Туберкульоз, сифіліс

51問 • 1年前

問題一覧

У жінки 22-х років при гістологічному дослідженні збільшених шийних лімфатичних вузлів виявлені вузлики, що складаються переважно з плоских, злегка видовжених, з блідо забарвленим ядром, велетенських клітин округло-овальної форми з блідо-рожевою цитоплазмою і з ядрами, розташованими на периферії (у вигляді частоколу), і дрібних округлих клітин 3 вузьким обідком цитоплазми; у центрі деяких вузликів безструктурні маси, забарвлені у блідо-рожевий колір. Для якого захворювання характерні такі зміни?

Туберкульоз

При розтині трупа юнака 19 років виявили, що легені дещо роздуті, мʼякі, повнокровні, зовні і на розрізі усіяні безліччю просоподібних вогнищ сірого кольору. Гістологічно ці вогнища складалися з лімфоїдних, епітеліоїдних та велетенських клітин Пирогова-Ланхганса. Про яке захворювання йде мова?

Туберкульоз

У хворого з субфебрильною температурою у біоптаті збільшеного лімфатичного вузла виявлені численні гранульоми, що містять у центрі казеозний некроз,оточений епітеліоїдними клітинами, велетенськими багатоядерними клітинами Пирогова- Лангханса та лімфоцитами. Для якого захворювання характерні такі патогістологічні зміни?

Туберкульоз

При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлено скупчення епітеліоїдних клітин, лімфоцитів і велетенських клітин Пирогова-Лангханса. У центрі - казеозний некроз. Вкажіть найбільш вірогідну патологію

Туберкульоз

У померлої дитини 4 років за життя - менінгеальна симптоматика; на розтині у мʼякій мозковій оболонці макроскопічно виявлені просоподібні вузлики, які мікроскопічно представлені центрально розташованим казеозним некрозом з валами епітеліоїдних, лімфоїдних клітин, між якими зустрічаються великі клітини з ядрами на периферії у вигляді півмісяця. Який найбільш вірогідний менінгіт у дитини?

Туберкульозний

Хворий 22-х років поступив у стаціонар зі скаргами на лихоманку, слабкість. Один зі збільшених шийних лімфовузлів узятий на гістологічне дослідження. Результати: B тканині лімфовузла виявлені вогнища некрозу, оточені епітеліоїдними клітинами, велетенськими багатоядерними клітинами Пирогова-Лангханса, а також лімфоцитами. Про яке захворювання можна думати у даному випадку?

Туберкульоз

Патологоанатом у жінки 21 року при гістологічному дослідженні у збільшених шийних лімфатичних вузлах виявив вузлики, що складаються переважно з плоских, злегка видовжених клітин з блідо забарвленим ядром, велетенських, округло-овальної форми клітин з блідо-рожевою цитоплазмою і з ядрами, розташованими на периферії, дрібних, округлої форми клітин з вузьким обідком цитоплазми; у центрі деяких вузликів безструктурні маси, забарвлені у блідо-рожевий колір. Виявлені зміни характерні для:

Туберкульозу

У хворого на рентгенограмі легень виявлено затемнення. Під час діагностичної експрес біопсії лімфатичного вузла бронха виявлено: казеозний некроз, навколо якого розташовані епітеліоїдні та лімфоїдні клітини з домішкою багатоядерних велетенських клітин. Вкажіть причину лімфаденіту

туберкульоз

У дитини після перенесеної ангіни різко збільшилися лімфатичні вузли: паратрахеальні, біфуркаційні, шийні. При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлені вогнища некрозу, відмежовані лімфоцитами, епітеліоїдними клітинами та клітинами Пирогова-Лангханса. Вкажіть найбільш вірогідну патологію

Туберкульоз

У чоловіка 28 років при гістологічному дослідженні шийного лімфовузла виявлено порушення малюнка внаслідок розростання епітеліоїдних, лімфоїдних клітин і макрофагів з ядрами у вигляді підкови, у центрі деяких скупчень клітин безструктурні ділянки блідо- рожевого кольору з залишками ядер. Для якого захворювання характерні ці зміни?

