Ортопедия (часть 1)

100問 • 1年前

問題一覧

Чоловiк 43-х рокiв звернувся з приводу протезування зубiв. Об’єктивно: коронка 37 зуба зруйнована на 2/3, щiчна i язикова стiнки тонкi. На оклюзiограмiщiльний контакт з антагонiстами. На яку товщину необхiдно зiшлiфувати жувальну поверхню даного зуба при препаруваннi пiд металеву штамповану коронку?

0,28-0,3 мм

Пацiєнту проводиться примiрка металевого каркасу металокерамiчного мостоподiбного протеза. Якою повинна бути мiнiмальна товщина металевого ковпачка iз КХС при виготовленнi опорної металокерамiчної коронки?

0,3 мм

До клiнiки ортопедичної стоматологiї звернулась жiнка 56-ти рокiв зi скаргами на бiль пiд дугою бюгельного протезу. З анамнезу з’ясовано, що бюгель було накладено тиждень тому в iншому мiстi. Має мiсце механiчна травма слизової оболонки пiднебiнного склепiння дугою бюгельного протезу. На якiй вiдстанi вiд пiднебiння повинна знаходитись дуга бюгельного протезу, щоб запобiгти цьому ускладненню?

0,5 мм

Хворий 53-х рокiв скаржиться на вiдсутнiсть 12, 11, 21 та 22 зубiв. Пiсля обстеження прийняте рiшення виготовити металокерамiчний мостоподiбний протез з опорою на 13 i 23 зуби. Пiд час препарування на опорних зубах створюються уступи. В яких межах може коливатись їх ширина?

1,5-2,0 мм

Пацiєнту 63-хрокiв планується виготовлення дугового протезу на верхню щелепу. Об’єктивно: 18, 17, 16, 15, 25, 26, 27 вiдсутнi, блювотний рефлекс не виражений, торус середньої величини. На якiй вiдстанi вiд слiпих пiднебiнних ямок слiд розташувати дугу, щоб запобiгти можливих незручностей при користуваннi протезом?

10-12 мм

Хворий 45 рокiв звернувся до клiнiки ортопедичної стоматологiї зi скаргами на неможливiсть користуватися бюгельним протезом на в/щ, який виготовлений 1 мiсяць тому, внаслiдок дуже близького розташування дуги до м’якого пiднебiння. На якiй вiдстанi вiд лiнiї "А"повинна бути розмiщена дуга бюгельного протезу?

10-12 мм

Пацiєнту iз обтяженим алергологiчним анамнезом, пiсля проведених алерготестiв на чутливiсть до металiв, за показаннями виготовленi мостоподiбнi протези iз дорогоцiнного металу (золота). Яким є термiн гарантiї вiд дня завершення протезування?

12 мiсяцiв

Cтоматолог-ортопед планує виготовити металокерамiчну коронку на 23 зуб, усунувши аномалiю його розмiщення в зубнiй дузi литою куксовою штифтовою вкладкою. На яку максимальну величину (в градусах) допускають вiдхилення куксової частини по вiдношеннюдо осi зуба?

Хвора 36-ти рокiв звернулася з приводу протезування зубiв. Об’єктивно: на жувальнiй i мезiальнiй поверхнях 46 зуба карiозна порожнина, мiжзубний контакт порушений. Планується виготовлення вкладки. До якого класу за класифiкацiєю Блека вiдноситься дана порожнина?

Хворий 57-ми рокiв звернувся в клiнiку ортопедичної стоматологiї з метою протезування. Пiсля об’єктивного обстеження хворому показано виготовлення суцiльнолитих коронок на 46, 47, 36, 37. Який максимально допустимий кут нахилу кукси зуба при препаруваннi?

3-5°

Хворому 32-х рокiв виготовляють металокерамiчнi коронки на 12, 11, 21, 22 зуби. Застосовується iнфiльтрацiйна анестезiя анестетиком Ultracain DS. Що входить до його складу?

4% артикаїн з адреналiном

Пiд час транспортування постраждалого бiйця з поля бою виникла зупинка серця. Пацiєнту показаний непрямий масаж серця. З якою частотою необхiдно чергувати масаж серця з дихальними рухами?

4-6 на 1 дихальний рух

Хворий 47-ми рокiв скаржиться на змiну кольору 11 та 21 зубiв. Об’єктивно: 11, 21 зуби рожевого кольору, канали запломбовано до верхiвок. Вирiшено виготовити металокерамiчнi коронки на 11 та 21 зуби. Пiд яким оптимальним кутом слiд проводити препарування апроксимальних поверхонь опорних зубiв?

5°

Призовник 18 рокiв обстежується у медичнiй комiсiї вiйськкомату. Об’єктивно: вiдсутнi 36 та 46. Яка жувальна ефективнiсть за Агаповим?

