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精神看護方法論Ⅰ
30問 • 2年前
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    問題一覧

  • 1

    統合失調症の幻覚や妄想に最も関与する神経物質はどれか。

    ドパミン

  • 2

    思考障害はとれか。2つ選べ。

    妄想, 連合弛緩

  • 3

    知的障害はどれか。

    幻覚

  • 4

    統合失調症の陰性症状はどれか。

    感情鈍麻

  • 5

    Aさん30歳代は、「からすの鳴き声」の幻聴が一日中止まらず、暴れている。希死念慮があり、自制が効かず身体拘束が必要な状態となった。身体拘束の指示が出せる医療者はどれか。

    精神保健指定医

  • 6

    医療保護入院について、説明が正しいのはどれか。

    精神保健指定医による診察と保護者同意による入院

  • 7

    オランザピン内服中の患者で最も注意しなければならないのはどれか。

    高血糖

  • 8

    修正型電気けいれん療法適応疾患でないものを選べ。

    発達障害

  • 9

    精神科で制限できないことはどれか。2つ選ぶ。

    手紙の郵送, 人権センターや、精神保健福祉センターへの電話

  • 10

    女性患者のAさんは統合失調症度入院した。 Aさんき与薬したところ「薬が苦い」「舌が麻痺してきた」「私を殺すための薬を持ってきたんでしょ」と訴え拒薬している。 対応で正しいのはどれ？

    服薬の不満を聞く。

  • 11

    妄想的な統合失調症の患者下腹部を抑えて「おなかの中で大蛇が暴れている！！」と看護師に訴えてきた。患者の顔色は真っ青である。発汗も著明。 適切な対応は？

    患者の了承を得て腹部の聴診や触診を行う。

  • 12

    Aさん（16歳、女子）は、中学生の頃からモデルにあこがれてダイエットを始めた。高校に入ってからは、太ることへの恐怖から食べた後に吐いたり、緩下薬を服用することも多くなった。次第にやせが顕著になり、無月経となった。Aさんの状態を心配した母親に伴われ、心療内科を受診し、医師から入院治療を勧められ、Aさんは入院した。 入院時、Aさんの身長は162cm、体重は36kg。体温35.0℃。血圧90/60mmHg。脈拍56/分、不整。 血液検査で最も注意すべきデータはどれか。

    血清カリウム

  • 13

    不安が強いうつ病患者への対応で最も適切なのはどれか。

    病気の治療とともに不安は軽減する可能性があることを伝える。

  • 14

    Aさん（52歳、男性）は、妻と会社員の娘と3人で暮らしている。Aさんは2年前に職場を解雇され、再就職先を探している。以前から飲酒する機会は多かったが、解雇後は朝から酒を飲み続け、妻が止めるように言っても聞き入れなかった。Aさんは、3か月前に自宅近くの診療所でアルコール性肝硬変と診断され、断酒を勧められたが実行できずにいた。Aさんは、妻に伴われて専門医療機関を受診し、アルコール依存症と診断された。 Aさんは黄疸がみられるようになったことをきっかけに、アルコール依存症の治療を受けることになった。妻は、これまで1日中酒ばかり飲んでいたAさんに対する強い不満を看護師に話した。 看護師から妻への助言で最も適切なのはどれか。

    家族のためのセルフヘルプグループへの参加を勧める。

  • 15

    （52歳、男性）は、妻と会社員の娘と3人で暮らしている。Aさんは2年前に職場を解雇され、再就職先を探している。以前から飲酒する機会は多かったが、解雇後は朝から酒を飲み続け、妻が止めるように言っても聞き入れなかった。Aさんは、3か月前に自宅近くの診療所でアルコール性肝硬変と診断され、断酒を勧められたが実行できずにいた。Aさんは、妻に伴われて専門医療機関を受診し、アルコール依存症と診断された。 ある受診日に、Aさんは「3か月お酒を飲まないでいましたが、昨日また飲んでしまいました」と話した。看護師は、それまで断酒を続けたAさんの努力を認めた。 次に、看護師がAさんに話す内容で適切なのはどれか。