Туберкульоз

Під час розтину тіла дівчинки 9 років у верхівці правої легені субплеврально було знайдено вогнище казеозного некрозу діаметром 15 мм, біфуркаційні лімфатичні вузли збільшені, містять дрібні вогнища некрозу коагуляційного типу. Мікроскопічно- у легеневому вогнищі та лімфатичних вузлах навколо некротичних мас епітеліоїдні клітини, лімфоцити та поодинокі багатоядерні велетенські клітини. Діагностуйте захворювання

Первинний туберкульоз

У оперативно видаленій долі легені з приводу кісти з нагноєнням, у 8 сегменті виявлено вогнище неправильної округлої форми, діаметром 1,8 см, щільне. На розрізі біло-жовтого кольору, з тьмяною поверхнею і дрібними ділянками кісткової щільності. Макроскопічна картина характерна для:

Туберкульозного афекту, що загоївся

При розтині у чоловіка 40 років у 3 сегменті правої легені субплеврально виявлена ділянка ущільнення діаметром 1,5 см з чіткими межами, оточений білуватою волокнистою тканиною, на розрізі з ділянками біло-жовтого кольору, що кришаться. Наявність цього вогнища характерна для:

Інкапсульованого первинного афекту

На розтині 17-річної дівчинки, що померла внаслідок легеневої недостатності, виявлено: в нижній долі правої легені зливні зони казеозного некрозу, у бронхопульмональних, бронхіальних і біфуркаційних лімфатичних вузлах явища казеозного некрозу. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

Ріст первинного афекта при первинному туберкульозі

На розтині чоловіка віком 34 років діагностований туберкульоз з наявністю у верхньому відділі правої легені зони казеозної пневмонії, казеозного лімфаденіту у збільшених лімфатичних вузлах середостіння і множинні міліарні вогнища у багатьох органах. Назвіть форму туберкульозу

Первинний змішаної форми генералізації

У жінки 20 років при гістологічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлені вузлики, що складаються з валів епітеліоїдних, лімфоїдних клітин i багатоядерних велетенських клітин Пирогова- Лангханса, розташованих між ними. У центрі вузликів визначається казеозний некроз. Який збудник треба виявити в зоні некрозу для постановки остаточного діагнозу?

Мікобактерії Коха

У чоловіка 30 років при гістологічному дослідженні біоптату з шийного лімфатичного вузла виявлені гранульоми, що складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних, багатоядерних велетенських клітин типу Пирогова-Лангханса. У центрі гранульом визначається некроз. Який збудник треба виявити в зоні некрозу для підтвердження діагнозу "туберкульоз"?

Мікобактерію Коха

При гістологічному збільшених надключичних лімфатичних вузлів у жінки 40 років виявлено порушення їх структури з вогнищами скупчення злегка видовженої форми клітин зі світлим ядром, багатоядерних великих овально-округлої форми клітин, багатих на цитоплазму, з ядрами, розташованими на периферії у вигляді частоколу, оточених лімфоїдними клітинами; у центрі скупчення клітин, безструктурні маси, забарвлені в рожевий колір. Описані зміни характерні для?

Туберкульозного лімфаденіту

10-річна дівчинка поступила в травматологічне відділення з симптомами патологічного перелому правої стегнової кістки. В ході гістологічного дослідження операційного матеріалу виявлено, що в кістковому мозку видаленого фрагмента стегнової кістки виявлені множинні вогнища казеозного некрозу, оточені по периферії епітеліоїдними клітинами та поодинокими клітинами Пирогова-Лангханса; зони казеозного некрозу поширюються на прилеглі ділянки кісткової тканини, руйнуючи її. Діагностуйте захворювання

Туберкульозний остеомієліт

При розтині у дитини виявлений первинний кишковий туберкульозний комплекс: первинна афект-виразка сліпої кишки, лімфангіт і регіонарний казеозний лімфаденіт. Смерть настала від перфорації виразки та розвитку розлитого перитоніту. Назвіть шлях зараження дитини туберкульозом

