anne ve çocuk beslenme 11. hafta

38問 • 1年前

問題一覧

Annenin beslenmesi emzikli lerde döneminde başarılı olabilmesi için en önemli neden annenin depolarının dolması gerekiyor

Süt üretimi için gerekli enerji 2 yolla sağlanır:

• Annenin gebelikte vücut yağı olarak depoladığı enerji, • Annenin diyetinden gelen enerji.

Emziklilikte beslenmenin amacı:

• Annenin besin depolarını dengede tutarak sağlığını korumak, • Salgılanan sütün yeterliliğini ve verimliliğini artırmak, dolayısıyla bebeğin normal büyüme ve gelişmesini sağlamak.

Emziklilikte Artan Besin İhtiyacının Karşılanması • Emzirmede annenin salgıladığı süt, annenin tükettiği besinlerin bir ürünüdür. • Süt üretimi için gereken enerji ve besin ögeleri miktarı annenin kendi ihtiyacına ek sayılmalıdır. • Bu dönemde süt üretimi için annenin enerji ve besin ögeleri ihtiyacında önemli artışlar olmaktadır. • Sağlıklı bir anne günde ortalama 700–800 mililitre süt salgılar. • Emziren annenin yeterli süt salgılayabilmesi için günde, normal gereksinimine ek olarak yaklaşık .........kaloriye ihtiyacı vardır.

700

• Günde en az ......bardak sıvı alınması yeterlidir. Emziklilik döneminde suyun yanı sıra besin değeri yüksek süt ve meyve suyu gibi içecekler tercih edilmelidir. Gün içinde düzenli olarak taze sebze ve meyve tüketiniz. 3 ana, 3 ara öğün şeklinde beslenmek önemlidir. Özellikle aralarda ceviz, badem gibi kuruyemişlerden yemekte fayda vardır. Gün içinde bir öğün et, balık gibi hayvansal protein almak da sütünüzün artmasına yardımcı olacaktır. • Soğan, sarımsak, brokoli, kabak, karnabahar, acı baharatlar veya kuru baklagiller, anne sütünün tadını değiştirebilir. • Bu durum bazı bebeklerde huzursuzluk (gaz oluşturması, emmeyi reddetme gibi) yaratırken, bazıları hiç fark etmeyebilir. • Bebeğinizde ciddi birtakım huzursuzluklar gelişirse, bu tür besinler ya daha az sıklıkla tüketilmeli ya da hiç tüketilmemelidir

8-12

Annenin enfeksiyoz hastalıklarının çoğunda anne sütü ile beslenmeye devam edilir. Süt içindeki koruyucu faktörlerle ya bebek korunmuştur ya da hastalığı çok hafif olarak geçirmektedir. Mikro organizmanın saptandığı durumlarda annede antibiyotik tedavisine başlanır ve kısa bir aradan sonra emzirmeye devam edilir. Annenin mikroorganizmaya karşı duyarlı hâle gelen plazma hücreleri meme bezlerine gelerek burada antikor üreterek süte geçer ve bebeği aynı mikro organizmalara karşı korur. • Bebeğe hijyenik koşullarda başka beslenme seçeneklerinin sunulabildiği gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde HIV (+) annenin bebeğini emzirmesi önerilmez. Ancak HIV virüsü pastörizasyonla ortadan kalktığından anne sütü pastörize edildikten sonra bebeğe verilebilir (71°C -74°C’de 40-45 saniye veya 85°C -90°C’de 15 saniye veya 63°C – 65°C 'de 30 dakika). • Annenin son trimesterde ya da laktasyon sırasında hepatit A geçirmesi, aktif, kronik veya hepatit B enfeksiyonu emzirme için bir kontrendikasyon değildir. Ayrıca Hepatit C virüsünün anne sütüyle geçişi konusundaki kısıtlı bilgilerden dolayı CDC (Center for Disease Control) annede HIV enfeksiyonu ve karaciğer yetmezliği yoksa hepatit C'nin emzirme için sakınca oluşturmadığını belirtmektedir. • Kızamık geçirmekte olan annelerin ....gün emzirmeye ara vermesi yeterlidir. Annede Herpes simpleks enfeksiyonu varlığında eğer memesinde herpetik bir lezyon yoksa emzirmeye devam edebilir. Memede lezyon varlığında ise emzirmeye kısa süre ara verilir ve göğüsler sağılır ancak sağılan süt bebeğe verilmez. • Lyme hastalığı (kenelerin ısırmasıyla insana geçen Borrelia burgdorferi ve benzer bakterinin yol açtığı bir hastalık) nedeniyle tedavi olmakta olan annenin sütüyle bebeğini beslemeye devam etmesinde sakınca yoktur. • Annede aktif tüberküloz varlığında tedaviye başlanmalı ve balgamında basilin negatifleştiği gösterilinceye kadar (genellikle 2 hafta) beklenmelidir. Eğer memede aktif tüberküloz lezyonu yoksa sağılmış anne sütü bu sürede bebeğe verilebilir. Memede lezyon varsa göğüsler sağılır ancak sağılan süt bebeğe verilmez. • Son zamanlarda yapılan analizler, sağlıklı anne/bebek çiftlerinde immun olmayan hücrelerin hücresel kısımların çoğunluğunu içerdiğini ortaya çıkarmıştır. • Toplam anne sütü ile beslenme süresi arttıkça yetişkin yaşta erişilen IQ ya da EQ daha yüksek olduğu gözlenmiştir. • Toplam anne sütü ile beslenme süresi arttıkça erişkin yaşta erişilen zeka düzeyi daha yüksek olmaktadır. • Çocukluk ve erişkinlik döneminde şişmanlığın önlenmesinde önemli rol oynar.

