Патологія ендокринної, жіночої статевої систем, вагітності, пологів

63問 • 1年前

問題一覧

У чоловіка 40 років, який скаржиться на головні болі, помітне збільшення розмірів кистей і стоп, при рентгенограмі відмічено збільшення розмірів "турецького сідла". Яке захворювання у хворого?

Акромегалія

У чоловіка 30-ти років спостерігається помітне збільшення розмірів носа, губ, вух, нижньої щелепи, збільшення щитовидної залози, атрофія статевих залоз. Який діагноз найбільш вірогідний?

Акромегалія

У хворого 45 років поступово почали пропорційно збільшуватися в розмірах стопи,права кисть, ніс і губи. Виявлена аденома гіпофіза. Яке захворювання можна припустити?

Акромегалія

У хворого 42 років виявлено значне збільшення в розмірах носа, вух, нижньої щелепи і стоп. Яке захворювання можна припустити?

Акромегалія

У молодої людини виявлений надлишок соматотропного гормону, збільшені розміри носа, губ, вух, нижньої щелепи, кісток і стоп. Ваш діагноз:

Акромегалія

При розтині жінки 45 років, що страждала на ожиріння, стероїдний цукровий діабет, артеріальну гіпертензію, вторинну дисфункцію яєчників, виявлено: гіпертрихоз, гірсутизм, стрії на шкірі стегон і живота. У передній долі гіпофіза пухлина (мікроскопічно: базофільна аденома); у надниркових залозах гіперплазія пучкового шару. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

Хвороба Іценко-Кушинга

У хворого з верхнім типом ожиріння клінічно тривало відзначалися артеріальна гіпертензія, гіперглікемія, глюкозурія. Смерть настала від крововиливу в головний мозок. При патоморфологічному дослідженні виявлені базофільна аденома гіпофіза, гіперплазія кори надниркових залоз. Ваш передбачуваний діагноз

Хвороба Іценко-Кушинга

Хворому з явищами наростаючої хронічної ниркової недостатності проведена біопсія нирки. Гістологічно у біоптаті виявлений дифузний інтракапілярний гломерулосклероз, розширення i ущільнення мезангію, потовщення базальної мембрани клубочків. З урахуванням клінічних і лабораторних даних діагностований синдром Кімельстиля-Уілсона. З яким захворюванням пов'язаний розвиток цього синдрому?

Цукровий діабет

На розтині чоловіка 67 років, померлого при явищах гіпоглікемічної коми, в підшлунковій залозі спостерігаються ділянки розростання сполучної тканини і некротичні вогнища, атрофія острівців Лангенгарса. Яке захворювання зумовило такі зміни в підшлунковій залозі?

Цукровий діабет

У жінки 67 років, яка упродовж 14 років хворіла на цукровий діабет, за останні 2 роки різко погіршився зір. З якими характерними процесами пов'язано погіршення зору?

Мікроангіопатія

У хворого з прижиттєвим діагнозом «цукровий діабет», спостерігалися висока протеїнурія, набряки і артеріальна гіпертензія. На розтині нирки дещо зменшені в розмірах, з випинаннями на поверхні до 0,6 см, ущільнені; мікроскопічно відзначається дифузне розростання сполучної тканини в тканини нирки, різко виражений гіаліноз мезангію і загибель клубочків. Назвіть клінічний синдром, що має місце в даному випадку

Синдром Кімельстиля-Уілсона

На аутопсії дитини 4 років, що померла від серцево-легеневої недостатності, виявлено: ущільнення підшлункової залози, у бронхах обтураційні ателектази і бронхоектази. У печінці жирова інфільтрація. Мікроскопічно в підшлунковій залозі відзначаються кістозно розширені протоки, атрофія залозистої паренхіми, дифузний фіброз і лімфо- гістіоцитарна інфільтрація. Ваш діагноз?

Фетальний муковісцидоз

У хворого з гірського району Середньої Азії виявлено збільшення щитовидної залози, збільшення маси тіла, загальмованість, сонливість, одутле обличчя. При мікроскопічному дослідженні в щитовидній залозі різних розмірів фолікули з гіпохромним колоїдом. Який з діагнозів найбільш вірогідний?

Ендемічний зоб

При гістологічному дослідженні щитовидної залози, видаленої при операції, виявлена деструкція і атрофія фолікулів, дифузна лімфоцитарна інфільтрація з формуванням лімфоїдних фолікулів в стромі. До якої групи захворювань відноситься цей тиреоїдит?

