antenetal 7. hafta 1. trimestir

41問 • 1年前

İlayda Özcan

通報

問題一覧

1 trimester hangi haftalar arasındadır

0-13 haftalar arası

2 trimester Gebelikte hangi haftalar arasındadır

14 27 haftalar arası

3 trimester Gebelikte hangi haftalar arasındadır

28-41 . haftalar arası

İdeal olarak, prenatal izleme, gebeliğin .............önce başlanmalıdır. Prenatal izlem sayısı ülkelerin gelişmişlik düzeyine göre değişir, gelişmiş ülkelerdeki kadınlar gebeliğinde 7-11 kez prenatal ziyaretlere düzenli olarak katılmaktadır.

1O. haftasından

tüm gebeler DSÖ’nün yeni prenatal bakım modeli yaklaşımına göre, .............prenatal bakıma (herhangi bir risk faktörü olmayan gebeler için) çağrılmalıdır.

en az 8 kez

Prenatal bakım modeli olarak bir grup modeli "......................" bireysel bakım görüşmelerine alternatif olarak kullanılabilir.

Centering Pregnancy

Kadının bireysel gereksinimlerine göre doğum öncesi ziyaret programı belirlenir. Komplikasyonsuz ilk gebeliği olanlar için, 1O ziyaret, daha sonraki gebeliklerde komplikasyonsuz durumlarda .......ziyaret programı yeterlidir

Gebelik şüphesi bulunan bir kadının ilk kontrolünde ............değerine göre yapılacak Ultrasonografik değerlendirme ile gebelik kesesinin intrauterin yerleşim yeri doğrulanmalıdır. Uterin kavite içerisinde gestasyonel kese görüntülenemiyorsa ektopik gebelik açı sından değerlendirilmek üzere kadın bir üst merkeze sevk edilmelidir. Gebenin risk profili çıkarılmalı, yüksek riskli gebelik açısından herhangi bir risk faktörü taşımayan gebe sonraki muayene tarihi konusunda bilgilendirilmelidir.

β-hCG

Rutin gebelik ta kibinde yapılacaklar;

Kan basıncı, Kilo kontrolü, Uterus büyümesi, Fetal aktivite, Fetal kalp atımı, USG değerlendirilme zamanları hakkında bilgilendirilir

Gebelikte yapı lacak, trizomi ve nöral tüp defekti taraması için, kombine test, üçlü ve dörtlü testler hakkında, ayrıntılı USG incelemesi ve zamanları konusunda bilgi verilir. Gestasyohel Diyabet (GDM) taraması hakkında bilgi verilir. Gebelikteki fizyolojik değişiklikler konusunda bilgilendirilir.

Gebelikte karşılaşılabilecek şikayetler konusunda (yorgun luk, bulantı ve kusma, sık idrara çıkma, baş dönmesi, varis ve hemoroid, kabızlık, mide yanması, bacaklarda kramplar, nefes darlığı, ciltteki değişiklikler, memelerde hassasiyet, meme başındaki glandlarda belirginleşme, kolostrum salınımı, aşırı tükürük salgılanması, toprak vb. yeme) bilgilendirilir. Abortus ile ilgili tehlike işaretleri konusunda bilgilendirilir. Yaşam tarzı, gebelikte cinsel yaşam ve beslenme konusunda bilgi verilir.

Prenatal İzlem de; Ayrıntılı öykü (tıbbi, obstetrik ve mevcut gebelikle ilgili öykü) Fizik muayene (genel vücut muayenesi) Abdominal muayene Vajinal muayene (gereken durumlarda) Laboratuvar testlerinin Diğer muayene ve testler (ultrasonografı, tarama testleri vb.) Bilgilendirme ve danışmanlık Kayıtların tutulmasını kapsamaktadır.