▪ İlk bir hafta memelerden "..........." adlı süt gelir ve bebeği besleyici ve enfeksiyondan koruyucu özellikleri ön plandadır.

kolostrum

▪ Bunu ikinci hafta boyunca protein içeriği azalırken laktoz, yağ ve toplam kalori içeriği artan ".........." izler.

geçiş sütü

▪ Daha sonraki dönemlerdeki " .........." de emzirmenin başlangıcında karbonhidrattan, sonunda yağdan zengin olarak gelir

olgun anne sütü

Kolostrumun en önemli özelliği bebeğin bağırsaklarını mekonyumdan (ilk dışkı) temizlemeye yardım eden ........ etkisi olmasıdır. Bu şekilde bilirübin de bağırsaktan atılır ve sarılığın önlenmesi kolaylaşır

müshil

Anne sütü; •İlk 6 ayda bebeğin ihtiyacının %100’ünü, • 6-12 ayda bebeğin ihtiyacının %50’sini, • 12.aydan itibaren de %.......’unu karşılar.

 İnek sütündeki demirin % 5-10’u emilirken anne sütünde bu oran % ........’dır. İnek sütü ile beslenen bebeklerde diş çürüğü iki kat fazladır.

50- 60

Anne sütünde K vitamini dışında yağda ve suda eriyen vitaminler bebek için yeterli düzeydedir. Yenidoğanda K vitamini sentezleyen bağırsak florası henüz oluşmadığından, yenidoğanın hemorajik hastalığının önlenebilmesi için yenidoğana kas içine 1 mg suda eriyen .......uygulanır.

K vitamini

• Süt yetersizliği sık gözlenmesine rağmen ; gerçek, fizyolojik süt yetersizliği nadirdir. • Yetersizliğin en sık nedenleri

• Uygun olmayan zamanlama • Beslenmenin süresi • Ek besin verilmesi • Anne ve bebeğin ayrılması • Yanlış emzirme pozisyonudur

• Emzirmeden sonra tatmin olmama • Parmak emme • Sık sık ağlama • Uzun süre ve sık meme emme • Memeyi reddetme • Sert kuru ve yeşil dışkı • Memelerde yumuşama • Hamilelik sırasında memelerin büyümemesi

Yetersiz Süt Belirtileri

Yetersiz süt oluşumu Tedavi:

• Emzirme sıklığının artırılması • Memenin tam olarak boşaltılması • Ağrılı meme başları olan annelerde topikal analjezik kullanımı

İlk 4-6 ay anne sütü tek başına yeterlidir • Çocuğun ek gıdalara alıştırıldığı bu döneme “..............” denir

weaning dönemi

.........en çok weaning döneminde meydana gelmektedir

Malnutrisyon

• Ek gıdalara dördüncü ve altıncı aylar arasında herhangi bir zaman başlanabilir Çocuk hasta, huzursuz ve diş çıkarıyorsa ek gıdalara başlama ertelenmelidir • Erken gıda böbrek solüt yükünü arttırarak hiperosmolarite ve dehidratasyona yol açar

Ülkemizde bebek (0-1 yaş) ölümlerinin başında solunum yolları enfeksiyon hastalıkları ile ishalli hastalıklar gelmektedir. • ............ise ikinci sırada yer almaktadır.

Beslenme yetersizliği ve dengesizliği

Süt çocuğunun beslenmesi; ............biçiminde üç şekilde yapılır

• doğal beslenme, • yapay (suni) beslenme ve • karışık beslenme

• Anne sütü hariç hiçbir ek gıda ve yiyecek verilmemesi şeklindeki beslenmedir. • Yenidoğan bir bebek için en uygun besin ANNE SÜTÜ ’dür. Bebek ilk 6 ayda sadece anne sütü ile beslenmelidir.