Аутоімунних

У хворого виникло збільшення щитовидної залози в 2 рази. При пальпації залоза щільна, поверхня нерівномірно горбиста. При гістологічному дослідженні дифузна інфільтрація тканини залози лімфоцитами, плазматичними клітинами 3 утворенням фолікулів і посилене розростання сполучної тканини. Яке захворювання має місце у хворого?

Зоб Хашимото

При гістологічному дослідженні щитовидної залози визначається значна інфільтрація лімфоцитами 3 утворенням лімфоїдних фолікулів, руйнуванням паренхіматозних елементів, розростанням волокон сполучної тканини. Для якого захворювання характерна така картина?

Зоб Хашимото

У біоптаті щитовидної залози гістологічно виявлені серед фолікулів, заповнених колоїдом, лімфоїдні структури з центрами росту. Яке захворювання у хворого?

Зоб Хашимото

При гістологічному дослідженні щитовидної залози виявлено помірну атрофію паренхіми, склероз, дифузну інфільтрацію строми лімфоцитами і плазматичними клітинами 3 формуванням лімфоїдних фолікулів. Ваш діагноз?

Аутоімунний тиреоїдит

У видаленій збільшеній щитовидній залозі фолікули різних розмірів і форми, з інтрафолікулярною та екстрафолікулярною проліферацією епітелію, прошарками сполучної тканини, що неповністю відмежовує окремі ділянки. Поставте найбільш вірний діагноз

Макрофолікулярний, мікрофолікулярний зоб

Хвора скаржиться на поганий сон, загальну слабкість, роздратування, витрішкуватість, тахікардію. Щитовидна залоза збільшена. При явищах наростаючої серцево-судинної недостатності хвора померла. При гістологічному дослідженні щитовидної залози проліферація епітелію з утворенням сосочків, розрідженням колоїду, лімфоплазмоцитарна інфільтрація, формування лімфатичних фолікулів з зародковими центрами. Яка патологія є присутньою у хворої?

Дифузний токсичний зоб (Базедова хвороба)

У 50-річної жінки відзначається пітливість, тахікардія, втрата ваги, екзофтальм, дифузне збільшення щитовидної залози. Зроблена тиреоїдектомія. При гістологічному дослідженні тканини щитовидної залози виявляється зірчаста форма фолікулів, перетворення кубічного епітелію фолікулів у призматичний, його проліферація з утворенням псевдососочків, а також наявність рідкого вакуолізованого колоїду в просвітах фолікулів. Ваш діагноз?

Базедова хвороба

Жінці 40 років проведена операція тиреоектомії. При гістологічному дослідженні щитовидної залози виявлено, що її фолікули різного розміру, містять пінистий колоїд, епітелій фолікулів високий, місцями формує сосочки, в стромі осередкова лімфоцитарна інфільтрація. Діагностуйте захворювання щитовидної залози

Базедовий зоб

Хвора 50-ти років, за короткий період часу (6 міс.) тричі лікувалася з приводу переломів кінцівок, отриманих B побуті. При мікроскопічному дослідженні кісткової тканини виявлені осередки лакунарного розсмоктування, гігантоклітинні гранульоми в пухлиноподібних утвореннях, кісти, вогнища заміщення кісткової тканини фіброзною сполучною. Лабораторно гіперкальціємія. Ваш діагноз?

Паратиреоїдна остеодистрофія

При розтині померлого від кахексії виявлено аденому паращитовидних залоз, деформацію кісток, особливо кінцівок, хребетного стовпа, ребер. Кістки м'які, порожнисті, легко ріжуться ножем. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

Паратиреоїдна остеодистрофія

Хвора 50 років тривало страждала на захворювання паращитовидних залоз. При явищах наростаючої ниркової недостатності хвора померла. На розтині: деформація кісток кінцівок, хребта, ребер. Кістки легко ріжуться ножем. Нирки зморщені. Гістологічно: в кістковій тканині вогнища лакунарного розсмоктування. У вогнищах пухлиноподібних утворень знаходять гігантоклітинні гранульоми, скупчення еритроцитів і гемосидерину. Як називається це захворювання?

Паратиреоїдна остеодистрофія

При розтині померлого 28 років виявлена деформація кісток кінцівок, ребер, вони м'які, легко ріжуться ножем, нирки зморщені. Гістологічно визначаються лакунарного розсмоктування тканини, фіброзна тканина. вогнища кісткової Про яке захворювання треба думати?

