医療安全
問題一覧
1
看護師が医療事故を起こした場合の法的責任について正しいのはどれか。
罰金以上の刑に処せられた者は行政処分の対象となる。
2
看護師Aが患者Bの点滴ボトルに薬剤を注入しているとき、新人看護師から患者Cについて相談を受けた。看護師Aが作業を中断し新人看護師に対応した後、患者Bの点滴ボトルに患者Cの名前を記入するというヒヤリハットが発生した。
この病棟の看護師長が行う再発防止策で適切なのはどれか。
作業中断の対策を病棟チームで検討する。
3
医療法に基づき医療機関が医療の安全を確保する目的で行うのはどれか。
医療の安全を確保するための指針を策定する。
4
インシデントレポートは，当事者に罰を与えたり反省させたりするために書かせるものであるため、必ず提出させなければならない。
×
5
安全は対象となる患者だけでなく，提供側である看護職者についても確保されていなければならない。安全確保は患者をまもるだけでなく，看護職者がよいケアを提供するための前提条件でもある。
○
6
「医療の安全の確保」について、国や都道府県等，病院等の管理者の責任が記載されている法律は何か。
医療法
7
患者の安全をまもるために行われる医療安全活動を何と呼ぶか。
また、近年は，患者の安全をまもるために行われる予防活動や医療の質を向上するマネジメントについては、何と表現されているか。
リスクマネジメント, セーフティマネジメント
8
医療事故のうち法的責任のあるものを何というか。
医療過誤
9
医療行為に関連しておきた予測に反したわるい結果を医療過誤というが，
そのうち医療事故とは，医師・看護師などの医療従事者が業務を行うにあたって業務上必要とされる注意を怠ったため，ほかの人の権利を侵害し，損害をこうむらせ，法的責任を問われることをいう。
×
10
看護師などが医療過誤をおこした場合には，一般的に，道義的な責任，職場における責任、①上・②上・③上の 3 つの法的責任を問われる。
民事, 刑事, 行政
11
民事上の責任とは，民法上の不法行為に対する損害賠償責任である。
○
12
使用者責任はどの法律によって定められているか。
民法
13
刑事上の責任とは，刑法による何に問われる責任であるか。
業務上過失致死傷罪
14
行政上の責任とは，保健師助産師看護師法による行政処分を受ける責任で
ある。
○
15
行政処分について
2006 年度までは業務停止または免許取消であったが、保健師助産師看護師法の改正に伴って、2007 年 4 月以降は「戒告」（業務停止を伴わない行政指導），「3 年以内の業務の停止」，「免許の取消」となった。
戒告または業務停止の処分を受けたものは、再教育研修は必要なく期間が過ぎれば、業務にあたることができる。
×
16
人間がおかす間違いを，学問的には何というか。
ヒューマンエラー
17
エラーの原因となるミスについて、この文章はどの過程のミスにあたるか。
見間違いや聞き間違い
感覚・認知ミス
18
エラーの原因となるミスについて、この文章はどの過程のミスにあたるか。
知識や経験不足
新人のミスが多い
同時に多くの情報を処理しなければならない状況
チームメンバー間で必要な情報が的確に伝達・共有されていなかった
判断・決定ミス
19
エラーの原因となるミスについて、この文章はどの過程のミスにあたるか。
的確な判断・決定に基づいて，運動中枢が四肢に動作を命じたのにもかかわらず，動作の途中でミスが起きた場合
行動ミス
20
医療現場で発生した予期せぬ傷害を何というか。
医療事故
21
医療行為に関連した事故はどれか。
注射, 内服薬の与薬
22
医療行為が直接関連しない事故はどれか。
転倒・転落, 摂食中の窒息・誤嚥, 入浴中の事故
23
看護業務とかかわって発生し，看護師が当事者，あるいは強い関係者とな
る事故を何というか。
看護事故
24
療養上の世話の事故を理解するためには，療養上の世話を看護師の介入の
有無で 2 群に分けて考える必要がある。
なぜなら、看護師介入下（介助・ケア・見まもり中）で発生する事故と，そうでない状況や場面（患者の自力行動中や看護師不在下）で発生する事故とでは，事故の要因のとらえ方と防止の考え方が異なるからである。
○
25
予定外の業務が割り込んで異質の業務が同時に発生する状況に直面することは、看護師にとって、日常茶飯事である。
この状況を何というか。
