Патологія сечовидільної та чоловічої статевої системи

48問 • 1年前

問題一覧

У молодої людини упродовж року прогресувала ниркова недостатність зі смертельним результатом. При розтині виявлені великі строкаті нирки з червоними дрібними краплинами B жовто-сірому корковому шарі. Гістологічно в клубочках виявлені "півмісяці" з проліферуючого нефротелію. Ваш діагноз?

Гострий гломерулонефрит

У підлітка через 2 тижні після перенесеної стрептококової ангіни розвинулася клініка гострої ниркової недостатності, що послужила причиною смерті. При аутопсії: нирки збільшені в розмірі, набряклі, з сірувато- прозорими включеннями в кірковій речовині. Мікроскопічно фібриноїдний некроз і тромбоз капілярів клубочків, інфільтрація нейтрофілами

Гострий гломерулонефрит

У дитини 15 років через 14 днів після перенесеної ангіни уранці з'явилися набряки на обличчі, підвищення артеріального тиску, сеча у вигляді "м'ясних помиїв". Імуногістохімічне дослідження біоптата нирки виявило відкладення імунних комплексів на базальних мембранах капілярів і в мезангії клубочків. Яке захворювання розвинулося у хворого?

Гострий гломерулонефрит

При мікроскопічному дослідженні нирок спостерігається проліферація нефротелію капсули Боумена, подоцитів і макрофагів з утворенням у просвітах "півмісяцевих" структур, що здавлюють клубочок. Капіляри клубочків з ознаками некрозу, у просвітах —фібринові тромби. Деякі клубочки склерозовані або гіалінізовані. Спостерігається виражена дистрофія нефроцитів, набряк та інфільтрація строми нирок. Назвіть патологію нирок

Швидкопрогресуючий гломерулонефрит

При мікроскопічному дослідженні нефробіоптату виявлена наявність "півмісяців" більш ніж у 50% клубочків, капілярні петлі некротизовані, у просвітах виявлені фібринові тромби, виражений тубулоінтерстиційний компонент. Про яке захворювання нирок слід думати?

Швидкопрогресуючий гломерулонефрит

Хворий 30 років поступив в стаціонар зі скаргами на головний біль, запаморочення. Упродовж останнього року відзначалися високі цифри артеріального тиску. У біоптаті нирки виявлена екстракапілярна проліферація з півмісяцями". Для якого захворювання це характерно?

Швидкопрогресуючий гломерулонефрит

При розтині померлого від ниркової недостатності спостерігалися наступні зміни: нирки збільшені, дряблі, кірковий шар широкий, набряклий, жовто-сірий, тьмяний, з червоним крапом, добре відмежований від темно-червоної мозкової речовини. Мікроскопічно: проліферація епітелію капсули клубочків, подоцитів і макрофагів 3 формуванням "півмісяців". Для якого захворювання характерні вищеописані зміни?

Підгострий гломерулонефрит

На аутопсії померлого від ниркової недостатності нирки збільшені, дряблі, широка кора жовто-сірого кольору з червоним крапом. При мікроскопічному дослідженні виявлено: епітелій капсули клубочків проліферує з появою "півмісяців", капілярні петлі з вогнищами некрозу і фібриновими тромбами у просвітах. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

Підгострий гломерулонефрит

Хворий 28 років захворів гостро після перенесеної катаральної ангіни і повторного переохолодження. Відзначалися підвищення артеріального тиску, гематурія і набряки на обличчі. Незважаючи на лікування, наростали явища ниркової недостатності. Через 6 місяців хворий помер від уремії. Мікроскопічно при дослідженні нирок у клубочках виявлена проліферація нефротелію капсули, подоцитів з утворенням "півмісяців", некроз капілярних петель, склероз і гіаліноз клубочків. Ваш діагноз?

