ПАТОЛОГІЯ ТРАВЛЕННЯ

31問 • 1年前

問題一覧

Хворому, у якого підвищена кислотність шлункового соку, лікар порекомендував їсти варене, а не смажене м'ясо. Це пов'язано з тим, що механізм дії екстрактивних речовин полягає у:

Стимуляції вироблення гастрину G-клітинами

У хворого після оперативного видалення кісти підшлункової залози виник геморагічний синдром з вираженим порушенням згортання крові. Розвиток цього ускладнення пояснюється:

Активацією фібринолітичної системи

Хворий скаржиться на часту нудоту, яка нерідко завершується блювотою. Порушення якої з функцій шлунка можна запідозрити у даного хворого?

Евакуаторної

Для моделювання виразки шлунка тварині ввели в гастральну артерію атофан, який викликає її склерозування. Який механізм ушкодження слизової оболонки шлунка є провідним у даному експерименті?

Гіпоксичний

У хворого атрофічним гастритом виник дефіцит вітаміну В12. Яка зміна лейкоцитарної формули є найбільш типовою для гіповітамінозу В12?

Ядерний зсув вправо

У хворого з синдромом Золлінгера-Елісона [пухлина підшлункової залози] відзначається збільшення секреції, перистальтики шлунково-кишкового тракту, а також діарея і пептичні виразки. Яка з перерахованих речовин, що секретується зазначеною пухлиною, викликає цей комплекс симптомів?

Гастрин

Хворий з Прикарпаття, який страждає ендемічним зобом, звернувся до лікаря зі скаргами на витікання гною із куточків ясен і розхитування зубів. Що в даному випадку є основним фактором розвитку пародонтиту?

Ендокринні порушення

При профілактичному огляді дітей у закарпатському селищі у багатьох знайдений множинний карієс. З нестачею якого мінералу в їжі можна пов'язати розвиток карієсу?

фтору

У жінки у віці 67 років, яка довгий час страждала холециститом, після їжі раптово виник різкий біль у верхній частині живота, нудота, блювання. Встановлено діагноз - гострий панкреатит. Що є основною ланкою патогенезу цього захворювання?

Передчасна активація ферментів підшлункової залози

Хворий скаржиться на періодичне послаблення стільця, яке пов'язує з прийомом багатої жирами їжі. При цьому він відзначає зменшення забарвлення калу. При лабораторному обстеженні встановлено нормальний вміст ліпідів в сироватці крові. Порушення якого з процесів ліпідного обміну має місце у даного хворого?

Всмоктування

Хворий К., скаржиться на відрижку, печію, часті запори. При титруванні шлункового соку отримали такі дані: загальна кислотність - 88 млмоль / л, загальна HСl - 83 млмоль / л, вільна HСl - 50 млмоль / л, зв'язана HСl - 33 млмоль / л, кислі фосфати і органічні кислоти - 5 млмоль / л. Оцініть стан кислотності шлунку:

Гіперацидний стан

У чоловіка 52 років через 3 роки після операції видалення шлунку вміст еритроцитів в крові становить 2,0х1012 / л, Hb - 85г / л, К.П.-1,27. Порушення засвоєння якого вітаміну викликало такі зміни?

В12

Через рік після субтотальної резекції шлунку з приводу виразки малої кривизни виявлені зміни в аналізі крові - анемія, лейко - і тромбоцитопенія, КП-1,3, наявність мегалобластів і мегалоцитів. Дефіцит якого фактора зумовив розвиток цієї анемії?

Фактора Касла

Неспецифічні фактори захисту порожнини рота від проникнення патогенних мікроорганізмів грають важливу роль в загальній системі фізіологічної стійкості організму. Який з перерахованих компонентів в порожнині рота є найважливішим фактором неспецифічного захисту?

лізоцим

У хворої зі скаргами на болі в епігастрії оперізуючого характеру при лабораторному обстеженні виявлено підвищений вміст діастази у сечі, а також утримання в калі великої кількості неперетравленого жиру. Для якої форми патології ШКТ найбільш характерні описані явища?

Гострий панкреатит

Хворому поставили діагноз - синдром подразненої кишки. Виділення якого інкрету найбільш вірогідно збільшується при цьому?

мотиліну

У чоловіка 45 років потрібно провести дослідження шлункової секреції. Який з препаратів є найбільш адекватним при дослідженні стимульованої шлункової секреції?