多重課題
26
時間的な切迫を何というか。
タイムプレッシャー
27
業務量自体が多いか、あるいは，業務密度が高い（ある時間内での業務量が多い）と多重課題状況となり，タイムプレッシャーにさらされる。
○
28
中断のあと，もとの業務を再開するときに間違いがおこりやすい。
○
29
医療に関する患者・家族からの相談や苦情に迅速に対応する体制の整備を担う機関として，2003（平成 15）年から都道府県や保健所設置市区などに設置された機関を何というか。
医療安全支援センター
30
医療安全管理のための組織体制として、委員会のほかに医療安全管理の担当部署が設置される場合がある。院長が任命した医療安全管理責任者（多くは副院長）と実務的担当者である医療安全管理者が配置されている。
○
31
医療安全管理業務を遂行するための基本的知識と実践能力の習得のために，医療安全管理者養成の研修を開始した組織は何か。
日本看護協会
32
組織としての医療安全管理は，医療安全管理の指針を作成し，職員に周知
徹底させることから始まる。医療安全管理の指針とは，医療安全管理の基本的な考え方，医療安全管理の委員会、担当部署や担当者などの組織体制，事故やヒヤリ・ハット事例（インシデント）の報告・分析・対策の体制，職員への医療安全研修，医療事故発生時の対応などを文書化したものである。これは、医療法に基づき医療機関が医療の安全を確保する目的で行う。
○
33
医療安全管理のための職員研修は、2年に1回実施することが決められている。
×
34
シリンジポンプが患者よりも高い位置にあると、シリンジが外れていた場合には，薬液が過剰に投与される現象が発生する。
それは何か。
サイフォニング現象
35
輸液ポンプやシリンジポンプは床から何センチの高さに固定するとよいか。
90〜100cm
36
シリンジポンプは，患者の心臓と同じ高さになるように点滴スタンドにセットする。高さが異なることで患者との落差が生じ，またシリンジの固定不良があると，輸液が急速注入される危険性がある。これを何というか。
サイフォニング現象
37
医療安全管理の指針として、どのような内容を文書化したものか。
医療安全管理の基本的な考え方, 医療安全管理の委員会, 担当部署や担当者などの組織体制, 事故やヒヤリ・ハット事例（インシデント）の報告・分析・対策の体制, 職員への医療安全研修, 医療事故発生時の対応
38
近年，医療事故分析の手法がつぎつぎに開発されている。
その代表的なものとしては，当事者である人間の行動は，人間自身の特性と 4 つの要因（「S：ソフトウェア」「H：ハードウェア」「E：環境」「L：関係者」）が，相互に影響して決まると考える。
これを何というか。
SHELモデル
39
医療事故分析の手法として、4つの M（「人間」「物・機械」「手段・方法」「管理」）で要因分析を行い，4つの E（「教育・訓練」「技術・工学」「強化・徹底」「模範・事例」）で対策をたてる分析を何というか。
4Mー4Eマトリクス分析
40
従来からあった分析方法で、医療現場向けに改良した「Medical SAFER」のもととなる手法を何というか。2通りで答えよ。
根本的原因分析, RCA
41
現在は、SHELモデルが進化している。
当事者である人間の行動は、人間の特性と7つの要因が相互に影響していると考える。その分析方法を何というか。
PーmSHELL
42
事故やヒヤリ・ハット事例を分析する際は、当初は「SHEL 分析」「RCA（root cause analysis：根本原因分析)」などが紹介されたが，最近は「4M-4Eマトリックス分析」が標準的な分析方法として推奨されている。
×
43
時系列で事実を整理し、できごとの 1 つひとつに「なぜしたのか」「なぜそうなったのか」(なぜなぜ分析)と複数回繰り返し、最終的にそれらの要因を整理し，関連性を考えながら根本原因を同定する。
この分析方法は何か。
RCA
44
KYTは危険を予測する力をつけるためのものであり、分析方法に該当する。
×
45
医療安全管理のための職員研修では、研修は年2回程度、定期的に開催するほか、必要に応じて開催されている。その際、危険予知トレーニング(KYT)を取り入れるなど、実践的な研修が望まれている。
○
46
P−mSHELLモデルにおいて、分類を答えよ。
①P
②m
③S
