Мезенхімальні (епітеліальні) пухлини

59問 • 1年前

問題一覧

При мікроскопічному дослідженні біоптату з ділянки пухлини слизової оболонки правого бронха встановлений клітинний і тканинний атипізм, поява структур у вигляді "ракових перлин". Визначте характер патологічного процесу

Злоякісна пухлина

У хворого, який упродовж тривалого часу зловживав тютюнопалінням, зʼявився кашель з виділенням вʼязкого слизу, слабкість після незначних фізичних навантажень, блідість шкірних покривів, за останні два місяці схуднув на 12 кг. При мікроскопічному дослідженні біоптата був встановлений діагноз "плоскоклітинний рак". Визначте характер патологічного процесу, який передував виникненню пухлини

Метаплазія

У біоптаті слизової оболонки бронха хворого 50 років, який 20 років страждав на хронічний бронхіт, виявлено стоншення слизової оболонки, кістозно змінені залози, ділянки заміни призматичного епітелію на багатошаровий плоский. Який з перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний?

Метаплазія

У біоптаті слизової оболонки бронха у хворого на хронічний бронхіт були знайдені ділянки багатошарового ПЛОСКОГО незроговілого епітелію. Назвіть патологічний процес в слизовій оболонці бронха

Метаплазія

У біоптаті бронха хворого, який зловживав оболонй в потовщеній лизо зай болон трансформацію одношарового війчастого епітелію у багатошаровий плоский епітелій. Який з процесів найбільш вірогідний?

Метаплазія

При гістологічному дослідженні новоутворення шкіри виявлено, що паренхіма сформована з покривного епітелію зі збільшеним числом пластів. Строма разом з розростаннями епітелію формує сосочки. Вкажіть вид атипізму

Тканниний

Хворому зроблена резекція шлунку з приводу раку. При патогістологічному дослідженні виявлено: стінка шлунку потовщена, щільна, нерухома. Пухлина росте ендофітно, пухлинні клітини ростуть В сполучнотканинних прошарках, вражають слизовий, підслизовий і мʼязовий шари. Назвіть клініко-анатомічну форму раку

Дифузний

При розтині жінки 33 років виявлено потовщення стінки шлунку в пілоричному відділі (на розрізі шари стінки розрізняються) з розростанням щільної білуватої тканини в підслизовому шарі і дрібними тяжами її в мʼязовому шарі. Рельєф слизової оболонки збережений, складки ригідні, нерухомі. Яка макроскопічна форма пухлини в даному випадку?

Інфільтрат

У хворого при гастроскопічному дослідженні в ділянці кривизни виявлено пухлинне утворення діаметром 1,5 см на ніжці. Який характер росту пухлини?

Екзофітний

Під час бронхоскопії в правому головному бронху виявлена пухлина, яка майже повністю перекриває його просвіт. Вкажіть характер росту цієї пухлини по відношенню до просвіту бронха

Екзофітний

При колоноскопії в слизовій оболонці товстої кишки виявлений її дефект з нерівним ворбить. Шари стінкріники в крами, дні дефекту не відзначаються, тканина в краях і дні дефекту біляста, щільна, гомогенна. Встановіть макроскопічну форму пухлини

Інфільтративно-виразкова

При гістологічному дослідженні біоптату вагінальної частини шийки матки у хворої 47 років з ерозією, що тривало не гоїться, виявлені ознаки клітинного атипізму, базальна мембрана - без змін. Поставте діагноз

Рак на місці

Хворому 56 років зроблена резекція шлунку дослідиводу ракухлинии гієтологічному пухлини діагностована аденокарцинома з великими ділянками некрозу, множинними свіжими крововиливами і вогнищами гнійного запалення. Виявлені в пухлині зміни свідчать про:

Вторинні зміни в пухлині

У жінки 46 років під час паліативної операції з приводу раку шлунку встановлена наявність крукенбергівських метастазів вяєчники ("крукенбергівский рак яєчників"). Який з приведених шляхів метастазування привів до ураження яєчників?