Fizik Muayene Boy ve kilo ve kan basıncının ölçülmesi Ciddi anemi bulgularının muayenesi; el tırnakları, konjunktiva, ağız mukozasında solukluk, nefes almakta güçlük, 30'un üzerinde solunum sayısı Hastalığı gösteren diğer tehlike işaretlerinin muayenesi, nefes darlığı, öksürük, yüksek ateş vb. değerlendirilmesi Uterus yüksekliğinin ölçümü ve kaydedilmesi Yaygın ödem kontrolünün yapılması Diğer sistemik muayenelerin (varisler, tromboflebit bulguları vb.) ve vajinal muayene yapılması

Gebenin boyunun ölçülmesi, çok kısa boylu gebeleri ayırt etmek için özellikle önemlidir. Prenatal bakım veren kişinin ....cm altında olduğunu düşündüğü gebeler için duyarlı ölçüm yapılmalıdır.

150

İlk doğum öncesi randevuda annenin ağırlığı ve boyu ölçülmeli ve kadının BKİ hesaplanmalıdır. BKİ'si <20 kg/m2 olan gebeler fetal gelişme geriliği riski olduğu kabul edilerek .......için sevk edilir.

beslenme danışmanlığı

BKİ'si >40 kg/m2 olan obez gebelerde gebelik ve doğumdan sonraki 7. güne kadar ..........vardır. Tromboproflaksi amaçlı heparin uygulaması düşünülmelidir.

venöz tromboz riski

Kan basıncı ölçümü; erken dönemde yapılan izlemde belirlenen kan basıncı değeri gebelik öncesi kan basıncını gösteren en yakın değerdir. Kan basıncının gebe otururken ölçülme si daha uygundur. Normalde bu basınç .............daha düşüktür ancak kan basıncı normal sınırlar için olsa da önceki ölçümle ölçümler arasında sistolik değerde 30 mmHg, diyastolik değerde 15 mmHg'lık bir basınç artışı saptanan gebeler sık izlenmelidir.

140/85 mmHg'dan

Mevcut bir yüksek tansiyonu belirlemek için kadının ....doğum öncesi ziyaretinde kan basıncı ölçülür.

ilk

Nabız; dakikada ........ vuruştan sıksa ya da ritim bozukluğu varsa ayrıntılı bir dolaşım sistemi ve kalp muayenesinin yapılması sağlanmalıdır.

100

Ödem kontrolü; gebelikte hormonların etkisine bağlı su retansiyonu nedeniyle hafif ödem genellikle bulunur, ancak bacaklarda tibia kemiği üzerindeki dokuda parmak basıncı ile belirgin çökme varsa ödem olarak değerlendirilmelidir. Bu çökme 1 cm 'den fazla ise ...............olarak değerlendirilir.

şiddetli ödem

Varis kontrolü; ödem kontrolü sırasında ........ve .............gözlenerek varis olup olmadığı belirlenmelidir. Vulvada varis olup olmadığı olabilecek bulgular anlatılarak sorulmalıdır.

baldırlar ------- diz arkası

Memelerin kontrolü; meme uçlarında içe çöküklük, meme ucu çatlaklarının olup olmadığı ve herhangi bir .........varlığı değerlendirilmelidir.

nodül, kitle

Vajinal muayene; gebeliğin ..........ayında gebeliği saptamak ve genital organlar da anormal bir belirti bulunup bulunmadığını belirlemek amacıyla yapılır. Vajinal muayene mümkünse ilk izlemde (ilk 12 hafta) yapılmalıdır. İkinci izlemden sonra zorunlu olmadıkça vajinal muayeneden kaçınılmalıdır. Gebeliğin son aylarında ise kollumun durumunu ve önde gelen fetüs kısmını belirlemek için yapılır.

ilk dört

PAP-smear testi; gebelikte salgılanan hormonlar neticesinde serviks kanserlerinde artış oluşmakta dır. Eğer gebe geçen iki yıl içerisinde yaptırmamışsa PAP smear için örnek alınır. Gebelerde smear .........ayda alınabilir fakat smear alınan çubuk serviksten içeri sokulmadan sadece dış yüzeyinden smear alınmalıdır.