76%

Хвора 29-ти рокiв звернулася з приводу протезування зубiв. Об’єктивно: на жувальнiй i мезiальнiй поверхнях 24 зуба карiозна порожнина, мiжзубний контакт порушений. До якого класу за класифiкацiєю Блека вiдноситься дана порожнина?

Хворий звернувся з метою протезування. Вiдсутнi 17, 27. На нижнiй щелепi вiдсутнi усi зуби, крiм 47. Якому класу за Кенедi вiдповiдає дана клiнiчна ситуацiя?

Жiнка 44-х рокiв звернулася з приводу протезування зубiв. Об’єктивно: вiдсутнi 17, 16, 15, 14, 12, 25, 26; 18, 28 присутнi. Який дiагноз за класифiкацiєю Кенедi у даної хворої?

III клас, 2 пiдклас

Хворий 34-х рокiв скаржиться на дефект твердих тканин зубiв 21, 22 . Хворому показано виготовлення металокерамiчних коронок на 21, 22 без проведення депульпацiї зубiв. Який вид знеболювання слiд застосувати при препаруваннi зубiв?

Iн’єкцiйне

Хворий 48 рокiв скаржиться на дефект твердих тканин зубiв у фронтальнiй дiлянцi верхньої щелепи. Хворому виготовляють металокерамiчнi коронки на 11, 12 без проведення депульпування зубiв. Який вид знеболення слiд застосувати пiд час препарування зубiв?

Iнтралiгаментарне

Хвора 25-ти рокiв, яка працює вчителем, звернулася в клiнiку ортопедичної стоматологiї iз скаргами на косметичний дефект, неможливiсть вiдкушування їжi, порушення дикцiї. Зуби втрачено внаслiдок травми. Зубна формула: 87654300!00345678. 3!3 стiйкi, iнтактнi, перкусiя безболiсна. Яке знеболювання доцiльно провести для цiєї групи зубiв перед препаруванням для виготовлення металокерамiчного мостоподiбного протеза?

Iнфiльтрацiйна анестезiя

Хворому 38 рокiв показане виготовлення металокерамiчної коронки на 21. Який найбiльш безпечний вид анестезiї слiд застосувати для безболiсного препарування?

Iнфiльтрацiйну iнтралiгаментарну

Юнак 19 рокiв звернувся до клiнiки ортопедичної стоматологiї зi скаргами на вiдсутнiсть зуба на верхнiй щелепi злiва, естетичний дефект. Об’єктивно: 23, 25 вiдносно паралельнi, прикус ортогнатичний. Яку конструкцiю протезу доцiльно використати в цьому випадку?

Адгезивний мостоподiбний протез

Пiсля проведення торусальної анестезiї для препарування зубiв пiд металокерамiчнi коронки розчином лiдокаїну у пацiєнта наступила слабкiсть, що з часом посилювалася, вiдчуття стиснення за грудниною. Об’єктивно: АТ- 60/20 мм рт.ст., шкiрнi покриви блiдi, пульс частий, ниткоподiбний. Почалися болi у животi, нудота, блювання. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Анафiлактичний шок

Пацiєнту 35-ти рокiв виготовляються металокерамiчнi мостоподiбнi протези з опорою на девiтальнi 14, 16, 44, 47. Для препарування уступу лiкарем була проведена аплiкацiйна анестезiя 10% розчином лiдокаїну. Через 45 хвилин препарування пацiєнт поскаржився на набрякання правої щоки, язика, збiльшення нижньої губи. Яка патологiя розвинулася у пацiєнта?

Ангiоневротичний набряк Квiнке

У хворого 26-ти рокiв рiзана рана бiчної поверхнi спинки язика внаслiдок травми сепарацiйним диском. Врезультатi потрапляння кровi у дихальнi шляхи виникла асфiксiя. Яка форма асфiксiї виникла у хворого?

Аспiрацiйна

На прийомi у стоматологаортопеда при отриманнi вiдбитку у пацiєнта виникли наступнi симптоми: нападоподiбний кашель, цiаноз, блювання, пiд час вдиху чути хлопки. Встановiть дiагноз:

Аспiрацiя стороннього тiла

В клiнiку ортопедичної стоматологiї звернулась пацiєнтка зi скаргами на гострий бiль у 26 зубi, який посилюється ввечерi та вночi. Об’єктивно: консольний металокерамiчний мостоподiбний протез iз опорою на 26 зуб та консолю 25 зуба. Зуб живий, обробка здiйснювалась пiд провiдниковою анестезiєю. Протез виготовлений iз дотриманням усiх вимог. Якi помилки лiкаря могли призвести до такого ускладнення?

Безперервне препарування зуба без охолодження, вiдсутнiсть провiзорних коронок

У хворого 65-ти рокiв на прийомi у лiкаря-стоматолога розвинувся напад стенокардiї. Який препарат вибору для купiрування нападу у данiй ситуацiї?

