Son menstruasyonun ilk gününden itibaren 280 gün veya 10 gebelik ayı (28 günlük lunar ay) veya 40 haftadır. Gerçek gebelik süresi fertilizasyondan itibaren .......... gündür

............: Yapısal komponentlerin birikimine bağlı olarak hücre boyutlarının artışına.

...............: Bir doku veya organda hücrelerin bölünerek sayıca artması sonucu doku ve ya organın hacminin artmasına denir.

..............: Uterusun ilk 3 ayda küre şeklinde olması, hacminin değişmesi.

.......................: İstmusun (Rahiminizin gövdesi ve serviks arasındaki kısmı) yumuşaması olup 6-8.gebelik haftalarında hissedilir.

Fetal başın inişine ....,............ denir

12. gebelik haftasında uterus ..............üzerinden palpe edilir

İlk trimesterde düzensiz, ağrısız ortaya çıkan kontraksiyonlar, gebeliğin son üç ayında abdomenden palpasyonla hissedilir. Daha sık gelemeyen ve rahatsızlık oluşturmaya başlar. Bu kontraksiyonlar uterus arterlerinden kanın intervillöz aralığa doğru hareketini stimüle etmeye yardımcı olur. Bu kontraksiyonlara ...,......kontraksiyonları denir.

; Düzenli değildir, Kısa sürer (30-60 sn, bazen 2 dk) ve Ritmik değildir ve yoğunlukları 5-25 mmHg arasında değişir. Gebeliğin son ayına kadar seyrektir ve sıklığı son 1-2 haftada artar. Olup olmayacağı ya da ne zaman geleceği önceden tahmin edilemez, Ağrı vermekten çok rahatsızlık yaratıcıdır Alt abdominal ve inguinal bölgelerde hissedilir Gebeliğin sonunda bir rahatsızlığa neden olabilir ve “yalancı doğum sancısı” olarak adlandırılırlar Sınav sorusu gerçek doğum ağrısı ile arasındaki farklar

Gebelikte östrogen ve progesteron hormonlarının etkisi ile serviksin kanlanması artar ve karakteristik olan koyu mavi bir renk alır. Vajina ve labialara da yansıyan bu renk değişikliği gebeliğin en erken bulgularından biridir ve ...................olarak isimlendirilir.

Gebelik öncesi serviks burun ucuna benzer kıvamda iken fertilizasyondan sonra kulak memesi kıvamına gelir. Serviksin yumuşamasına.................... denir

....................: Serviksin yumuşaması

...............: Vajen serviks ve vulvanın aşırı kanlanmasına bağlı koyu kırmızı ve mor bir renk alması

...........Isthmusun yumuşaması

..........: Uterusun serviksle birleştiği ön-orta kısmındaki yumuşamadır.

........: Fundusun servikse kolayca fleksiyon yapmasıdır.

..........: Fetus vajenden parmakla itildiğinde uzaklaşıp, tekrar parmağa çarpması

Endoservikal glandlar progesteron etkisi ile servikal tıkaç oluşturacak şekilde kalın bir mukus salgılarlar ve mukus konsepsiyondan hemen sonra servikal kanalı kapatır. Travayın başlangıcında mukus plağının atılması ..........................olarak adlandırılır (...............).

Gebelikte servikste değişikliklerden sorumlu faktörler;

Gebelik sırasında vajinal mukoza;

Vajinal hücrelerin ihtiva ettiği glikojen miktarı ve vajinal akıntı miktarı artar. Vajinal epiteldeki laktobasillerin glikojenden laktik asit üretmeleri sonucu, vajen pH’ ı düşer ve asidik bir ortam oluşur. Böylece patojen mikroorganizmalara karşı vajinanın direnci artar. Bunun yanında glikojenden zengin çevre kandida ablikans için uygun bir ortam oluşturur ve bu nedenle gebelikte .................daha sık rastlarız.

Özellikle ..............sıvı retansiyonundaki artışa bağlı sorunlarla karşılaşılabilir. Bu durum çoğu kadında ayak bilekleri ve ayaklarda değişik derecelerde ödem ve eklem hareket açıklığında azalma ile sonuçlanır

..............: Bazı kadınlarda yüzde ortaya çıkan ve ömür boyu devam eden aşırı hiperpigmentasyondur.

............... Artmış serbest kortizona bağlı gelişir. Gebelik karın duvarı gerilir, incelir, parlak bir görünüm alır. Yer yer çatlamalar görülür. Meme ve kalça çevresinde de görülen bu çatlamalar derinin gerilmesi ile derialtı bağ dokusunun elastikiyetini kaybederek yırtılması sonucu gelişir.

..................... Derideki vaskülarizasyondaki artma sonucu daha çok başta boyunda ve diş etlerinde ikinci trimesterden sonra görülmeye başlarlar. Doğumdan sonra gerilemekle birlikte tamamen geçemeyebilirler.

............ Kan damarlarında dilatasyon ve proliferasyon görülür. Dilate arteriol uçlarıdır ve örümcek ağına benzer kırmızı ince yüzeyel kan damarlarındaki dallanmalardır. Yüz, boyun, kol ve bacaklarda görülür. Çoğunlukla gebelikten sonra görülmez

Doğumun Yaklaşmasına Doğru Atım Hacmi Azalır. Nedeni;

Doğum Sonu Kalp Atım Hacmi Tekrar Yükselir. Nedeni; .

30-32. gebelik haftasında hematokrit düzeyi %40’dan %34’e düşer, buna gebeliğin ................denir.