    「昨日はなぜ飲みたくなったのですか」

  • 16

    Aさん（22歳、統合失調症）は父親、母親、妹との4人暮らし。高校卒業後、アルバイトをしていたが、症状の悪化によって初めて精神科病院に入院した。退院後に一般企業で働きたいと希望している。 看護師がAさんに提案するサービスで適切なのはどれか。

    就労移行支援

  • 17

    一般の事業所や企業に就労を希望する精神障害者に対して行う支援で、24か月間を原則として就職に必要な訓練や求職活動を行うのはどれか。

    就労移行支援

  • 18

    Aさん（57歳、女性）は1人暮らし。統合失調症で精神科病院への入退院を繰り返しており、今回は入院してから1年が経過している。日常生活動作〈ADL〉はほぼ自立し、服薬の自己管理ができるようになってきた。 Aさんが退院に向けて利用するサービスとして適切なのはどれか。

    地域移行支援

  • 19

    Aさん（60歳、女性）は、統合失調症で10年間入院していた。来月退院予定となったため、Aさん、医師、看護師でチームを作り、退院支援計画を立てることになった。Aさんは「両親も亡くなってしまい、これからの生活費や住む場所がとても心配だ」と訴えてきた。 退院支援を進めるにあたり、チームに加わるメンバーで最も適切なのはどれか。

    精神保健福祉士

  • 20

    成年後見制度で正しいのはどれか。

    成年後見人は財産管理などの手続きを本人の代理で行う。

  • 21

    生活保護法で実施される扶助は、生活扶助、介護扶助、住宅扶助、出産扶助を含めて（　）種類である。 （　）に入る数字はどれか。

    8

  • 22

    Aさん（40歳、男性、会社員）は、うつ病と診断されていた。 （中略） 入院後3か月、Aさんは退院予定となり、元の職場に戻るための準備をすることになった。Aさんは「すぐに仕事に戻るのではなく、規則正しく生活することなどから、段階的に取り組むほうがいいのではないか」と訴えていた。 Aさんの職場復帰を含めた退院後の生活を支援するために適切なのはどれか。

    精神科デイケア

  • 23

    訪問看護制度で正しいのはどれか。

    精神科訪問看護は医療保険から給付される。

  • 24

    指定訪問看護ステーションには常勤換算で（　）人以上の看護職員を配置することが定められている。 （　）に入るのはどれか。

    2.5

  • 25

    発達障害者支援法で発達障害と定義されているのはどれか。

    学習障害

  • 26

    Aさん（19歳、男性）は、幼い頃から忘れ物や遅刻が多く、落ち着いて授業を受けることが難しかった。学校からは精神科の受診を勧められていたが、受診することなく高校まで卒業した。卒業後は事務職として働きはじめたが、仕事上のトラブルで上司や同僚から叱責を受けたことをきっかけに、仕事を無断で休むことが多くなった。産業医から精神科外来を紹介され、両親とともに受診した。本人の診察と両親からの生育歴の聴取が行われ、注意欠如・多動性障害〈ADHD〉と診断された。 職場でAさんにみられる可能性が高い行動はどれか。

    集中して仕事をすることができない。

  • 27

    Aさん（19歳、男性）は、幼い頃から忘れ物や遅刻が多く、落ち着いて授業を受けることが難しかった。学校からは精神科の受診を勧められていたが、受診することなく高校まで卒業した。卒業後は事務職として働きはじめたが、仕事上のトラブルで上司や同僚から叱責を受けたことをきっかけに、仕事を無断で休むことが多くなった。産業医から精神科外来を紹介され、両親とともに受診した。本人の診察と両親からの生育歴の聴取が行われ、注意欠如・多動性障害〈ADHD〉と診断された。 診察後、Aさんの両親は「親としてどうしたら良かったのでしょうか、私たちの育て方に問題があったのでしょうか」と外来看護師に話した。 このときのAさんの両親への対応として適切なのはどれか。