ilk 3

Tam kan sayımı; lökosit sayısı, eritrosit sayısı, eritrositlerin ortalama hemoglobin içeriği, büyüklükleri, trombosit sayısı, hemoglobin ve hematokrit değeri gibi çok sayıda parametre belirlenir. Hemoglobin düzeyinin düşüklüğü (<11 g/dl) .......varlığını gösterir.

anemi

Lökosit sayısı gebeliğe bağlı fizyolojik artışın üstüne çıktığında (12.000 ve üzeri) ..........., aşırı düşmesinde ise akyuvar yapımını bozan bir hastalığın varlığını gösterir.

enfeksiyona

Tüm gebelere, anemi profilaksisi ve tedavisi için, "Gebelere Demir Destek Programı« çerçevesinde ikinci trimester başından itibaren demir başlanmaktadır. Bu çerçevede birinci basamak sağlık kuruluşlarında her izlemde gebelere .........bakılmaktadır.

hemoglobin

.....: Taşıyıcılık taraması, Afrika, Güneydoğu Asya ve Akdeniz kökenli bireylere uygulanmalıdır.Tam kan sayımı ve hemoglobin elektroforezi, hemoglobinopatileri taramak için önerilen testlerdir.

Hemoglobinopati

Gebe kadınlara (gebe kalmayı düşünenler) ...........diyet takviyesinin gebelik öncesi ve 12. gebelik haftasına kadar alınmasının nöral tüp kusurları (anensefali, spina bifida) riskini azalttığı bildirmelidir. Önerilen doz 400 mikrofram/gün Demir takviyesi tüm gebe kadınlara rutin olarak verilmemelidir

folik asitle

Demir: Prenatal dönemde demir ve folik asitin verilmesi, anemi ve demir eksikliğinin önlenmesinde etkilidir. Gebelikte en az alınması gere ken günlük demir miktarı 30 mg'dır. Uygun bir diyetle alınabilen demir miktarı ise 10-12 mg'dır. Bu nedenle gebelikte oral demir preparatları alınmalıdır. Demir ihtiyacının artan kan hacmiyle paralellik göstermesi nedeni ile ilk trimester bulantı ve kusmalarını ağırlaştırmamak için, tedaviye ............başlanılması uygundur.

ikinci trimesterde

Kan grubu ve Rh analizi: İlk izlemde gebenin ve eşinin kan grubuna mutlaka bakılmalıdır. Kan grubu tetkiki ile kan grubu uyuşmazlığı saptanır. İndirekt coombs testi: Rh/Rh uyuşmazlığı olan gebelerde (kadın Rh (-), eşi Rh (+) ise) ilk antenatal kontrolde indirekt coombs testi yapılmalıdır. Belli aralıklarla kanda fetüsün alyuvarlarına karşı gelişmesi muhtemel antikorlar bu yöntemle belirlenir. İndirekt coombs testi sonucu (-) olanlar birinci basamakta, (+) olanlar ikinci basamakta takip edilmelidir.

İdrar analizi: İdrar protein, glikoz, keton, lökosit yönünden incelenmelidir. Bu incelemeler idrar yolu enfeksiyonu, gebelikte hipertansif hastalık, böbrek hastalığı ve diyabet gibi sorunların belirlenmesini sağlar. Bakteriüri ve proteinüri açısından stick ile ve mümkünse mikroskobik olarak idrara bakılması gereklidir. Proteinüri için idrar testi, gebe nullipar veya daha önceki gebeliklerinde hipertan siyon/preeklampsi/eklampsi geçirmişse veya şu anki gebeliğinde hipertansiyonu mevcutsa her izlemde tekrarlanmalıdır.