Лімфогенний ретроградний

Хворий помер від ракової кахексії при первинній локалізації раку в шлунку. На аутопсії тіла померлого виявлена різко збільшена печінка з нерівною поверхнею через наявність безлічі вузлів, які мають на розрізі чіткі межі, округлу форму, сіро-рожевий колір, різну щільність, місцями з ділянками некрозу.Який патологічний процес розвинувся в печінці?

Метастази раку

У померлої 42 років, прооперованої минулого року з приводу пухлини шлунку, при розтині яєчник різко збільшений в розмірах, щільної консистенції, білого кольору. При гістологічному дослідженні виявлені атипові епітеліальні клітини, розміщені серед пластів і тяжів сполучної тканини. Яке захворювання має місце в даному випадку?

Крукенбергівський рак яєчника

При ректороманоскопії в прямій кишці виявлені дрібні вузли на тонкій ніжці у слизовій оболонці. При гістологічному дослідженні біоптата слизової оболонки визначають розростання сполучної тканини і залоз. Про який процес йде мова?

Гіперпластичний поліп

У хворого зʼявилася охриплість голосу, під час ларингоскопії визначена пухлина гортані, сіро-білого кольору, з сосочковою поверхнею. Мікроскопічно: розростання сполучної тканини, покритої багатошаровим плоским епітелієм з вираженим зроговінням, без клітинного атипізму. Назвіть пухлину:

Папілома

У хворого видалено новоутворення шкіри, яке має вигляд вузла з сосочковою поверхнею, нагадує цвітну капусту, щільної консистенції. Мікроскопічно пухлина складається з безлічі сосочків. Паренхіма сформована з покривного епітелію зі збільшеним числом шарів. В епітелії збережена полярність клітин, стратифікація, цілісність базальної мембрани. Який найбільш вірогідний діагноз?

Папілома

При ендоскопічному дослідженні сечового міхура зроблена біопсія пухлини, що складається з тонких, таких, що галузяться, сосочків, покритих перехідним епітелієм. Назвіть пухлину

Папілома

При гістологічному дослідженні видаленого новоутворення шкіри виявлені гніздові скупчення і тяжі атипових клітин багатошарового плоского епітелію, вростаючих у підлеглу тканину. Який діагноз можна припустити?

Плоскоклітинний рак без зроговіння

При мікроскопічному дослідженні біоптата шийки матки виявлена клітинна і ядерна атипія багатошарового плоского епітелію, патологічні мітози, а також рогові «перлини» в глибині епітеліальних пластів. Ваш діагноз?

Плоскоклітинний рак з ороговінням

У літньої жінки з метрорагією в менопаузі при патогістологічному дослідженні в зішкрібі слизової оболонки шийки матки виявлені розростання атипового епітелію з утворенням так званих "ракових перлин". Ваш діагноз?

Плоскоклітинний рак зі зроговінням

Чоловік 40 років, що страждав на хронічний бронхіт, помер від виснаження. На розтині в легенях у просвіті бронхів виявлено ендофітно розташоване утворення слизової оболонки світло-сірого кольору. При мікроскопічному дослідженні серед розростань атипового плоского епітелію виявлені "ракові перлини".Ваш діагноз?

Плоскоклітинний рак зі зроговінням

При мікроскопічному дослідженні бронхобіоптату визначена пухлина, яка побудована з гніздоподібних скупчень атипових клітин багатошарового плоского епітелію, місцями 3 характерними "перлинами". Ваш діагноз?

Плоскоклітинний рак зі зроговінням

У жінки 45 років при дослідженні біоптата шийки матки виявлений значний поліморфізм клітин багатошарового плоского епітелію, наявність патологічних мітозів клітин і рогових "перлин" в глибині епітеліальних пластів. Ваш діагноз:

Плоскоклітинний рак з ороговінням

У хворого 67 років з клінічним діагнозом "хронічний бронхіт, пневмосклероз, серцево-легенева недостатність" узятий біоптат із підозрілої ділянки слизової оболонки правого головного бронха. Гістологічно встановлений клітинний і тканинний атипізм, поява структур у вигляді "ракових перлин". Якому патологічному процесу відповідають вказані гістологічні зміни?

