記憶度
8問
22問
0問
0問
0問
アカウント登録して、解答結果を保存しよう
問題一覧
1
У хворого з термінальною стадією хронічної ниркової недостатності (сечовина крові - 70 ммоль/л, креатинін - 1,07 ммоль/л) в клініці з'явилися симптоми ускладненого дихання, кашель. При бронхоскопії слизова оболонка бронхів повнокровна, набрякла, з дрібними крововиливами і виразками. У просвіті бронхів багато слизу. Ваш діагноз:
Гострий бронхіт
2
У хворого, що страждав на хронічний гломерулонефрит, на глі хронічної ниркової недостатності зʼявився кашель з відходженням слизової мокроти. При бронхоскопії: слизова оболонка бронхів повнокровна, набрякла, з дрібними крововиливами. У просвіті бронхів багато слизу. Встановіть процес у бронхах
Вторинний гострий катаральний бронхіт
3
При розтині хворого, що помер від пневмонії, виявлено, що нижня доля правої легені щільна, безповітряна, на розрізі сірого кольору, на вісцеральній плеврі накладання фібрину. Вкажіть найбільш вірогідну етіологію пневмонії
Пневмококова
4
На розтині виявлена збільшена, щільна права легеня, на плеврі накладення фібрину, на розрізі тканина сірого кольору, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина. Для якого захворювання легенів характерна така картина?
Крупозна пневмонія
5
Верхня доля правої легені збільшена, сірого кольору, безповітряна, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина, плеврі багато фібринозних плівок; мікроскопічно в альвеолах виявляється ексудат з наявністю нейтрофілів, десквамованих альвеолоцитів і ниток фібрину. Стінка бронха інтактна. Ваш діагноз?
Крупозна пневмонія
6
У жінки 38 років після переохолодження з'явився озноб, висока температура, кашель, гострий біль у грудній клітці праворуч при диханні. Смерть наступила на 5-ту добу. На розтині нижня доля правої легені збільшена, щільна, на розрізі сірого кольору з зернистою поверхнею, на плеврі сірого кольору плівчасті накладення. Яке захворювання було у хворої?
Крупозна пневмонія
7
На розтині хворого, який помер внаслідок явищ наростаючої легеневої недостатності, виявлено: легені червоного кольору, щільні, безповітряні, по щільності нагадують печінку. Мікроскопічно: накопичення еритроцитів в альвеолах, між клітинами нитки фібрину. Ваш діагноз
Крупозна пневмонія
8
На аутопсії тіла чоловіка 49 років, який помер від серцево-легеневої недостатності, виявлено дифузне ущільнення нижньої долі правої легені, що має на розрізі сіро-жовтий колір, плевра над нею покрита фібринозними нашаруваннями. Мікроскопічно: B усіх альвеолах виявлені нейтрофіли, фібрин, одиничні сидерофаги; фібринозний плеврит. Діагностуйте захворювання
Крупозна пневмонія
9
42-річний чоловік захворів гостро після переохолодження. Захворювання супроводжувалося серцево-дихальною недостатністю, що і стало причиною смерті. Під час розтину виявлено, що вся права легеня збільшена, печінкової щільності, важка; на плеврі великі фібринозні накладення. На розрізі легеня сірого кольору, зерниста, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина. При гістологічному дослідженні гостре запалення з наявністю в просвітах альвеол гнійно- фібринозного ексудату. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
Крупозна пневмонія
10
У хворого, який помер через 3 тижні після початку пневмонії, нижня доля правої легені різко збільшена, щільна, безповітряна, сіра, з накладеннями фібрину на плеврі. При мікроскопії в усіх альвеолах цієї долі виявлений фібрин і сегментоядерні лейкоцити. Ваш діагноз:
Крупозна пневмонія
11
На розтині трупа чоловіка 50 років виявлені наступні зміни: права легеня помірно щільна в усіх відділах, на розрізі тканина безповітряна, дрібнозерниста, сухувата. Вісцеральна плевра з нашаруваннями фібрину сіро-коричневого кольору. Визначте діагноз?