semptomatik bakteriüri taramasında duyarlılığı nedeniyle .............., ilk obstetrik ziyarette şiddetle tavsiye edilir. Pozitif kültür durumunda üç ila yedi günlük uygun antibiyotik tedavisi önerilir. Tedavinin etkili olması ve piyelonefrit riskini azalttığı için gebeliğin erken dönemlerinde asemptomatik bakteriüri için rutin önerilerde bulunulmalıdır. Asemptomatik bakteriüriyi bulmanın en doğru yollarından biri, idrar kültürü testleri olduğundan mümkün olduğunca bu testler kullanılmalıdır.

idrar kültürü

Enfeksiyon Tarama Testleri: İnsan bağışıklık yetmezliği virüsü (Human Immmunodeficiency Virüs=HIV) için tarama testleri ise gebeliğin sonlarına doğru yapılır. Anneden çocuğa bulaşma riskini azaltmak için etkili müdahaleler mevcut olduğu için, ilk doğum öncesi ziyarette düzenli olarak ........testi önerilmelidir

HIV

Tüm gebelere ilk trimesterde test yaptırmadıysa travayda ya da doğumda ......testi yaptırmaları önerilir. HIV pozitif veya bağışıklığı baskılanmış kadınlara her yıl tarama yaptırması önerilir. Gebe kadınlarla gebe olmayan kadınlar aynı sıklıkta taranmalıdır. İlk doğum öncesi ziyarette HIV enfeksiyonu açısından rutin test yapılması önerilir. Üçüncü trimesterin başında tüm yüksek riskli gebelere ve ilk testi reddeden tüm gebe kadınlara tekrar test

HIV

Hepatit B Taraması; HBsAg ve Anti-HBs incelemeleri yapılır. Anne adayında taşıyıcılık saptanması durumunda anneden bebeğe enfeksiyonunun geçmesini engellemek için, ek olarak doğumdan kısa süre sonra bebek ................tedavisi görmesi gerekir.

immun serum

İlk prenatal ziyarette HBV için rutin laboratuvar tetkiki önerilir. Postnatal dönemde müdahale edilebilmesi için ilk doğum öncesi dönemde hepatit B virüsü tarama testleri düzenli olarak önerilir Hepatit B pozitif annelerde doğan tüm bebeklere hepatit B immünoglobülini ile tedavi edilmeli ve doğumdan hemen sonra (12 saat içinde) .......... aşısı başlatılmalıdır.

hepatit B

Hepatit C Virüsü (HCV); enfekte kadınlarda gebelik kontrendike değildir. Hepatit C taraması için ..........bakılmalıdır. HCV'nün perinatal bulaş olasılığı yaklaşık %2'dir. Doğum şeklinin bulaş olasılığı ile ilişkisi yoktur, ancak membran rüptüründen sonra doğumun gecikmesi bulaş olasılığını arttırdığını bilmek gerekir. Emzirme ile HCV bebeğe bulaşmaz. HCV ile enfekte anneden doğan bebeklere doğumdan sonra ikinci-altıncı aylarda HCV-RNA, 18 ay dan sonra da anti-HCV bakılmalıdır. Daha erken anti-HCV bakılması transplasental transfer nedeni ile yanlış pozitifliğe yol açabileceği için önerilmemektedir

Anti-HCV

Kızamıkçık riski taşıyan kadınları belirlemek ve gelecekteki gebelikleri korumak için doğum sonrası aşılamayı etkinleştirmek için .............ziyarette kızamıkçık bağışıklığını test etmek için, kadınların rutin olarak taranması öner

ilk doğum öncesi

Varisella öyküsü yoluyla rutin tarama önerilir. Negatif/güvenli olmayan geçmişi varsa, ........ önerilir. Varicella bağışıklığı yoksa, doğum sonrası aşı önerilir.