    「ご両親の育て方が原因ではないと思いますよ」

  • 28

    自閉症スペクトラム障害にみられるのはどれか。2つ選べ。

    習慣へのかたくななこだわりがある。, 非言語的コミュニケーションの障害がある。

  • 29

    精神障害者保健福祉手帳で正しいのはどれか。

    取得すると住民税の控除対象である。

  • 30

    次の法律のうち最も新しく制定されたのはどれか。

    ギャンブル等依存症対策基本法

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  • 2

    思考障害はとれか。2つ選べ。

    妄想, 連合弛緩

  • 3

    知的障害はどれか。

    幻覚

  • 4

    統合失調症の陰性症状はどれか。

    感情鈍麻

  • 5

    Aさん30歳代は、「からすの鳴き声」の幻聴が一日中止まらず、暴れている。希死念慮があり、自制が効かず身体拘束が必要な状態となった。身体拘束の指示が出せる医療者はどれか。

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    精神保健指定医による診察と保護者同意による入院

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    高血糖

  • 8

    修正型電気けいれん療法適応疾患でないものを選べ。

    発達障害

  • 9

    精神科で制限できないことはどれか。2つ選ぶ。

    手紙の郵送, 人権センターや、精神保健福祉センターへの電話

  • 10

    女性患者のAさんは統合失調症度入院した。 Aさんき与薬したところ「薬が苦い」「舌が麻痺してきた」「私を殺すための薬を持ってきたんでしょ」と訴え拒薬している。 対応で正しいのはどれ？

    服薬の不満を聞く。

  • 11

    妄想的な統合失調症の患者下腹部を抑えて「おなかの中で大蛇が暴れている！！」と看護師に訴えてきた。患者の顔色は真っ青である。発汗も著明。 適切な対応は？

    患者の了承を得て腹部の聴診や触診を行う。

  • 12

    Aさん（16歳、女子）は、中学生の頃からモデルにあこがれてダイエットを始めた。高校に入ってからは、太ることへの恐怖から食べた後に吐いたり、緩下薬を服用することも多くなった。次第にやせが顕著になり、無月経となった。Aさんの状態を心配した母親に伴われ、心療内科を受診し、医師から入院治療を勧められ、Aさんは入院した。 入院時、Aさんの身長は162cm、体重は36kg。体温35.0℃。血圧90/60mmHg。脈拍56/分、不整。 血液検査で最も注意すべきデータはどれか。

    血清カリウム

  • 13

    不安が強いうつ病患者への対応で最も適切なのはどれか。

    病気の治療とともに不安は軽減する可能性があることを伝える。

  • 14

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    家族のためのセルフヘルプグループへの参加を勧める。

  • 15

    （52歳、男性）は、妻と会社員の娘と3人で暮らしている。Aさんは2年前に職場を解雇され、再就職先を探している。以前から飲酒する機会は多かったが、解雇後は朝から酒を飲み続け、妻が止めるように言っても聞き入れなかった。Aさんは、3か月前に自宅近くの診療所でアルコール性肝硬変と診断され、断酒を勧められたが実行できずにいた。Aさんは、妻に伴われて専門医療機関を受診し、アルコール依存症と診断された。 ある受診日に、Aさんは「3か月お酒を飲まないでいましたが、昨日また飲んでしまいました」と話した。看護師は、それまで断酒を続けたAさんの努力を認めた。 次に、看護師がAさんに話す内容で適切なのはどれか。

    「昨日はなぜ飲みたくなったのですか」

  • 16

    Aさん（22歳、統合失調症）は父親、母親、妹との4人暮らし。高校卒業後、アルバイトをしていたが、症状の悪化によって初めて精神科病院に入院した。退院後に一般企業で働きたいと希望している。 看護師がAさんに提案するサービスで適切なのはどれか。

