Гемобластози

37問 • 1年前

問題一覧

На розтині хлопчика 14 років, померлого від крововиливу в головний мозок, виявлені: численні свіжі точкові і плямисті крововиливи в шкірі,слизових і серозних оболонках;збільшена дрябла селезінка (маса 300,0 г) червоного кольору на розрізі; збільшені медіастинальні і заочеревинні лімфатичні вузли блідо-сірого кольору на розрізі з легким рожевуватим відтінком; малиново-червоний кістковий мозок плоских і трубчастих кісток. Виявлені на розтині зміни свідчать на користь:

Гострого лімфобластного лейкозу

При гістологічному дослідженні біоптату печінки виявлена дифузна інфільтрація печінки поліморфними дрібними клітинами з помірним обідком цитоплазми. У гепатоцитах: жирова дистрофія. Про яке захворювання слід думати?

Хронічний мієлоїдний лейкоз

При розтині трупа чоловіка 48 років: кістковий мозок плоских кісток, діафізів і епіфізів трубчастих кісток соковитий, сіро- червоний або сіро-жовтий гноєвидний (піоїдний кістковий мозок). Селезінка масою 7 кг. На розрізі вона темно червоного кольору, з ішемічними інфарктами. Усі лімфатичні вузли збільшені, мʼякі, сіро-червоного кольору. У печінці жирова дистрофія й лейкемічні інфільтрати. Ваш діагноз?

Хронічний мієлоїдний лейкоз

При клінічному обстеженні 15-річного підлітка в периферичній крові - лейкоцитоз (до 70 тис. лейкоцитів) з різким збільшенням числа бластних клітин і наявністю невеликої кількості зрілих елементів за відсутності перехідних дозріваючих форм, анемія, тромбоцито- та нейтропенія. На шкірі і слизових оболонках - петехіальні крововиливи. Незважаючи на антибактеріальну терапію, стан хворого прогресивно погіршувався, і при наростаючих явищах інтоксикації він помер.На аутопсії кістковий мозок губчастих і трубчастих кісток із зеленуватим (гноєвидним) відтінком. Лімфатичні вузли не збільшені, маса селезінки біля 600 г. Ваш діагноз?

Гострий мієлобластний лейкоз, лейкемічний варіант

При розтині трупа в різних ділянках тіла виявлені збільшені соковиті, частково зрощені лімфовузли, які утворюють скупчення розміром до 9-12 см3. Селезінка збільшена. Кістковий мозок червоного кольору. У крові переважають лімфобласти. Про яке захворювання йде мова?

Лімфобластний лейкоз

У померлого чоловіка 30 років на розтині виявлена збільшена селезінка (вага 900 г), збільшена печінка (вага 4000г), збільшені лімфатичні вузли, кістковий мозок діафізу стегна соковитий, малиново-червоного кольору. Мікроскопічно в печінці визначаються густі інфільтрати переважно за ходом портальних трактів, що складаються з незрілих кровотворних клітин з округлим ядром і вузьким обідком цитоплазми. Про яке захворювання можна думати?

Хронічний лімфолейкоз

У головному мозку виявлені множинні точкові крововиливи і вогнище крововиливу діаметром 1см в довгастому мозку. Кістковий мозок хребців на розрізі сіро-зеленого відтінку. Лімфовузли трохи збільшені. Селезінка масою 7 кг. Про яке захворювання треба думати?

Міслолейкоз

При патогістологічному дослідженні матеріалу біопсії печінки чоловіка 70 років, у якого в крові виявлена велика кількість лімфоцитів і пролімфоцитів, встановлено: множинні скупчення вказаних клітин переважно між печінковими часточками. Для якого захворювання характерні вищезгадані прояви?

Хронічний лімфолейкоз

У дитини 7 років зʼявилися слабкість, носові кровотечі, численні петехії на шкірі, лихоманка, до якої приєдналися явища менінгіту. У крові кількість лімфоцитів збільшена до 50 тис, з них 80% - лімфобласти. Ваш діагноз?

Гострий Т-лімфобластний лейкоз

При розтині померлого виявлена гіперплазія кісткового мозку плоских і трубчастих кісток (піоїдний кістковий мозок), спленомегаліям(6 кг), гепатомегаліям(5 кг), збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені зміни?

Хронічний мієлолейкоз

Смерть 7-річного хлопчика настала внаслідок гострої постгеморагічної анемії, обумовленої профузною кровотечею з шлунково-кишкового тракту. В ході патологоанатомічного дослідження виявлено:макроскопічно - недокрівʼя внутрішніх органів, збільшення різних груп лімфатичних вузлів, тимомегалия, помірно виражена гепато-спленомегалія, яскраво-червоний кістковий мозок; мікроскопічно - гіперцелюлярний кістковий мозок з мономорфним інфільтратом з бластних клітин, дифузно-осередкові пухлинні інфільтрати в печінці, селезінці, лімфатичних вузлах, оболонках і речовині головного мозку. Діагностуйте захворювання

Гострий лімфобластний лейкоз

У збільшеному шийному лімфатичному вузлі дівчинки 14 років будова вузла порушена, лімфоїдні фолікули відсутні, є ділянки склерозу і вогнища некрозу, клітинний склад вузла поліморфний, присутні лімфоцити, созинофіли, атипові клітини великих розмірів з багаточасточковими ядрами (клітини Березовського-Штернберга) і одноядерні клітини, також великих розмірів. Ваш діагноз?