Крупозна пневмонія
12
На розтині трупа чоловіка віком 58 роки, який тривалий час вживав значну кількість алкоголю і помер удома, права легеня щільна і збільшена в розмірах, тканина на розрізі сіруватого кольору, однорідна, плевра покрита сіруватими плівчастими накладеннями; мікроскопічно порожнини альвеол містять нитки фібрину, гемолізовані еритроцити. Діагностуйте захворювання
Крупозна пневмонія
13
На розтині виявлено, що ліва легеня збільшена в розмірах, щільна, на вісцеральній плеврі є накладення фібрину, на розрізі сірого кольору, з поверхні розрізу стікає каламутна сіро-жовта рідина. Про яке захворювання йде мова?
Крупозна пневмонія
14
У 45-річного хворого, який гостро захворів на пневмонію, на 6-й день хвороби розвинувся набряк легенів, який став причиною смерті. На розтині виявлено, що уражена вся верхня частина правої легені (збільшена в розмірах, щільна, на плеврі фібринозні накладення, на розрізі сірого кольору, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина). Мікроскопічно: в просвіті альвеол фібрин, нейтрофіли, макрофаги, гемолізовані еритроцити. Вкажіть, яка пневмонія була у хворого?
Крупозна пневмонія
15
У дитини 2 років, що перенесла ГРВІ і померла при явищах легенево-серцевої недостатності, права легеня гіперемована, в 2, 6 та 10 сегментах на поверхні і на розрізі виявляються безповітряні вогнища неправильної форми, жовтуватого кольору, розмірами від декількох міліметрів до 1 см. Мікроскопічно в цих ділянках легеневої тканини в альвеолах, бронхіолах і дрібних бронхах ексудат з переважанням нейтрофілів.Ваш діагноз?
Осередкова пневмонія
16
При розтині тіла жінки зі злоякісною пухлиною товстої кишки, що померла від ракової інтоксикації, в задньонижніх відділах легенів виявлені щільні, сіро-червоного кольору, неправильної форми вогнища без чітких меж, які виступають над поверхнею розрізу. Мікроскопічно: в просвіті малих бронхів і альвеол виявлений серозно- лейкоцитарний ексудат з домішкою слизу. Яка патологія легенів розвинулася у хворої?
Гостра бронхопневмонія
17
При розтині трупа чоловіка зі злоякісною пухлиною шлунку, що помер від ракової кахексії, в задньо-нижніх відділах легенів виявлені щільні, сіро-червоного кольору, неправильної форми вогнища, що виступають над поверхнею розрізу. Мікроскопічно при цьому в просвіті, стінках дрібних бронхів і альвеолах виявляється ексудат, в якому багато нейтрофілів. Яке захворювання виявлене в легенях?
Гостра гнійна бронхопневмонія
18
Хворий 68 років з важкою формою грипу (штам вірусу грипу А2) з летальним кінцем. На секції зміни в легенях були подібні до змін "великих строкатих легенів". Мікроскопічно: різке повнокров'я судин, крововиливи, набряк легеневої тканини, в просвіті бронхів і альвеол ексудат, який містить переважно еритроцити.Ваш діагноз:
Геморагічна бронхопневмонія
19
Хворий 67 років захворів важкою формою грипу, що завершилася летальним кінцем. На розтині виявлені "великі строкаті легені". При мікроскопічному дослідженні виявлено різке повнокров'я судин, крововиливи, набряк легеневої тканини, в просвітах бронхів і альвеол ексудат, що містить переважно еритроцити. Про який характер змін легенів свідчать ці морфологічні ознаки?
Геморагічна бронхопневмонія
20
При розтині у верхній долі правої легені виявлено велике клиновидне вогнище малинової щільної тканини. При гістологічному дослідженні в нім виявлений некроз стінок альвеол, просвіт альвеол щільно заповнений еритроцитами. Який процес розвинувся в легенях?
Геморагічний інфаркт легенів
21
На розтині чоловіка, що помер від легенево- серцевої недостатності, 47 років, в лівій легені виявлена порожнина розміром 4х4 см, заповнена гноєм, стінка фестончаста, нерівна, представлена легеневою тканиною. Швидше за все, це:
Гострий абсцес
22
У хворого із захворюванням легенів на розтині виявлена порожнина з ущільненими стінками, заповнена рідиною зеленуватого кольору з неприємним запахом. Поставити діагноз
Абсцес легенів
23
Чоловік 52 років на 10 добу лікування гострої нижньодольової правобічної стафілококової пневмонії помер при явищах наростаючої серцево-легеневої недостатності. На аутопсії в нижній долі правої легені виявлена порожнина неправильної округлої форми близько 5 см в діаметрі, що містить гній і сполучається з бронхом. Яке ускладнення гострої пневмонії має місце у хворого?
