暗記メーカー

暗記メーカー

​
ログイン
antenetal 8 ve 9. hafta gebelikte anneyi değerlendirme
100問 • 1年前
  • İlayda Özcan
    • 通報

    問題一覧

  • 1

    Konsepsiyon ve doğum eyleminin başlaması arasındaki süre

    antepartum

  • 2

    Doğum eyleminin başlamasından bebeğin ve plasentanın doğmasına kadar geçen süre

    intrapartum

  • 3

    Doğumdan sonra kkadın vücudunun gebelik öncesi durumuna dönünceye kadar geçen süre

    postpartum

  • 4

    Süresine bakılmaksızın gebeliğin bulunması sınav sorusu

    gravida

  • 5

    20. Gebelik haftasından önce olan doğumlar

    abortus

  • 6

    Gebeliğin normal süresi

    term

  • 7

    20. Haftadan sonra 37. Haftadan önce olan doğumlar

    preterm yada prematür eyleminin

  • 8

    42. Gebelik haftasından sonra olan doğumlar

    postterm eyleminin

  • 9

    3 er aylık dönemler

    trimester

  • 10

    Hiç gebe kalmamış kadın

    nulligravida

  • 11

    İlk kez gebelik geçiren kadın

    primigravida

  • 12

    İki kez gebelik geçiren kadın

    sekundigravida

  • 13

    İki yada daha fazla gebelik geçiren kadın

    multigravida

  • 14

    Yaşam kapasitesine erişmiş fetus yada fetuslerin doğumu ile sonlanan gebelik

    para partus parite

  • 15

    Yaşama kapasitesine erişmiş gebeliği olmayan kadın

    nullipara

  • 16

    Yaşama kapasitesine erişmiş bir gebeliği olan kadın

    primipara

  • 17

    Yaşama kapasitesine erişmiş iki ve daha fazla gebeliği olan kadın

    multipara

  • 18

    Yaşama kapasitesine erişmiş fetusun ölü doğması

    stillbirth

  • 19

    GPYA Hesaplaması açıklaması nasıl olmalı

    G: gebelik sayısı P: para (20. gebelik hf’dan sonra (yaşama kapasitesine erişmiş) fetüsün canlı ya da ölü doğumu ile sonlanan gebelik) Y: yaşayan çocuk sayısı A: abortus (20. gebelik hf’dan önce olan doğumlar)

  • 20

    Örnek: Ayşe hanım şuanda 36 haftalık gebedir, 1 düşük yapmıştır, 2 tane yaşayan çocuğu vardır, 1 tane de ölü doğum yapmıştır, Ayşe hanımın GPYA’sını hesaplayın?

    G5 P4 Y2 A1 Multigravida (2 veya daha fazla gebelik geçiren kadın) ve multipar yaşama kapasitesine erişmiş 2 veya daha fazla gebeliği olan kadın bir kadın

  • 21

    Örnek: Elif hanım şuanda 15 haftalık gebedir, düşük, kürtaj ve ölü doğum öyküsü yoktur. Yaşayan çocuğu yoktur. Elif hanımın GPYA’sını hesaplayın?

    G1 P0 Y0 A0 Primigravida (ilk kez gebelik geçiren kadın)

  • 22

    Örnek: Selin hanım şuanda 28 haftalık gebedir, 1 düşük yapmıştır, 1 tane kürtaj yaptırmıştır, yaşayan çocuğu yoktur, ölü doğum öyküsü yoktur, Selin hanımın GPYA’sını hesaplayın?

    G3 P1 Y0 A2 Primipara (yaşama kapasitesine erişmiş bir gebeliği olan kadın)

  • 23

    Gebelik teşhisi

    Bireysel/Subjektif Belirtiler Olası/Objektif Belirtiler Kesin/Pozitif Belirtiler

  • 24

    Bireysel Gebelik Belirtileri

    Menstruasyonun kesilmesi(Amenore) Bulantı-kusma Sık idrara çıkma Göğüslerde dolgunluk ve hassasiyet Fetusun canlılığının hissedilmesi (Quking) Yorgunluk, halsizlik Deri pigmentasyonu Diş etlerinde hipertrofi Lökore (vajinal akıntı) Abdomenin büyümesi Kilo artışı Konstipasyon

  • 25

    Olası gebelik belirtileri

    Uterusun büyümesi Uterusta sufl (üfürüm) Uterus kasılmaları(Braxton-Hıcks kontraksionları) Gebelik testinin pozitif olması Pelvik organlarda değişimler

  • 26

    Kesin gebelik belirtileri

    ❤Fetal Kalp Sesi (FKS): 10.hf da elektronik monitör ile 20. hft fetöskop ile ❤Fetusun kısımlarının palpasyonla hissedilmesi: 18-20.hft da palpe edilir. ❤❤24.hf da palpasyon ile fetüsün baş, sırt, ekstremiteleri hissedilir. ❤Fetusun hareketlerinin gözlenmesi ❤Fetusun ultrasonografide görülmesi: 4-5 hftada 8. hft da kalp atımı

  • 27

    Gebenin idrarında bulunan HCG’nin immunolojik metodlarla tayini güvenilir bir gebelik testidir.

    immunolojik testler

  • 28

    HCG hormonunun alfa (α) ve beta (β) olmak üzere iki ayrı alt grubu (sub-unit) vardır. Alfa HCG, kanda dolaşan LH ve TSH ile oldukça benzer yapıdadır. Hatta kanda ölçüm değerleri bu benzerlikten ötürü yanlış sonuçlar verebilmektedir. HCG hormonunun beta alt grubu ise bahsi geçen hormonlarda oldukça ayrı bir yapıya sahiptir ve bu nedenle kanda gebelik testlerinde daha sensitif (duyarlı) bir sonuç vermektedir. Tüm bu sebeplerden kanda gebelik testlerinde ölçülen HCG hormonunun beta subunit’i veya daha kısa adıyla ..........’dir.