Валiдол

Хвора 36-ти рокiв звернулась у клiнiку ортопедичної стоматологiї з приводу дефекту коронкової частини 11 зуба. Iз анамнезу: неодноразове лiкування дефекту не задовольняло вимоги хворої з точки зору естетичностi та довговiчностi. Всi зуби наявнi. Прикус ортогнатичний. Об’єктивно: вiдлом медiального кута 11 зуба, реставрованого композитним матерiалом. Дефект займає 1/3 коронки зуба, пульпа зуба жива. Яке лiкування показане?

Виготовити керамiчну або металокерамiчну коронку

Хворому 38 рокiв виготовляються суцiльнолитi мостоподiбнi протези з фарфоровим облицюванням, з опорою на 33 та 35 зуби. Пацiєнт з’явився на етап перевiрки металевого каркасу. При цьому на поверхнi каркасу виявлено ливарнi раковини розмiром 0,3х0,5 мм. Яка тактика лiкаря у цьому випадку?

Виготовити новий каркас протезу

Хворий 26-ти рокiв з’явився до клiнiки ортопедичної стоматологiї на третiй клiнiчний прийом з приводу виготовлення металевої штампованої коронки на 26 зуб. Лiкар-ортопед пiд час огляду виявив отвiр на медiальному щiчному горбi коронки, який утворився у результатi полiрування. Яка тактика лiкаря?

Виготовити нову коронку

Хворий 46-ти рокiв скаржиться на металевий присмак у ротi, вiдчуття печiння i сухiсть на кiнчику i бiчних поверхнях язика та нижнiй губi. Цi явища виникли пiсля замiни мостоподiбних протезiв на нижнiй щелепi. Об’єктивно: слизова оболонка нижньої губи, кiнчика язика яскраво червона, розпушена, малозволожена, на слизовiй оболонцi нижньої губи бiля 43 зуба - вкраплення сiрого кольору. Паянi мостоподiбнi протези з опорою на 45, 43, 41, 31, 33, 35 припасованi бездоганно. Яке з обстежень необхiдно для пiдтвердження дiагнозу?

Визначення електропотенцiалiв порожнини рота

Жiнка 47-ми рокiв звернулася з метою протезування. Пiсля обстеження обрана конструкцiя часткових знiмних протезiв на верхню та нижню щелепи. Пiд час перевiрки воскових репродукцiй протезiв виявилось, що мiжзубний контакт у бiчних дiлянках спостерiгається лише з правого боку, лiворуч щiлина мiж зубами. Яка помилка допущена пiд час клiнiчних етапiв?

Визначили бiчну оклюзiю

Для анестезiї пiд час препарування зуба було використано препарат з немаркованої ампули. Пiд час препарування пацiєнт знепритомнiв. Об’єктивно: судоми, блiдiсть шкiрних покривiв, АТ- 80/60 мм рт.ст. Яку помилку допустив лiкар?

Використав невiдому речовину

Жiнка 26-ти рокiв звернулася з приводу протезування зубiв. 45, 46 вiдсутнi. Зуби iнтактнi, стiйкi, коронки високi. На дiагностичних моделях медiальний нахил 47, трикутний простiр мiж жувальною поверхнею i антагонiстами. Планується замiщення дефекту зубного ряду нижньої щелепи незнiмним мостоподiбним протезом з опорою на 47, 44. Який фiксуючий елемент ре- комендований на 47?

Вкладка

Хворий 49-ти рокiв звернувся з приводу протезування зубiв. Об’єктивно: вiдсутнi 24, 25 зуби, незначне зубоальвеолярне подовження в дiлянцi 34, 35 зубiв. Який iз перелiчених методiв вирiвнювання оклюзiйної поверхнi слiд застосувати?

Вкорочення зубiв

Пацiєнтка 62-х рокiв звернулась до стоматолога з метою ортопедичного лiкування 12, 21, 22 зубiв. До протезування артерiальний тиск, за словами пацiєнтки, був 165/110 мм рт.ст. У зв’язку з емоцiйними переживаннями тиск пiдвищився до 220/130 мм рт.ст. Який дiагноз можна встановити?

Гiпертонiчний криз

Хворий 40-ка рокiв пiсля проведеної анестезiї вiдзначив появу рiзкої слабкостi, частого серцебиття. Об’єктивно: хворий при свiдомостi, млявий, шкiрнi покриви рiзко гiперемованi, вiдзначається рiзкий головний бiль, АТ 180/100 мм рт.ст., тони серця глухi. Який стан у хворого?

Гiпертонiчний криз

Хвора 45-ти рокiв скаржиться на печiння у язицi, металевий присмак у ротi. Три мiсяцi тому був поставлений мостоподiбний протез iз золота з опорою на 16, 14 зуби. При оглядi порожнини рота об’єктивних змiн не виявлено. У 36, 37, 46 зубах пломби iз амальгами. Яка найбiльш iмовiрна причина даного стану?

