小児産婦 治療
問題一覧
1
悪性 →手術+術後化学療法(TC療法) (パクリタキセル+カルボプラチン), 良性 →腫瘍核出
2
ヘムブロリズニブル, べバニズマブ
3
まずはアトロピン (幽門部平滑筋のけいれんの抑制と幽門管圧の減少作用), 治療抵抗例にRamstedt手術(幽門筋切開術)
4
インドメタシン
5
経皮的バルーン弁形成術
6
バルーン心房中隔裂開術
7
PGE1の静注(動脈管開存維持で増えた肺血流量を右→左に送る), Blalock-Taussig手術, 心内修復術: Fontan手術
8
銅キレート剤(ex. Dペニシラミン) (銅排泄を促進)
9
ヒスチジン銅の皮下注射 (神経症状の予防)
10
アドレナリン吸入, ステロイド全身投与
11
①排卵誘発法で、クロミフェン療法, ②ホルモン療法で、ゲスターゲン療法(Holmstrom療法), ③排卵誘発法で、ゴナドトロピン療法, ④ホルモン療法で、エストロゲン+ゲスターゲン療法(Kaufmann療法)
12
輸液, アルブミン投与, 低容量ドパミン持続投与→腎血流増
13
多剤併用化学療法 ・メトトレキサート ・アクチノマイシンD ・エトポシド
14
メチルドパ(交感神経抑制), 塩酸ヒドララジン(血管拡張), α遮断薬, β遮断薬, Ca拮抗薬静注 (ニカルジピンなど)
15
ニカルジピン持続静注 (Ca拮抗薬)
16
ジアゼパム 硫酸マグネシウム
17
硫酸マグネシウム 持続静注
18
β2刺激薬(塩酸リトドリン), 硫酸マグネシウム
19
セフェム系, ペニシリン系, マクロライド系
20
アセチルスピラマイシン (マクロライド系抗菌薬)
21
新鮮凍結血漿の投与
22
アスピリン(経口), 免疫グロブリン製剤(静注)
23
ステロイドと関節炎にNSAIDs
24
アドレナリン吸入, ステロイド全身投与
25
光療法(総Bil18以上), 交換輸血(総Bil25以上)
26
β遮断薬, モルヒネ, 胸膝位, 酸素投与
27
・PS→経皮的バルーン弁形成術, ・完全大血管転換症→バルーン心房中隔裂開術, ・動脈管開存症→コイル塞栓術, ・ASD→心房中隔閉鎖栓などによる閉鎖
28
月齢-6
29
姑息手術→BlalockTaussig手術(肺動脈発育まで), 心内修復術→VSD閉鎖+肺動脈狭窄解除
30
治療→アセトアミノフェン, 禁忌→アスピリン(Reye症候群を誘発)
31
新鮮凍結血漿(ビタミンK依存性凝固因子の補充)
32
『興』奮, 『口』渇, 『高』熱
33
マクロライド(エリスロマイシンなど)
34
完全大血管転位症, 心内膜欠損症, VSD, 三尖弁閉鎖症
35
性交後72時間以内
36
IA→組織学的のみ診断できる 治療→円錐切除+単純子宮全摘術, IB→明らかな病巣が頚部に限局 Ⅱ→癌が頚部を超えているが骨盤壁または膣壁浸潤が下1/3に達していない 治療→広汎子宮全摘術+同時化学放射線療法(CCRT), Ⅲ→膣壁浸潤が下1/3に達するか骨盤壁まで達する IV→骨盤腔を超えるか膀胱・直腸まで 治療→放射線、化学療法、CCRT
37
境界不明瞭の低信号域に散財する高信号域
38
境界明瞭で子宮内膜に不整なし
39
侵入奇胎→単剤化学療法, 絨毛がん→多剤併用化学療法
40
挙児希望なし→Holmstrom療法(P補充), 挙児希望あり→ ①クロミフェン(無効で肥満があればメトホルミン併用でインスリン抵抗性を改善させる) ②ゴナドトロピン療法 ③手術療法(腹腔鏡下卵巣多孔術)