Плоскоклітинний рак бронха зі зроговінням

При мікроскопічному дослідженні бронхобіопсії виявлена пухлина, побудована з гніздових скупчень атипових клітин багатошарового плоского епітелію, місцями з характерними "перлинами". Ваш діагноз?

Плоскоклітинний рак з ороговінням

У біоптаті з правого головного бронха 63-річного чоловіка, курця, виявлена пухлина, яка складається з груп атипових епітеліальних клітин, які проникають через базальну мембрану в слизовий шар, формуючи "гнізда" і тяжі, в центральних частинах яких розташовані концентричні, яскраво-еозинофільні маси. Діагностуйте захворювання

Плоскоклітинний зроговілий рак

При гістологічному дослідженні пухлини шлунку виявлена безліч перстнеподібних клітин. Назвіть гістологічний варіант раку

Слизовий

Хворій 57 років зроблена резекція шлунку з приводу хронічної виразки, яка кровоточить. При гістологічному дослідженні зрізів зі значно потовщеного краю виразки: хаотичні розростання залозистих структур різної форми і величини, які поширюються в мʼязовий шар стінки шлунку. Залози утворені клітинами з незначними ознаками клітинного атипізму, у багатьох визначається многорядность епітелію,руйнування базальних мембран. Який гістологічний діагноз найбільш можливий?

Високодиференційована аденокарцинома

При дослідженні біоптата зі слизової оболонки шлунку виявлені ознаки тканинного і клітинного атипзму, що дозволило встановити діагноз: "аденокарцинома". Які з перерахованих ознак стали вирішальними в постановці діагнозу?

Залози вистелені поліморфними клітинами з великими ядрами та збільшеною кількістю ядерець, патологічні мітози

При гістологічному дослідженні вузла у видаленій молочній залозі серед строми виявлені різних розмірів і форми комплекси атипових поліморфних епітеліальних клітин з наявністю просвітів в центрах комплексів. Клітини з великими ядрами, наявністю атипових митозов. Поставте діагноз

Аденокарцинома

При мікроскопічному дослідженні біоптата легенів виявлені атипові клітини, які формують множинні ацинарні структури і продукують слиз. Яка гістологічна форма раку легенів має місце у хворого?

Високодиференційована аденокарцинома

У хворої 55 років зʼявилися рецидивуючі маткові кровотечі. Було проведено діагностичне вискоблювання порожнини матки. У зішкрібі ендометрія серед елементів крові визначаються залозисті елементи різної величини і форми, утворені атиповими клітинами з гіперхромними ядрами і численними мітозами (у тому числі й патологічними). Про який процес можна думати?

Аденокарцинома

У хворого на малій кривизні у препілоричному відділі виявлено утворення кратероподібної форми. Із крайової ділянки взята біопсія. Гістологічно утворення представлене залозистоподібними структурами різної форми і величини, вростаючими в навколишню тканину, 3 вираженим атипізмом клітин. Назвіть гістологічний варіант цієї пухлини

Аденокарцинома

При мікроскопічному дослідженні биоптата з товстої кишки виявлені атипові залізисті структури різної форми і розміру. Клітини поліморфні, ядра гіперхромні, визначаються патологічні мітози. Базальна мембрана залоз зруйнована. Ваш діагноз?

Аденокарцинома

При гістологічному дослідженні зішкрібу слизової оболонки матки у хворої 54 років з клінічним діагнозом "порушення оваріально-менструального циклу" виявлені розростання атипових залозистих структур, які складаються з клітин з гіперхромними ядрами, фігурами мітозів, атипією. Атипові залозисті структури вростають в мометрій. Для якого патологічного процесу характерні виявлені мікроскопічно зміни?