Паратиреоїдна остеодистрофія

При розтині тіла жінки 50 років, померлої від уремії, виявлена аденома паращитовидної залози, деформація кінцівок, хребта, ребер. Кістки м'які, на розрізі підвищеної прозорості, з пухлиноподібними вузликами, які на розрізі мають строкатий вигляд, а також кісти. При мікроскопічному дослідженні виявляється значна перебудова кісткових структур, вогнища лакунарного розсмоктування остеоїдної і фіброзної тканини. Яка хвороба найбільш вірогідна?

Хвороба Реклінгхаузена

У хворого, що раніше хворів на гематогенний туберкульоз, з'явилася гіперпігментація шкіри (меланоз) і слизових оболонок, кахексія, серцево-судинна недостатність. Яке захворювання викликало такі зміни?

Адисонова хвороба

У хворого на розтині виявлено бронзове забарвлення шкіри i слизових оболонок порожнини рота.У надниркових залозах визначалися казеозні маси. На яке захворювання страждала людина ?

Адисонова хвороба

На розтині померлого від сепсису в стегновій кістці нижньої кінцівки виявлено флегмонозне запалення, що охоплює кістковий мозок, гаверсові канали і периост, під периостом множинні абсцеси, в навколишніх м'яких тканинах стегна також флегмонозне запалення. Вкажіть патологічний процес:

Гострий гематогенний остеомієліт

При макро-мікроскопічному дослідженні ділянки великоберцової кістки і м'яких тканин виявлено дифузне гнійне запалення, яке захоплює кістковий мозок, гаверсові канали і періост, осередки некрозу. Про яке захворювання треба думати?

Гострий остеомієліт

У хворого 40 років при прогресії стафілококового гнійного періодонтиту виникло гнійне запалення кістково-мозкових проміжків альвеолярного відростка, а потім тіла нижньої щелепи. Мікроскопічно кісткові балки стоншені, вогнища некрозу, кісткові секвестри, оточені сполучнотканинною капсулою. Назвіть захворювання

Хронічний остеомієліт

У чоловіка, померлого від інтоксикації, під час розтину виявлено збільшення стегна в об'ємі, на поверхні шкіри свищі з виділенням з них в'язкої жовто-зеленої рідини; стегнова кістка потовщена і деформована, має місце утворення секвестрів; при мікроскопічному дослідженні секвестральні порожнини оточені грануляційною і зрілою сполучною тканинами з наявністю нейтрофілів, кістково-мозкові канали облітеровані, компактна пластинка потовщена. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

Хронічний гнійний остеомієліт

При дослідженні стегнової кістки виявлено хронічне гнійне запалення компактної речовини і кісткового мозку, утворення секвестрів. При якому захворюванні розвиваються такі зміни?

Остеомієліт

У будинку дитини при профогляді у дітей у віці 1-1,5 років виявили осередкові потовщення в області ребер, зап'ястків, викривлення ніжок. Стоматолог вказав на пізнє прорізування зубів, порушення порядку прорізування зубів, нерівномірну мінералізацію емалі та дентину, конфігурацію верхньої щелепи в горизонтальному напрямі у вигляді "високого піднебіння". Яке захворювання розвинулося у дітей?

Рахіт

У дитини 9 місяців спостерігається пізнє прорізування зубів, порушення порядку прорізування, конфігурація верхньої щелепи в горизонтальному напрямку ("високе" піднебіння), мікроскопічно в зубах нерівномірна мінералізація емалі, зморщені емалеві призми, деякі вакуолізовані, розширення зони предентину, зустрічаються одиничні дентиклі. Яке захворювання у дитини?

Ранній рахіт

У хворої дівчинки 12 років виражені птоз, швидка стомлюваність мовних м'язів і м'язів стегон. Біопсія останніх виявила ділянки дистрофії, атрофії i некрозу мускулатури 3 поперечнопосмугованої осередковим скупченням лімфоцитів. У тимусі виявлена тимома. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

Міастенія

У дитини 3 років 3 диспепсією аліментарного характеру упродовж 60 днів захворювання відмічали прогресуючу кровоточивість ясен, наявність петехіальних крововиливів у шкірі і слизовій оболонці ротової порожнини, наявність перидентальної інфекції. Вказані зміни характерні для:

Авітамінозу С

Жінка 30 років при проходженні профілактичного огляду у гінеколога не пред'являла скарг. В анамнезі хронічний ендоцервіцит. При дослідженні біоптата вагінальної частини шийки матки виявлено високий циліндричний епітелій, що секретує слиз, під епітелієм розгалужені залози. Який процес виявлений?