Gebe kadınların %90’ında gebeliğin 12. haftasından doğum sonu 2-4. haftalara kadar ..............duyulur

Gebelikte interstisyel aralıkta yaklaşık 2-2.5 litre sıvı toplanmaktadır. Gözle farkedilmeyen bu ödeme ............denir.

Ödem Uterusun yaptığı baskı venöz dönüşü azaltır. Böbreklere giden kan akımının azalmasıyla fazla vücut sıvıları dışarı atılamamaktadır. Çözüm: Yan yatar pozisyon kalbe venöz dönüşü arttırır, böylece kardiak out-put artar ve böbreklere gelen kan akımı hızlanır ve fazla sıvının vücut dışına atılması kolaylaşır.

Gebelikte üriner sistemde fonksiyonel ve yapısal değişiklikler ortaya çıkar. Glomerular filtrasyon hızı %50 artmıştır. Gebelikte görülen glikozüri glomerular filtrasyon hızının, reabsorbsiyon hızını aşması sonucu oluşur İlk ve son trimestirde uterusun mesaneye yaptığı baskı, Progesteronun düz kas lifleri üzerine yaptığı gevşetici etki ...................ve buna bağlı üriner sistem enfeksiyonlarına yatkınlığı artırır.

: Gebelik boyunca salgılanarak laktasyonun başlatmak gibi bir görevi bulunmaktadır

: Uterusun kontraktilitesini ve memelerden sütün inmesini sağlamaktadır.

: Gebeliğin erken döneminde , renal kan akımının ve glomerüler filtrasyon hızının artması idrarla aşırı miktarda iyot kaybedilmesine sebep olur. Ayrıca annenin plazmasındaki iyodun transplasental yolla fetüse geçmesi ve fetal tiroid bezi tarafından iyodotirozin sentezinde kullanılması da plazma iyodunun azalmasına neden olur.

konsantrasyonu ve paratiroid glandların büyüklüğü, fetüsün kalsiyum ihtiyacına paralel olarak gebelikte artar. Kanda kalsiyum düzeyinin regülasyonunda, kalsiyumun kemiklerden mobilizasyonunu, D vitamini yardımı ile ince bağırsaklardan emilimini ve renal tübüllerden reabsorbsiyonunu sağlayarak önemli rol oynar.

: Fetal orijinli bir organ olmasına rağmen tamamen anne kanına bağımlıdır, Gebelikte endokrin bir organ olarak görev yaparak anne ve fetusun gelişimini sağlar.

20. hafta civarındaki hızlı kilo artışı; su retansiyonuna ve muhtemelen ........işaret eder.

İlk aylarda bulantıya bağlı beslenmenin azalmasıyla .............yatkınlık artar ve yağların kullanılması hızlanır. Gelişen bu hipoglisemiyi anneler "baygınlık hissi" olarak açıklarlar.

Yağ asitlerinin oksidasyonundaki artma sonucu karaciğerde hızlandırılmış ketogenezis ortaya çıkar, böylece gebelikte "............." gelişir.

İlk trimestrde hipoglisemiye yatkınlık Fetus anneden glikoz çeker Annenin aminoasitlerden glikoz sentezi engellenir Bulantıya bağlı beslenme azalması (Bu nedenle pankreastan az miktarda insülin salgılanır) İkinci trimestrde hiperglisemiye yatkınlık HPL hormon, progesteron ve kortizol kan glikoz düzeyini yükseltir Artmış insülin ihtiyacı karşılanamazsa diyabet gelişebilir

Birinci trimesterde ebenin sorumlulukları; İlk görüşmede kadının gebeliğe cevabına yönelik psikososyal durumu değerlendirilmeye başlanmalıdır. İlgi göstererek, bakım vererek ve destekleyerek gebeliğin ilk aşamasında kadının gebeliğe yönelik psikososyal durum becerileri artırılmalıdır. İlk trimesterdeki değişiklikler ile alakalı ileriyi yönelik danışmanlık verilmelidir. Eşi veya diğer yakınları ile görüşmeler yapılarak gebenin psikososyal durumu değerlendirmeye devam edilmelidir. Duygusal durumuna yönelik ilgi ve destek sağlanmalıdır.

İkinci trimester sırasında ebenin sorumlulukları Kadın, eşi ve ailesinin psikososyal durumu değerlendirilmeye devam edilmelidir. Gebeye yargılamayan bir tutum ile yaklaşılmalıdır. Anksiyete normalden fazla ise psikolojik destek alması sağlanmalıdır. Eşi veya yakın arkadaşları ile duygu, düşünce ve hayallerini paylaşması veya kişisel bir günlük tutması için kadın cesaretlendirilmelidir. Gebeliğin bu dönemdeki değişiklikleri ve endişeleri hakkında danışmanlık verilmelidir. Kadın ve eşine doğum sınıfları hakkında bilgi verilmelidir

Üçüncü trimesterde ebenin sorumlulukları; Gebenin psikososyal sağlık durumu değerlendirilirken eş ve ailenin de değerlendirilmesine devam edilmelidir. Gebelik süresince verilen bilgiler pekiştirilmeli ve desteklenmelidir. Rol değişikliği ve iş durumu ile ilgili endişeleri hakkında gebe rahatlatılmalıdır. Postpartum dönem ile ilgili bilgi verilmelidir. Doğum sonu dönemde evde bakım için plan oluşturulmalıdır. Emzirme ve annelik rolü hakkında bilgi verilerek gebe cesaretlendirilmelidir.

..........: Uterusun serviksle birleştiği ön-orta kısmındaki yumuşamadır.