問題一覧
1
膠原病と腎障害 (3)
SLE⇔ループス腎炎, 全身性強皮症⇔強皮症腎クリーゼ, シェーグレン症候群⇔間質性腎炎
2
血栓性微小血管症 (TMA) (3)
血栓性血小板減少性紫斑病 (TTP), 溶血性尿毒症症候群 (HUS), HELLP症候群
3
抗リン脂質抗体症候群で陽性になる抗体
抗カルジオリピン抗体
4
貪食作用のある細胞 (4)
単球, 樹状細胞, マクロファージ, 好中球
5
アミロイドーシス
モノニューロパチー
6
自己免疫性溶血性貧血 Coombs分類
Ⅱ型
7
抗炎症性サイトカイン (2)
IL-10→T細胞、マクロファージ、樹状細胞の機能抑制, TGF-β→リンパ球、マクロファージの機能抑制
8
T細胞 表面マーカー(4)
CD2, CD3, CD5, CD7
9
RF因子陽性(3)
関節リウマチ(+悪性関節リウマチ、Felty症候群), シェーグレン症候群, 多関節型JIA
10
汎血球減少をきたす血液疾患(6)
再生不良性貧血, 巨赤芽球性貧血, SLE, MDS (骨髄異形成症候群), A〇L (急性白血病), PNH
11
造血幹細胞移植の適応年齢
造血幹細胞移植→原則65歳未満 (40-65歳は治療無効例に考慮)
12
血球の寿命 赤血球 白血球 血小板
赤血球→120日, 白血球→7-10日, 血小板→数日
13
先天性溶血性貧血 ・膜異常 ・Hb異常(2) ・酵素異常(2)
膜異常→遺伝性球状赤血球(HS), Hb異常→サラセミア、鎌状赤血球, 酵素異常→G6PD欠損症、PK欠損症
14
・副鼻腔炎、鞍鼻、中耳炎、眼球突出 ・肺の空洞を伴う結節性病変、血痰 ・半月体形成性糸球体腎炎 ・PR3-ANCA(+) 診断は?
多発血管炎性肉芽腫症 (GPA)
15
混合性結合組織病(MCTD) 陽性抗体と予後不良な合併症
抗体→抗U1-RNP抗体, 合併症→肺高血圧症
16
輸血 副作用 1日以降
輸血後GVHD, Rh不適合輸血
17
汎血球減少 疾患(4)
MDS, AA, PNH, SLE
18
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 染色体異常
t(3;14)
19
・若年女性に好発するリンパ節炎 ・圧痛を伴う頸部リンパ節腫脹 ・リンパ節生検で傍皮質に明瞭な壊死とマクロファージの浸潤 診断は?
亜急性壊死性リンパ節炎
20
濾胞性リンパ腫 染色体異常
t(14;18)
21
巨赤芽球性貧血 原因とそのそれぞれの原因(2,2)
VitB12不足←胃切除後、悪性貧血, 葉酸不足←慢性アルコール中毒、妊娠
22
中型動脈炎 (2)
結節性多発動脈炎 (PAN), 川崎病
23
好中球アルカリフォスファターゼスコア (NAP) ・下がる疾患(3) ・上がる疾患(6)
下がる→CML(慢性期)、PNH、一部のAML(M2), 上がる→CML(急性転化期)、原発性骨髄線維症、真性赤血球多血症、本態性血小板血症、化膿性感染症、妊娠
24
Duchenne型進行性筋ジストロフィー
XR
25
推定循環血液量は体重のどれくらい?