    β (Beta) HCG

  • 29

    ....... gebelik haftasına kadar yükselen HCG hormonu düzeyleri bu haftadan sonra düşüşe geçmektedir.

    10

  • 30

    12.-13. gebelik haftalarından itibaren, plasentanın gebeliğin devamı ile ilgili fonksiyon alarak hormon üretimine başlaması ile birlikte overden salgılanan ..........hormonuna ihtiyaç azalmaktadır.

    progesteron

  • 31

    .........pozitif liği olası belirtilerindendir Bebeğin sağlık durumu ve canlı olup olmadığı, kaçıncı haftada olduğu ultrason değerlendirmesi ile açığa kavuşabilir. Çünkü bebek ölü olsa dahi plasentadan düşük miktarda da olsa HCG hormonu salgılanmaya devam etmektedir.

    Beta HCG

  • 32

    Antenatal Değerlendirme Amaçları

    Anne ve fetüsün sağlık durumunun tanımlanması Gebelik yaşının saptanması ve fetal gelişiminin izlenmesi Komplikasyon riskindeki hastaların tanımlanması ve risklerin azaltılması Problemlerin önceden tahmin edilip önlenmesi Gebenin eğitilmesi ve öneriler

  • 33

    .

    .

  • 34

    Sağlık Bakanlığı’nın Önerdiği Doğum Öncesi İzlem Sıklığı

    1. İzlem: Gebeliğin 14. haftasında veya ilk 14 hafta içerisinde 2. İzlem: Gebeliğin 18-24. haftaları (tercihen 20-22. haftalar) arasında yapılmalı 3. İzlem: Gebeliğin 30-32. haftaları arasında yapılmalı 4. İzlem: Gebeliğin 36-38. haftaları arasında yapılmalı gebelik boyunca toplamda en az 4 kez izlenmelidir.

  • 35

    Birinci İzlemde Yapılan İşlemler

    1. Anamnez alma 2.Muayene yapma: Genel fizik muayene Jinekolojik muayene 3. Laboratuar tetkikleri: Tam kan sayımı Açlık kan şekeri tespiti Kan grubu ve Rh faktörü tayini TSH TORCH (Toxoplazma IGM–IGG, Rubella IGM – IGG, CMV IGM – IGG, Herpes simplex) Hepatit B için HBsAg Hepatit C virüs testi HIV (AIDS) testi Sifiliz için VDRL testi Kanama profili 4. Pap smear testi (gebelikten 6 ay öncesi pap smear testi yapıldıysa gerekli değil

  • 36

    Gebeden Anamnez Alma 6 Bölümden Oluşmaktadır

    A- Bireysel öykü B-mevcut tıbbi ve cerrahi sağlık öyküsü C- Geçmişin tıbbi ve cerrahi sağlık öyküsü D-Aile Öyküsü E- obstetrik öyküsü F- jin ekolojik öykü

  • 37

    : Gebeliğin 14. haftasında veya ilk 14 hafta içerisinde

    1. İzlem

  • 38

    .....: Gebeliğin 18-24. haftaları (tercihen 20-22. haftalar) arasında yapılmalı

    2. İzlem

  • 39

    : Gebeliğin 30-32. haftaları arasında yapılmalı

    3. İzlem

  • 40

    ......: Gebeliğin 36-38. haftaları arasında yapılmalı gebelik boyunca toplamda en az 4 kez izlenmelidir

    4. İzlem

  • 41

    ................, prekonsepsiyonel dönemde alınmaya başlanmalı ve gebeliğin ilk 3 ayı folik asit alımına devam edilmelidir.

    Folik asit

  • 42

    ....... trimesterden itibaren 6 ay ve doğum sonu 3 ay ve toplamda 9 ay olmak üzere destek amaçlı günlük 40-60 mg elementer demir verilir.

    2

  • 43

    Beklenen Doğum Tarihi

    Nagele Kuralı Fundus Yüksekliği Mc Donald Kuralı

  • 44

    Nagele Kuralı

    Son menstrual periyodun ilk gününe 7 gün eklenir, 3 ay çıkarılır ve 1 yıl eklenir. + 7 GÜN – 3 AY +1 YIL

  • 45

    Son menstruasyonun ilk günü 26/12/2005 olan bir annenin beklenen doğum tarihi?

    Mens.ilk günü üzerine + 7gün – 3 ay + 1 yıl 22/12 +7gün 29/12 29/12 –3 ay 29/9 29/9 +1 yıl = 29.9.2006 Beklenen doğum tarihi 29.9.2006

  • 46

    Fundus yüksekliği

    Fundusun karın duvarından yüksekliğinin saptanması gebeliğin süresi ile ilgili kaba bir görüş sağlar. Fundus – Pubis yüksekliği

  • 47

    FP mesafesi büyük

    ○ Polihidramnios ○ Makrozomi ○ Çoğul gebelik ○ Yanlış GH

  • 48

    FP mesafesi küçük

    ○ Oligohidramnios ○ IUGG ○ Yanlış GH

  • 49

    Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde fundus yüksekliğinin ölçülerek hafta ya da ay olarak ifade edilmesidir. İntrauterin gelişme geriliği Çoğul gebelik Polihidroamnioz gibi risklerin tanınmasında önemlidir.