Ендоцервікоз

В ході гістологічного дослідження зішкрібу зі стінок порожнини матки 45-річної жінки з порушенням оваріально-менструального циклу, виявлено збільшення кількості ендометріальних залоз, деякі пилкоподібні звиті, деякі залози кістозно-розширені. Діагностуйте захворювання

Залозисто-кістозна гіперплазія ендометрія

При гістологічному дослідженні слизової оболонки матки виявлені звивисті залози, подовжені, пило- i штопороподібні, розростання строми з гіперплазією її клітин. Який найбільш вірогідний діагноз?

Залозиста гіперплазія ендометрія

Жінка 45 років звернулася до гінеколога зі скаргами на ациклічні надмірні маткові кровотечі. При дослідженні біоптата виявлено збільшення кількості залоз, їх кістозне розширення. Для якого процесу характерні ці зміни?

Гіперплазії ендометрія

У жінки через добу після аборту, зробленого поза лікувальною установою, з'явилися гектична температура і гнійні виділення зі статевих органів. Назвіть патологічний процес, який розвинувся в матці після аборту

Гострий ендометрит

На патологоанатомічному розтині тіла жінки 24 років, яка поступила в лікарню після автомобільної катастрофи і померла через дві доби, в порожнині матки виявлені темно- червоні згустки крові. Як правильно назвати знайдені зміни в матці?

Гематометра

При гістологічному дослідженні зішкрібу слизової оболонки матки у хворої 54 років з клінічним діагнозом: порушення оваріально- менструального циклу, виявлене розростання атипових залозистих структур, що складаються з клітин з гіперхромними ядрами, фігурами атипових мітозів. Атипові залозисті структури вростають у міометрій. Для якого патологічного процесу характерні виявлені мікроскопічні зміни?

Аденокарцинома матки

При гістологічному дослідженні видаленого збільшеного пахового лімфатичного вузла у ньому виявлена пухлина органоїдної будови, що складається з комплексів атипових епітеліальних клітин різної величини і форми з гіперхромними ядрами і численними мітозами, ці клітини мають рецептори до естрогену і прогестерону. Яка найбільш вірогідна первинна локалізація пухлини?

Рак молочної залози

Після проведеної операції у жінки 24 років видалена маткова труба, яка була досліджена патологоанатомом. Макроскопічно: значне потовщення труби, серозна оболонка тьмяна, покрита жовтувато-сірими плівками, судини повнокровні. На розрізі просвіт труби заповнений жовто-зеленою в'язкою масою, стінка рихла. Який патологоанатомічний діагноз?

Гострий гнійний сальпінгіт

У молодої жінки у зв'язку з гострими болями в клубовій області, видалена маткова труба з локальним розширенням її середньої третини, заповненим кров'ю. При гістологічному дослідженні в отворі труби виявлені хоріональні ворсинки, великі поля еритроцитів з включеннями лейкоцитів. Ваш діагноз:

Трубна вагітність

У жінки 39 років при операції була видалена збільшена в розмірах маткова труба і частина яєчника з великою кістою. При гістологічному дослідженні стінки труби виявлені децидуальні клітини, ворсини хоріону. Який найбільш вірогідний діагноз був встановлений при дослідженні маткової труби?

Трубна вагітність

У перший період пологів у жінки відзначалося підвищення артеріального тиску (220/110 мм.рт.ст.), з'явилася легка жовтяниця шкіри, потім розвинули судоми і втрата свідомості. Смерть настала від гострого порушення мозкового кровообігу. На розрізі: ДВЗ-синдром, жовтяниця, набряк легенів і головного мозку, дрібні крововиливи в підкіркових ядрах головного мозку, легенів, печінки; ішемія і повнокров'я нирок, дрібні симетричні некрози кіркової речовини нирок. Ваш діагноз

Еклампсія

У жінки 28 років народився мертвий плід з гестаційним віком більше 43 тижнів. Шкіра плоду суха, лущиться. На аутопсії загальна гіпотрофія і наявність ядер окостеніння проксимального епіфізу великоберцової і плечової кісток. Навколоплідні води, пуповина і оболонки дитячого місця забарвлені меконієм. Проявом якого періоду є наведені морфологічні зміни:

Антенатального періоду

При аутопсії плоду виявлена епідуральна (між кістками склепіння черепа і твердої мозкової оболонки) гематома, яка утворилася в результаті розриву серповидного синуса і намету мозочка. Ці зміни є проявом патології:

Інтранатального періоду

Дитина з масою тіла 2100 г, завдовжки 43 см і з іншими ознаками недоношеності померла на 3-й день після народження. При розтині виявлені: крововиливи в сегментах легень, плеврі, підкапсулярні гематоми печінки, двобічні гематоми в надниркових залозах. Великі плямисті крововиливи в мозковій речовині нирок. Ваш діагноз?