Гальванiчнi струми

Жiнка 49-ти рокiв скаржиться на постiйне печiння у язицi, сухiсть у порожнинi рота. Три мiсяцi тому був встановлений мостоподiбний протез iз золота з опорою на 16 i 13 зуби. Пiд час огляду: язик трохи набряклий, кiнчик i бiчнi поверхнi гiперемованi. У 36 i 37 амальгамовi пломби. Яка найбiльшiмовiрна причина даного стану?

Гальванiчнi струми

Хворий 50 рокiв звернувся зi скаргами на металевий смак у ротi та вiдчуття кислоти. Об’єктивно: дефекти зубних рядiв обох щелеп замiщенi паяними мостоподiбними протезами iз неiржавiючої сталi. Боковi поверхнi та кiнчик язика гiперемованi, язик трохи набряклий. Який патологiчний стан найбiльш вiрогiдний?

Гальваноз

Хворий 52 рокiв звернувся зi скаргами на металевий присмак у ротi та печiю язика. Об’єктивно: дефекти зубних рядiв обох щелеп замiщено паяними мостоподiбними протезами iз неiржавiючої сталi. Яке обстеження доцiльно провести?

Гальванометрiю

Пацiєнтка 38-ми рокiв звернулася до лiкаря-ортопеда зi скаргами на металевий присмак, сухiсть у ротi та печiю язика. Об’єктивно: на нижнiй щелепi дефекти зубних рядiв замiщенi паяними мостоподiбними протезами iз нержавiючої сталi. Який метод обстеження доцiльно використати?

Гальванометрiя

Пацiєнту 20-ти рокiв виготовляється порцелянова коронка на 21 зуб. Пiсля виготовлення платинового ковпачка наноситься порцелянова маса. Який етап є кiнцевим в лабораторному виготовленнi порцелянової коронки?

Глазурування

Пацiєнтка 19-ти рокiв, актриса за фахом, скаржиться на змiну кольору центрального рiзця на верхнiй щелепi лiворуч. 1 рiк тому зуб був депульпований i запломбований, але поступово набув сiруватого кольору. Об’єктивно: 11 запломбований, змiнений в кольорi, стiйкий, перкусiя безболiсна. Прикус глибокий. Що з клiнiчної картини є протипоказанням до виготовлення фарфорової коронки?

Глибокий прикус

Студент медичного iнституту 22-х рокiв скаржиться на змiну в кольорi центрального рiзця на верхнiй щелепi злiва. Рiк тому зуб був депульпований i запломбований, але поступово набув сiрого кольору. Зуб стiйкий, перкусiя безболiсна. Прикус глибокий. Яке протипоказання до виготовлення фарфорової коронки є у цього пацiєнта?

Глибокий прикус

Пацiєнт 15-ти рокiв скаржиться на естетичний недолiк (зменшення висоти нижньої третини обличчя, поглиблення пiдборiдної борозни). Об’єктивно: змикання iклiв i премолярiв нормогнатичне, збiльшення рiзцевого вертикального перекриття. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Глибокий прикус

Яким з перелiчених методiв проводять стерилiзацiю насадок для стоматологiчної установки?

Дворазовим протиранням тампоном, змоченим 1% розчином хлорамiну, з iнтервалом 10-15 хвилин

Хворий 36-ти рокiв скаржиться на бiль пiд мостоподiбним протезом. Пiсля зняття протезу на альвеолярному вiдростку спостерiгається виразка розмiром 0,3х0,5 см, слабкоболiсна, м’яка; оточуюча слизова гiперемована, пiдщелепнi лiмфовузли не збiльшенi. Який попереднiй дiагноз?

Декубiтальна виразка

Хворому 48-ми рокiв планують виготовлення незнiмного мостоподiбного протеза на нижню щелепу з опорою на 15 i 18 зуби. Об’єктивно: 18 зуб нахилений дистально /дивергує/. Яку поверхню 18 зуба необхiдно зiшлiфувати у бiльшому об’ємi при препаруваннi опiрних зубiв?

Дистальна

Пацiєнт звернувся через мiсяць пiсля цементування металокерамiчної коронки на 23 зуб зi скаргами на її розцементування. При обстеженнi кукса зуба достатньої висоти, стiнки кукси конвергують до вертикальної осi зуба пiд кутом приблизно 30 градусiв. Пiд яким кутом треба було створити конвергенцiю стiнок кукси зуба по вiдношенню до осi зуба?

До 8 градусiв

Через мiсяць пiсля цементування металокерамiчної коронки на 23 зуб пацiєнт звернувся зi скаргами на її розцементування. При обстеженнi: кукса зуба достатньої висоти, стiнки кукси конвергують до вертикальної осi пiд кутом приблизно 30°. Пiд яким кутом повиннi конвергувати стiнки?