    Mc Donald’s Kuralı

  • 50

    Mc Donald’s Kuralı

    Lunar ay olarak gebelik süresi=fundus yüksekliği(cm) x 2/7 Hafta olarak gebeliğin süresi=fundus yüksekliği(cm) x 8/7

  • 51

    Fundus yüksekliği 21 cm olan gebe bir kadının gebeliğinin süresini lunar ay ve hafta olarak hesaplarsak;

    a- Lunar ay olarak gebeliğin süresi = 21 x 2/7 = 6 ay b- Hafta olarak gebeliğin süresi = 21 x 8/7 = 24 hafta Genelde fetusun yaşı için doğru kriter ağırlığından daha çok uzunluğudur. Bu amaçla gebeliğin ilk beş ayında fetusun uzunluğu, gebelik ayının karesi alınarak, gebeliğin ikinci yarısında ise gebelik ayı beş ile çarpılarak hesaplanır.

  • 52

    Jinekolojik öyküde

    menarş yaşı Mentrüel öykü (süre, sıklık, düzenlilik), Dismenore öyküsü, Genital yol enfeksiyonu, Pap smear testi yapılıp yapılmadığı, Pap smear testi yapıldıysa sonucu, Jinekolojik ameliyat öyküsü, Daha önce kullandığı aile planlaması yöntemi (kullanılan yöntemler, kullanım süreleri, memnuniyet, yan etki yaşama durumu, yöntem bırakma nedeni), Cinsel aktivite durumu sorgulanır.

  • 53

    Bu risk değerlendirme formu “yüksek riskli gebeleri” saptamak için kullanılır; tüm gebelere uygulanır.

    Sağlık Bakanlığı Risk Değerlendirme Formu

  • 54

    .

    .

  • 55

    .

    .

  • 56

    .

    .

  • 57

    .

    .

  • 58

    .

    .

  • 59

    .

    .

  • 60

    .

    .

  • 61

    .

    .

  • 62

    -.......Gebelik haftalarında fundus simfizis pubis üzerinden hissedilir,

    12.

  • 63

    ....... haftada fundus simfizis pubisle umblikus arasında, hissedilir

    16.

  • 64

    .... haftada fundus umblikusta, hissedilir

    20.

  • 65

    ...... haftada fundus umblikusun 3 cm üzerinde hissedilir -

    28.

  • 66

    ........ haftada fundus ksifoide dayanmaktadır. -

    36.

  • 67

    ......gebelik haftasından sonra el dobleri ile fetal kalp sesleri değerlendirilir. -Fetal kalp sesleri 120-160 atım/dk olmalıdır. -Gebeliğin 18.-20. haftaları arasında muayene sırasında fetal hareketler palpe edilebilir. -

    20.

  • 68

    Ballotment bulgusu görülür. Ballotment: ........fetüsün vajenden parmakla itildiğinde uzaklaşıp tekrar parmağa çarpması.

    4.-5. aylarda

  • 69

    Fundusun karın duvarından yüksekliğinin saptanması, gebeliğin süresi ile ilgili kaba bir görüş sağlar. Gebeliğin ilk ....ayında fundus simfizis pubisin altında kaldığından karın duvarından palpe edilemez.

    3

  • 70

    Fetal Kalp Atımı: Gebeliğin .....haftalarında doopler ile duyulabilir. 20. haftalarda ise fetöskopla duyulabilir.

    10- 12.

  • 71

    24. gebelik haftasından itibaren uygulanan özel bir abdominal muayene yöntemidir.

    Leopold manevraları

  • 72

    .............ile: -Fetüs sayısı, -Fetüsün prezantasyonu, pozisyonu ve duruşu, -Gebelik haftası -Fetüsün pelvise prezente olan kısmı, -Fetal kalp sesinin en iyi olarak duyulabileceği alan belirlenir.

    Leopold manevraları

  • 73

    Leopold manevraları ......aşamada gerçekleştirilir. Birinci leopold manevrası İkinci leopold manevrası Üçünücü leopold manevrası Dördüncü leopold manevrası Beşinci leopold manevrası

    beş

  • 74

    ....... Gebe düz bir yere yatırılır, ebe gebenin sağına geçer, yüzü gebenin yüzüne doğrudur. İki elinin parmak uçlarını birleştirerek fundus yüksekliğini ölçer. Bununla gebelik ayı ve fetüsün fundustaki kısmı hakkında bilgi edinir

    Birinci Leopold Manevrası:

  • 75

    Fundus yüksekliğinin gebelik haftasına göre büyük bulunması; ............ gibi durumları, düşündürür

    polihidroamniyoz, makrozomi, çoğul gebelik, yanlış gebelik haftası

  • 76

    Fundus yüksekliğinin gebelik haftasına göre küçük bulunması; .........gibi durumları düşündürür.

    oligohidroamniyoz, IUGG, yanlış gebelik haftası

  • 77

    .....: Ebe yine gebenin sağındadır, yüzü yine gebenin yüzüne doğrudur. Ebe bir elini anne karnının sağına, bir elini soluna koyar ve çocuk ekstremiteleri ile sırtını arar. Fetüsün sırtının hangi tarafta olduğu belirlenir. Fetüsün sırtı palpasyonda düz olarak hissedilir. Fetüsün sırtının hissedildiği kısımda fetal kalp atımları el doppleri ile dinlenir. Fetal kalp atımlarının bir dakikada 120-160 arasında olması gerekir.

    İkinci Leopold Manevrası

  • 78

    ........: Yine ebe gebenin sağında durur. Sağ elinin 4 parmağı bitişik, baş parmağı açık olarak önde gelen kısmın, yani pelvise doğru olan kısmın, baş ya da makat mı olduğuna bakar.