Підгострий гломерулонефрит

При мікроскопічному дослідженні нирок жінки, що померла від ниркової недостатності, 36 років, в клубочках виявлена проліферація нефротелію капсули, подоцитів і макрофагів з утворенням "півмісяців", некроз капілярних петель, фібринові тромби у просвітах, а також склероз і гіаліноз клубочків, атрофію канальців і фіброз строми нирок. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

Підгострий гломерулонефрит

3 анамнезу хворого 65 років, померлого від уремії, відомо, що він близько 15 років тому переніс гострий гломерулонефрит. На розтині: нирки різко зменшені в розмірах, щільні, поверхня дрібнозерниста, на розрізі кірковий шар тонкий, тканина нирок сіруватого кольору, суха, малокровна. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

Хронічний гломерулонефрит

У хворого 27 років з вираженим нефротичним синдромом, втратою білку понад 3 г за добу, при пункційній біопсії виявлена мінімальна проліферація мезангіальних клітин, потовщення базальної мембрани капілярів клубочків, різка дистрофія епітелію канальців, аж до некрозу одиничних клітин. Виберіть правильний діагноз

Мембранозний гломерулонефрит

Чоловіку 21 року проведена нефробіопсія. Виявлені наступні зміни: проліферація мезангіальних клітин, набряк і проліферація ендотеліальних клітин, збільшення мезангіального матриксу, дифузне потовщення i роздвоєння гломерулярної базальної мембрани, помірно виражений тубуло інтерстиційний компонент. При електронно- мікроскопічному дослідженні виявлена інтерпозиція мезангіума, дифузне і нерівномірне потовщення гломерулярної базальної мембрани. Яка форма гломерулонефриту розвинулася у хворого?

Мезангіокапілярний гломерулонефрит

У хворого на гломерулонефрит у біоптаті нирок знайдений 21 клубочок, 3 з яких повністю гіалінізовані, в інших виражена проліферація ендотеліальних і мезангіальних клітин, різке потовщення і розщеплення базальної мембрани капілярів клубочків, зрощення їх з капсулою клубочка. У канальцях важкі дистрофічні зміни аж до некрозу епітелію, атрофія великої кількості канальців. y стромі виражена лімфо-гістіоцитарна інфільтрація, різкий склероз строми. Які з названих змін в даному випадку мають найбільш важливе прогностичне значення?

Вираженість тубуло-інтерстиційного компоненту

У дитини 12 років, через 2 тижні після перенесеної ангіни, розвинувся нефротичний синдром (протеїнурія, гематурія, циліндрурія), що свідчить про ураження базальної мембрани клубочків нирок. Який найбільш вірогідний механізм лежить в основі ушкодження базальної мембрани?

Імунокомплексний

У хворого 23 років після перенесеної ангіни розвинувся сечовий синдром (гематурія, протеїнурія, лейкоцитурія). У пункційному біоптаті нирок виявлена картина інтракапілярного гломерулонефриту, проліферативного a електронно- мікроскопічно виявлені великі субепітеліальні депозити. Який патогенез цього захворювання?

Імунокомплексний механізм

При аутопсії трупа чоловіка 46-ти років, який тривалий час хворів на хронічний гломерулонефрит і помер від хронічної ниркової недостатності виявлено: нирки 6,5х3х2,5 см, масою 75 г, щільної консистенції, з дрібнозернистою поверхнею; набряк головного мозку; фібринозне запалення серозних та слизових оболонок; дистрофічні зміни паренхіматозних органів. Як називається описана макроскопічна картина нирок?

Вторинно-зморщені нирки

У хворого, який помер від хронічної ниркової недостатності на фоні хронічного гломерулонефриту, нирки зменшені в розмірах, щільної консистенції, капсула знімається важко, оголюючи зернисту поверхню. На розрізі кірковий і мозковий шари тонкі, тканина нирок суха, недокрівна, сірого кольору. Як називаються такі нирки?