пентагастрин

Чоловік 58 років, поступив зі скаргами на сильний "розпираючий" біль в епігастрії оперізуючого характеру, нудоту, блювоту. Діагностовано гострий панкреатит. Який основний патогенетичний механізм захворювання?

порушення відтоку панкреатичного секрету з активацією протеолітичних ферментів у протоках залози;порушення відтоку панкреатичного секрету з активацією протеолітичних ферментів у протоках залози;

Жінка 52 років скаржиться на виражений біль оперізуючого характеру у верхній частині живота, постійну нудоту і блювоту. Протягом багатьох років хворіє холециститом. Об'єктивно: підвищенного харчування, шкірні покриви злегка жовтушні, температура тіла 37,8 С, пульс 78 уд. в 1 хв, АТ 95/60 мм рт.ст. Діагностовано гострий панкреатит. Який з перерахованих нижче медіаторів, що грає роль у розвитку панкреатиту, утворюється в плазмі крові?

брадикінін

Чоловік 20 років звернувся до лікаря зі скаргами на раптову сильну діарею, метеоризм. Всі ці явища виникли у хворого після вживання молока. Дефіцит якої речовини міг викликати такі розлади?

лактази

Хворий 52 років був доставлений у клініку з симптомами гострого панкреатиту і явищами панкреатичного шоку. Що є основним механізмом розвитку панкреатичного шоку?

активізація протеолітичних ферментів з надходженням їх у кров

Хворому 45 років поставлений діагноз: виразкова хвороба шлунку. При дослідженні секреторної функції шлунку було виявлено, що кількість базального секрету становить 100 мл/годину, а кислотність базального секрету 60 ммоль/л. Дія яких чинників сприяє гіперсекреції в шлунку?

гастрину, гістаміну

Чоловік 63 років звернувся зі скаргами на відчуття тяжкості в епігастральній ділянці після їжі, відрижку тухлим, схильність до проносів, зниження маси тіла, хворіє 3 роки. Яке захворювання найбільш імовірно у хворого?

атрофічний гастрит з секреторною недостатністю

В дитячу поліклініку надійшла 8-місячна дитина з діареєю, здуттям живота, гіпотрофією, рясним смердючим стільцем. Симптоми почали проявлятися і наростати після введення в раціон харчування борошняних виробів. Стілець рясний, пінистий, білуватий з гнильним запахом, рН - 6. Яку патологію можна припустити?

целіакія

Дефіцит якого ферменту найбільш часто є причиною неповного перетравлення жирів в шлунково-кишковому тракті і збільшення кількості нейтрального жиру в калі?

панкреатичної ліпази

У хворого виразковою хворобою шлунку при обстеженні виявлено наявність в слизовій шлунку Helycobacter pylori. Яка роль Helycobacter pylori у розвитку виразкової хвороби?

пошкоджує слизовий бар'єр

У новонародженої дитини на 5-6 добу з'явився частий рідкий стілець, ознаки інтоксикації, розвинулося зневоднення. Перехід на штучне вигодовування кисло-молочними сумішами призвів до зникнення зазначених явищ. Зроблено висновок про вроджену недостатність лактази. Який процес при цьому був порушений у дитини?

мембранного травлення

У хворого з виразкою дванадцятипалої кишки фактори агресії перевершують захист. Який з перерахованих метаболітів відноситься до ушкоджуючих чинників агресії?

Н2О2

У хворого на гострий панкреатит в крові виявляють різко підвищену активність трипсину, і різко знижений артеріальний тиск (80/60 мм рт.ст.). Чим можна пояснити вплив трипсину на артеріальний тиск?

активацією синтезу кінінів крові

Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на «голодні» болі в епігастрії, відчуття дискомфорту після прийому грубої, жирної, гострої їжі. При обстеженні встановлено дефект слизової оболонки шлунку, в анамнезі відзначено тривале безконтрольне застосування глюкокортикоїдів. Провідною ланкою патогенезу в даному випадку був:

недостатня кількість простагландинів

Хворому видалили частину підшлункової залози. Які продукти йому необхідно обмежити в своєму раціоні?

здоба, жирне м'ясо, міцні відвари

Нозологія

Анастасия · 20問 · 2年前

Нозологія