41
子宮動脈→内腸骨動脈から分岐, 卵巣動脈→腹部大動脈から分岐, 卵巣静脈 左→左腎静脈 右→下大静脈
42
腹腔鏡下卵巣嚢胞摘出術
43
ペニシリン系, マクロライド系, セフェム系
44
妊娠6週
45
妊娠16週
46
妊娠10週
47
大腸菌などのグラム陰性桿菌
48
前方後頭位
49
12時間後
50
妊娠12週
51
胃がん, 大腸がん
52
増える
53
Protein induced by VitaminK Abcense →新生児メレナ
54
内胚葉
55
中胚葉
56
外胚葉
57
160-180bpm
58
A→未分化胚細胞腫瘍, B→卵黄囊腫瘍(腫瘍細胞が血管周囲性に配列), C→未熟奇形腫(ロゼット形成、未熟な神経上皮性組織), D→成熟奇形腫
59
1→思春期早発症、甲状腺機能亢進症, 2→頭蓋咽頭腫などの脳腫瘍、後天性の甲状腺機能低下症, 3→家族性低身長, 4→成長ホルモン分泌不全性低身長症, 5→染色体異常や骨系統疾患(Turner、くる病、糖原病など)
60
まずはビタミンB1を含む維持輸液
61
顔面神経, 腕神経叢(Erb麻痺), 横隔神経(C4から), 橈骨神経
62
低体温, 便秘
63
骨癒合あり
64
骨癒合あり, 波動性あり
65
波動性あり
66
絨毛膜羊膜炎, 発熱
67
右心室
68
有機酸代謝異常症で、アンモニアが上がる
69
脳, 心臓, 副腎
70
空腹時血糖→下がる(胎児が成長すればするほどブドウ糖需要↑), インスリン分泌→上がる, 耐糖能→下がる
71
頭位, 全開大, 既破水, SP>+2
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40問 • 1年前問題一覧
1
悪性 →手術+術後化学療法(TC療法) (パクリタキセル+カルボプラチン), 良性 →腫瘍核出
2
ヘムブロリズニブル, べバニズマブ
3
まずはアトロピン (幽門部平滑筋のけいれんの抑制と幽門管圧の減少作用), 治療抵抗例にRamstedt手術(幽門筋切開術)
4
インドメタシン
5
経皮的バルーン弁形成術
6
バルーン心房中隔裂開術
7
PGE1の静注(動脈管開存維持で増えた肺血流量を右→左に送る), Blalock-Taussig手術, 心内修復術: Fontan手術
8
銅キレート剤(ex. Dペニシラミン) (銅排泄を促進)
9
ヒスチジン銅の皮下注射 (神経症状の予防)
10
アドレナリン吸入, ステロイド全身投与
11
①排卵誘発法で、クロミフェン療法, ②ホルモン療法で、ゲスターゲン療法(Holmstrom療法), ③排卵誘発法で、ゴナドトロピン療法, ④ホルモン療法で、エストロゲン+ゲスターゲン療法(Kaufmann療法)
12
輸液, アルブミン投与, 低容量ドパミン持続投与→腎血流増
13
多剤併用化学療法 ・メトトレキサート ・アクチノマイシンD ・エトポシド
14
メチルドパ(交感神経抑制), 塩酸ヒドララジン(血管拡張), α遮断薬, β遮断薬, Ca拮抗薬静注 (ニカルジピンなど)
15
ニカルジピン持続静注 (Ca拮抗薬)
16
ジアゼパム 硫酸マグネシウム
17
硫酸マグネシウム 持続静注
18
β2刺激薬(塩酸リトドリン), 硫酸マグネシウム
19
セフェム系, ペニシリン系, マクロライド系
20
アセチルスピラマイシン (マクロライド系抗菌薬)
