問題一覧
1
54-літній чоловік несподівано помер, ідучи на роботу. З анамнезу відомо, що померлий не вважав себе хворим, не лікувався, лише іноді відмічав короткочасні болі за грудиною. При аутопсії встановлено: обтуруючий тромб лівої передньої міжшлуночкової артрії,який утворився на атеросклеротичній бляшці, що стенозує просвіт артерії на 2/3. Ніяких інших морфологічних змін в серці діагностовано не було. Діагностуйте захворювання
Ішемічна хвороба серця, раптова серцева смерть
2
Чоловік 60 років помер від важкої аритмії, що ускладнила трансмуральний інфаркт міокарду передньої стінки лівого шлуночку. На розтині виявлене наступне: камери серця розширені, містять багато крові з невеликою кількістю згортків. Макроскопічно міокард лівого шлуночку не змінений, мікроскопічно виявлений набряк, повнокров'я судин, порушення цілісності ядерних мембран кардіоміоцитів. Скільки часу пройшло від моменту закриття просвіту коронарної артерії?
6-12 годин
3
У жінки 50 років, яка страждала на гіпертонічну хворобу, розвинувся тривалий напад загрудинного болю, на EKT діагностований інфаркт міокарду. Хвора померла. На розтині лікар відмітив дряблу консистенцію, нерівномірне кровонаповнення міокарду, а гістологічно і гістохімічно виявив зникнення гранул глікогену, зниження активності окислювально-відновних ферментів в кардіоміоцитах. Про яку стадію інфаркту міокарду йде мова?
Ішемічна стадія
4
У хворого о 8 годині ранку зʼявилися болі за грудиною, а за годину в приймальному відділенні за даними ЕКГ діагностований інфаркт міокарду. Через 10 хвилин хворий помер. Яку найбільш достовірну морфологічну ознаку інфаркту міокарду знайдуть при гістологічному дослідженні після розтину трупа?
Зникнення глікогену в кардіоміоцитах
5
При розтині трупа чоловіка 62 років, який хворів на атеросклероз і помер від гострої серцевої недостатності, в передній стінці лівого шлуночку серця виявлена щільна ділянка блідо-жовтого кольору розміром 6х5 см, неправильної форми, чітко відмежована від навколишніх тканин геморагічним вінчиком. Вкажіть причину смерті
Інфаркт міокарда
6
На аутопсії тіла чоловіка 49 років, який помер від гострої лівошлуночкової недостатності, в лівому шлуночку серця виявлено сіро-жовте вогнище неправильної форми, оточене темно-червоним вінчиком. Вогнище великих розмірів і охоплює усю товщу стінки шлуночку. Діагностуйте патологічний процес
Інфаркт міокарда
7
При розтині померлого від набряку легенів в міокарді знайдено велике вогнище жовто-сірого кольору, а в коронарній артерії - свіжий тромб. Визначте діагноз:
Інфаркт міокарда
8
На аутопсії у чоловіка 56 років з клінічним діагнозом "ішемічна хвороба серця,атеросклероз вінцевих артерій серця, гіпертонічна хвороба" на розрізі міокарду в області верхівки, передньої і бічної стінок лівого шлуночку виявлена добре відмежована від навколишньої тканини ділянка біло-жовтого кольору, оточена зоною крововиливів.Про який патологічний процес в серцевому мʼязі йде мова?
Інфаркт міокарда
9
При розтині померлого від набряку легенів, в міокарді виявлено велике вогнище жовто-сірого кольору, а в коронарній артерії - свіжий тромб. Уточніть діагноз:
Інфаркт міокарда
10
При гістологічному дослідженні серця померлого від гострої серцевої недостатності, в міокарді лівого шлуночку виявлена ділянка омертвіння, відмежована від неушкодженої тканини зоною повнокровних судин, дрібних крововиливів і лейкоцитарною інфільтрацією. Який діагноз найбільш вірогідний?
Інфаркт міокарда
11
Чоловік 60 років помер від інфаркту міокарду, що ускладнився кардіогенним шоком. За даними ЕКГ діагностований інфаркт передньої стінки лівого шлуночку. Закриття просвіту якої артерії, найімовірніше, буде виявлено на розтині?
