Хвороби травної системи

44問 • 1年前

問題一覧

При огляді зіву у хворого на ангіну визначається гіперемія слизової оболонки піднебіння, мигдалики збільшені в розмірах, червоні, на їхній поверхні помітні дрібні біло-жовті осередки. Який клініко-морфологічний варіант ангіни найбільш вірогідний в даному випадку?

Лакунарна

При гастробіопсії хворого Н. виявлені потовщення в пілоричному відділі слизової оболонки, вона набрякла, гіперемована,поверхня покрита товстим шаром слизу,подекуди дрібні крововиливи. Ваш діагноз

Катаральний (простий) гастрит

При дослідженні шлунку померлого від ниркової недостатності виявлена наявність жовто-коричневої плівки на потовщеній слизовій оболонці, яка щільно тримається на її поверхні. Мікроскопічно: наявність гіперемії і некрозу слизового і підслизового шарів, фібрин. Ваш діагноз?

Дифтеритичний гастрит

Хвора 38 років надійшла до клініки з температурою тіла 39,4 С, різкими розлитими болями в епігастральній області. При операції прийнято рішення видалити увесь шлунок.Гістологічно: розлите гнійно-деструктивне запалення усіх шарів стінки шлунку і з утворенням численних дрібних абсцесів. Діагноз?

Флегмонозний гастрит

При гістологічному дослідженні біоптата зі слизової оболонки шлунку жінки 50 років виявлено стоншення слизової оболонки, зменшення кількості залоз, вогнища кишкової метаплазі, повнокровʼя, набряк і склероз строми, дифузну лімфоплазмоцитарну інфільтрацію зі значними включеннями полінуклеарних лейкоцитів. Встановіть діагноз

Хронічний атрофічний гастрит в активній фазі

При гастробіопсії у хворого А. встановлена метаплазія поверхневого епітелію слизової оболонки, який замість циліндричного набув вигляду кишкового. В той же час спостерігається склероз на місці залоз слизової оболонки і дифузна лімфо-плазмоцитарна інфільтрація власної пластинки слизової. Про яке захворювання шлунку можна думати?

Хронічний атрофічний гастрит

При фіброгастроскопії хворого 48 років, водія, який скаржився на біль в епігастрії після прийому їжі, слизова оболонка шлунку гіперемована,складки її стоншені. Мікроскопічно в гастробіоптаті - атрофія слизової оболонки, розростання сполучної тканини,інфільтрованої лімфоцитами, плазмоцитами. Вкажіть діагноз

Хронічний атрофічний гастрит

Хворому, у якого тривало відзначалися болі в шлунку, зроблена гастробіопсія. Гістологічно виявлено: покривно-ямковий епітелій сплощений, залози укорочені, кількість їх зменшена. У власній пластинці слизової оболонки виявляються ділянки склерозу і дифузний лімфо-плазмоцитарний інфільтрат.Ваш діагноз

Атрофічний гастрит

При гістологічному дослідженні гастробіоптату виявлено потоншення слизової оболонки шлунку зі зменшенням кількості залоз і значним розростанням сполучної тканини, протоки залоз розширені; слизова оболонка інфільтрована лімфоцитами і плазматичними клитинами. Який 3 перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

Хронічний виражений атрофічний гастрит

У хворого при фіброгастроскопії шлунку виявлено різке потовщення слизової оболонки. Гістологічно у біоптаті виявлена проліферація залозистих клітин, гіперплазія залоз, лімфоплазмоцитарнаінфільтрація слизової оболонки. Ваш діагноз

Гіпертрофічний гастрит

При ендоскопічному дослідженні шлунку у хворого, що тривало приймав сульфаніламідні препарати, на слизовій оболонці малої кривизни виявлені дефекти, що мають буре дно. Мікроскопічно встановлено, що вони не проникають за межі мʼязової пластинки слизової оболонки, краї дефектів дифузно інфільтровані лейкоцитами. Який 3 перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний?

Гостра ерозія

У хворого, який помер від гострої серцевої недостатності, клінічно спостерігалася haemotemesis, при дослідженні слизової оболонки шлунку виявлені декілька дефектів, які досягають мʼязового шару; краї і дно їх переважно рівні і рихлі, в деяких виявлена темно-червона кров. Який патологічний процес виявлений в шлунку?

Гострі виразки

Жінка 63 років поступила в стаціонар з явищами геморагічного шоку, який став безпосередньою причиною її смерті. На розтині в цибулині 12-перстної кишки виявлений дефект 2х2 см з бурим дном. Мікроскопічно: некроз слизового, підслизового шарів;відкладення солянокислого гематину на дні дефекту і лейкоцитарна інфільтрація його країв. Який з перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний?

Гостра виразка 12-перстної кишки

При дослідженні видаленого шлунку, лікар виявив в антральному відділі по малій кривизні глибокий дефект слизової оболонки, що доходить до мʼязового шару, діаметром 1,5 см, округлої форми, з рівними краями. У дні дефекту визначалася напівпрозора, щільнувата ділянка, що на вигляд нагадувала гіаліновий хрящ. Який процес розвинувся в дні дефекту в шлунку?