Вторинно-зморщені нирки

При мікроскопічному дослідженні нирок виявлений некроз епітелію звивистих канальців, тубулорексис, набряк строми, ішемія кіркового шару і повнокрів'я мозкового. Назвіть цю патологію

Некротичний нефроз

У дитини, хворої на дифтерію, розвинулася гостра ниркова недостатність. На розрізі макроскопічно нирка нерівномірно повнокровна: бліда коркова речовина і повнокровні піраміди. Мікроскопічно: некроз епітелію проксимальних дистальних канальців, тубулорексис. Вкажіть патологію i нирок, що призвела до смерті хворого

Некронефроз

У хворого, що знаходиться в клініці з ознаками отруєння ртуттю, у нирках виявлені осередкові некротичні зміни канальців головних відділів, набряк, лейкоцитарна інфільтрація і геморагії інтерстиція, венозний застій. Який стан розвинувся у хворого?

Гострий некротичний нефроз

У вагітної жінки після кесаревого розтину в післяопераційному періоді виникла масивна маткова кровотеча, яку вдалося зупинити, але розвинулася анурія. Гемодіаліз виявився неефективним і хвора померла на 4-у добу після втручання. На аутопсії нирки трохи збільшені в розмірах, набряклі, на розрізі кіркова речовина бліда, піраміди і проміжна зона повнокровні. Яка патологія нирок ускладнила операцію?

Некротичний нефроз

На аутопсії хворого, що помер від отруєння стиленгліколем, нирки дещо збільшені у розмірах, набряклі, їх капсула знімається дуже легко, кіркова речовина широка, блідо-сіра, мозкова речовина темно-червона. Яка патологія нирок розвинулася у хворого?

Некротичний нефроз

У чоловіка 42 років, що хворів на важку форму черевного тифу, розвинулася гостра ниркова недостатність. При аутопсії нирки збільшені у розмірах, набряклі, фіброзна капсула знімається легко; на розрізі кора блідо- сіра, піраміди темно-червоні. При гістологічному дослідженні у більшості канальців просвіт звужений, епітеліальні клітини збільшені в розмірах, без ядер; клубочки колабовані; у стромі набряк, невелика лейкоцитарна інфільтрація, дрібні геморагії. Про яку патологію нирок йде мова?

Некронефроз

Хвора 43 років померла від масивної кровотечі з операційної рани. На розтині нирки збільшені в розмірі, фіброзна капсула напружена, кірковий шар широкий, блідо- сірого кольору, чітко відмежований від синюшних, темно-червоних пірамід. При гістологічному дослідженні у нирках некроз і дистрофія епітелію звивистих канальців, тубулорексис. Яка патологія розвинулася у хворої?

Гострий некротичний нефроз

При розтині чоловіка, померлого від опікової хвороби, виявлений набряк головного мозку, збільшення печінки, також нирок,кірковий шар яких широкий, блідо-сірий,мозковий повнокровний. Мікроскопічно: некроз канальців головних відділів з деструкцією базальних мембран, набряк інтерстиція з лейкоцитарною інфільтрацією і крововиливами. З перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

Некротичний нефроз

На розтині померлого при явищах ниркової недостатності, у нирках виявлені наступні зміни: нирки збільшені, набряклі, нерівномірно збільшені, поверхня великогорбиста, на розрізі видно поля рубцевої тканини, що чергуються з невеликими острівцями відносно збереженої ниркової паренхіми. Стінки лоханок розширені, відносно потовщені. Мікроскопічно: в тканині нирок виражено проміжне запалення, з розростанням сполучної тканини, інкапсуляцією абсцесів, і макрофагальною резорбцією некротичних мас. У канальцях явища атрофії і некрозу. Просвіт канальців перерозтягнутий і заповнений колоїдним вмістом, нагадує за будовою щитовидну залозу "щитовидна нирка", Артерії та вени склерозовані. Для якого захворювання характерна вищеописана картина?