    就労移行支援

  • 17

    一般の事業所や企業に就労を希望する精神障害者に対して行う支援で、24か月間を原則として就職に必要な訓練や求職活動を行うのはどれか。

    就労移行支援

  • 18

    Aさん（57歳、女性）は1人暮らし。統合失調症で精神科病院への入退院を繰り返しており、今回は入院してから1年が経過している。日常生活動作〈ADL〉はほぼ自立し、服薬の自己管理ができるようになってきた。 Aさんが退院に向けて利用するサービスとして適切なのはどれか。

    地域移行支援

  • 19

    Aさん（60歳、女性）は、統合失調症で10年間入院していた。来月退院予定となったため、Aさん、医師、看護師でチームを作り、退院支援計画を立てることになった。Aさんは「両親も亡くなってしまい、これからの生活費や住む場所がとても心配だ」と訴えてきた。 退院支援を進めるにあたり、チームに加わるメンバーで最も適切なのはどれか。

    精神保健福祉士

  • 20

    成年後見制度で正しいのはどれか。

    成年後見人は財産管理などの手続きを本人の代理で行う。

  • 21

    生活保護法で実施される扶助は、生活扶助、介護扶助、住宅扶助、出産扶助を含めて（　）種類である。 （　）に入る数字はどれか。

    8

  • 22

    Aさん（40歳、男性、会社員）は、うつ病と診断されていた。 （中略） 入院後3か月、Aさんは退院予定となり、元の職場に戻るための準備をすることになった。Aさんは「すぐに仕事に戻るのではなく、規則正しく生活することなどから、段階的に取り組むほうがいいのではないか」と訴えていた。 Aさんの職場復帰を含めた退院後の生活を支援するために適切なのはどれか。

    精神科デイケア

  • 23

    訪問看護制度で正しいのはどれか。

    精神科訪問看護は医療保険から給付される。

  • 24

    指定訪問看護ステーションには常勤換算で（　）人以上の看護職員を配置することが定められている。 （　）に入るのはどれか。

    2.5

  • 25

    発達障害者支援法で発達障害と定義されているのはどれか。

    学習障害

  • 26

    Aさん（19歳、男性）は、幼い頃から忘れ物や遅刻が多く、落ち着いて授業を受けることが難しかった。学校からは精神科の受診を勧められていたが、受診することなく高校まで卒業した。卒業後は事務職として働きはじめたが、仕事上のトラブルで上司や同僚から叱責を受けたことをきっかけに、仕事を無断で休むことが多くなった。産業医から精神科外来を紹介され、両親とともに受診した。本人の診察と両親からの生育歴の聴取が行われ、注意欠如・多動性障害〈ADHD〉と診断された。 職場でAさんにみられる可能性が高い行動はどれか。

    集中して仕事をすることができない。

  • 27

    Aさん（19歳、男性）は、幼い頃から忘れ物や遅刻が多く、落ち着いて授業を受けることが難しかった。学校からは精神科の受診を勧められていたが、受診することなく高校まで卒業した。卒業後は事務職として働きはじめたが、仕事上のトラブルで上司や同僚から叱責を受けたことをきっかけに、仕事を無断で休むことが多くなった。産業医から精神科外来を紹介され、両親とともに受診した。本人の診察と両親からの生育歴の聴取が行われ、注意欠如・多動性障害〈ADHD〉と診断された。 診察後、Aさんの両親は「親としてどうしたら良かったのでしょうか、私たちの育て方に問題があったのでしょうか」と外来看護師に話した。 このときのAさんの両親への対応として適切なのはどれか。

    「ご両親の育て方が原因ではないと思いますよ」

  • 28

    自閉症スペクトラム障害にみられるのはどれか。2つ選べ。

    習慣へのかたくななこだわりがある。, 非言語的コミュニケーションの障害がある。

  • 29

    精神障害者保健福祉手帳で正しいのはどれか。

    取得すると住民税の控除対象である。

  • 30

    次の法律のうち最も新しく制定されたのはどれか。

    ギャンブル等依存症対策基本法