Аденокарцинома матки

У біоптаті пухлини молочної залози виявляються солідні пласти, побудовані з дрібних епітеліальних клітин з поліморфними ядрами, з великою кількістю патологічних мітозів. Строма виражена слабко, 3 лімфоцитарною інфільтрацією. Встановіть діагноз

Медулярний рак

При гістологічному дослідженні біоптатів, узятих з потовщених країв виразки шлунку, виявлені невеликі гніздові скупчення різко атипових гіперхромних невеликих епітеліальних клітин, розташованих серед дуже розвиненої строми. Визначте пухлину

Скірозний недиференційований рак

Хворий 58 років надійшов з кровохарканням у торакальне відділення; при бронхоскопії виявлено звуження правого головного бронха внаслідок розростання сіро-білої тканини. При біопсії виявлена пухлина, що складається з дрібних, овальної і округлої форми клітин з гіперхромними ядрами з мізерною цитоплазмою, що створюють враження "голих ядер"; клітини пухлини ростуть пластами, тяжами. Гістологічна будова пухлини свідчить про:

Недиференційований рак

При дослідженні гастробіоптату хворого 59 років, який страждає упродовж 23 років на виразкову хворобу шлунку, виявлені гіперхромні клітини з вираженим атипізмом, що ростуть серед пластів i тяжів грубоволокнистої сполучної тканини, з явним переважанням стромального компоненту. Який 3 перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

Скір

При гістологічному дослідженні злоякісної пухлини молочної залози виявлено, що пухлина 3 побудована низькодиференційованих атипових клітин епітеліального походження, які утворюють трабекули, розділені між собою прошарками сполучної тканини, співвідношення клітин і строми приблизно 1:1. Назвіть гістологічний варіант раку

Солідний

Чоловік 45-ти років звернувся до лікаря з приводу бляшкоподібного утворення на шиї. У біоптаті шкіри гістологічно виявлені пухлинні клітини, що розташовані гніздами, мають круглу й овальну форму з вузьким обідком базофільної цитоплазми, і схожі на клітини базального шару епідермісу. Як називається пухлина у пацієнта?

Базаліома

У жінки через 6 місяців після пологів розвинулася маткова кровотеча; при гінекологічному огляді в порожнині матки виявлена тканина темно-червоного кольору з множинними порожнинами, що нагадує "губку". При мікроскопічному дослідженні пухлини в лакунах крові виявлені атипові світлі епітеліальні клітини Лангханса i велетенські клітини синцитіотрофобласту. Вкажіть пухлину

Хоріонепітеліома

У жінки 25-ти років через 4 тижні після аборту з'явився кашель, температура тіла підвищилася до 37,8°С. На рентгенограмах в легенях виявлені вогнища затемнення з обох боків. Упродовж 10-ти днів хвора отримувала антибіотики, але без ефекту. Зроблена крайова резекція легені. У препараті знайдена пухлина, яка складається з клітин цитотрофобласта і поліморфних велетенських елементів синцитіотрофобласта з високою мітотичною активністю: строма пухлини відсутня, множинні крововиливи. Діагноз за гістологічною картиною:

Хоріокарцинома

При інтраопераційній біопсії молочної залози виявлені ознаки тканинного атипізму, що виражаються в порушенні співвідношення паренхіми та строми з переважанням останньої, з залозистими структурами різних розмірів і форми, що вистелені одношаровим проліферуючим епітелієм. Ваш діагноз

Фіброаденома

Чоловік 75 років звернувся до лікаря з приводу вузлика, що з'явився на шкірі нижньої повіки. При гістологічному дослідженні видаленого вузлика виявлено: комплекси дрібних атипових епітеліальних клітин, переважно призматичної форми, з гіперхромними ядрами і вузьким обідком цитоплазми, розташованих перпендикулярно до базальної мембрани у вигляді частоколу, значне число мітозів. Гістологічна картина новоутворення характерна для

Базальноклітинного раку

Жінці 32 років проведена секторальна резекція молочної залози з наявністю пухлинного вузла діаметром 2,0 см, щільного, з чіткими контурами, на розрізі біло-рожевого кольору. На гістологічних зрізах паренхіма пухлини представлена залозами різної форми, вистеленими одним або декількома пластами дрібних темних епітеліоцитів без клітинного атипізму. Строма пухлини різко переважає над паренхімою, представлена щільною волокнистою сполучною тканиною. Вкажіть найбільш можливий гістологічний діагноз пухлини

Фіброаденома

При бронхоскопії у хворого 62 років у початковому відділі верхньодольового бронха правої легені виявлене поліпоподібне утворення діаметром до 1,0 см. При гістологічному дослідженні визначається пухлина, яка побудована 3 дрібних лімфоцитоподібних клітин з гіперхромними ядрами, клітини розташовуються пластами і тяжами. Вкажіть, який з перерахованих видів пухлин найбільш можливий?