Пієлонефрит

При дослідженні оперативно видаленої нирки остання набрякла, повнокровна, капсула легко знімається. Порожнини лоханок і чашок розширені, заповнені каламутною сечею, їхня слизова оболонка тьмяна, з вогнищами крововиливів. На розрізі тканина нирок строката, жовто-сірі ділянки оточені зоною повнокров'я і геморагій. Якому захворюванню відповідає такий макроскопічний вигляд нирок?

Гострий пієлонефрит

На аутопсії померлої, що тривалий час хворіла на цистит і дискінезію сечоводу, виявлені морфологічні ознаки уремії. Нирка була нерівномірно рубцово зморщена. У просвіті лоханок містилися дрібні уратні камені та пісок. Гістологічно виявлено "щитовидну інтерстиціального нирку", вогнища інтерстиціального запалення. Який з перерахованих нижче діагнозів найбільш вірогідний?

Хронічний пієлонефрит

Хворому з артеріальною гіпертензією, змінами в аналізах сечі та періодичними болями в лівій поперековій ділянці з діагностичною метою зробили біопсію нирки. При гістологічному дослідженні біоптату виявлене: розширення більшості канальців, хронічне інтерстиціальне запалення різної міри та фіброз в кірковому і мозковому шарі. Велика кількість клубочків зберігає звичайну гістоструктуру. Вкажіть найбільш можливий діагноз

Хронічний пієлонефрит

На розтині жінки 56 років, померлої від ниркової недостатності, нирки нерівномірно зменшені в розмірах, великогорбисті на поверхні; на розрізі ділянки рубцевої тканини чергуються з незміненою паренхімою, лоханки розширені, стінки потовщені. Мікроскопічно в стінках лоханок, чашок і в інтерстиції явища склерозу і лімфо-плазмоцитарної інфільтрації. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

Хронічний пієлонефрит

При розтині трупа чоловіка 67 років виявлений камінь коралоподібної форми, що заповнює всю лоханку правої нирки. Права нирка збільшена, повнокровна, капсула знімається важко, порожнини лоханок і чашок розширені, заповнені каламутною зеленувато- жовтою в'язкою рідиною, слизова оболонка їх тьмяна, з вогнищами крововиливів. На розрізі тканина нирки строката, з жовтими ділянками діаметром до 1 см. Яке ускладнення сечокам'яної хвороби розвинулося у хворого?

Хронічний пієлонефрит з загостренням

У біоптаті нирки виражені склероз, лімфо- плазмоцитарна інфільтрація стінок лоханок і чашок; дистрофія і атрофія канальців. Збережені канальці розширені, розтягнені колоїдоподібними масами, епітелій сплощений ("щитовидна" нирка). Який діагноз найбільш вірогідний?

Хронічний пієлонефрит

При морфологічному дослідженні видаленої нирки виявлена наявність проксимальному B відділі сечоводу конкрекремента, обтуруючого його просвіт, нирка різко збільшена, паренхіма атрофована, чашки та лоханки значно розширені. Мікроскопічно дифузний склероз, атрофія клубочків і канальців, збережені канальці кістозного розширені. Яке ускладнення нирковокам'яної хвороби виникло у хворого?

Гідронефроз

На розтині померлого виявлена аденома передміхурової залози і великі нирки з різко збільшеними лоханками i чашками, заповненими прозорою рідиною. Назвіть патологію у нирках

Гідронефроз

На секції виявлено значне збільшення об'єму правої нирки. На розрізі в ній міститься камінь. Просвіт ниркової лоханки розтягнутий накопиченою сечею. Паренхіма нирки різко стоншена. Який з діагнозів найбільш вірогідний?

Гідронефроз

Чоловік 33 років помер від уремії. На розтині виявлені збільшені нирки вагою 500,0 г кожна, що складаються з безлічі порожнин д від 0,5 до 2 см, заповнених світло-жовтою прозорою рідиною. Лоханки та сечоводи без особливостей. Про яке захворювання нирок, що зумовило уремію, йде мова?

Двобічний полікістоз нирок

На розтині виявлено, що нирки збільшені в розмірах, поверхня великогорбиста за рахунок наявності чисельних порожнин з гладкими стінками, заповнених прозорою рідиною. Про яке захворювання йде мова?