До 8°

Чоловiк 49-ти рокiв звернувся з приводу протезування зубiв. Об’єктивно: зубна формула 17,16,15,14,13,12,11/21,22,23,24,25,26,27, 47 - 45,44,43,42,41/31,32,33,34,35,36,37. Шийки 47,45,44 зубiв оголенi, рухомiсть 45 зуба I ступеня. Ортогнатичний прикус. Планується замiщення дефекту зубного ряду нижньої щелепи паяним мостоподiбним протезом з опорою на 47,45,44 зуби. Якi фiксуючi елементи бiльш показанi даному хворому?

Екваторнi коронки

Пацiєнт 32-х рокiв звернувся до стоматолога для ортопедичного лiкування 32 зуба. Пiсля початку втручання розпочалися головний бiль, запаморочення, дратiвливiсть, короткочасне вiдчуття переживань при яснiй свiдомостi (аура). Хворий непритомнiє i падає. Зiницi розширенi, не реагують на свiтло. З рота видiляється пiниста слина. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний?

Епiлептичний напад

Хворий 40-ка рокiв звернувся з приводу протезування зубiв. Об’єктивно: вiдсутнi 35, 36, 45, 46 зуби. Глибоке рiзцеве перекриття. Планується замiщення дефектiв зубного ряду нижньої щелепи штамповано-паяними мостоподiбними протезами. Яку особливiсть повиннi мати данi протези?

Жувальна поверхня коронок лита

Хворий ВIЛ-iнфiкований, звернувся в клiнiку з метою протезування. Лiкар планує виготовлення мостоподiбних протезiв. Як треба обробити iнструмент пiсля прийому цього хворого?

За спецiальною схемою

Хворий 25-ти рокiв, ВIЛiнфiкований, звернувся до клiнiки ортопедичної стоматологiї з метою протезування. Яка тактика стосовно асептики та антисептики?

За схемою

Пацiєнту 35 рокiв за показаннями виготовляються металокерамiчнi мостоподiбнi протези з опорою на 47, 44, 34, 37. З анамнезу вiдомо, що пацiєнт не переносить мiсцевих анестетикiв. Який вид знеболювання показаний у даному випадку?

Загальне знеболювання

Пацiєнтцi 52-х рокiв виготовляються штампованi металевi коронки на 26 i 27 зуби. В нормi їх краї по вiдношенню до ясен можуть:

Занурюватися в зубо-ясенну борозенку до 0,1-0,2 мм

Хворий 38-ми рокiв звернувся в клiнiку ортопедичної стоматологiї зi скаргами на розцементування металокерамiчної коронки, виготовленої на 23 зуб три мiсяцi тому. Об’єктивно: коронкова частина 23 зуба низька з конуснiстю стiнок до 10-15°. Яка причина швидкого розцементування металокерамiчної коронки?

Значна конуснiсть стiнок препарованого опорного зуба

Хвора 32-х рокiв скаржиться на кровоточивiсть ясен пiд час вживання їжi та чищеннi зубiв. Iз анамнезу з’ясовано, що хворiй 2 тижнi тому виготовлена металева штампована коронка. Об’єктивно: на 27 металева штампована коронка, що заходить пiд ясеневий край на 1-1,5 мм, при доторкуваннi кровоточить. Перкусiя трохи болiсна. Яка тактика лiкаря у даному випадку?

Зняти коронку i виготовити нову

Хворий скаржиться на бiль у яснах на верхнiй щелепi злiва, кровотечу при чищеннi зубiв та вживаннi твердої їжi. Об’єктивно: на верхнiй щелепi металевий штамповано-паяний мостоподiбний протез з опорою на 14, 16 зуби. Край коронки просунутий пiд ясна на 0,3 мм. Промiжна частина щiльно прилягає до ясен. Слизова оболонка гiперемована, набрякла, ясеннi сосочки згладженi, при доторкуваннi стоматологiчним iнструментом спостерiгається кровотеча. Яка тактика лiкаря в першу чергу?

Зняти мостоподiбний протез

Пацiєнт 23-х рокiв звернувся до стоматолога з приводу естетичного дефекту металокерамiчних коронок 11, 12 зубiв, кровоточивостi ясен i неприємного запаху з рота. При зондуваннi незадовiльне крайове прилягання коронок на опорних зубах. Яка тактика лiкаря-стоматолога?

Зняти старi та виготовити новi металокерамiчнi коронки

Пацiєнтка 28-ми рокiв скаржиться на болючiсть i кровоточивiсть ясен у фронтальнiй дiлянцi верхньої щелепи злiва. Два роки тому 22 був покритий металокерамiчною коронкою. Об’єктивно: мiжзубний сосочок мiж 21 i 22 - гiпертрофований, яскраво гiперемований, перекриває коронку 22 на 1/3 висоти, кровить вiд дотику. Пародонтальна кишеня мiж 21 i 22 - 4 мм. Штучна коронка лежить на маргiнальному краю ясни. Рентгенологiчно: резорбцiя мiжальвеолярних перегородок мiж 21 та 11 на 1/3 висоти. Вкажiть першочерговий захiд пiд час лiкування цiєї хворої:

Зняття штучної коронки

У чоловiка 22-х рокiв пiд час препарування зубiв без анестезiї раптово виникли запаморочення, нудота, рiзка блiдiсть обличчя, легкий цiаноз губ, короткочасна втрата свiдомостi. Що обумовило невiдкладний стан у даному випадку?