④H
⑤E
⑥L
⑦L
患者, 管理・マネジメント, ソフトウェア, ハードウェア, 環境, 当事者以外, 当事者
47
看護に限らず，問題解決過程は，Plan(計画)─Do(実行)─Check(確認)─Action(処置・改善)という循環サイクルとして描き整理することができる。看護管理過程は単に一方向に進むだけではなく，循環し改善に向けて続いていく過程である。
この循環をPDCA サイクルという。
○
48
安全への組織的な取り組みは、目標を定めて計画し（Plan），実施し（Do），目標にそって計画が適切に実施され効果があがっているかを評価し（Check），問題があれば改善のうえ再実施する（Act）。いわゆるマネジメントの PDCA サイクルをまわしていかなければならない。
○
49
重大事故発生時は、公表すべきと判断した場合は，患者・家族への十分な説明により同意を得て行うが，プライバシーの保護に配慮する。
○
50
重大事故発生時は、事故当事者への支援について検討し、所属長などによる就業の軽減および心理的ストレスへのカウンセリングなど、必要な配慮や支援を実施する。
○
51
医療事故とは，医療現場で発生した予期せぬ傷害をいう。
また、医療事故は，過失のある事故と過失のない事故（不可抗力の事故）に分かれ
、過失のある事故では、「してはならないことをした事故」と
「するべきことをしなかった事故」とに分類できる。
○
治癒論 大川
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千聖 · 73問 · 1年前治癒論 大川
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73問 • 1年前呼吸器系
呼吸器系
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血液
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生化学
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予防と健康
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社会学
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千聖 · 5問 · 1年前病態3 HIV 小川
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千聖 · 42問 · 1年前栄養食事療法
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42問 • 1年前看護学概論
看護学概論
千聖 · 88問 · 1年前看護学概論
看護学概論
88問 • 1年前問題一覧
1
看護師が医療事故を起こした場合の法的責任について正しいのはどれか。
罰金以上の刑に処せられた者は行政処分の対象となる。
2
看護師Aが患者Bの点滴ボトルに薬剤を注入しているとき、新人看護師から患者Cについて相談を受けた。看護師Aが作業を中断し新人看護師に対応した後、患者Bの点滴ボトルに患者Cの名前を記入するというヒヤリハットが発生した。
この病棟の看護師長が行う再発防止策で適切なのはどれか。
作業中断の対策を病棟チームで検討する。
3
医療法に基づき医療機関が医療の安全を確保する目的で行うのはどれか。
医療の安全を確保するための指針を策定する。
4
インシデントレポートは，当事者に罰を与えたり反省させたりするために書かせるものであるため、必ず提出させなければならない。
×
5
安全は対象となる患者だけでなく，提供側である看護職者についても確保されていなければならない。安全確保は患者をまもるだけでなく，看護職者がよいケアを提供するための前提条件でもある。
○
6
「医療の安全の確保」について、国や都道府県等，病院等の管理者の責任が記載されている法律は何か。
医療法
7
患者の安全をまもるために行われる医療安全活動を何と呼ぶか。
また、近年は，患者の安全をまもるために行われる予防活動や医療の質を向上するマネジメントについては、何と表現されているか。
リスクマネジメント, セーフティマネジメント