Аліментарний

У чоловіка 72 років на секції виявлено збільшення і деформацію правого колінного суглоба. При гістологічному дослідженні тканин суглоба та прилеглих ділянок виявлено: масивні вогнища казеозного некрозу, оточені валом епітеліоїдних, лімфоїдних клітин наявністю велетенських макрофагів. Діагностуйте захворювання

Туберкульозний артрит

У хворого 48 років зі зміненим тембром голосу зроблена біопсія гортані; при гістологічному дослідженні виявлені скупчення клітин довгастої форми зі світлим ядром, великих клітин 3 ядрами, розташованими на периферії у вигляді підкови, дрібних округлих клітин з гіперхромними ядрами і дуже вузьким обідком цитоплазми; переважно описані клітини формують вузлики з тенденцією до злиття і наявністю в центрі гомогенних рожевих мас з уламками ядер. Виявлені гістологічні зміни характерні для?

Туберкульозу

При дослідженні біопсії чоловіка 57 років у ІІ-му сегменті правої легені виявлений туберкульозний панбронхіт, з вогнищем казеозної бронхопневмонії, навколо якого спостерігається вал епітеліоїдних клітин з домішкою лімфоїдних і велетенських клітин Пирогова-Лангханса. Яка форма туберкульозу легенів має місце у даному випадку?

Гострий осередковий туберкульоз легенів

У чоловіка 50 років, що страждав на туберкульоз і помер при явищах легенево- серцевої недостатності, при розтині виявлений лобарний характер ураження легенів: верхня доля правої легені збільшена, щільна, на розрізі жовтого кольору, кришиться, на плеврі фібринозні нашарування. До якої з форм вторинного туберкульозу відноситься ця патологія?

Казеозна пневмонія

У хворого, що помер від туберкульозу виявлено: у І сегменті правої легені вогнище біло-сірого кольору, оточене капсулою, діаметром 3 см. Мікроскопічно: вогнище некрозу у капсулі, відсутність перифокального запалення. Назвіть форму туберкульозу

Туберкульома

На розтині чоловіка 35 років у другому сегменті правої легені виявлено вогнище ущільнення діаметром 5 см, оточене тонкою капсулою. Вогнище представлене щільною сухою тканиною, що кришиться, з тьмяною поверхнею. Морфологічні зміни в легені характерні для:

Туберкуломи

При розтині тіла чоловіка віком 48 років в області 1-го сегменту правої легені виявлено округле утворення діаметром 5 см з чіткими контурами, оточене тонким прошарком сполучної тканини, заповнене білими масами, що кришаться. Діагностуйте форму вторинного туберкульозу

Туберльома

На розтині тіла чоловіка 35-ти років у другому сегменті правої легені виявлено вогнище ущільнення діаметром 5 см, оточене тонкою капсулою. Вогнище представлене щільною сухою тканиною, що кришиться, з тьмяною поверхнею. Для якого захворювання характерні такі морфологічні зміни?

Туберкульома

У померлої жінки встановлений клінічний діагноз: хронічний абсцес легенів. При розтині виявлено порожнину у 2 сегменті правої легені розміром 5 см, округлої форми. Внутрішня поверхня порожнини була утворена казеозними масами, зовнішня щільною тканиною легенів, піогенна мембрана відсутня. Про який процес, на ваш погляд, іде мова?

Гострий кавернозний туберкульоз

У чоловіка 43 років, що тривалий час хворів на туберкульоз, розвинулася кровотеча з легенів, яка призвела до смерті. На розтині в легенях виявлені декілька порожнин овальної або круглої форми, стінка яких утворена некротичними масами і тканиною легенів. Для якої форми туберкульозу характерні такі зміни

Гострий кавернозний

Чоловік 40 років помер від легеневої кровотечі. При розтині у верхній долі правої легені порожнина діаметром 4 см зі щільними стінками і нерівною внутрішньою поверхнею, зі згортками крові; при мікроскопії у внутрішньому шарі стінки лейкоцити, що розпадаються, у середньому розростання епітеліоїдних, лімфоїдних і велетенських багатоядерних клітин з ядрами у вигляді підкови. Виявлені в легені зміни характерні для:

Туберкульозної каверни

При розтині померлого, що хворів на туберкульоз, у верхній долі правої легені виявлена порожнина розмірами 3х2 см, яка сполучається з бронхом. Стінка порожнини щільна, має три шари: внутрішній піогенний, середній шар туберкульозної грануляційної тканини, зовнішній, сполучнотканинний. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

Фіброзно-кавернозний туберкульоз

При розтині чоловіка 40 років, який 10 років хворів на туберкульоз, в І і ІІ сегментах правої легені виявлена порожнина з щільною стінкою. Внутрішня поверхня порожнини нерівна, з балками, які є облітерованими бронхами або тромбованими судинами. Середня і нижня долі щільні, на розрізі з жовтуватими вогнищами. Про яку форму туберкульозу можна думати у хворого?

Фіброзно-кавернозний

Хворий 46 років, який страждав на туберкульоз упродовж 6 років, помер від масивної легеневої кровотечі. При аутопсії в легенях визначаються вогнища склерозу і казеозного некрозу різних розмірів, у верхній частині правої легені порожнина розміром 5,0 см в діаметрі зі щільними стінками сірого кольору, у порожнині міститься рідка кров і згортки крові. Для якого різновиду туберкульозу це характерно?

Фіброзно-кавернозного

На розтині тіла чоловіка 63 років, були виявлені множинні патологічні порожнини в обох легенях, мікроскопічно у внутрішньому шарі стінки порожнини виявлені некротичні маси, які дифузно інфільтровані нейтрофілами, середній містить інфільтрат з епітеліоїдних клітин, лімфоцитів і багатоядерних гігантів, зовнішній шар складається зі зрілої сполучної тканини. Діагностуйте форму вторинного туберкульозу

Фіброзно-кавернозний

40-літній ув'язнений помер у виправно- трудовій колонії від туберкульозу. При дослідженні аутопсії тіла померлого встановлена деформація і зменшення розмірів верхівок обох легенів, множинні порожнини з щільними стінками, завтовшки 2-3 мм у верхніх відділах обох легенів, дисеміновані вогнища діаметром від 5 мм до 2 см казеозного некрозу B нижніх відділах легенів. Діагностуйте форму туберкульозу

Вторинний фіброзно-кавернозний

При розтині тіла чоловіка 48 років, померлого від туберкульозу легенів, знайдені частково спустошені симетричні туберкульозні каверни в кортико-плевральних зонах з переважанням продуктивної тканинної реакції; в обох легенях сітчастий пневмосклероз та емфізема; "легеневе серце"; у біфуркаційних лімфовузлах туберкульозний казеозний лімфаденіт. У ІІІ сегменті правої легені вогнище Гона. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

Гематогенно-дисемінований туберкульоз

На розтині трупа чоловіка 44 років, що помер від легенево-серцевої недостатності, виявлено пневмосклероз, емфізему легенів, гіпертрофію правого шлуночку серця. В обох легенях множинні, переважно субплевральні, вогнища діаметром до 1 см. Гістологічно: у центрі вогнища зона некрозу, на периферії - вал з епітеліоїдних клітин і лімфоцитів з невеликою кількістю макрофагів i плазматичних клітин. Визначаються велетенські клітини Пирогова-Лангханса. Невелика кількість кровоносних капілярів визначається на периферії вогнища. Яке захворювання має місце у хворого:

Гематогенний туберкульоз

На розтині чоловіка 52 років, що тривалий час страждав на туберкульозний простатит і помер від менінгоенцефаліту, в м'яких оболонках основи і бічних поверхонь головного мозку, селезінці, нирках, печінці виявлена велика кількість щільних, сірого кольору вузликів діаметром 0,5-1 мм; при гістологічному дослідженні вузлики складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних і невеликої кількості велетенських клітин з ядрами, розташованими на периферії у вигляді підкови. Виявлені зміни свідчать про:

Гострий міліарний туберкульоз

На слизовій оболонці правого піднебінного мигдалика спостерігається безболісна виразка з гладким лакованим дном i рівними хрящоподібної консистенції краями. Мікроскопічно: запальний інфільтрат, що складається з лімфоцитів, плазмоцитів, невеликої кількості епітеліоїдних клітин, а також наявність ендо- і периваскуліту. Про яке захворювання йде мова?