Місцевий гіаліноз

У хворого, що страждав на виразкову хворобу шлунку, ускладнену шлунковою кровотечею, блювотні маси забарвлені в темно-коричневий колір, що описуються як блювота «кавовою гущею». Наявність якого пігменту блювотних мас визначає таке забарвлення?

Солянокислого гематину

При гістологічному дослідженні видаленої виразки шлунку на її дні виявлений фібринозно-лейкоцитарний ексудат, зона фібриноїдного некрозу, шари грануляційної і фіброзної тканини. Ваш діагноз:

Хронічна виразка

У хворого з кривавою блювотою при операції виявлена виразка, що сягає мʼязового шару шлунку. Край виразки щільний, на дні - судина, що кровоточить. При біопсії в краях і дні виразки виявлена рубцева тканина. Яка це виразка?

Хронічна виразка, що кровоточить

При морфологічному дослідженні шлунку виявлений глибокий дефект стінки з ураженням мʼязової оболонки, проксимальний край якої підритий, дистальний - пологий. При мікроскопічному дослідженні в дні дефекту виявлена зона некрозу, під якою - грануляційна тканина і масивна ділянка рубцевої тканини на місці мʼязового шару. Встановіть діагноз

Хронічна виразка у стадії загострення

При розтині чоловіка, що помер в результаті прогресуючої анемії, що супроводжувалася блювотою темним шлунковим вмістом, у шлунку виявлено близько 1 л рідкої крові і кров'яних згустків, а на малій кривизні розташовується виразка овальної форми з валикоподібними підвищеними щільними краями і гладким дном. Яке захворювання має місце?

Хронічна виразка шлунку

Під час розтину тіла чоловіка 29 років, який тривалий час хворів на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки були виявлені ознаки перитоніту, множинні стеатонекрози заочеревинної жирової тканини і підшлункової залози, а в області тіла її знайдений виразковий дефект діаметром 5 мм і глибиною до 10 мм, краї якого містять некротичні маси. Діагностуйте ускладнення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки

Пенетрація

У хворого 45 років виявлені збільшені щільні надключичні лімфатичні вузли ліворуч. При дослідженні матеріалу біопсії виявлено персневидноклітинний рак. Оберіть найбільш вірогідну локалізацію первинної пухлини

Рак шлунку

При розтині трупа чоловіка, що помер від ракової кахексії, при макроскопічному дослідженні стінка шлунку потовщена до 1,2 см, слизова оболонка нерухома, складки не виявляються. На розрізі однорідна, біляста, хрящоподібної щільності. Для якої макроскопічної форми пухлини характерні змальовані зміни?

Інфільтрат

При розтині жінки 33 років виявлено потовщення стінки шлунку в пілоричному відділі з розростанням щільної білої тканини в підслизовому шарі, з дрібними тяжами в м'язовому шарі. Рельєф слизової оболонки збережений, складки ригідні, нерухомі. Визначте макроскопічну форму пухлини в даному випадку:

Інфільтрат

При рентгенологічному дослідженні шлунку, лікар виявив дефект накопичення контрастної речовини на малій кривизні за типом "плюс тканина мінус тінь". У біоптаті з цієї ділянки виявлено розростання залоз 3 атипових клітин, численні патологічні мітози, гіперхромність клітин зі збільшеними ядрами. Про яке захворювання можна думати?

Аденокарцинома шлунку

У біоптаті товстої кишки поверхневий дефект слизової оболонки, знижене число келихоподібних клітин і кількості слизу в них, різка лімфо-плазмоцитарна інфільтрація з наявністю сегментоядерних лейкоцитів, у тому числі еозинофілів. Виберіть найбільш вірогідний і точний діагноз

Неспецифічний виразковий коліт у фазі загострення

При огляді хворого К., 27 років, виявлені численні параректальні свищі, з яких виділяється гнійний ексудат. Спостерігаються явища парапроктиту. Ускладненням якого коліту можуть бути вищезгадані прояви?

Виразковий коліт

54-річній жінці проведена лівобічна геміколектомія з приводу перфорації кишки. При гістологічному дослідженні операційного матеріалу виявлено: множинні епітеліоїдноклітинні гранульоми, щілиноподібні виразки, виражений набряк шару. Діагностуйте підслизового захворювання

Хвороба Крона

У товстій кишці при колоноскопії виявлений дефект слизової оболонки діаметром 3,5 см з нерівним горбистим дном, що височить на 1,7 см над дном з нерівними краями; межа цього підвищення нечітка. Тканина дна і в краях дефекту щільна, білувата; шари стінки кишки в цій ділянці не визначаються. Встановіть макроскопічну форму пухлини

Виразка

При гастроскопії на гістологічне дослідження узятий биоптат зі слизової оболонки. При дослідженні виявлено, що слизова оболонка збережена, потовщена, з набряком, гіперемована, з численними дрібними крововиливами, рясно покрита слизом. Визначити форму гострого гастриту

Катаральний(простий)

При гістологічному дослідженні видаленого під час операції апендикса виявлені поширені дисциркуляторні зміни з фокусами ексудативного гнійного запалення і поверхневими дефектами епітелію. Назвіть форму апендициту