    Üçüncü Leopold Manevrası

  • 79

    ........:   Ebe, gebenin yine sağındadır, ancak sırtını gebenin yüzüne döner. Her iki elini parmaklar bitişik biçimde pelvis içine derine doğru sokarak gelen kısmın pelvise yerleşip yerleşmediğine bakar.

    Dördüncü Leopold Manevrası

  • 80

    Bebeğin gelen kısmının önünde, pelvisin içinde her iki elin parmak uçları birleşiyorsa, gelen kısım pelvise girmemiştir. Yani ..........dir.

    hareketli (mobil)

  • 81

    Her iki elin parmakları bebeğin gelen kısmı önünde birleştirilemiyor, ancak gelen kısım tamamen pelvise oturmamışsa, bu durumda gelen kısım ........, denir.

    fiksedir

  • 82

    Eğer her iki elin parmakları bebeğin gelen kısmı önünde birleştirilemiyor ise, gelen kısım tamamen pelvis içine girmiş, yerleşmiş ve hiç hareket ettirilemiyorsa bu durumda gelen kısım ..........., denir.

    angajedir

  • 83

    ..........: Ebe gebenin sağında ya da solunda durur. Bir elin parmakları pubis kemiğinin üzerine, diğer elin parmaklarını da prezante olan kısmın üzerine koyar. Eğer prezante olan kısmın üzerindeki parmaklar yüksekte ise baş-pelvis uyuşmazlığı söz konusudur. Bu manevra gebeliğin son haftalarında, prezantasyon gerçekleştikten sonra yapılır.

    Beşinci Leopold Manevrası

  • 84

    Gebelikle birlikte kalpte görülen değişiklikler Kalp sesleri, kalp hızı ve ritmi normaldir. -Sempatik sinir sistemindeki etkilenmeye bağlı çok hafif çarpıntı görülebilir. -Kısa süreli sistolik murmur görülebilir. Gebelikte: -Kalpte büyüme -Ritim bozukluğu -Uzun süreli murmur görülürse bu durum patolojiktir.

    .

  • 85

    Ekstemiteler inspeksiyon ve palpasyonla muayene edilir. Ekstremiteler: ............ yönünden değerlendirilir

    Isı, Hareket, Ödem, Hassasiyet , Varis

  • 86

    ......; baş parmak tibial kemiğin üzeride, diğer dört parmakta baldırı kavrayacak şekilde yerleştirilir. Baş parmakla tibial alana bastırılarak ödem değerlendirilir. Ayak ve tibia üzerinde hafif ise +1ödem Alt ektremitelerde belirgin ise ++2 ödem Yüz, el, göz kapağı, karın duvarı, sakrumda ise +++3 ödem İleri derecede hidrops durum varsa ++++4 ve üzeri ödem olarak derecelendirilir.

    Tibial alanda ödem

  • 87

    Patolojik ödem dinlenmekle azalmaz. Ödem annede ...........belirtisi olabilir.

    böbrek ve kalp hastalığı, çoğul gebelik veya preeklampsi

  • 88

    Varikoz venleri değerlendirmek için gebe ayağa kaldırılır duvara yaslandırılır ve parmak uçlarında yükseltilerek bacağın arka kısmındaki varikoz venler gözlemlenir.

    .

  • 89

    Ekstremitelerde, cilt ılık olmalı -Eklemler her yöne rotasyonlarını yapabilmeli -Ekstremitlerde gebeliğin son döneminde hafif ödem ve varikoz venler olabilir. -Ekstremitelerde hassasiyet ve ödem olmamalıdır.   Aşırı ödem ve varikoz venler -Ağrı ve hassasiyet -Soğukluk ya da ısı artışı -Hareket kısıtlılığı varsa bu durumlar patolojiktir.

    .

  • 90

    ........Bu reflekslerin alınamaması preeklampsinin ilerlediğini eklampsi gelişeceğini gösterir.

    Patella refleksi

  • 91

    Pelvik alanda neler değerlendirilir

    Dış genitaller, Vajina, Serviks, Uterus, Overler Pelvis ölçümleri .

  • 92

    İnspeksiyon ve palpasyon yöntemiyle değerlendirilir. Multiparlarda labia majör pigmentlidir. Lezyon, hematom, varis, bartolin bezleri ve klitoral hipertrofi değerlendirilir. Dış genitallerde gebeliğe bağlı lezyon, hematom ve klitoral hipertrofi gözlenmez. Bartolin bezlerinde büyüme ve hassasiyet varsa inflamasyon ya da kitle yönünden değerlendirilmelidir.

    dış genitaller

  • 93

    Vajina Spekulum muayenesi ile renk, kıvrım, lezyon ve akıntı yönünden değerlendirilir. Multiparlarda vajinal kıvrımlar düz ve yassıdır. Vajinal akıntı renksiz, kokusuz ve saydamdır, kaşıntı ve lezyona neden olmaz. Gebeliğe bağlı vajinal akıntı miktarında artış olur. Bu duruma ..........adı verilir. Vajinal akıntı kötü kokulu, sarımsı-yeşilimsi ya da grimsi olursa, peynirimsi bir kıvam alırsa enfeksiyon açısından değerlendirilmelidir

    lökore

  • 94

    Spekulum muayenesi ile renk, kıvrım, lezyon ve açıklık yönünden değerlendirilir. Gebelerde serviks yumuşar..............). Serviks mavimsi-mor renk alır (Chadwick belirtisi). Doğuma kadar serviks kapalıdır. Doğum eylemi başladığında servikste effessman ve dilatasyon görülür. Servikste erezyon, kırmızımsı çilek görünümü (Trikomanas vajinalis’i düşündürür), kanama odakları (servikal kanseri düşündürmeli) ve lezyonların (HPV’yi düşündürmeli) görülmesi patolojiktir.