体重の1/13
26
ループス腎炎 Coombs分類
Ⅲ型
27
フェニルケトン尿症
AR
28
重症複合型免疫不全症 (SCID)
XR
29
交差適合試験(クロスマッチ) ・主試験 ・副試験
主→患者血清×輸血製剤の血球, 副→患者血球×輸血製剤の血清
30
ホジキンリンパ腫 B症状
発熱(38度以上が3日以上持続), 盗汗, 体重減少(半年以内に10%以上)
31
サルコイドーシス
マルチプルモノニューロパチー
32
原発性骨髄線維症(PMF) 3種血球の変化
涙滴赤血球, 白赤芽球, 巨大血小板
33
結節性硬化症
AD
34
小球性貧血(4) ・フェリチン ・血清鉄 ・TIBC
鉄欠乏性貧血 ・フェリチン↓ ・血清鉄↓ ・TIBC↑, 慢性疾患に伴う貧血 ・フェリチン↑ ・血清鉄↓ ・TIBC↓, 鉄芽球性貧血/サラセミア ・フェリチン↑ ・血清鉄↑ ・TIBC↓
35
肺高血圧症を高頻度で合併する膠原病(3)
SLE, 全身性強皮症, 混合性結合組織病 (MCTD)
36
DiGeorge症候群
AD
37
Bechet病 4大症状と陽性抗体
口腔内アフタ、結節性紅斑、外陰部潰瘍、ぶどう膜炎, HLA-B51(+)
38
Quincke浮腫 原因(3)
特発性, 薬剤性(ACE阻害薬、NSAIDs、抗菌薬), C1インヒビター欠損症
39
腫瘍崩壊症候群 ・K,Ca,P,アシドーシスかアルカローシス,その他変化のあるイオン
高K血症, 低Ca血症, 高P血症, 代謝性アシドーシス, 高尿酸血症
40
Huntington舞踏病
AD
41
Burkittリンパ腫
t(8;14)
42
Plummer Vinson症候群 3徴
舌炎, 口角炎, 嚥下障害
43
網状皮斑を伴う疾患(4)
抗リン脂質抗体症候群, クリオグロブリン血症, SLE, 血管炎 (結節性多発動脈炎など)
44
赤沈の検体 抗凝固
クエン酸ナトリウム
45
重症複合型免疫不全症 (SCID) 病因と障害血球
リンパ球全般の分化障害, T細胞、B細胞
46
遺伝性球状赤血球症
血管外溶血
47
ANCA関連血管炎
マルチプルモノニューロパチー
48
ニトロブルーテトラゾリウム色素試験が陰性 疾患は?
慢性肉芽腫症
49
成人Still病 合併症(3)
DIC, 血球貪食症候群, 心膜・胸膜炎
50
固形がんのリンパ節腫脹 痛み、可動性、硬さ
痛みなし, 可動性なし, 石様硬
51
IL-4 機能(2)
Th2細胞への分化誘導, IgG, IgEの産生促進
52
急性拒絶反応 Coombs分類
Ⅱ型
53
悪性リンパ腫 予後因子
年齢, PS, 病期, 説外病変, LDH
54
皮膚筋炎 筋電図所見 ・安静時 ・振幅 ・時間
安静時→自発電位, 低振幅電位, 持続時間の短縮
55
Ⅱ型アレルギー 疾患(3) Ⅲ型アレルギー 疾患(5)
Ⅱ型→AIHA, ITP, Goodpasture症候群, Ⅲ型→SLE、関節リウマチ、クリオグロブリン血症、急性糸球体腎炎、IgA血管炎
56
血友病A
XR
57
CML Philadelphia染色体
t(9;22)
58
骨髄増殖性腫瘍(4)
慢性骨髄性白血病, 真性赤血球増加症, 本態性血小板血症, 原発性骨髄線維症
59
慢性肉芽腫症
XR
60
・間質性肺炎、肺胞出血 ・半月体形成性糸球体腎炎 ・MPO-ANCA(+) 診断は?
顕微鏡的多発血管炎 (GPA)
61
ヘモクロマトーシス 4主徴
肝硬変, 糖尿病, 皮膚色素沈着, 心不全
62
発作性夜間ヘモグロビン尿症
血管内溶血
63
急性間欠性ポルフィリン症
ポリニューロパチー
64
強皮症 抗体(びまん型と限局型)2,2
びまん型→抗Scl-70抗体/抗トポイソメラーゼI抗体, 限局型→抗セントロメア抗体/抗PM
65
・高Ca血症 ・LDH↑ ・可溶性IL-2受容体↑ ・CD4陽性 疾患は?