8
医療事故のうち法的責任のあるものを何というか。
医療過誤
9
医療行為に関連しておきた予測に反したわるい結果を医療過誤というが，
そのうち医療事故とは，医師・看護師などの医療従事者が業務を行うにあたって業務上必要とされる注意を怠ったため，ほかの人の権利を侵害し，損害をこうむらせ，法的責任を問われることをいう。
×
10
看護師などが医療過誤をおこした場合には，一般的に，道義的な責任，職場における責任、①上・②上・③上の 3 つの法的責任を問われる。
民事, 刑事, 行政
11
民事上の責任とは，民法上の不法行為に対する損害賠償責任である。
○
12
使用者責任はどの法律によって定められているか。
民法
13
刑事上の責任とは，刑法による何に問われる責任であるか。
業務上過失致死傷罪
14
行政上の責任とは，保健師助産師看護師法による行政処分を受ける責任で
ある。
○
15
行政処分について
2006 年度までは業務停止または免許取消であったが、保健師助産師看護師法の改正に伴って、2007 年 4 月以降は「戒告」（業務停止を伴わない行政指導），「3 年以内の業務の停止」，「免許の取消」となった。
戒告または業務停止の処分を受けたものは、再教育研修は必要なく期間が過ぎれば、業務にあたることができる。
×
16
人間がおかす間違いを，学問的には何というか。
ヒューマンエラー
17
エラーの原因となるミスについて、この文章はどの過程のミスにあたるか。
見間違いや聞き間違い
感覚・認知ミス
18
エラーの原因となるミスについて、この文章はどの過程のミスにあたるか。
知識や経験不足
新人のミスが多い
同時に多くの情報を処理しなければならない状況
チームメンバー間で必要な情報が的確に伝達・共有されていなかった
判断・決定ミス
19
エラーの原因となるミスについて、この文章はどの過程のミスにあたるか。
的確な判断・決定に基づいて，運動中枢が四肢に動作を命じたのにもかかわらず，動作の途中でミスが起きた場合
行動ミス
20
医療現場で発生した予期せぬ傷害を何というか。
医療事故
21
医療行為に関連した事故はどれか。
注射, 内服薬の与薬
22
医療行為が直接関連しない事故はどれか。
転倒・転落, 摂食中の窒息・誤嚥, 入浴中の事故
23
看護業務とかかわって発生し，看護師が当事者，あるいは強い関係者とな
る事故を何というか。
看護事故
24
療養上の世話の事故を理解するためには，療養上の世話を看護師の介入の
有無で 2 群に分けて考える必要がある。
なぜなら、看護師介入下（介助・ケア・見まもり中）で発生する事故と，そうでない状況や場面（患者の自力行動中や看護師不在下）で発生する事故とでは，事故の要因のとらえ方と防止の考え方が異なるからである。
○
25
予定外の業務が割り込んで異質の業務が同時に発生する状況に直面することは、看護師にとって、日常茶飯事である。
この状況を何というか。
多重課題
26
時間的な切迫を何というか。
タイムプレッシャー
27
業務量自体が多いか、あるいは，業務密度が高い（ある時間内での業務量が多い）と多重課題状況となり，タイムプレッシャーにさらされる。
○
28
中断のあと，もとの業務を再開するときに間違いがおこりやすい。
○
29
医療に関する患者・家族からの相談や苦情に迅速に対応する体制の整備を担う機関として，2003（平成 15）年から都道府県や保健所設置市区などに設置された機関を何というか。
医療安全支援センター
30
医療安全管理のための組織体制として、委員会のほかに医療安全管理の担当部署が設置される場合がある。院長が任命した医療安全管理責任者（多くは副院長）と実務的担当者である医療安全管理者が配置されている。
○
31
医療安全管理業務を遂行するための基本的知識と実践能力の習得のために，医療安全管理者養成の研修を開始した組織は何か。
日本看護協会
32
組織としての医療安全管理は，医療安全管理の指針を作成し，職員に周知
徹底させることから始まる。医療安全管理の指針とは，医療安全管理の基本的な考え方，医療安全管理の委員会、担当部署や担当者などの組織体制，事故やヒヤリ・ハット事例（インシデント）の報告・分析・対策の体制，職員への医療安全研修，医療事故発生時の対応などを文書化したものである。これは、医療法に基づき医療機関が医療の安全を確保する目的で行う。