    (Godell’s belirtisi

  • 95

    Pelvik ölçümler Bimanuel muayene ile pelvik alan vajinal doğuma uygunluk açısından değerlendirilir. Bu muayene ............ gebelik haftasından itibaren yapılır.

    36

  • 96

    Birinci izleme yapılan işlemler

    1.Anamnez alma 2.Muayene yapma: Genel fizik muayene Jinekolojik muayene 3.Laboratuar tetkikleri: Tam kan sayımı Açlık kan şekeri tespiti Kan grubu ve Rh faktörü tayini TSH TORCH (Toxoplazma IGM – IGG, Rubella IGM – IGG, CMV IGM – IGG, Herpes simplex) Hepatit B için HBsAg Hepatit C virüs testi HIV (AIDS) testi Sifiliz için VDRL testi Kanama profili 4. Pap smear testi (gebelikten 6 ay öncesi pap smear testi yapıldıysa gerekli değil)

  • 97

    .

    .

  • 98

    OGTT( Oral Glukoz Tolerans Testi) ...........gebelik haftaları arasında gestasyonel diyabet riskini belirlemek için yapılır. 50 gr OGTT’de 1 saat sonra kan şekeri değerine bakılır. Çıkan değer 140 mg/dL veya üzerinde ise 100 gr OGTT uygulanır.

    24-28.

  • 99

    .

    .

  • 100

    .

    .