Лімфогранулематоз

При розтині хворого виявлено системне збільшення лімфатичних вузлів з утворенням пухлинних конгломератів. Селезінка збільшена, на розрізі строката: на червоному фоні пульпи множинні дрібні вогнища жовто-білого й сіруватого кольору. Якому захворюванню найімовірніше відповідають описані ознаки?

Лімфогранулематоз

У пацієнтки 17 років при огляді стоматологом були виявлені збільшенні підщелепні і шийні лімфатичні вузли. При мікроскопічному дослідженні збільшеного лімфатичного вузла виявлено: типова будова стерта, клітинна популяція гетерогенна, множинні одноядерні клітини великого розміру (клітини Березовського-Штернберга) також знайдені ділянки некрозу і вогнища склерозу. Про яке захворювання свідчать зміни?

Лімфогранулематоз

У молодої людини збільшилися шийні лімфатичні вузли. При біопсії в лімфовузлі виявлені вогнища проліферації лімфоїдної тканини з наявністю велетенських клітин Березовського-Штернберга та созинофілів, вогнища некрозу і фіброзу. Яке захворювання найбільш достовірне в цьому випадку?

Лімфогранулематоз

При дослідженні біоптата лімфатичного вузла поставлено діагноз "Лімфогранулематоз". На підставі наявності яких клітин був поставлений діагноз?

Клітин Березовського-Штернберга

Під час огляду стоматологом у хлопчика 16 років були знайдені збільшені підщелепні шийні лімфатичні вузли. Була проведена біопсія. Мікроскопічно в лімфатичних вузлах було виявлено: стертість малюнка, клітинна популяція гетерогенна, є присутніми великі клітини з багаточасточковими ядрами, множинні одноядерні клітини великого розміру, созинофільні та нейтрофільні лейкоцити, лімфоцити, крім того, знайдені ділянки некрозу і вогнища склерозу. Вкажіть захворювання

Лімфогранулематоз

При гістологічному дослідженні лімфовузла хворого 18 років, узятого в ділянці заднього трикутника шиї, морфолог виявив скупчення клітин, серед яких зустрічаються одиничні багатоядерні клітини Березовського-Штернберга, великі клітини Ходжкіна, малі клітини Ходжіна і багато лімфоцитів, одиничні плазматичні клітини, созинофіли. Вкажіть захворювання?

Лімфогранулематоз

У жінки 22 років виявлені збільшені лімфатичні гістологічному дослідженні ву лимфовулі петоначаються лімфоцити, гістіоцити, ретикулярні клітини, малі та великі клітини Ходжкіна, багатоядерні клітини Березовського-Штернберга, поодинокі вогнища казеозного некрозу. Для якого захворювання характерні такі зміни?

Лімфогранульоматоз

При гістологічному дослідженні збільшеного шийного лімфатичного вузла відмічено, що загальний малюнок вузла стертий за рахунок атипових гістіоцитарних клітин, з наявністю велетенських клітин Березовского-Штернберга, є ділянки некрозу, склерозу, гіалінозу. Для якого захворювання характерні виявлені морфологічні зміни?

Лімфогранульоматозу

У хворого на шиї виявлені спаяні між собою лімфовузли щільної консистенції. При гістологічному обстеженні видаленого лімфовузла відзначається проліферація ретикулярних клітин, наявність клітин Березовського-Штернберга, клітин Ходжкіна. Про яке захворювання йде мова?

Лімфогранулематоз

При томографії у хворого в середостінні виявлені збільшені лімфатичні вузли. При гістологічному дослідженні в лімфовузлі виявлені циркулярні розростання сполучної тканини, яка оточувала гранульомоподібне утворення з лімфоцитів, плазмоцитів і великих двоядерних клітин. Ваш діагноз?

Лімфогранулематоз

У хворого 60 років при торакотомії в передньому середостінні знайдені збільшені в розмірах і спаяні між собою лімфатичні вузли, з яких узятий біоптат. Мікроскопічно виявлено: атипові клітини, серед яких переважають клітини Ходжкіна і велетенські клітини Рід-Березовського-Штернберга, присутніми лімфоцити, еозинофіли; склероз відсутній. Яке захворювання найбільш відповідає цим ознакам?