Абсцес легенів
24
У хворого висока температура, задишка, біль у правій частині грудної клітки. При плевральній пункції отримано 700 мл в'язкої рідини жовто-зеленого кольору. Який патологічний процес розвинувся в плевральній порожнині?
Емпієма плеври
25
При розтині хворого, що помер від пневмонії, виявлено, що нижня доля правої легені щільна, безповітряна, на розрізі сірого кольору, на вісцеральній плеврі накладення фібрину. Вкажіть найбільш вірогідну етіологію пневмонії
Пневмококова
26
Хворий, що страждав на хронічну обструктивну емфізему легенів, помер від легенево-серцевої недостатності. Які зміни можна виявити в серці?
Гіпертрофію правого шлуночка серця
27
Ha розрізі легенева тканина з мішкоподібними та циліндричними розширеннями бронхів; мікроскопічно в стінці таких бронхів відзначається лейкоцитарна інфільтрація з переважанням нейтрофілів; еластичні, м'язові волокна, а також хрящові пластинки частково зруйновані і заміщені сполучною тканиною; прилегла легенева тканина з фокусами запалення, полями фіброзу, склерозу судин, з ознаками емфіземи; у серці гіпертрофія правого шлуночка. Ваш діагноз?
Бронхоектатична хвороба
28
Хворий упродовж 8 років скаржився на кашель з гнійним мокротинням, задишку. Пальці рук нагадували барабанні палички. Помер при явищах серцево-легеневої недостатності. На розтині бронхи деформовані, з мішкоподібними випинаннями стінки і гнійним запаленням у них. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз:
Бронхоектатична хвороба
29
Чоловіка 45-ти років впродовж останніх 3-х років турбували сухий кашель, наростаюча задишка, легенева недостатність, швидка втрата ваги. На розтині: легеневе серце; у легенях різко виражений фіброз з наявністю порожнин, що створюють картину "медових стільників". Гістологічно: інтерстиціальний фіброз з вираженою інфільтрацією строми лімфогістіоцитами з домішкою нейтрофілів. Який найбільш вірогідний діагноз?
Бронхоектатична хвороба
30
У дитини 8 років виражені ознаки серцево- легеневої недостатності, задишка, пальці у вигляді барабанних паличок, нігті у вигляді годинникових скелець, кашель зі значною кількістю слизово-гнійної мокроти (особливо зранкуі). При рентгенологічному дослідженні виявлено різке розширення бронхів. Про яке захворювання свідчать ці зміни?
Бронхоектатична хвороба
31
Чоловіка 45 років впродовж останніх 3 років турбував сухий кашель, наростала задишка, легенева недостатність, швидка втрата ваги. На розтині встановлено "легеневе серце". У легенях різко виражений фіброз, з наявністю порожнин, що створюють картину "медових сот". Гістологічно: інтерстиціальний фіброз з вираженою інфільтрацією строми лімфоцитами і гістіоцитами з домішкою нейтрофілів. Встановіть діагноз?
Бронхоектатична хвороба
32
При розтині чоловіка 34 років, що помер від хронічної ниркової недостатності у зв'язку з амілоїдозом нирок, патологоанатом в легенях виявив (переважно в нижніх долях) множинні дифузні розширення бронхів, в просвітах яких є гнійний вміст. Поверхня розрізу легенів має дрібнопористий вигляд, нагадує бджолинні стільники. Гістологічно в стінці розширених бронхів хронічне запалення, м'язові волокна заміщені сполучною тканиною. Ці зміни в легені лікар розцінив як:
Бронхоектази
33
При розтині хворого, що помер від серцево- легеневої недостатності, в просвіті дрібних бронхів виявлений гнійний ексудат, гіпертрофія правих відділів серця. Гістологічно: гіперплазія слизових залоз, лімфоплазмоцитарна запальна інфільтрація слизової оболонки бронхів, перибронхіальний склероз. Вкажіть найбільш можливий діагноз
Хронічний бронхіт
34
В результаті гістологічного дослідження біоптату зі стінки бронха хворого хронічним бронхітом у слизовому шарі виявлені розростання грануляційної тканини, які виступають над поверхнею і містять дифузний запальний інфільтрат. Який вид бронхіту спостерігається у хворого?