Зомлiння

Пiд час лiкування у стоматолога пацiєнт став скаржитись на слабкiсть, нудоту, потемнiння в очах, потiм знепритомнiв. Встановiть дiагноз:

Зомлiння

У хворого 63-х рокiв на черговому етапi ортопедичного лiкування раптово рiзко погiршився загальний стан: блiдiсть шкiрних покривiв, холодний пiт, цiаноз губ, шкiра з мармуровим вiдтiнком, свiдомiсть загальмована, почащене дихання, тахiкардiя, гучнi хлопаючи тони серця, загостренi риси обличчя. Зниження артерiального тиску. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Колапс

Хворий 37-ми рокiв звернувся до лiкаря-ортопеда з метою протезування.Пiд час препарування твердих тканин зубiв пiд незнiмнi конструкцiї протезiв йому була проведена провiдникова анестезiя. Пiд час введення препарату у хворого з’явилися холодний пiт, раптовi блiдiсть i цiаноз, пульс став ниткоподiбним. Хворий зберiгав свiдомiсть, але став розслабленим i апатичним. Який попереднiй дiагноз?

Колапс

Пацiєнт 59-ти рокiв звернувся до клiнiки ортопедичної стоматологiї з метою протезування. При наданнi стоматологiчної допомоги у пацiєнта виникли наступнi симптоми: свiдомiсть збережена, слабкiсть, прострацiя, шкiрнi покриви блiдi, цiанотичнi, липкий пiт, систолiчний тиск знизився до 80 мм рт.ст. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Колапс

Хвора 45-ти рокiв звернулась в ортопедичне вiддiлення з приводу часткової адентiї нижньої щелепи у боковiй дiлянцi. Пацiєнтка категорично вiдмовляється вiд препарування опорних зубiв. Який метод обстеження є найбiльш iнформативним для вибору хiрургiчної методики i подальшого протезування?

Комп’ютерна томографiя

При обстеженнi хворого 31-го року встановлено наявнiсть перфорацiї дна пульпової камери 36 зуба, з незначним розрiдженням мiжкореневої перегородки. Яким з хiрургiчних методiв лiкування доцiльно скористатися, щоб зберегти 36 та використати його як опору мостоподiбного протезу?

Коронаро-радикулярна сепарацiя

Хвора 32-хрокiв на 3-му мiсяцi вагiтностi звернулася до клiнiки ортопедичної стоматологiї з приводу протезування. Об’єктивно: вiдсутнiй 16. Планується виготовлення мостоподiбного протезу з опорою на 15 i 17 зуби. При знеболеннi використовувався анестетик артикаїнового ряду ”Ultracain DS”. Чому стоматолог-ортопед обрав даний анестетик?

Малотоксичний, не проникає через гематоплацентарний бар’єр

Жiнка 25 рокiв скаржиться на змiну кольору зуба, естетичний недолiк. В анамнезi: лiкування цього зуба з приводу ускладненого карiєсу, алергiя на пластмасу. Об’єктивно: 13 зуб має темно-сiрий колiр, дефект вiдновлений пломбою. На рентгенограмi: канал кореня запломбований до верхiвки. Прикус прямий. Яка з перерахованих штучних коронок показана цiй хворiй?

Металокерамiчна

Хворий 25-ти рокiв звернувся зi скаргами на косметичний дефект верхньої щелепи у фронтальному вiддiлi лiворуч. Об’єктивно: 23 депульпований. Пломба вiдновлює вестибулярноапроксимальну поверхнюкоронки на 1/3, щiльно прилягає до стiнок порожнини, стiйка, не вiдповiдає кольору зуба, зуб змiнений в кольорi, перкусiя безболiсна. Яка оптимальна конструкцiя показана хворому?

Металокерамiчна коронка

Студентка 17-ти рокiв скаржиться на змiну у кольорi центрального рiзця на верхнiй щелепi справа. 1,5 мiсяцi тому зуб був депульпований i запломбований, але змiнився в кольорi. Об’єктивно: 21 запломбований, сiрого кольору, стiйкий, перкусiя безболiсна. Прикус ортогнатичний. Яка конструкцiя протезу найбiльш доречна в даному випадку?