成人T細胞白血(ATLL)
66
抗MDA5抗体陽性 抗TIF-γ抗体陽性 それぞれ疾患は?
・無筋症性皮膚筋炎で急速進行性間質性肺炎を呈する疾患, ・上記抗体どちらも悪性腫瘍合併リスク高い
67
MDS 予後因子(5)
染色体異常, 骨髄芽球の割合, Hb, 血小板, 好中球
68
・全身の広範な痛み ・心的ストレス ・炎症所見や自己免疫異常なし 疑う疾患は?
線維筋痛症
69
後天性溶血性貧血 ・抗体 ・補体
抗体→自己免疫性溶血性貧血 (AIHA), 補体→発作性夜間ヘモグロビン尿症 (PNH)
70
溶血性尿毒症症候群 (HUS) 3徴
腎障害, 血小板減少, 貧血
71
Chediak Higashi症候群
AR
72
過粘稠度症候群 主症状(4)
視力障害, 精神神経症状 (頭痛、めまい、意識障害), 出血傾向、凝固異常, レイノー現象
73
Wiskott Aldrich症候群
XR
74
毛細血管拡張性失調症 病因と障害血球
ATM遺伝子異常によるDNA修復異常, T細胞、B細胞
75
フェリチン著増 疾患(3)
血球貪食症候群(HPS), 成人Still病, ヘモクロマトーシス
76
シェーグレン症候群 内臓病変(2)
腎臓尿細管障害とそれからの尿細管性アシドーシス(RTA), リンパ球性間質性肺炎
77
血糖の検体 抗凝固
フッ化ナトリウム加EDTA
78
ADAMTS-13活性低下 病気は?
血栓性血小板減少性紫斑病 (TTP)
79
AML M2
t(8;21)
80
DiGeorge症候群 病因と障害血球
胸腺・副甲状腺の低形成, T細胞
81
凝固検査の検体 抗凝固
クエン酸ナトリウム
82
JAK遺伝子変異陽性の疾患(3)
真性赤血球増加症, 本態性血小板血症, 原発性骨髄線維症(PMF)
83
悪性リンパ腫のリンパ節腫脹 痛み、可動性、硬さ
痛みなし, 可動性あり, 弾性硬
84
・大球性貧血 ・オペ歴なし ・高齢 疾患は?
悪性貧血
85
X連鎖無γグロブリン血症
XR
86
補体低下する膠原病疾患(2)
SLE, 悪性関節リウマチ(MRA)
87
血栓性血小板減少性紫斑病 (TTP) 5徴
腎障害, 血小板減少, 貧血, 精神神経障害, 発熱
88
・気管支喘息が先行 ・好酸球↑、IgE↑ ・MPO-ANCA(+) 診断は?
好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 (EGPA)
89
Philadelphia染色体陽性の疾患(2)
ALL, CML
90
MPO染色(+)
急性骨髄性白血病 (AML)
91
MALTリンパ腫 染色体異常
t(11;18)
92
Wiskott Aldrich症候群 3主徴
血小板減少, 湿疹, 易感染
93
クリオグロブリン血症 Coombs分類
Ⅲ型
94
血栓性血小板減少性紫斑病(TTP) 5徴
血小板減少, 溶血性貧血, 腎機能障害, 発熱, 精神神経症状
95
血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)の5徴
血小板減少, 溶血性貧血, 腎機能障害, 精神神経症状(動揺性), 発熱
96
Charcot Marie Tooth病
ポリニューロパチー
97
非ホジキンリンパ腫 予後因子(5)
年齢, LD, PS(パフォーマンスステイタス), 病期, 説外病変数
98
輸血後合併症 1日以内(4)
アレルギー反応, ABO不適合輸血, TRALI(輸血関連急性肺障害;ARDS), TACO(輸血関連循環過負荷;心不全)
99
Goodpasture症候群 Coombs分類
Ⅱ型