問題一覧
1
血液中の総ヘモグロビンに対する酸素化ヘモグロビンの割合を表すのはどれか
1. 酸素飽和度
2
末梢血液中の[ ]が低下した状態を貧血という。 [ ]に入るのはどれか
4. ヘモグロビン濃度
3
血清に含まれないのはどれか。
5.フィブリノゲン
4
血液の凝固・線溶系について正しいのはどれか。
4. 損傷を受けた血管内皮に血小板が付着する。
5
講義後 1 白血球の働きはどれか。
生体防御
6
好塩基球の主たる作用として適切なのはどれか
アレルギー反応の中心的役割を担う
7
ビタミンKに拮抗する血液凝固因子でないのはどれか。
第Ⅲ因子（組織因子）
8
小テスト 1 赤血球の分化・成熟に働くホルモンはどれか。
エリスロポエチン
9
鉄欠乏性貧血の身体所見として適切なのはどれか
黒色便（タール便）の確認
10
貧血の特徴で適切なのはどれか
狭心痛が出ることがある
11
リンパ節腫脹の特徴として適切なのはどれか
悪性リンパ腫によるものは弾性硬である
12
脾腫の原因となる病態で適切でないのはどれか
炎症性腸疾患
13
成人男子のヘモグロビン量で適切なのはどれか
14~18g/dL
14
ビタミンB12の欠乏により発生する貧血はどれか
巨赤芽球性貧血
15
出血傾向を伴いやすい基礎疾患で適切でないのはどれか
心疾患
16
プロトロンビン時間(PT)のみが延長する所見で適切でないのはどれか
血友病
17
無顆粒球症を惹起する可能性が低い薬剤はどれか
アセトアミノフェン
18
第二 小テスト 出血時間を検査できる検査方法はどれか
アイビー法
19
貧血の定義で正しいのはどれか。
4. 血色素量が減っていること
20
不足すると貧血になるのはどれか。
3. ビタミンB12
21
鉄欠乏性貧血でみられる症状はどれか
3. 息切れ
22
貧血を診断する際の指標となる血液検査項目はどれか。
2. ヘモグロビン〈Hb〉
23
巨赤芽球性貧血の原因はどれか。
2. ビタミンB12欠乏
24
白血球減少症で正しいのはどれか。2つ選べ
3. 白血球数が3,000/μL以下をいう。, 4. 好中球減少症では細菌に感染しやすくなる。
25
脾機能亢進症でみられる所見はどれか。
1. 貧血
26
2回 講義後
4. 鉄
27
鉄欠乏性貧血の検査所見で適切なのはどれか
平均赤血球ヘモグロビン濃度(MCHC)は正常より低値を示す
28
鉄欠乏性貧血の治療で適切なのはどれか
原則として輸血は行わない
29
鉄欠乏性貧血の原因として適切なのはどれか
がん
30
巨赤芽球性貧血の原因で適切なのはどれか
ビタミンB12の吸収障害
31
巨赤芽球性貧血をきたしやすい疾患で適切なのはどれか
萎縮性胃炎
32
巨赤芽球性貧血の臨床所見で適切なのはどれか
大球性正色素性貧血を認める
33
再生不良性貧血の原因で適切なのはどれか
常染色体劣性遺伝疾患である
34
再生不良性貧血の治療で適切でないのはどれか
鉄剤の静脈内投与
35
溶血性貧血の原因で適切なのはどれか
赤血球膜に対する自己抗体ができる
36
３回小テスト 溶血性貧血の臨床症状でないのはどれか
膵炎
37
成人の正常な赤血球の説明で正しいのはどれか。
4. 酸素の輸送を担っている。
38
貧血の診断に用いられるのはどれか。
1. ヘモグロビン濃度
39
黄疸で黄染を確認しやすい部位はどれか
4. 眼球結膜
40
貧血で正しいのはどれか
1. 再生不良性貧血では易感染性がみられる。
41
ビタミンと欠乏症の組合せで正しいのはどれか。
1. ビタミンB1――――ウェルニッケ脳症
42
鉄欠乏性貧血の症状または所見として考えられるのはどれか。2つ選べ。
1. 動悸, 2. 匙(さじ)状爪
43
貧血の定義で正しいのはどれか。
4. 血色素量が減っていること
44
３回講義後 血液中のビリルビンの由来はどれか。
5. ヘモグロビン
45
輸血後，数日から数週間経過してから出現する副作用(有害事象)はどれか。
4. 輸血後移植片対宿主病〈PT-GVHD〉
46
急性骨髄性白血病の検査所見で正しいのはどれか。
3. 白血球分画に白血病裂孔を認める。
47
造血幹細胞移植後に急性移植片対宿主病〈GVHD〉を疑うのはどれか。
4. 頻繁な水様便
48
血液型O型Rh(D)陰性の経産婦。夫の血液型はA型Rh(D)陽性である。 妊婦の血液検査で最も留意する項目はどれか