varicella tarama testi

İlk gebelik öncesi ziyarette kadınlara sifiliz testi önerilir, çünkü anneden bebeğe sifiliz bulaşma riski söz konusudur.Diğer seksüel yolla bulaşan hastalık kılavuzlarında önerildiği üzere, sifilizi doğrulanmış gebe kadınlara ........şiddetle önermelidir.

penisilin G antibiyotik tedavisi

anne ve çocuk beslenme 1. hafta ve 2. hafta

İlayda Özcan · 58問 · 1年前

anne ve çocuk beslenme 1. hafta ve 2. hafta

58問 • 1年前

İlayda Özcan

anne ve çocuk beslenme 3. hafta

İlayda Özcan · 52問 · 1年前

anne ve çocuk beslenme 3. hafta

52問 • 1年前

İlayda Özcan

anne ve çocuk beslenme 4. hafta

İlayda Özcan · 63問 · 1年前

anne ve çocuk beslenme 4. hafta

63問 • 1年前

İlayda Özcan

anne ve çocuk beslenmesi 5 ve 6. hafta

İlayda Özcan · 40問 · 1年前

anne ve çocuk beslenmesi 5 ve 6. hafta

40問 • 1年前

İlayda Özcan

anne ve çoçuk beslenme 7. ve 8. hafta

İlayda Özcan · 36問 · 1年前

anne ve çoçuk beslenme 7. ve 8. hafta

36問 • 1年前

İlayda Özcan

anne ve çocuk beslenme 9. hafta ve 10. hafta

İlayda Özcan · 51問 · 1年前

anne ve çocuk beslenme 9. hafta ve 10. hafta

51問 • 1年前

İlayda Özcan

anne ve çocuk beslenme 11. hafta

İlayda Özcan · 38問 · 1年前

anne ve çocuk beslenme 11. hafta

38問 • 1年前

İlayda Özcan

antenatal -1

İlayda Özcan · 100問 · 1年前

antenatal -1

100問 • 1年前

İlayda Özcan

antenatal 2. hafta

İlayda Özcan · 85問 · 1年前

antenatal 2. hafta

85問 • 1年前

İlayda Özcan

antenatal 3. ve 4. hafta

İlayda Özcan · 74問 · 1年前

antenatal 3. ve 4. hafta

74問 • 1年前

İlayda Özcan

antenetal 5. hafta

İlayda Özcan · 36問 · 1年前

antenetal 5. hafta

36問 • 1年前

İlayda Özcan

antanetal 6. hafta

İlayda Özcan · 46問 · 1年前

antanetal 6. hafta

46問 • 1年前

İlayda Özcan

antenetal 7. hafta 2. trimestir

İlayda Özcan · 15問 · 1年前

antenetal 7. hafta 2. trimestir

15問 • 1年前

İlayda Özcan

antenetal dersi 7. hafta 3. Trimestir

İlayda Özcan · 6問 · 1年前

antenetal dersi 7. hafta 3. Trimestir

6問 • 1年前

İlayda Özcan

antenetal 8 ve 9. hafta gebelikte anneyi değerlendirme

İlayda Özcan · 100問 · 1年前

antenetal 8 ve 9. hafta gebelikte anneyi değerlendirme

100問 • 1年前

İlayda Özcan

antenetal gebelik yakınmalarında kanıta dayalı uygulamalar 8 ve 9. haftA

İlayda Özcan · 22問 · 1年前

antenetal gebelik yakınmalarında kanıta dayalı uygulamalar 8 ve 9. haftA

22問 • 1年前

İlayda Özcan

prenetal tanı yöntemleri 14. hafta

İlayda Özcan · 95問 · 1年前

prenetal tanı yöntemleri 14. hafta

95問 • 1年前

İlayda Özcan

gebelikte tehlike belirtileri

İlayda Özcan · 57問 · 1年前

gebelikte tehlike belirtileri

57問 • 1年前

İlayda Özcan

ilk yardım 1. hafta

İlayda Özcan · 14問 · 1年前

ilk yardım 1. hafta

14問 • 1年前

İlayda Özcan

ilk yardım 2 hafta

