr。

30, 300

糖尿病神経障害について正しいのはどれか。

自律神経に障害を認める。

糖尿病外来の看護師が通院中の糖尿病患者を対象にフットケア教室を行うことになった。対象者の選定基準で、最も優先されるのはどれか。

感覚神経障害がある人。

糖尿病神経障害について正しいのはどれか。

自律神経の障害を伴う。

糖尿病患者に合併しやすいのはどれか。

下肢の知覚鈍麻

糖尿病神経障害で正しいのはどれか。

自律神経障害は無自覚性低血糖に関与する。

糖尿病性ケトアシドーシスで低下するのはどれか。2つ選べ。

重炭酸イオン, pH

脂肪分解の過剰で血中に増加するのはどれか。

ケトン体

○低血糖性昏睡では、血糖（A）mg/dL以下を指す。

○低血糖性昏睡の臨床所見

低血糖症状, 神経学所見

○低血糖性昏睡の治療・（A）の静脈注射・（B）の筋肉注射

ブドウ糖液, グルカゴン

○低血糖性昏睡の誘因3つ

薬物, 原疾患, 反応性低血糖

○低血糖とは、血糖値が（A）mg/dL以下をさす。

○低血糖の対応で、最初に何を摂取するか。

ブドウ糖

○低血糖の対応にて、意識がなければ何を皮下注射するか。

グルカゴン

○低血糖の対応にて、改善しなければ救急搬送し、ブドウ糖を何で投与するか。

点滴注射

○低血糖性昏睡で、血糖が60mg/dLになったとき何期になるか。

副交感神経期

○低血糖性昏睡で、血糖が40mg/dLになったとき何期になるか。

交感神経期

低血糖の症状または所見はどれか。

発汗

副作用（有害事象）として低血糖症状を起こす可能性があるのはどれか。

インスリン

インスリン注射, 血糖コントロール, 急性感染症, 消化器障害

○シックデイの時に起こりやすいことを3つ。

脱水, 発熱や感染, 経口糖尿病薬の過剰作用

○シックデイのルール・保温と（A）・十分な（B）・（C）の良い食品を優先的に摂取・頻回に（D）を実施する・早期受診

安静, 水分摂取, 消化, 血糖測定

DKAとは何か。

糖尿病性ケトアシドーシス

HHSとは何か。

高浸透圧高血糖症候群

○DKAの病態は何か。

インスリン絶対欠乏

○HHSの病態は何か。

高度脱水

○HHSの好発年齢

高齢者

○DKAの呼吸の状態は何と何があるか。

過呼吸, クスマウル呼吸

○HHSの血糖はどう上昇するか。・（A）に上昇する。

高度

○DKAの尿中ケトン内は何性か。

強陽性

○DKAの尿中ケトン体はどう上昇するか。

高度

100

○DKAのpHは（A）未満であり、（B）である。

7.3, アシドーシス