Геморагічна хвороба новонароджених

При гістологічному дослідженні легеневої тканини недоношеного хлопчика, що помер від дихальної недостатності, виявлені ділянки ателектазів, різке повнокров'я. легеневих капілярів, в просвіті росправлених альвеол набрякла рідина і пристінково розташовані еозинофільні маси "гіалінові" мембрани, в стінках і просвіті альвеол крововиливи. Діагностуйте захворювання

Респіраторний дистрес-синдром новонароджених

У молодої жінки несподівано настало переривання вагітності на 20 тижні. При цьому з матки виділилося усе плодове яйце (плід і оболонки), згортки крові. При гістологічному дослідженні виявлена оболонка плоду, ворсинки хоріону і децидуальна тканина.Назвіть вид патології вагітності

Мимовільний повний аборт

При огляді мертвонародженого, який помер від інкурентного захворювання, звертає на себе увагу косий розріз очей, западіння спинки носа, низьке розташування маленьких вушних раковин. При аутопсії виявлені ознаки комбінованої вродженої вади серця (тетрада Фалло). Про яке хромосомне захворювання необхідно думати?

Хвороба Дауна

У дитини 5 місяців, померлої від пневмонії, при макроскопічному дослідженні виявлені: косий розріз очей, западаюча спинка носа, високе піднебіння, низьке розташування вушних раковин малого розміру, а під час розтину дефект розвитку серця і магістральних судин. При генетичному дослідженні виявлено трисомію 21 пари аутохромосом. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

Хвороба Дауна

При огляді мертвонародженого виявлені загальна гіпоплазія, низький скошений лоб, вузькі очні щілини, запале перенісся, гіпотелоризм, дефекти склепіння черепа, деформовані вушні раковини, тріщина верхньої губи і піднебіння, полідактилія. Про яку вроджену ваду необхідно подумати?

Синдром Патау

При огляді мертвонародженого звертає на себе увагу мала довжина тіла, коротка шия зі складками, яка нагадує шию сфінкса, лімфатичний набряк кистей і стоп. На розтині виявлені коарктація аорти, недорозвинення гонад, підковоподібна нирка. Про яку ваду розвитку необхідно подумати?

Синдром Шерешевського-Тернера

У жінки 25 років вагітність закінчилася смертю плоду на ранніх термінах. При гістологічному дослідженні вмісту матки виявлені гідропічне та кістозне переродження ворсин хоріону, конгломерати яких нагадують грона винограду. Який патологічний процес розвинувся в плаценті?

Пузирний занесок

У жінки після аборту з'явилася маткова кровотеча. Мікроскопічно в зішкрібі з порожнини матки знайдені: ворсини хоріону з гідропічної дистрофією, набряклі, 3 утворенням безлічі кіст, які супроводжуються проліферацією епітелію і синцитію ворсин,залишки плоду і плодових оболонок. Встановіть діагноз

Пузирний занесок

У жінки після пологів з'явилися безперервні кровотечі 3 порожнини матки. Після оперативного видалення матки в її порожнині визначається вузол м'якої консистенції, строкатого кольору. Мікроскопічно тканина вузла складається з клітин цитотрофобласта і поліморфних елементів синцитіотрофобласта, визначаються множинні некрози. Ваш діагноз

Хоріонепітеліома

У зішкрібі з порожнини матки жінки 32 років виявлено: залози ендометрія у фазі глибокої секреції, строма децидуальна тканина, наявність множинних ворсин хоріону з розростанням цито- і синцитіотрофобласту, клітини цитотрофобласту 3 вираженим поліморфізмом і ядерною гіперхромією, зустрічаються множинні вогнища некрозу. Діагностуйте патологію

Хоріонепітеліома

Нозологія

Анастасия · 20問 · 2年前

Нозологія