○
33
医療安全管理のための職員研修は、2年に1回実施することが決められている。
×
34
シリンジポンプが患者よりも高い位置にあると、シリンジが外れていた場合には，薬液が過剰に投与される現象が発生する。
それは何か。
サイフォニング現象
35
輸液ポンプやシリンジポンプは床から何センチの高さに固定するとよいか。
90〜100cm
36
シリンジポンプは，患者の心臓と同じ高さになるように点滴スタンドにセットする。高さが異なることで患者との落差が生じ，またシリンジの固定不良があると，輸液が急速注入される危険性がある。これを何というか。
サイフォニング現象
37
医療安全管理の指針として、どのような内容を文書化したものか。
医療安全管理の基本的な考え方, 医療安全管理の委員会, 担当部署や担当者などの組織体制, 事故やヒヤリ・ハット事例（インシデント）の報告・分析・対策の体制, 職員への医療安全研修, 医療事故発生時の対応
38
近年，医療事故分析の手法がつぎつぎに開発されている。
その代表的なものとしては，当事者である人間の行動は，人間自身の特性と 4 つの要因（「S：ソフトウェア」「H：ハードウェア」「E：環境」「L：関係者」）が，相互に影響して決まると考える。
これを何というか。
SHELモデル
39
医療事故分析の手法として、4つの M（「人間」「物・機械」「手段・方法」「管理」）で要因分析を行い，4つの E（「教育・訓練」「技術・工学」「強化・徹底」「模範・事例」）で対策をたてる分析を何というか。
4Mー4Eマトリクス分析
40
従来からあった分析方法で、医療現場向けに改良した「Medical SAFER」のもととなる手法を何というか。2通りで答えよ。
根本的原因分析, RCA
41
現在は、SHELモデルが進化している。
当事者である人間の行動は、人間の特性と7つの要因が相互に影響していると考える。その分析方法を何というか。
PーmSHELL
42
事故やヒヤリ・ハット事例を分析する際は、当初は「SHEL 分析」「RCA（root cause analysis：根本原因分析)」などが紹介されたが，最近は「4M-4Eマトリックス分析」が標準的な分析方法として推奨されている。
×
43
時系列で事実を整理し、できごとの 1 つひとつに「なぜしたのか」「なぜそうなったのか」(なぜなぜ分析)と複数回繰り返し、最終的にそれらの要因を整理し，関連性を考えながら根本原因を同定する。
この分析方法は何か。
RCA
44
KYTは危険を予測する力をつけるためのものであり、分析方法に該当する。
×
45
医療安全管理のための職員研修では、研修は年2回程度、定期的に開催するほか、必要に応じて開催されている。その際、危険予知トレーニング(KYT)を取り入れるなど、実践的な研修が望まれている。
○
46
P−mSHELLモデルにおいて、分類を答えよ。
①P
②m
③S
④H
⑤E
⑥L
⑦L
患者, 管理・マネジメント, ソフトウェア, ハードウェア, 環境, 当事者以外, 当事者
47
看護に限らず，問題解決過程は，Plan(計画)─Do(実行)─Check(確認)─Action(処置・改善)という循環サイクルとして描き整理することができる。看護管理過程は単に一方向に進むだけではなく，循環し改善に向けて続いていく過程である。
この循環をPDCA サイクルという。
○
48
安全への組織的な取り組みは、目標を定めて計画し（Plan），実施し（Do），目標にそって計画が適切に実施され効果があがっているかを評価し（Check），問題があれば改善のうえ再実施する（Act）。いわゆるマネジメントの PDCA サイクルをまわしていかなければならない。
○
49
重大事故発生時は、公表すべきと判断した場合は，患者・家族への十分な説明により同意を得て行うが，プライバシーの保護に配慮する。
○
50
重大事故発生時は、事故当事者への支援について検討し、所属長などによる就業の軽減および心理的ストレスへのカウンセリングなど、必要な配慮や支援を実施する。
○
51
医療事故とは，医療現場で発生した予期せぬ傷害をいう。
また、医療事故は，過失のある事故と過失のない事故（不可抗力の事故）に分かれ
、過失のある事故では、「してはならないことをした事故」と
「するべきことをしなかった事故」とに分類できる。
○