Металокерамiчна коронка

Хворий 29-ти рокiв звернувся з метою протезування зi скаргами на часте руйнування реставрацiї зуба у фронтальнiй дiлянцi на верхнiй щелепi. Об’єктивно: 11 вiдновлений пломбувальним матерiалом на 2/3 коронкової частини зуба, термодiагностика i перкусiя безболiснi. Який вид ортопедичної конструкцiї показано в даному випадку?

Металокерамiчна коронка на 11

Хворий 47-ми рокiв скаржиться на часткову вiдсутнiсть зубiв на верхнiй щелепi. З анамнезу з’ясовано, що зуби втраченi у результатi травми 3 мiсяцi тому. 11, 12 вiдсутнi. 13, 21, 22 зруйнованi на 2/3, вiдновленi пломбами. Прикус ортогнатичний. Яку конструкцiю протезу краще запропонувати пацiєнту, враховуючи, що вiн працює лектором?

Металокерамiчний мостоподiбний

Хвора 24 рокiв звернулася зi скаргами на дефект твердих тканин 21 зуба. Об’єктивно: 21 зруйнований на 1/3 по рiжучому краю, змiнений у кольорi. На рентгенограмi: кореневий канал запломбований до верхiвки. Прийнято рiшення виготовити пластмасову коронку. Де повинен знаходитися край коронки по вiдношенню до ясенного краю?

На рiвнi ясни

Хвора 38-ми рокiв звернулась зi скаргами на болi в дiлянцi 16 зуба, якi з’явилися через 3 днi пiсля покриття його штучною коронкою. Об’єктивно: 16 зуб покритий повною металевою штампованою коронкою. Ясна навкруг зуба гiперемована, набрякла. Край коронки занурений в ясенну кишеню бiльш як на 0,5 мм. Що обумовило дане ускладнення?

Надмiрне занурення краю коронки в ясеневу кишеню

Готуючись до препарування зуба пiд металокерамiчну коронку, стоматолог провiв хворому, який страждав на бронхiальну астму, провiдникову анестезiю 2% розчином новокаїну. Через декiлька хвилин хворий поскаржився на утруднене дихання (бiльш утруднений видих), з’явився акроцiаноз, вени шиї роздулись, Ps100/хв, ритмiчний, АТ- 180/110 мм рт.ст. Перкуторно над легенями визначається "коробковий"звук. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Напад бронхiальної астми

Готуючись до препарування зуба пiд металокерамiчну коронку, стоматолог провiв хворому, який страждає на бронхiальну астму, провiдникову анестезiю 2% розчином новокаїну. Через декiлька хвилин хворий поскаржився на утруднене дихання (бiльш утруднений видих), з’явився акроцiаноз, вени шиї роздулись, Ps- 100/хв, ритмiчний, АТ- 180/110 мм рт.ст. Перкуторно над легенями визначається "коробочний" звук. Встановiть дiагноз:

Напад бронхiальної астми

Хвора 24-х рокiв звернулася зi скаргами на дефект твердих тканин 21 зуба. Об’єктивно: 21 зруйнований на 1/3 по рiжучому краю, змiнений у кольорi. На рентгенограмi: кореневий канал запломбований до верхiвки. Прийняте рiшення виготовити пластмасову коронку. Де має знаходитися край коронки по вiдношенню до ясеневого краю?

На рiвнi ясни

Чоловiк 22-х рокiв звернувся з приводу протезування зубiв. Об’єктивно: коронка 45 зуба вiдновлена на 2/3 пломбою, медiальна i язиковi стiнки тонкi, ЕОД- 6 мкА. Планується покриття зуба повною металевою штампованою коронкою з нержавiючої сталi. Який недолiк буде мати дана коронка?

Не вiдновлює форму зуба

На прийомi у стоматолога-ортопеда пiд час препарування зуба у пацiєнта почався напад епiлепсiї. Напад був купiруваний. Яку помилку допустив лiкар?

Не з’ясував анамнез життя

На прийомi у лiкаря-ортопеда пiд час препарування зуба у пацiєнта почався напад епiлепсiї. Напад був купiруваний. Яку помилку допустив лiкар?

Не повнiстю зiбрав анамнез

В клiнiку ортопедичної стоматологiї звернувся пацiєнт зi скаргами на багаторазове розцементування металокерамiчного мостоподiбного протезу з опорою на 23, 25, 26 зуби. Опорнi зуби депульпованi та обробленi по формi зрiзаного конуса зi значною конвергенцiєю стiнок та з круговими уступами в дiлянцi шийок. Жувальна поверхня опорних зубiв маєвигляд рiвної площини.Мостоподiбний протез був зацементований фосфатним цементом. Назвiть причину розцементування протезу:

Невiрне препарування зубiв

Хворий 23-х рокiв пiд час препарування зубiв раптово знепритомнiв. Спостерiгалися рiзке зблiднення шкiрних покривiв, холодний пiт, похолодання кiнцiвок, значне уповiльнення пульсу, зниження артерiального тиску. Такий стан тривав близько 2 хвилин. Який невiдкладний стан розвинувся у даному випадку?