    • anne ve çocuk beslenme 1. hafta ve 2. hafta

    anne ve çocuk beslenme 1. hafta ve 2. hafta

    İlayda Özcan · 58問 · 1年前

    anne ve çocuk beslenme 1. hafta ve 2. hafta

    anne ve çocuk beslenme 1. hafta ve 2. hafta

    58問 • 1年前
    İlayda Özcan

    anne ve çocuk beslenme 3. hafta

    anne ve çocuk beslenme 3. hafta

    İlayda Özcan · 52問 · 1年前

    anne ve çocuk beslenme 3. hafta

    anne ve çocuk beslenme 3. hafta

    52問 • 1年前
    İlayda Özcan

    anne ve çocuk beslenme 4. hafta

    anne ve çocuk beslenme 4. hafta

    İlayda Özcan · 63問 · 1年前

    anne ve çocuk beslenme 4. hafta

    anne ve çocuk beslenme 4. hafta

    63問 • 1年前
    İlayda Özcan

    anne ve çocuk beslenmesi 5 ve 6. hafta

    anne ve çocuk beslenmesi 5 ve 6. hafta

    İlayda Özcan · 40問 · 1年前

    anne ve çocuk beslenmesi 5 ve 6. hafta

    anne ve çocuk beslenmesi 5 ve 6. hafta

    40問 • 1年前
    İlayda Özcan

    anne ve çoçuk beslenme 7. ve 8. hafta

    anne ve çoçuk beslenme 7. ve 8. hafta

    İlayda Özcan · 36問 · 1年前

    anne ve çoçuk beslenme 7. ve 8. hafta

    anne ve çoçuk beslenme 7. ve 8. hafta

    36問 • 1年前
    İlayda Özcan

    anne ve çocuk beslenme 9. hafta ve 10. hafta

    anne ve çocuk beslenme 9. hafta ve 10. hafta

    İlayda Özcan · 51問 · 1年前

    anne ve çocuk beslenme 9. hafta ve 10. hafta

    anne ve çocuk beslenme 9. hafta ve 10. hafta

    51問 • 1年前
    İlayda Özcan

    anne ve çocuk beslenme 11. hafta

    anne ve çocuk beslenme 11. hafta

    İlayda Özcan · 38問 · 1年前

    anne ve çocuk beslenme 11. hafta

    anne ve çocuk beslenme 11. hafta

    38問 • 1年前
    İlayda Özcan

    antenatal -1

    antenatal -1

    İlayda Özcan · 100問 · 1年前

    antenatal -1

    antenatal -1

    100問 • 1年前
    İlayda Özcan

    antenatal 2. hafta

    antenatal 2. hafta

    İlayda Özcan · 85問 · 1年前

    antenatal 2. hafta

    antenatal 2. hafta

    85問 • 1年前
    İlayda Özcan

    antenatal 3. ve 4. hafta

    antenatal 3. ve 4. hafta

    İlayda Özcan · 74問 · 1年前

    antenatal 3. ve 4. hafta

    antenatal 3. ve 4. hafta

    74問 • 1年前
    İlayda Özcan

    antenetal 5. hafta

    antenetal 5. hafta

    İlayda Özcan · 36問 · 1年前

    antenetal 5. hafta

    antenetal 5. hafta

    36問 • 1年前
    İlayda Özcan

    antanetal 6. hafta

    antanetal 6. hafta

    İlayda Özcan · 46問 · 1年前

    antanetal 6. hafta

    antanetal 6. hafta

    46問 • 1年前
    İlayda Özcan

    antenetal 7. hafta 1. trimestir

    antenetal 7. hafta 1. trimestir

    İlayda Özcan · 41問 · 1年前

    antenetal 7. hafta 1. trimestir

    antenetal 7. hafta 1. trimestir

    41問 • 1年前
    İlayda Özcan

    antenetal 7. hafta 2. trimestir

    antenetal 7. hafta 2. trimestir

    İlayda Özcan · 15問 · 1年前

    antenetal 7. hafta 2. trimestir

    antenetal 7. hafta 2. trimestir

    15問 • 1年前
    İlayda Özcan

    antenetal dersi 7. hafta 3. Trimestir

    antenetal dersi 7. hafta 3. Trimestir

    İlayda Özcan · 6問 · 1年前

    antenetal dersi 7. hafta 3. Trimestir

    antenetal dersi 7. hafta 3. Trimestir

    6問 • 1年前
    İlayda Özcan

    antenetal gebelik yakınmalarında kanıta dayalı uygulamalar 8 ve 9. haftA

    antenetal gebelik yakınmalarında kanıta dayalı uygulamalar 8 ve 9. haftA

    İlayda Özcan · 22問 · 1年前

    antenetal gebelik yakınmalarında kanıta dayalı uygulamalar 8 ve 9. haftA

    antenetal gebelik yakınmalarında kanıta dayalı uygulamalar 8 ve 9. haftA

    22問 • 1年前
    İlayda Özcan

    prenetal tanı yöntemleri 14. hafta

    prenetal tanı yöntemleri 14. hafta

    İlayda Özcan · 95問 · 1年前

    prenetal tanı yöntemleri 14. hafta

    prenetal tanı yöntemleri 14. hafta

    95問 • 1年前
    İlayda Özcan

    gebelikte tehlike belirtileri

    gebelikte tehlike belirtileri

    İlayda Özcan · 57問 · 1年前

    gebelikte tehlike belirtileri

    gebelikte tehlike belirtileri

    57問 • 1年前
    İlayda Özcan

    ilk yardım 1. hafta

    ilk yardım 1. hafta

    İlayda Özcan · 14問 · 1年前

    ilk yardım 1. hafta

    ilk yardım 1. hafta

    14問 • 1年前
    İlayda Özcan

    ilk yardım 2 hafta

    ilk yardım 2 hafta

    İlayda Özcan · 47問 · 1年前

    ilk yardım 2 hafta

    ilk yardım 2 hafta

    47問 • 1年前
    İlayda Özcan

    ilk yardım 3. ve 4. hafta

    ilk yardım 3. ve 4. hafta

    İlayda Özcan · 35問 · 1年前

    ilk yardım 3. ve 4. hafta

    ilk yardım 3. ve 4. hafta

    35問 • 1年前
    İlayda Özcan

    ilk yardım 5. hafta

    ilk yardım 5. hafta

    İlayda Özcan · 18問 · 1年前

    ilk yardım 5. hafta

    ilk yardım 5. hafta

    18問 • 1年前
    İlayda Özcan

    ilk yardım 6. hafta

    ilk yardım 6. hafta

    İlayda Özcan · 9問 · 1年前

    ilk yardım 6. hafta

    ilk yardım 6. hafta

    9問 • 1年前
    İlayda Özcan

    EFM 1 , 2 ve 3. hafta

    EFM 1 , 2 ve 3. hafta

    İlayda Özcan · 42問 · 1年前

    EFM 1 , 2 ve 3. hafta

    EFM 1 , 2 ve 3. hafta

    42問 • 1年前
    İlayda Özcan

    EFM 4.HAFTA VE 5. HAFTA

    EFM 4.HAFTA VE 5. HAFTA

    İlayda Özcan · 52問 · 1年前

    EFM 4.HAFTA VE 5. HAFTA

    EFM 4.HAFTA VE 5. HAFTA

    52問 • 1年前
    İlayda Özcan

    Efm 6 ve 7. haftalar

    Efm 6 ve 7. haftalar

    İlayda Özcan · 34問 · 1年前

    Efm 6 ve 7. haftalar

    Efm 6 ve 7. haftalar

    34問 • 1年前
    İlayda Özcan

    問題一覧

  • 1

    Konsepsiyon ve doğum eyleminin başlaması arasındaki süre

    antepartum

  • 2

    Doğum eyleminin başlamasından bebeğin ve plasentanın doğmasına kadar geçen süre

    intrapartum

  • 3

    Doğumdan sonra kkadın vücudunun gebelik öncesi durumuna dönünceye kadar geçen süre

    postpartum

  • 4

    Süresine bakılmaksızın gebeliğin bulunması sınav sorusu

    gravida

  • 5

    20. Gebelik haftasından önce olan doğumlar

    abortus

  • 6

    Gebeliğin normal süresi

    term

  • 7

    20. Haftadan sonra 37. Haftadan önce olan doğumlar

    preterm yada prematür eyleminin

  • 8

    42. Gebelik haftasından sonra olan doğumlar

    postterm eyleminin

  • 9

    3 er aylık dönemler

    trimester

  • 10

    Hiç gebe kalmamış kadın

    nulligravida

  • 11

    İlk kez gebelik geçiren kadın

    primigravida

  • 12

    İki kez gebelik geçiren kadın

    sekundigravida

  • 13

    İki yada daha fazla gebelik geçiren kadın

    multigravida

  • 14

    Yaşam kapasitesine erişmiş fetus yada fetuslerin doğumu ile sonlanan gebelik

    para partus parite

  • 15

    Yaşama kapasitesine erişmiş gebeliği olmayan kadın

    nullipara

  • 16

    Yaşama kapasitesine erişmiş bir gebeliği olan kadın

    primipara

  • 17

    Yaşama kapasitesine erişmiş iki ve daha fazla gebeliği olan kadın

    multipara

  • 18

    Yaşama kapasitesine erişmiş fetusun ölü doğması

    stillbirth

  • 19

    GPYA Hesaplaması açıklaması nasıl olmalı

    G: gebelik sayısı P: para (20. gebelik hf’dan sonra (yaşama kapasitesine erişmiş) fetüsün canlı ya da ölü doğumu ile sonlanan gebelik) Y: yaşayan çocuk sayısı A: abortus (20. gebelik hf’dan önce olan doğumlar)

  • 20

    Örnek: Ayşe hanım şuanda 36 haftalık gebedir, 1 düşük yapmıştır, 2 tane yaşayan çocuğu vardır, 1 tane de ölü doğum yapmıştır, Ayşe hanımın GPYA’sını hesaplayın?