Сифіліс

При мікроскопічному дослідженні крайньої плоті чоловіка 20 років, видаленої з приводу фімозу патологоанатом виявив поліморфний інфільтрат, що складається з безладно розташованих плазматичних, лімфоїдних, епітеліоїдних клітин. У судинах виражений васкуліт. Для якого захворювання характерні описані зміни?

Сифіліс

При гістологічному дослідженні біоптата шийки матки була виявлена запальна інфільтрація з залученням стінок дрібних судин, артерій і вен, наявність в інфільтраті плазматичних клітин, лімфоцитів, епітеліоїдних клітин з ділянками склерозу та гіалінозу тканини. Про яке захворювання слід думати?

Сифіліс

У хворої 18-ти років пахові лімфовузли збільшені в розмірах, безболісні, щільні при пальпації. В області слизової оболонки геніталій невеликих розмірів виразка з ущільненими краями і "лакованим" дном сіруватого кольору. Який найбільш вірогідний діагноз?

Сифіліс

У хворої 18 років пахові лімфатичні вузли збільшені в розмірах, безболісні, щільні при пальпації. На ділянці слизової оболонки геніталій невеликих розмірів виразка з ущільненими краями і "лакованим" дном сіруватого кольору. Поставити діагноз

Сифіліс

У хворого на слизовій оболонці щоки виразка овальної форми з підвищеними краями і хрящоподібним інфільтратом. Дно виразки м'ясисто-червоного кольору, покрито сіруватим сальним нальотом. При мікроскопічному дослідженні лімфо- плазмоцитарний інфільтрат, більше навколо дрібних судин з проліферацією ендотелію. Вкажіть захворювання:

Сифіліс

У хворої, яка страждала на вторинний сифіліс, з'явилися вогнища депігментації шкіри у верхніх відділах спини. Назвіть патологічний процес у шкірі

Лейкодерма

При розтині чоловіка 62 років виявлений клапанний розрив аорти з тампонадою серця. При гістологічному дослідженні висхідного відділу аорти в зовнішній і середній оболонках інфільтрати з лімфоїдних, плазматичних, епітеліоїдних клітин, вогнища некрозу в середній оболонці, проліферація адвентиціальних і ендотеліальних клітин судин зовнішньої оболонки. Зміни в аорті характерні для:

Сифілітичного аортиту

На розтині чоловіка 44 років, який помер з підозрою на гострий інфаркт міокарду, виявлена розшаровуюча аневризма дуги аорти довжиною 10 см. Інтима аорти у висхідній частині та дузі зморшкуватого виду, на іншому протязі з жовтуватими плямами та жовтувато- білуватими бляшками, кількість яких збільшується до черевного відділу аорти. Мікроскопічно інтима аорти відшарована; між нею та середнім шаром згортки крові, у середньому шарі великовогнищева інфільтрація лімфоїдними, плазматичними клітинами, ділянки казеозного некрозу, з руйнуванням еластичних волокон i розростанням сполучної тканини; виражене проліферативне запалення судин. Який діагноз встановив патологоанатом?

Сифілітичний мезаортит

Чоловік 38 років помер при спробі підняття ваги. Розвився колаптоїдний стан. На аутопсії виявлений розрив великої аневризми грудного відділу аорти. Упродовж життя страждав на вісцеральний сифіліс. Який патологічний процес в даному випадку зумовив зменшення міцності стінки аорти, її розширення та розрив

Зникнення еластичних волокон

У тканині печінки виявлено округле утворення діаметром 0.5 см. Мікроскопічно воно має наступну будову: у центрі некротичні маси, їх оточує грануляційна тканина з наявністю в її складі плазматичних, лімфоїдних клітин і кровоносних судин з явищами васкуліту. Який діагноз необхідно поставити на підставі даних мікроскопії?

Солітарна гума печінки

У хворого М. 14 років, діагностована тріада форми, Гетчінсона: зуби дугоподібної паренхіматозний кератит і глухота. Для якої хвороби характерні виявлені зміни?

Сифіліс

Нозологія

Анастасия · 20問 · 2年前

Нозологія