Змішано-клітинний варіант лімфогранулематозу

У збільшеному шийному лімфатичному вузлі дівчинки 14 років мікроскопічно було виявлено: тканинна будова вузла порушена, лімфоїдні фолікули відсутні, є ділянки склерозу і вогнища некрозу, клітинний склад вузла поліморфний, присутні лімфоцити, созинофіли, атипові клітини великих розмірів з багаточасточковими ядрами (клітини Березовського-Штернберга) і одноядерні клітини також великих розмірів. Діагностуйте захворювання

Лімфогранулематоз

Пацієнт 47 років скаржиться на загальну слабкість, швидку втомлюваність, нічну пітливість, t тіла 39.8 С. При огляді: збільшені собою мовуки більна. Мікроскопі но: малюнок лімфовузла стертий, велика кількість проліферуючих лімфоцитів з поодинокими гістіоцитами. Спостерігаються великі клітини з часточковим ядром - клітини Березовського-Штернберга. Ваш діагноз

Лімфогранулематоз

При дослідженні біоптату збільшеного шийного лімфатичного вузла виявлено стертість малюнка, тканина лімфовузла представлена великою кількістю проліферуючих лімфоцитів з домішкою одиничних клітин Березовського-Штернберга. Вкажіть захворювання

Лімфогранулематоз, з переважанням лімфоїдної тканини

При гістологічному дослідженні лімфатичного вузла виявлене дифузне розростання лімфоїдних клітин з домішкою созинофілів і атипових гістіоцитів, одиничні велетенські клітини з двома і більше ядрами, вогнища некрозу і склерозу. Ваш діагноз:

Лімфогранулематоз

У хворого 60 років при торакотомії в передньому середостінні виявлені збільшені в розмірах і спаяні між собою лімфатичні вузли, які були узяті для гістологічного дослідження.Мікроскопічно виявлені атипові клітини, серед яких переважають клітини Ходжкіна і велетенські клітини Рид-Штернберга; склероз відсутній. Яке захворювання найбільш відповідає цим ознакам?

Лімфогранулематоз з пригніченням розвитку лімфоїдної тканини

Під час аутопсії тіла дівчинки 7 років виявлені пухлинні утворення у верхній щелепі, лімфатичних вузлах, нирках, надниркових залозах. Мікроскопічно пухлина представлена дрібними лімфоцитоподібними клітинами, серед яких зустрічаються великі, зі світлою цитоплазмою макрофаги у вигляді "зоряного неба". Про яке захворювання треба думати?

Пухлина Беркіта

На аутопсії з різних частин тіла виявлені збільшені соковиті лімфовузли, збільшені пукланики У німфатуних рута вовиені пролімфоцитів, лімфобластів та імунобластів. Кістковий мозок без змін. Про яке захворювання йде мова?

Лімфосаркома

У хворого впродовж 4 місяців відзначається лімфаденопатія, схуднення. При біопсії з подальшим гістологічним дослідженням лімфовузлів виявлено: порушення їх нормальної гістоструктури внаслідок дифузної інфільтрації їх великими атиповими лімфоцитами. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз

Дифузна лімфосаркома

У хворого в кістках щелеп рентгенологічно виявлені численні дефекти у вигляді округлих утворень. При гістологічному дослідженні - остеолізис та остеопороз при явищах слабкого остеосинтезу. У сечі хворого знайдений білок Бенс-Джонса. Ваш діагноз

Мієломна хвороба

У хворого 66 років в області патологічного перелому ребра виявлена пухлина літичного характеру. Гістологічно пухлина складається з атипових клітин типу плазмобластів. Подальше дослідження виявило остеопороз у кістках хребта і тазу. Вказані зміни характерні для:

Мієломної хвороби

При патологоанатомічному розтині тіла жінки 45 років у хребті, кістках черепа і ребрах знайдені дефекти кісткової тканини, по краях яких велика кількість пухлинних вузлів.Проведена мікроскопія пухлинних утворень в кістковому мозку і плоских кістках виявила проліферацію атипових клітин в основному плазмоцитарного ряду. Ваш діагноз?

Мієломна хвороба

На розтині виявлена картина дифузного остеопорозу з вогнищами деструкції кісткової тканини. У кістковому мозку проліферація плазматичних клітин. У сечі визначається білок Бенс-Джонса. Про яке захворювання йде мова?

Мієломна хвороба

У жінки 64 років виник патологічний перелом плечової кістки. При трепанобіопсії кісткового мозку - атипові плазматичні клітини. Рентгенологічно в місці перелому - пухлиноподібні утворення. Ваш діагноз:

Мієломна хвороба

У хворого при рентгенологічному обстеженні в плоских кістках виявлені множинні вогнища остеопорозу й остеолізису. У трепанобіоптаті кісткового мозку визначений високий вміст пухлинних плазматичних клітин. Ваш діагноз?

Мієломна хвороба

Нозологія

Анастасия · 20問 · 2年前

Нозологія