21
新鮮凍結血漿の投与
22
アスピリン(経口), 免疫グロブリン製剤(静注)
23
ステロイドと関節炎にNSAIDs
24
アドレナリン吸入, ステロイド全身投与
25
光療法(総Bil18以上), 交換輸血(総Bil25以上)
26
β遮断薬, モルヒネ, 胸膝位, 酸素投与
27
・PS→経皮的バルーン弁形成術, ・完全大血管転換症→バルーン心房中隔裂開術, ・動脈管開存症→コイル塞栓術, ・ASD→心房中隔閉鎖栓などによる閉鎖
28
月齢-6
29
姑息手術→BlalockTaussig手術(肺動脈発育まで), 心内修復術→VSD閉鎖+肺動脈狭窄解除
30
治療→アセトアミノフェン, 禁忌→アスピリン(Reye症候群を誘発)
31
新鮮凍結血漿(ビタミンK依存性凝固因子の補充)
32
『興』奮, 『口』渇, 『高』熱
33
マクロライド(エリスロマイシンなど)
34
完全大血管転位症, 心内膜欠損症, VSD, 三尖弁閉鎖症
35
性交後72時間以内
36
IA→組織学的のみ診断できる 治療→円錐切除+単純子宮全摘術, IB→明らかな病巣が頚部に限局 Ⅱ→癌が頚部を超えているが骨盤壁または膣壁浸潤が下1/3に達していない 治療→広汎子宮全摘術+同時化学放射線療法(CCRT), Ⅲ→膣壁浸潤が下1/3に達するか骨盤壁まで達する IV→骨盤腔を超えるか膀胱・直腸まで 治療→放射線、化学療法、CCRT
37
境界不明瞭の低信号域に散財する高信号域
38
境界明瞭で子宮内膜に不整なし
39
侵入奇胎→単剤化学療法, 絨毛がん→多剤併用化学療法
40
挙児希望なし→Holmstrom療法(P補充), 挙児希望あり→ ①クロミフェン(無効で肥満があればメトホルミン併用でインスリン抵抗性を改善させる) ②ゴナドトロピン療法 ③手術療法(腹腔鏡下卵巣多孔術)
41
子宮動脈→内腸骨動脈から分岐, 卵巣動脈→腹部大動脈から分岐, 卵巣静脈 左→左腎静脈 右→下大静脈
42
腹腔鏡下卵巣嚢胞摘出術
43
ペニシリン系, マクロライド系, セフェム系
44
妊娠6週
45
妊娠16週
46
妊娠10週
47
大腸菌などのグラム陰性桿菌
48
前方後頭位
49
12時間後
50
妊娠12週
51
胃がん, 大腸がん
52
増える
53
Protein induced by VitaminK Abcense →新生児メレナ
54
内胚葉
55
中胚葉
56
外胚葉
57
160-180bpm
58
A→未分化胚細胞腫瘍, B→卵黄囊腫瘍(腫瘍細胞が血管周囲性に配列), C→未熟奇形腫(ロゼット形成、未熟な神経上皮性組織), D→成熟奇形腫
59
1→思春期早発症、甲状腺機能亢進症, 2→頭蓋咽頭腫などの脳腫瘍、後天性の甲状腺機能低下症, 3→家族性低身長, 4→成長ホルモン分泌不全性低身長症, 5→染色体異常や骨系統疾患(Turner、くる病、糖原病など)
60
まずはビタミンB1を含む維持輸液
61
顔面神経, 腕神経叢(Erb麻痺), 横隔神経(C4から), 橈骨神経
62
低体温, 便秘
63
骨癒合あり
64
骨癒合あり, 波動性あり
65
波動性あり
66
絨毛膜羊膜炎, 発熱
67
右心室
68
有機酸代謝異常症で、アンモニアが上がる
69
脳, 心臓, 副腎
70
空腹時血糖→下がる(胎児が成長すればするほどブドウ糖需要↑), インスリン分泌→上がる, 耐糖能→下がる
71
頭位, 全開大, 既破水, SP>+2