1. Doğal Beslenme (Anne sütü ile beslenme)

Anne sütü verilmesi orta kulak iltihabı riskini azaltır bebeği pişikten korur • Annenin sağlığını korur. Emziren annelerde göğüs kanseri, yumurtalık kanseri, kemik erimesi ve kansızlık (anemi) oluşumu azalır. • Anne sütü uterusun eski haline dönmesine yardımcı olur, anneyi aşırı kan kaybından korur.

Emzirme pozisyonları

kucaklama koltuk altı ters kucaklama yan yatarak

• Anne sütü salgılandığı döneme ve bileşimine göre 3 yapı gösterir

Kolostrum →Geçiş Sütü →Mature Süt (Olgun)

............bir diğer adıyla suni beslenme • Bu beslenme şekli ise anne sütü olmadan sadece ek gıdalar veya süt beslenmesi ile oluşan beslenme şeklidir

• Yapay beslenme

• Bu beslenme şeklinde ise anne sütünün yetmediği durumlarda veya belli bir zamandan sonra ek gıdalara veya diğer sütlere başvurulması şeklindeki beslenmedir.

3. Karışık Beslenme

Yeni doğan bir bebek, altı aylık olduğunda yaklaşık olarak doğum ağırlığının ....katına, ilk yaşın sonunda ise doğum ağırlığının 3 katına ulaşmaktadır.

• Yenidoğan bebekler için: 90-140 Kalori • 1-3 ay arası bebeklere Kg başına 120 Kal, • 4-9 ay arası bebeklere Kg başına 110 Kal, • 10-12 ay arasındaki bebeklere 105 Kal/Kg önermişlerdir. • 1 yaşından sonra genellikle toplam günlük ........Kalori baz alınmakta ve bunun üzerine, her yaş için 100 Kalori ilave edilmektedir.

1000

Anne sütünde bulunan karbonhidrat ........... Hayvan sütlerinin ....miktarı anne sütünden daha az olduğundan süte şeker eklenir. • Böylece süt çocuğunun ilk tükettiği karbonhidrat türleri laktoz ve sükrozdur.

laktozdur

Alerji yapma riski bulunan .........gibi besinleri verirken bebekler dikkatle izlenmelidir. Bir yaşını doldurana kadar bütün besinleri tuzsuz hazırlanmalıdır.

yumurta, balık, domates, çilek

........: Anne Sütüne devam edilmeli ek besin olarak da yoğurt, taze sıkılmış meyve suyu, pekmez, yumurta sarısı (ilk verilirken çeyrek büyüklükte olmalı ve gün gün arttırılarak bir hafta içinde yumurta sarısının tamamını tüketmelidir) verilmelidir.

6. ayda

........: Anne Sütüne ve 6. ayda tükettiklerine ilave olarak, pirinçli ve/veya pirinç unlu sütlü muhallebiler (günde bir kereden fazla verilmemelidir) verilmelidir. Tavuk, dana ve balık etine kıyma büyüklüğünde parçalarla başlanmalıdır. Sebzeler püre olarak veya çorba olarak verilmelidir.

7.ayda

8.ayda: Anne sütüne devam edilmelidir. Kıymalı-sebzeli yemekler ezilerek verilmelidir. Yumurta sarısına ilave olarak beyazına da başlanmalıdır. (yumurta beyazı ilk verilirken küçük parçalar halinde olmalıdır ve başlandıktan bir hafta sonra bebek yumurtanın tamamını tüketebilir hale gelmelidir). Tuzsuz pastörize peynire başlanabilir. Bu ayda tahıl-kurubaklagil çorbaları ve/veya ezmeleri verilmelidir. Pekmez, süt ve yoğurt verilmelidir. 12.ayda: Anne Sütüne devam edilmelidir. Çocuk bu ayda aile ile birlikte sofraya oturabilir ve evde pişen, ailenin diğer bireylerinin yediği yemekleri yemeye başlayabilir. Kıymalı sebze yemekleri, tarhana çorbası, mercimek çorbası, yoğurtlu çorba, makarna, pilav, pastörize peynir, yumurtanın tamamı, et çeşitleri ve meyveleri rahatlıkla tüketebilir. 12. aydan-2 yaşa kadar: Bebek istediği sıklıkta emzirilmeye devam edilmelidir. Günde 5 kez ailenin yediği besinlerden (baharatsız ve az yağlı), bir seferde yeterli miktarda olmak üzere (1 su bardağı kadar) verilmelidir.

100 ml anne sütü

70 kalori 89 gram su 1.3 protein 7,0 gram laktoz 4,1 gram yağ

anne ve çocuk beslenme 1. hafta ve 2. hafta

İlayda Özcan · 58問 · 1年前

anne ve çocuk beslenme 1. hafta ve 2. hafta