Гострий поверхневий

Апендикс завдовжки 9 см, завтовшки 0.9 см, серозна оболонка тьмяна, повнокровна. Мікроскопічно стінка набрякла, стази в капілярах і венулах, дрібні крововиливи; у слизовій і підслизовій оболонках вогнища некрозу з лейкоцитарною інфільтрацією навколо них. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

Гострий поверхневий апендицит

y 32. патогістологічну лабораторію доставлений червоподібний відросток завтовшки до 2,0 см. Серозна оболонка його тьмяна, потовщена, вкрита жовто-зеленими плівчастими накладеннями. Стінка його дрябла, сіро-червона. Просвіт відростка розширений, заповнений жовто-зеленими масами. Гістологічно: стінка рясно інфільтрована нейтрофілами. Визначте захворювання апендикса, його форму

Гострий флегмонозний апендицит

При дослідженні апендикса спостерігається дифузна лейкоцитарна інфільтрація усіх шарів стінки. Назвіть різновид процесу?

Гострий флегмонозний

Апендикс, надісланий у патоморфологічне відділення після апендектомії, потовщений і збільшений в розмірах, серозна оболонка тьмяна, судини повнокровні, з просвіту відростка виділяється рідина жовто-зеленого кольору. При якій формі апендициту розвиваються такі зміни?

Флегмонозний апендицит

На гістологічне дослідження прислали видалений червоподібний відросток. Розміри його збільшені, серозна оболонка тьмяна, повнокровна, покрита фібрином, стінки потовщені, з просвіту виділяється гній. При мікроскопічному дослідженні спостерігається повнокров'я судин, набряк усіх шарів і дифузна інфільтрація полінуклеарними лейкоцитами. Назвіть форму запалення?

Флегмонозне

Оперативно видалений червоподібний відросток потовщений, серозна оболонка його тьмяна, повнокровна, з білуватими рихлими плівчастими накладеннями, в просвіті — каламутна, білувато-жовта рідина. При мікроскопічному дослідженні стінка відростка дифузно інфільтрована нейтрофілами. Про який варіант апендициту можна думати в даному випадку?

Флегмонозний

Гістологічно в апендиксі в усіх шарах виявлені в значній кількості поліморфноядерні лейкоцити, повнокров'я, гемостази. Така картина характерна для:

Флегмонозного апендициту

При гістологічному дослідженні апендикса, який резеціювали при операції апендектомії, виявлені множинні виразки в слизовій оболонці відростка, дифузна інфільтрація сегменто-ядерними нейтрофілами усіх шарів стінки, набряк строми, повнокрів'я судин. На серозній оболонці накладення фібрину і лейкоцитів. Вкажіть, якій формі гострого апендициту відповідають вказані зміни

Флегмонозно-виразковий

При мікроскопічному дослідженні видаленого апендикса виявлений набряк, дифузна нейтрофільна інфільтрація стінки з некрозом і наявністю дефекту слизової оболонки з ураженням її м'язової пластинки. Яка форма апендициту розвинулася у хворого?

Флегмонозно-виразкова

Видалений при апендектомії червоподібний відросток потовщений, покритий фібринозно- гнійним нальотом. Усі шари відростка інфільтровані гнійним ексудатом, слизова оболонка зруйнована. Ваш діагноз?

Флегмонозно-виразковий апендицит з осередковою деструкцією слизового і підслизового шару

Під час термінової операції лапаротомії у хворого 42 років був виявлений різко потовщений, сірувато-чорного кольору червоподібний відросток. У його дистальному відділі дефект стінки, через який з просвіту апендикса виділяються сірувато-бурі маси з неприємним запахом. При мікроскопічному дослідженні: стінка апендикса по всій довжині некротизована, з вогнищами крововиливів, просвіт брижової артерії закритий тромбом. Яка морфологічна форма апендициту у хворого?

Гангренозний

При терміновій операції у хворого був видалений червоподібний відросток, який був різко потовщений, упродовж усієї довжини сірувато-чорного кольору, в дистальному відділі знайдений дефект стінки, через який з просвіту апендикса виділяються сірувато-бурі маси з неприємним запахом. Мікроскопічно: стінка його некротизована, з ділянками крововиливів, просвіт брижової артерії закритий тромбом. Визначте форму апендициту:

Гострий гангренозний

У хворого під час операції з приводу хронічного апендициту виявлено розростання слизової тканини на очеревині. Червоподібний відросток кістозного розширений, заповнений слизовими масами у вигляді глобул. Вкажіть найбільш вірогідне захворювання:

Мукоцеле червоподібного відростка

У хлопчика 12 років при операції видалений апендикс, який був доставлений на гістологічне дослідження. Макроскопічно: апендикс дистальному B відділі 3 булавоподібним потовщенням діаметром 3 см,при розрізі якого вилилася прозора жовтувата рідина, стінка апендикса стоншена. Мікроскопічно: атрофія усіх пластів апендикса, ознак запалення немає. Діагноз?

Водянка апендикса

Нозологія

Анастасия · 20問 · 2年前

Нозологія