感染症 ★

グリコペプチド系 (バンコマイシン、テイコプラニン), アミノグリコシド系

腸球菌(GPC), リステリア菌(GPR), マイコプラズマ(細胞内寄生), クラミジア(細胞内寄生), レジオネラ(細胞内寄生)

水溶性下痢、たまに血性便

RSウイルス

麻疹

水痘やインフルエンザなどのウイルス感染後

Age 年齢 男70以上、女75以上, Dehydration BUN21以上 or 脱水, Respiration SpO2<90%, Orientation 意識障害, blood Pressure 収縮期血圧90未満

呼吸回数 22回以上, 収縮期血圧 100以下, 意識レベル GCS15未満

マイコプラズマ、EBウイルス、サイトメガロウイルス, 悪性リンパ腫、マクログロブリン血症、CLLなど, びまん性汎細気管支炎(DPB)

1,2→単純ヘルペスウイルス(HSV), 3→水痘・帯状疱疹ウイルス(VZV), 4→EBウイルス(EBV), 5→サイトメガロウイルス(CMV), 6,7→突発性発疹, 8→Kaposi肉腫関連ウイルス

肺炎球菌, レジオネラ菌

クラミジア, リケッチア

マールブルグ病, クリミア・コンゴ出血熱, ラッサ熱, エボラ出血熱, 南米出血熱, 痘そう(天然痘・撲滅できた), ペスト

ポリオ, ジフテリア, Tb(結核), 鳥インフルエンザ, SARS, MERS

赤痢, パラチフス, 腸チフス, O157, コレラ

1位→ノロウイルス, 2位→ウェルシュ菌, 3位→カンピロバクター

カンピロバクター→ギラン・バレー症候群, O157→HUS

サルモネラ

カンピロバクター

腸炎ビブリオ

黄色ブドウ球菌

黄色ブドウ球菌, フグ毒, ウェルシュ菌

Bell麻痺→単純ヘルペスウイルス(HSV)、顔面神経麻痺, Ramsay Hunt→水痘・帯状疱疹ウイルス(VZV;ヘルペス3)、顔面神経麻痺+内耳障害(難聴やめまい)

梅毒, ライム病, ワイル病(レプトスピラ症)

十分な輸液負荷にもかかわらず，平均動脈圧65mmHg以上を維持するために血管作動薬を必要とし，かつ血清乳酸値が2mmol/Lを超えるもの

小頭症の奇形

デング熱

日和見感染症 (ニューモシスチス肺炎など), 悪性腫瘍 (Kaposi肉腫、悪性リンパ腫など), HIV脳症

200以下で、ニューモシスチス肺炎, クリプトコッカス脳髄膜炎, トキソプラズマ脳症, サイトメガロ網膜炎, 50以下で、非結核性抗酸菌症

EBV (ヘルペス4), サイトメガロウイルス (ヘルペス5)

VCA-IgM→急性期に↑, EBNA→既感染で↑

扁桃炎、猩紅熱、丹毒、劇症型壊死性筋膜炎, 急性糸球体腎炎、リウマチ熱(弁膜症)

豚肉などの食肉, 井戸水

水道水

解熱後3日

発疹が消失するまで

解熱後2日かつ発症後5日経過

全て痂皮化するまで

キノロン系, アミノグリコシド系

グリコペプチド系(バンコマイシン、テイコプラニン), アミノグリコシド系(アルベカシン、アミカシン、ゲンタマイシン、トブラマイシンなど)

聴覚障害, 腎障害

症状消退あと2日経過

肺炎球菌, インフルエンザB(Hib), 髄膜炎菌

カルバペネム, ニューキノロン, アミノグリコシド

5類 全数把握

下痢, 1週間以内

発疹, 1週間以内

下痢, 2週間以上

インフルエンザ, 麻しん, 流行性耳下腺炎

カンピロバクター

PaO2/FiO2 400以上, 血小板数 150以上, 総ビリルビン 1.2以下, 血圧低下 平均血圧70以上, GCS 15, クレアチン 1.2以下 尿量

PAS染色, Grocott染色