    G5 P4 Y2 A1 Multigravida (2 veya daha fazla gebelik geçiren kadın) ve multipar yaşama kapasitesine erişmiş 2 veya daha fazla gebeliği olan kadın bir kadın

  • 21

    Örnek: Elif hanım şuanda 15 haftalık gebedir, düşük, kürtaj ve ölü doğum öyküsü yoktur. Yaşayan çocuğu yoktur. Elif hanımın GPYA’sını hesaplayın?

    G1 P0 Y0 A0 Primigravida (ilk kez gebelik geçiren kadın)

  • 22

    Örnek: Selin hanım şuanda 28 haftalık gebedir, 1 düşük yapmıştır, 1 tane kürtaj yaptırmıştır, yaşayan çocuğu yoktur, ölü doğum öyküsü yoktur, Selin hanımın GPYA’sını hesaplayın?

    G3 P1 Y0 A2 Primipara (yaşama kapasitesine erişmiş bir gebeliği olan kadın)

  • 23

    Gebelik teşhisi

    Bireysel/Subjektif Belirtiler Olası/Objektif Belirtiler Kesin/Pozitif Belirtiler

  • 24

    Bireysel Gebelik Belirtileri

    Menstruasyonun kesilmesi(Amenore) Bulantı-kusma Sık idrara çıkma Göğüslerde dolgunluk ve hassasiyet Fetusun canlılığının hissedilmesi (Quking) Yorgunluk, halsizlik Deri pigmentasyonu Diş etlerinde hipertrofi Lökore (vajinal akıntı) Abdomenin büyümesi Kilo artışı Konstipasyon

  • 25

    Olası gebelik belirtileri

    Uterusun büyümesi Uterusta sufl (üfürüm) Uterus kasılmaları(Braxton-Hıcks kontraksionları) Gebelik testinin pozitif olması Pelvik organlarda değişimler

  • 26

    Kesin gebelik belirtileri

    ❤Fetal Kalp Sesi (FKS): 10.hf da elektronik monitör ile 20. hft fetöskop ile ❤Fetusun kısımlarının palpasyonla hissedilmesi: 18-20.hft da palpe edilir. ❤❤24.hf da palpasyon ile fetüsün baş, sırt, ekstremiteleri hissedilir. ❤Fetusun hareketlerinin gözlenmesi ❤Fetusun ultrasonografide görülmesi: 4-5 hftada 8. hft da kalp atımı

  • 27

    Gebenin idrarında bulunan HCG’nin immunolojik metodlarla tayini güvenilir bir gebelik testidir.

    immunolojik testler

  • 28

    HCG hormonunun alfa (α) ve beta (β) olmak üzere iki ayrı alt grubu (sub-unit) vardır. Alfa HCG, kanda dolaşan LH ve TSH ile oldukça benzer yapıdadır. Hatta kanda ölçüm değerleri bu benzerlikten ötürü yanlış sonuçlar verebilmektedir. HCG hormonunun beta alt grubu ise bahsi geçen hormonlarda oldukça ayrı bir yapıya sahiptir ve bu nedenle kanda gebelik testlerinde daha sensitif (duyarlı) bir sonuç vermektedir. Tüm bu sebeplerden kanda gebelik testlerinde ölçülen HCG hormonunun beta subunit’i veya daha kısa adıyla ..........’dir.

    β (Beta) HCG

  • 29

    ....... gebelik haftasına kadar yükselen HCG hormonu düzeyleri bu haftadan sonra düşüşe geçmektedir.

    10

  • 30

    12.-13. gebelik haftalarından itibaren, plasentanın gebeliğin devamı ile ilgili fonksiyon alarak hormon üretimine başlaması ile birlikte overden salgılanan ..........hormonuna ihtiyaç azalmaktadır.

    progesteron

  • 31

    .........pozitif liği olası belirtilerindendir Bebeğin sağlık durumu ve canlı olup olmadığı, kaçıncı haftada olduğu ultrason değerlendirmesi ile açığa kavuşabilir. Çünkü bebek ölü olsa dahi plasentadan düşük miktarda da olsa HCG hormonu salgılanmaya devam etmektedir.

    Beta HCG

  • 32

    Antenatal Değerlendirme Amaçları

    Anne ve fetüsün sağlık durumunun tanımlanması Gebelik yaşının saptanması ve fetal gelişiminin izlenmesi Komplikasyon riskindeki hastaların tanımlanması ve risklerin azaltılması Problemlerin önceden tahmin edilip önlenmesi Gebenin eğitilmesi ve öneriler

  • 33

    .

    .

  • 34

    Sağlık Bakanlığı’nın Önerdiği Doğum Öncesi İzlem Sıklığı

    1. İzlem: Gebeliğin 14. haftasında veya ilk 14 hafta içerisinde 2. İzlem: Gebeliğin 18-24. haftaları (tercihen 20-22. haftalar) arasında yapılmalı 3. İzlem: Gebeliğin 30-32. haftaları arasında yapılmalı 4. İzlem: Gebeliğin 36-38. haftaları arasında yapılmalı gebelik boyunca toplamda en az 4 kez izlenmelidir.