Недиференційований дрібноклітинний рак

У хворої 45 років визначені збільшені надключичні лімфатичні вузли. При дослідженні матеріалу біопсії з лімфатичного вузла виявлений метастаз перстневидно- клітинного раку. Вкажіть найбільш вірогідну локалізацію первинної пухлини

Рак шлунку

Хвора прооперована з приводу пухлини матки, макроскопічно представленої губчастим строкатим вузлом у міометрії. Гістологічно виявлені великі світлі епітеліальні клітини, серед яких багато темних поліморфних клітин. Строма відсутня, судини мають вигляд порожнин, що вистелені пухлинними клітинами. Визначаються множинні крововиливи. Визначте виявлену пухлину?

Хоріонепітеліома

При розтині трупа чоловіка 63 років, який помер від раку легені, виявлені множинні метастази. Які з них можна розцінити як імплантаційні (контактні) за механізмом розвитку?

Дрібні множинні пухлинні вузлики на плеврі

y хворого внаслідок обтурації середньодольового бронха вузлом м'якої консистенції утворився ателектаз середньої долі правої легені. При бронхобіопсії в зоні обтурації виявлено розростання залозистого атипового епітелію з патологічними мітозами, інфільтрацією у підлеглі тканини і хрящ. Якому найдостовірніше захворюванню відповідають ці дані?

Бронхогенний рак легенів

У жінки 38 років у товщі привушної залози виявлена пухлина, яка складається з окремих вузликів, розділених прошарками сполучної тканини. Патогістологічно виявлені клітини епідермоїдного типу, які утворюють солідні структури. Клітини формують тяжі, які вистилають порожнини, заповнені слизом. Третім елементом пухлини є дрібні клітини з гіперхромними ядрами. Про яку пухлину слід думати?

Мукоепідермоїдна пухлина

У хворого на шкірі обличчя поступово розвинулась бляшка з некрозом і виразкою в центрі. При патогістологічному дослідженні биоптата виявлені розростання атипових епітеліальних клітин з великою кількістю патологічних мітозів. Який найбільш вірогідний діагноз?

Рак шкіри

У чоловіка 62 років видалили нирку, в якій при макроскопічному дослідженні виявлена пухлина у вигляді вузла діаметром до 8 см. Тканина пухлини на розрізі строката, множинними крововиливами, некрозами. Гістологічно пухлина складається зі світлих клітин, які утворюють альвеолярні і сосочкові структури, з помірно вираженим інвазивним ростом. У багатьох клітинах пухлини визначаються патологічні мітози, гіперхромні ядра. Поставте діагноз

Світлоклітинний рак

У жінки 39-ти років відзначається мокнуття в ділянці соска молочної залози, наявність неглибокої виразки з запальною гіперемією і набряком шкіри. При гістологічному дослідженні біоптата цієї ділянки в ростковому шарі потовщеного епідермісу виявлені атипові клітини зі світлою і оптично порожньою цитоплазмою, з відсутністю міжклітинних містків. Такі клітини знайдені і в гирлі великих протоків залози. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хвороба Педжета

Хвора 46 років доставлена клініку зі спонтанним переломом гілки нижньої щелепи. У місці перелому кістка заміщена щільною білястого кольору тканиною з бурими включеннями. При патогістологічному дослідженні виявлені епітеліальні острівці округлої форми, відмежовані циліндричними та кубічними епітеліоцитами. У центрі полігональні, зірчасті, овальні клітини, які утворюють сітку. Як називається ця пухлина?

Амелобластома

Нозологія

Анастасия · 20問 · 2年前

Нозологія