3. 不規則抗体
49
母乳が主な感染経路となるのはどれか。
1. 成人T細胞白血病〈ATL〉ウイルス
50
４回講義後 白血病患者の寛解期の生活指導で適切なのはどれか
4. 便秘をしないようにする。
51
急性白血病の病態で適切なのはどれか
末梢血に幼弱な白血球が多数みられる
52
白血病裂孔で末梢血中に減少する白血球細胞はどれか
後骨髄球
53
白血球細胞の分化誘導に用いられるビタミン誘導体はどれか
ビタミンA誘導体
54
フィラデルフィア染色体に存在する融合遺伝子はどれか
BCR-ABL
55
分化誘導法の説明について適切なのはどれか
細胞の分化を促し、アポトーシスを誘導する。
56
慢性骨髄性白血病の治療に用いられるのはどれか
イマチニブ
57
慢性リンパ性白血病で正しいのはどれか。
腫瘍性Bリンパ球の増加が見られる。
58
４回小テスト 成人T細胞白血病リンパ腫で正しいのはどれか。
肝脾腫をきたすことがある
59
Aさん(43歳，男性，会社員)は，1か月前に右頸部の腫瘤を自覚した。大学病院で非Hodgkin〈ホジキン〉リンパ腫と診断され化学療法導入目的で入院した。 バイタルサイン：体温37.1℃，呼吸数16/分，脈拍84/分，整。 身体所見：顔面に浮腫を認める。 検査所見：Hb12.8g/dL，白血球6,400/µL，総蛋白7.6g/dL，アルブミン4.1g/dL。 胸部造影CT：縦隔リンパ節腫大による上大静脈の圧迫を認める。 Aさんの顔面の浮腫の原因で考えられるのはどれか。
4. 上大静脈の圧迫
60
AさんはR-CHOP療法(リツキシマブ，シクロホスファミド，ドキソルビシン，ビンクリスチン，プレドニゾロン)を受けた。 AさんのR-CHOP療法の初日に生じる可能性がある合併症はどれか。
5. 腫瘍崩壊症候群
61
多発性骨髄腫で腫瘍化しているのはどれか
3. 形質細胞
62
播種性血管内凝固〈DIC〉で正しいのはどれか
血漿フィブリノゲン濃度の低下
63
疾患と所見の組合せで正しいのはどれか
3. 慢性骨髄性白血病――――――――フィラデルフィア染色体
64
播種性血管内凝固(DIC)のため血小板が48×103/μL，プロトロンビン時間(PT)23％で，出血傾向が強い患者への看護で適切なのはどれか
3. 便通を整えて，便秘に傾かないようにする
65
免疫性血小板減少症の原因はどれか。
血小板自己抗体の産生
66
多発性骨髄腫の所見はどれか
ベンス＝ジョーンズタンパクの尿中出現
67
5回講義後 血友病で正しいのはどれか。
活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)が延長する。
68
Ⅰ型アレルギーに属するのはどれか
花粉症
69
貯蔵メディエーターはどれか
ヒスタミン
70
Aさん(23歳，女性)は会社員で，バレーボールのサークルに所属している。父親に気管支喘息の既往がある。最近，両肘の周囲に発疹とかゆみが出現した。仕事中無意識のうちに肘をかいていることや，夜間もかゆみのために熟睡できないことが多くなったため受診した。 Aさんから症状が悪化する誘因について質問を受けた。説明内容で正しいのはどれか
2. 「肌を乾燥させないようにしましょう」
71
アナフィラキシーショックで正しいのはどれか。2つ選べ。
3. 気道粘膜の浮腫を生じる。, 2. 重症例では死に至る。
72
全身性エリテマトーデスで産生される自己抗体はどれか
抗Sm抗体
73
関節リウマチについて正しいのはどれか。
2. 介護保険法で定める特定疾病に含まれる。
74
6回 小テ ベーチェット病について正しいのはどれか
3. 左右両眼にブドウ膜炎が出現する。
75
〈シェーグレン〉症候群でリンパ球が浸潤して障害が起こるのはどれか。2つ選べ
4. 唾液腺, 2. 涙腺
76
Aさん(28歳，女性，美容師)はゴルフが趣味である。同居しているパートナーと1週前にゴルフに行った後から，顔面の紅斑，微熱，全身倦怠感および手指の関節痛が現れた。病院を受診したところ，全身性エリテマトーデス〈SLE〉と診断され入院した。Aさんは看護師に「これまで病気をしたことがなかったので，驚いています」と話した。 バイタルサイン：体温37.4℃，呼吸数18/分，脈拍64/分，整，血圧110/60mmHg。 血液所見：赤血球260万/μL，Hb9.0g/dL，白血球7,600/μL，血小板18万/μL，尿素窒素16mg/dL，クレアチニン0.8mg/dL，CRP0.7mg/dL，直接Coombs〈クームス〉試験陽性。 尿所見：尿蛋白(－)，尿潜血(－)。 神経学的検査：異常所見なし。 12誘導心電図：異常所見なし。 胸部エックス線写真：異常所見なし。 Aさんに生じている可能性が高いのはどれか。