Полікістоз

У хворої 59-ти років, яка тривалий час хворіла на ревматоїдний поліартрит і померла від уремії, на розрізі виявлені: нирки щільної консистенції, на розрізі мають "сальний" вигляд, кіркову речовину білу, піраміди червоні, розміри нирок збільшені. Назвіть ускладнення ревматоїдного артриту

Амілоїдоз нирок

На розтині померлого від ниркової недостатності, який страждав на фіброзно- кавернозний туберкульоз, виявлені збільшені в розмірах нирки, щільні на дотик, сіруватого кольору, на розрізі мають сальний вигляд. Який попередній діагноз?

Амілоїдоз нирок

Жінка 54 років, тривалий час страждала на ревматоїдний артрит, померла від уремії. На розтині виявлені: збільшені в розмірах нирки (масою 350,0 г кожна), щільні, на розрізі малокровні, з різко розширеною корковою речовиною сіро-жовтого кольору, з сальним блиском. Яке ускладнення ревматоїдного артриту зумовило розвиток уремії у хворої?

Вторинний амілоїдоз нирок

Чоловік віком 63 років хворіє на хронічний фіброзно-кавернозний туберкульоз легенів упродовж 24 років, поступив у нефрологічне відділення з явищами уремії. Прижиттєва проба на наявність у нирках амілоїда виявилася позитивною. Яка форма амілоїдозу в даному випадку має місце?

Вторинний системний

Жінка у віці 49 років, тривалий час хворіла на хронічний гломерулонефрит, який призвів до смерті. На розтині встановлено, що нирки мають розміри 7х3х2,5 см, масу 65,0 г, щільні, дрібнозернисті. Мікроскопічно виражене фібринозне запалення серозних і слизових оболонок, дистрофічні зміни паренхіматозних органів, набряк головного мозку. Яке ускладнення призвело до вказаних змін серозних і слизових оболонок?

Уремія

У чоловіка у віці 62 років видалена нирка, в якій при макроскопічному дослідженні виявлена пухлина у вигляді вузла діаметром до 8 см. Тканина пухлини на розрізі строката, з множинними крововиливами, некрозами. Гістологічно: пухлина складається зі світлих клітин, які утворюють альвеолярні та сосочкові структури, помірно виражений інвазивний ріст. У багатьох клітинах пухлини визначаються патологічні Мітози, гіперхромні ядра. Діагностуйте виявлену пухлину нирки

Світлоклітинний рак

При мікроскопічному дослідженні біоптата нирки виявлена пухлина, що складається зі світлих полігональних і поліморфних клітин, які містять ліпіди, з численними мітозами. Клітини утворюють альвеоли і часточки, залозисті та сосочкові структури, розділені мізерною стромою з судинами. Який ваш діагноз?

Нирково-клітинний рак

На розтині у чоловіка 73 років виявлено збільшену, м'яку, еластичну, злегка горбисту передміхурову залозу, яка на розрізі складається з окремих вузлів, розділених прошарками сполучної тканини. При мікроскопії відмічено збільшення кількості залозистих елементів. Розмір часточок і кількість залозистих елементів в них різні. Який процес має місце в передміхуровій залозі?

Залозиста нодулярна гіперплазія

При гістологічному дослідженні передміхурової залози, оперативно видаленої у чоловіка 72 років, який скаржився на утруднене кількості залозистих і м'язових елементів. сечовипускання, виявлено збільшення Часточкова будова залози порушена. Який процес у передміхуровій залозі найбільш вірогідний?

Змішана форма простатопатії

При гістологічному дослідженні матеріалу після трансуретральної резекції простати виявлено переважання залоз різної форми і величини, утворених атиповими, гіперхромними клітинами з патологічними мітозами. Діагностуйте захворювання

Аденокарцинома

Нозологія

Анастасия · 20問 · 2年前

Нозологія