İlayda Özcan · 47問 · 1年前

ilk yardım 2 hafta

47問 • 1年前

İlayda Özcan

ilk yardım 3. ve 4. hafta

İlayda Özcan · 35問 · 1年前

ilk yardım 3. ve 4. hafta

35問 • 1年前

İlayda Özcan

ilk yardım 5. hafta

İlayda Özcan · 18問 · 1年前

ilk yardım 5. hafta

18問 • 1年前

İlayda Özcan

ilk yardım 6. hafta

İlayda Özcan · 9問 · 1年前

ilk yardım 6. hafta

9問 • 1年前

İlayda Özcan

EFM 1 , 2 ve 3. hafta

İlayda Özcan · 42問 · 1年前

EFM 1 , 2 ve 3. hafta

42問 • 1年前

İlayda Özcan

EFM 4.HAFTA VE 5. HAFTA

İlayda Özcan · 52問 · 1年前

EFM 4.HAFTA VE 5. HAFTA

52問 • 1年前

İlayda Özcan

Efm 6 ve 7. haftalar

İlayda Özcan · 34問 · 1年前

Efm 6 ve 7. haftalar

34問 • 1年前

İlayda Özcan

問題一覧

1 trimester hangi haftalar arasındadır

0-13 haftalar arası

2 trimester Gebelikte hangi haftalar arasındadır

14 27 haftalar arası

3 trimester Gebelikte hangi haftalar arasındadır

28-41 . haftalar arası

1O. haftasından

tüm gebeler DSÖ’nün yeni prenatal bakım modeli yaklaşımına göre, .............prenatal bakıma (herhangi bir risk faktörü olmayan gebeler için) çağrılmalıdır.

en az 8 kez

Prenatal bakım modeli olarak bir grup modeli "......................" bireysel bakım görüşmelerine alternatif olarak kullanılabilir.

Centering Pregnancy

β-hCG

Rutin gebelik ta kibinde yapılacaklar;

Kan basıncı, Kilo kontrolü, Uterus büyümesi, Fetal aktivite, Fetal kalp atımı, USG değerlendirilme zamanları hakkında bilgilendirilir

150

beslenme danışmanlığı

BKİ'si >40 kg/m2 olan obez gebelerde gebelik ve doğumdan sonraki 7. güne kadar ..........vardır. Tromboproflaksi amaçlı heparin uygulaması düşünülmelidir.

venöz tromboz riski

140/85 mmHg'dan

Mevcut bir yüksek tansiyonu belirlemek için kadının ....doğum öncesi ziyaretinde kan basıncı ölçülür.

ilk

Nabız; dakikada ........ vuruştan sıksa ya da ritim bozukluğu varsa ayrıntılı bir dolaşım sistemi ve kalp muayenesinin yapılması sağlanmalıdır.

100

şiddetli ödem

Varis kontrolü; ödem kontrolü sırasında ........ve .............gözlenerek varis olup olmadığı belirlenmelidir. Vulvada varis olup olmadığı olabilecek bulgular anlatılarak sorulmalıdır.

baldırlar ------- diz arkası

Memelerin kontrolü; meme uçlarında içe çöküklük, meme ucu çatlaklarının olup olmadığı ve herhangi bir .........varlığı değerlendirilmelidir.

nodül, kitle

ilk dört

ilk 3

anemi

enfeksiyona

hemoglobin

Hemoglobinopati

folik asitle

ikinci trimesterde

idrar kültürü

HIV

immun serum

hepatit B

Anti-HCV

ilk doğum öncesi

Varisella öyküsü yoluyla rutin tarama önerilir. Negatif/güvenli olmayan geçmişi varsa, ........ önerilir. Varicella bağışıklığı yoksa, doğum sonrası aşı önerilir.

varicella tarama testi

penisilin G antibiyotik tedavisi