2. 溶血性貧血
77
Aさんはステロイドパルス療法の後，副腎皮質ステロイド薬の内服治療が開始された。入院3週ころから満月様顔貌がみられたため，外見の変化に気持ちが落ち込むようになった。 Aさんへの対応で適切なのはどれか。
4. 薬の量が減れば満月様顔貌は軽減すると説明する。
78
AさんはSLEである Aさんは外来で副腎皮質ステロイド薬の内服治療を継続することになった。Aさんは「病気を悪化させないために退院後はどのような生活がよいでしょうか」と看護師に質問した。 Aさんへの退院指導で適切なのはどれか。
3. 「身体を冷やさないでください」
79
全身性エリテマトーデス〈SLE〉でプレドニゾロンを長期間服用している成人女性の患者で，血中濃度が顕著に低下しているのはどれか。
5. 副腎皮質刺激ホルモン〈ACTH〉
80
皮膚病変とその原因となる疾患の組合せで正しいのはどれか。
4. 紫斑―――――――――血小板減少症
81
抗原がIgEと結合するのはどれか
4. アナフィラキシーショック
82
接触性皮膚炎 の原因となるアレルギー反応で正しいのはどれか。
Ⅳ型
83
アナフィラキシーショックに対して最も即効性があるのはどれか。
3. アドレナリン
84
成人患者の気管支喘息の治療で正しいのはどれか。
1. テオフィリンの投与中は血中濃度の測定が必要である。
85
じんま疹のアレルギーのタイプはどれか。
Ⅰ型
86
Aさん(28歳，女性)は，サーフィンが趣味で休日は海岸にいることが多い。Aさんは数か月前から前胸部や腕に皮疹がみられ，日焼け後の疲労も強くなり，先月からサーフィンに行くことができなくなっていた。また数週間前から関節痛，微熱，倦怠感があり，2日前から39℃台の発熱が続いたため受診した。血液検査等の結果，全身性エリテマトーデス〈SLE〉を疑われ，緊急入院となった。 Aさんは顔面が赤くなっていることに驚き，「頰のあざのようなものは消えるのでしょうか」と医師に尋ねた。医師は「治療の効果が出てくれば消えます」と説明した。 Aさんの顔面の発赤で最も考えれられるのはどれか。
2. 蝶形紅斑
87
全身性エリテマトーデスSLE〉で生命予後を悪くするのはどれか
4. ループス腎炎
88
全身性エリテマトーデス〈SLE〉でみられるのはどれか。
2. 光線過敏症
89
全身性エリテマトーデス〈SLE〉で正しいのはどれか。2つ選べ。
1. 遺伝素因の関与が大きい。, 3. 中枢神経症状は生命予後に影響する。
90
関節リウマチで正しいのはどれか。
1. 関節滑膜から病変が始まる
91
関節リウマチで正しいのはどれか。
1. 膠原病の中で最も頻度の高い疾患である。
92
関節リウマチで正しいのはどれか。
4. 悪性関節リウマチは血管炎を伴う。
93
関節リウマチで長期にわたりメトトレキサートを服用している患者の副作用〈有害事象〉で適切なのはどれか。
4. 間質性肺炎
94
関節リウマチで起こる主な炎症はどれか
1. 滑膜炎
95
皮膚筋炎の皮膚症状はどれか。
4. ヘリオトロープ疹
96
〈シェーグレン〉症候群について正しいのはどれか。
3. 主症状は乾燥症状である
97
Aさん(64歳，男性)は，肺炎のため抗菌薬の投与目的で入院となった。治療開始後3日に全身の皮膚，眼瞼結膜および口腔粘膜に紅斑と水疱が出現した。バイタルサインは，体温38.5℃，呼吸数24/分，脈拍80/分，血圧124/80mmHg，経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉96％(room air)であった。 Aさんに出現している症状から考えられる病態はどれか
4. -スティーブンス・ジョンソン〉症候群
98
ベーチェット病にみられる症状はどれか。
4. 口腔内アフタ性潰瘍
99
6回 講義後 〈ベーチェット〉病に特徴的なのはどれか。
4. 外陰部潰瘍
100
外陰炎の主原因となるウイルスはどれか
単純ヘルペスウイルス2型