Передньої міжшлуночкової (низхідної) гілки лівої коронарної артерії
12
При розтині померлого 43 років, який страждав на IX з розвитком інфаркту мокарду, патологоанатом виявив набряк легенів. Які патологічні зміни могли зумовити набряк легенів?
Гостра лівошлуночкова недостатність
13
За життя у хворого був діагностований гострий інфаркт міокарду за ЕКГ ознаками. На розтині в порожнині перикарду виявлено: 200 мл рідкої крові і 400 гр згортків, у задній стінці лівого шлуночку наскрізний дефект довжиною 2 см. Яке ускладнення інфаркту міокарду розвинулося?
Розрив міокарду з тампонадою
14
Хворий 59 років з трансмуральним інфарктом міокарду лівого шлуночку помер від розриву серця з гемотампонадою серця. Який процес в зоні інфаркту міг сприяти розриву серця? Виберіть правильну Хворий 59 років з трансмуральним інфарктом міокарду лівого шлуночку помер від розриву серця з гемотампонадою серця. Який процес в зоні інфаркту міг сприяти розриву серця? Виберіть правильну відповідь
Аутоліз тканини міокарду (міомаляція)
15
Хворий з гострим трансмуральним інфарктом міокарду лівого шлуночку помер від розриву серця і тампонади. Який процес в зоні інфаркту міг сприяти розриву?
Аутолітичні процеси з розплавленням тканини міокарду (міомаляція)
16
На розтині трупа чоловіка 60-ти років у міокарді передньої стінки лівого шлуночку виявлено сіре, неправильної форми, щільне вогнище, 5х4 см, з чіткими межами, волокнистої структури. Який діагноз найбільш вірогідний?
Постінфарктний міокардіосклероз
17
Які морфологічні зміни розвиваються на місці інфаркту міокарду у пацієнта, що видужав?
Кардіосклероз
18
Хворий переніс повторний інтрамуральний інфаркт міокарду. Після лікування і реабілітації виписаний в спостереження ді залово терапевта. Чере 2 роки загинув в автомобільній катастрофі. Встановити характер патологічного процесу в міокарді, який був встановлений при розтині
Великовогнищевий кардіосклероз
19
У хворого 60 років, який страждав на атеросклероз і переніс раніше інфаркт міокарду, розвинувся напад загрудинного болю. Хворий був госпіталізований через 3 дні і на тлі прогресуючої серцево-судинної недостатності помер. На розтині в області задньої стінки лівого шлуночку і міжшлуночкової перетинки виявлена ділянка білого кольору близько 3 см в діаметрі, волокнистої будови, що западає, з чіткою межею. Прозектор розцінив ці зміни як:
Осередковий кардіосклероз
20
Під час розтину в міокарді макроскопічно виявлена велика щільна ділянка сірого кольору, який гістологічно представлений грубоволокнистою сполучною тканиною, оточеною гіпертрофованими мʼязовими волокнами. Які зміни виникли в серці?
Постінфарктний великовогнищевий кардіосклероз
21
При розтині трупа чоловіка 60 років в міокарді передньої стінки лівого шлуночка серця виявлений сіре, неправильної форми, щільне вогнище, 5х4 см, з чіткими межами, волокнистої будови. Який діагноз найбільш вірогідний?
Постінфарктний міокардіосклероз
22
Хворий, який хворів на ішемічну хворобу серця і переніс повторний інфаркт міокарду, помер при явищах прогресуючої серцево-судинної недостатності. При розтині виявлена збільшена щільна селезінка, темно-вишневого кольору на розрізі. При мікроскопічному дослідженні органу встановлений склероз пульпи і атрофія фолікулів. Яким терміном визначають виявлені зміни?
Ціанотична індурація селезінки
23
Хворий переніс інфаркт міокарду, помер через 3 місяці від хронічної серцевої недостатності. На розтині: на бічній стінці лівого шлуночку виявлено щільне мішковидне випинання, стінка шлуночку в цьому місці стоншена, має білий колір. Для якої патології характерні ці зміни?
Хронічна аневризма серця
24
При дослідженні коронарних артерій серця виявлені атеросклеротичні бляшки кальцинозом, що закривають просвіт на 1/3. у міокарді - дрібні множинні білясті прошарки сполучної тканини. Як називається процес, виявлений в міокарді?
Дифузний кардіосклероз