Хронічний поліпозний бронхіт
35
Хворий 70 років, який тривало страждав на хронічний бронхіт, помер від наростаючої серцево-легеневої недостатності. При розтині тіла померлого макроскопічно виявлено: легені збільшені в розмірах, підвищено повітряні, бліді; мікроскопічно: в слизовій оболонці бронхів запальний інфільтрат, велика кількість келихоподібних клітин, проксимальні відділи ацинусів різко розширені. Ваш діагноз
Емфізема легенів
36
На розтині хворого 42 років, що страждав на хронічний дифузний бронхіт і помер від легенево-серцевої недостатності, виявлені великі, підвищеної повітряності легені, що прикривають середостіння, не спадаються, блідо-сірого кольору, ріжуться з хрускотом, при натисканні пальцем на поверхні легенів залишається ямка. 3 просвіту бронхів виділяється слизово-гнійний ексудат. Встановіть діагноз
Хронічна дифузна обструктивна емфізема легенів
37
Чоловік 68 років, який в останні 15 років страждав на емфізему легенів, помер несподівано від гострої серцевої недостатності. На аутопсії тіла померлого легені збільшені в розмірах, прикривають своїми краями переднє середостіння, бліді, м'які, не спадаються, ріжуться з хрускотом; з просвіту бронхів, стінки яких потовщені, сірого кольору, видавлюється слизово-гнійний ексудат. Який найбільш достовірний вид емфіземи був у хворого?
Хронічна обструктивна
38
На розтині хворого, який тривало страждав на захворювання легенів, помер від наростаючої серцево-легеневої недостатності, виявлено: легені збільшені в об'ємі, не спадаются, на розрізі тканина нагадує губку, на тлі якої визначаються великі бульозні утворення під плеврою. Мікроскопічно відзначається значне розширення альвеол і розрив міжальвеолярних перетинок. Вкажіть вид легеневої патології
Емфізема легенів
39
При макроскопічному дослідженні тканини легені виявлені ділянки підвищеної повітряності з наявністю дрібних пухирів, а гістологічно i розрив стоншення альвеолярних перетинок з утворенням великих порожнин різної форми. Яке захворювання виявлене в легені?
Емфізема легенів
40
При розтині патологоанатом виявив, що легені збільшені в розмірах, бліді, м'якої консистенції, не спадаються, ріжуться з хрускотом. Мікроскопічно розширення альвеолярних ходів, стоншення міжальвеолярних перетинок, ознаки така інтракапілярного склерозу. Для якого захворювання легенів характерна морфологічна картина?
Емфізема
41
Чоловік 63 років, який упродовж 15 років страждав хронічною дифузною обструктивною емфіземою легенів, помер від прогресуючої серцевої недостатності. На розтині виявлений мускатний цироз печінки, ціанотична індурація нирок і селезінки, асцит, набряки нижніх кінцівок. Для якого типу серцевої недостатності характерні ці зміни у внутрішніх органах?
Хронічна правошлуночкова недостатність
42
У хворого, що страждав тривалий час на хронічний бронхіт, розвинулася хронічна серцева недостатність. При розтині в легенях діагностована емфізема і пневмосклероз. Які зміни в серці розвиваються в даному випадку?
Гіпертрофія правого шлуночку
43
В анамнезі у хворого 62 років часті хронічні запальні захворювання легенів. Мокрота густа, біла. Хворий поступив в лікарню з ознаками легенево-серцевої недостатності і при наростанні останньої помер. Які зміни в серці були знайдені при розтині?
Гіпертрофія і дилатація правого шлуночка
44
У хворого 49 років, що тривало страждав на хронічний деструктивний гнійний бронхіт, розвинулася поліорганна недостатність. При аутопсії виявлені кардіомегалія, "сальна нирка", "сагова селезінка". Який процес ускладнив течію бронхіту?
Вторинний амілоїдоз
45
Хворий помер від наростаючої легенево- серцевої недостатності. При гістологічному дослідженні виявлено дифузне ураження легенів 3 інтерстиційним набряком, інфільтрацією інтерстиційної тканини лімфоцитами, макрофагами, плазмоцитами; пневмофіброз. Ваш діагноз
Фіброзуючий альвеоліт
46
У легенях пацієнта, який впродовж 9 років працював шліфувальником каменю, виявлені дрібні, округлої форми, щільні вузлики, що складаються зі сполучної тканини. На периферії цих вузликів розташовані макрофаги. Проявом якого захворювання є зміни в легенях?