Непритомність

Хворий 47-ми рокiв звернувся зi скаргами на рухомiсть штучної коронки на 36 зубi, виготовленої 2 роки тому. Об’єктивно: 36 зуб вкритий повною металевою штампованою коронкою. Спостерiгається розцементування коронки та демiнералiзацiя дентину зуба. Чим обумовлене дане ускладнення?

Нещiльне охоплення коронкою шийки зуба

Хворому проводиться ортопедичне лiкування включених дефектiв зубних рядiв верхньої та нижньої щелеп суцiльнолитими комбiнованими мостоподiбними протезами. Супутнє захворювання - гiпертонiчна хвороба. Який гемостатичний препарат НЕ ВАРТО використовувати при ретракцiї ясен?

Норадреналiн

При зняття повного анатомiчного злiпку гiпсом з верхньої щелепи шматочки гiпсу потрапили у дихальнi шляхи. Який вид асфiксiї виник у даного пацiєнта?

Обтурацiйна

Хворому планується виготовлення металокерамiчної коронки з опорою на куксову вкладку 23 зуба. Об’єктивно: коронка 23 зуба зруйнована до ясеневого краю. Кореневий канал запломбований до верхiвки. Лiкар виготовив воскову композицiю кукси з штифтом, вiдлив з металу, припасував в зубi, зафiксував вiсфат-цементом, отримав робочий вiдбиток гiпсом. На якому етапi допущена помилка?

Отримання вiдбитку

Чоловiку 36-ти рокiв виготовляється повна металева штампована коронка на 37 зуб. Хворий з’явився на клiнiчний етап "припасування коронки". Пiд час припасування виявилося, що коронка нещiльно охоплює шийку зуба. Як усунути цей недолiк?

Отримати вiдбиток, перештампувати коронку

Пацiєнтцi 47-ми рокiв пiд час ортопедичного лiкування було проведено знеболювання (Ultracain Forte).Через 20 хвилин пiсля введення препарату у пацiєнтки виникли: гiперемiя шкiрних покривiв, головний бiль, збiльшення частоти серцевих скорочень. Ранiше неодноразово їй проводилося лiкування зубiв з використанням даного анестетика. Яке ускладнення розвинулося у хворої?

Пiдвищення артерiального тиску

Чоловiк 48-ми рокiв звернувся зi скаргами на бiль при накушуваннi у дiлянцi 25 зуба, якi з’явилися пiсля покриття його коронкою. В анамнезi лiкування зуба з приводу карiєсу. Об’єктивно: 25 вкритий металевою коронкою, перкусiя болiсна. На оклюзiограмi - передчасний контакт з антагонiстами. Яка найбiльш iмовiрна причина виникнення скарг хворого?

Передчасний оклюзiйний контакт

Пiд час перевiрки конструкцiї паяного мостоподiбного протеза з опорою на 35 i 38 зуби виявлено: пори в мiсцях пайки промiжної частини i опорних коронок, жувальнi горбки рiзко вираженi, передчасний контакт iз зубами-антагонiстами, промiжна частина щiльно прилягає до слизової оболонки альвеолярного вiдростка. Як лiквiдувати виявленi недолiки?

Переробити мостоподiбний протез

Пiд час препарування зуба у пацiєнта стався епiлептичний припадок. Визначте тактику лiкаря в данiй ситуацiї?

Покласти пацiєнта, голову набiк, язик фiксувати

У хворого пiд час препарування зубiв почався епiлептичний напад. Якi дiї має провести лiкар стоматолог-ортопед?

Попередити прикушування язика

Пацiєнту 46 рокiв за показаннями планується виготовлення металокерамiчних коронок на 11, 12 зуби. В анамнезi: захворювання печiнки. Зуби не депульпованi. Хворий нервує, боїться препарування. До якого виду знеболювання слiд вдатися?

Премедикацiї, iн’єкцiйної анестезiї

Пацiєнт 40-ка рокiв на прийомi у стоматолога-ортопеда вiдчув нездужання. Через декiлька хвилин з’явилося пригнiчення свiдомостi, з рота - рiзкий запах ацетону, дихання часте, глибоке.Шкiра i слизовi - сухi. З анамнезу: страждає на цукровий дiабет. Встановлено дiагноз: гiперглiкемiчна кома. Яку допомогу необхiдно надати?

Припинити манiпуляцiю i ввести в/в iнсулiн

100

Чоловiку 35-ти рокiв планується виготовлення адгезивного мостоподiбного протеза. Об’єктивно: втрачений 15. Опорнi 14 та 16 стiйкi. Коронки зубiв середньої висоти. Екватор виражений. Прикус ортогнатичний. Якi дiлянки опорних зубiв НЕ МАЮТЬ покриватися каркасом протеза?

Пришийковi по периметру зубiв

Нозологія

Анастасия · 20問 · 2年前

Нозологія