Силікоз
47
При розтині трупа шахтаря, що пропрацював у шахті більше 10 років, в легені виявлені тяжі білястої волокнистої тканини і вузлики 0,2-0,3 CM B діаметрі. При гістологічному дослідженні у вузликах невелика кількість коричневого пилу, концентричні розростання сполучної тканини, бідної клітинами, з вираженим гіалінозом. Про який пневмоконіоз слід думати в даному випадку?
Силікоз
48
Мікроскопічно у видаленому сегменті легені шахтаря виявлені численні округлі вузлики, побудовані 3 концентричних гіалінізованих пучків сполучної тканини. Велика частина ix розташована периваскулярно і перибронхіально. Найбільш вірогідний діагноз
Силікоз
49
При розтині трупа шахтаря і гістологічному дослідженні в легенях були знайдені численні тонкі тяжі сполучної тканини з вогнищами склерозу навколо бронхів і судин легенів; розростання сполучної тканини в альвеолярних перегородках з розвитком бронхіоліту і бронхоектазів. У біфуркаційних лімфовузлах одиничні лімфовузли зі склерозом їхньої тканини і великою кількістю частинок пилу та коніофагів. Яка форма пневмоконіозу?
Дифузно-склеротична
50
На розтині чоловіка 59 років, померлого від легенево-серцевої хронічної недостатності, виявлені наступні зміни: легені збільшені, ущільнені, малоповітряні, на розрізі в них визначається безліч дифузно розташованих вузликів білястого кольору, 2-3 мм в діаметрі. Мікроскопічно вузлики представлені концентрично розташованими колагеновими волокнами. Про яке захворювання йде мова?
Вузликова форма силікозу
51
На розтині чоловіка, який багато років працював на підприємстві з високим рівнем вільного двоокису кремнію в повітрі, знайдені збільшені і ущільнені в об'ємі легені зі значною кількістю міліарних і більших осередків склерозу округлої і овальної форми, сірого або сіро-чорного кольору. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
Вузликова форма силікозу
52
У померлого, який більше 20 років працював на шахті з видобутку кам'яного вугілля, при розтині знайдені ущільнені легені сіро-чорного кольору зі значними ділянками новоутвореної сполучної тканини, і наявністю великої кількості макрофагів з пігментом чорного кольору в цитоплазмі. Який з перерахованих діагнозів найбільш можливий?
Антракоз
53
На розтині хворого, який багато років працював на шахті і помер від хронічної легенево-серцевої недостатності, виявлено, що легені малоповітряні, значно ущільнені, склерозовані, верхівки емфізематозна змінені, поверхня сіро-чорного кольору, на розрізі тканина легенів аспідно-чорного кольору. Від якої хвороби настала смерть?
Антракоз
54
Хворий з 30-річним стажем роботи в шахті помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. На розтині легені збільшені розмірах, щільній консистенції, на розрізі в них велика кількість щільних сіруватого і сірувато- чорного кольору вузликів розмірами з просяні зерна і більше. Місцями вузлики зливаються у більші ділянки. Назвіть найбільш вірогідне захворювання
Антрако-силікоз
55
Хворий, 46 років скаржився на ускладнене носове дихання. У біоптаті з потовщеної слизової оболонки носа виявлені скупчення клітин Мікуліча, епітеліоїдних клітин,плазмоцитів,лімфоцитів, гіалінових куль. Ваш діагноз
Склерома
56
У біоптаті слизової оболонки носа знайдені епітеліоїдні клітини, плазмоцити, клітини Мікуліча, еозинофільні тільця Руселя. Ваш діагноз?
Риносклерома
57
При розтині чоловіка, який служив на підводному атомному човні, виявили наступні зміни: виснаження кісткового мозку (панмієлофтиз), анемію, лейкопенію, тромбоцитопенію, розпад лімфоцитів B лімфатичних вузлах, селезінці, лімфатичному апараті шлунково-кишкового тракту, крововиливи в надниркові залози. Яка хвороба розвинулася в даному випадку?
Гостра променева хвороба