  • 35

    Birinci İzlemde Yapılan İşlemler

    1. Anamnez alma 2.Muayene yapma: Genel fizik muayene Jinekolojik muayene 3. Laboratuar tetkikleri: Tam kan sayımı Açlık kan şekeri tespiti Kan grubu ve Rh faktörü tayini TSH TORCH (Toxoplazma IGM–IGG, Rubella IGM – IGG, CMV IGM – IGG, Herpes simplex) Hepatit B için HBsAg Hepatit C virüs testi HIV (AIDS) testi Sifiliz için VDRL testi Kanama profili 4. Pap smear testi (gebelikten 6 ay öncesi pap smear testi yapıldıysa gerekli değil

  • 36

    Gebeden Anamnez Alma 6 Bölümden Oluşmaktadır

    A- Bireysel öykü B-mevcut tıbbi ve cerrahi sağlık öyküsü C- Geçmişin tıbbi ve cerrahi sağlık öyküsü D-Aile Öyküsü E- obstetrik öyküsü F- jin ekolojik öykü

  • 37

    : Gebeliğin 14. haftasında veya ilk 14 hafta içerisinde

    1. İzlem

  • 38

    .....: Gebeliğin 18-24. haftaları (tercihen 20-22. haftalar) arasında yapılmalı

    2. İzlem

  • 39

    : Gebeliğin 30-32. haftaları arasında yapılmalı

    3. İzlem

  • 40

    ......: Gebeliğin 36-38. haftaları arasında yapılmalı gebelik boyunca toplamda en az 4 kez izlenmelidir

    4. İzlem

  • 41

    ................, prekonsepsiyonel dönemde alınmaya başlanmalı ve gebeliğin ilk 3 ayı folik asit alımına devam edilmelidir.

    Folik asit

  • 42

    ....... trimesterden itibaren 6 ay ve doğum sonu 3 ay ve toplamda 9 ay olmak üzere destek amaçlı günlük 40-60 mg elementer demir verilir.

    2

  • 43

    Beklenen Doğum Tarihi

    Nagele Kuralı Fundus Yüksekliği Mc Donald Kuralı

  • 44

    Nagele Kuralı

    Son menstrual periyodun ilk gününe 7 gün eklenir, 3 ay çıkarılır ve 1 yıl eklenir. + 7 GÜN – 3 AY +1 YIL

  • 45

    Son menstruasyonun ilk günü 26/12/2005 olan bir annenin beklenen doğum tarihi?

    Mens.ilk günü üzerine + 7gün – 3 ay + 1 yıl 22/12 +7gün 29/12 29/12 –3 ay 29/9 29/9 +1 yıl = 29.9.2006 Beklenen doğum tarihi 29.9.2006

  • 46

    Fundus yüksekliği

    Fundusun karın duvarından yüksekliğinin saptanması gebeliğin süresi ile ilgili kaba bir görüş sağlar. Fundus – Pubis yüksekliği

  • 47

    FP mesafesi büyük

    ○ Polihidramnios ○ Makrozomi ○ Çoğul gebelik ○ Yanlış GH

  • 48

    FP mesafesi küçük

    ○ Oligohidramnios ○ IUGG ○ Yanlış GH

  • 49

    Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde fundus yüksekliğinin ölçülerek hafta ya da ay olarak ifade edilmesidir. İntrauterin gelişme geriliği Çoğul gebelik Polihidroamnioz gibi risklerin tanınmasında önemlidir.

    Mc Donald’s Kuralı

  • 50

    Mc Donald’s Kuralı

    Lunar ay olarak gebelik süresi=fundus yüksekliği(cm) x 2/7 Hafta olarak gebeliğin süresi=fundus yüksekliği(cm) x 8/7

  • 51

    Fundus yüksekliği 21 cm olan gebe bir kadının gebeliğinin süresini lunar ay ve hafta olarak hesaplarsak;

    a- Lunar ay olarak gebeliğin süresi = 21 x 2/7 = 6 ay b- Hafta olarak gebeliğin süresi = 21 x 8/7 = 24 hafta Genelde fetusun yaşı için doğru kriter ağırlığından daha çok uzunluğudur. Bu amaçla gebeliğin ilk beş ayında fetusun uzunluğu, gebelik ayının karesi alınarak, gebeliğin ikinci yarısında ise gebelik ayı beş ile çarpılarak hesaplanır.

  • 52

    Jinekolojik öyküde

    menarş yaşı Mentrüel öykü (süre, sıklık, düzenlilik), Dismenore öyküsü, Genital yol enfeksiyonu, Pap smear testi yapılıp yapılmadığı, Pap smear testi yapıldıysa sonucu, Jinekolojik ameliyat öyküsü, Daha önce kullandığı aile planlaması yöntemi (kullanılan yöntemler, kullanım süreleri, memnuniyet, yan etki yaşama durumu, yöntem bırakma nedeni), Cinsel aktivite durumu sorgulanır.

  • 53

    Bu risk değerlendirme formu “yüksek riskli gebeleri” saptamak için kullanılır; tüm gebelere uygulanır.

    Sağlık Bakanlığı Risk Değerlendirme Formu

  • 54

    .

    .

  • 55

    .

    .

  • 56

    .

    .

  • 57

    .

    .

  • 58

    .

    .

  • 59

    .

    .

  • 60

    .

    .

  • 61

    .

    .

  • 62

    -.......Gebelik haftalarında fundus simfizis pubis üzerinden hissedilir,

    12.

  • 63

    ....... haftada fundus simfizis pubisle umblikus arasında, hissedilir

    16.

  • 64

    .... haftada fundus umblikusta, hissedilir

    20.

  • 65

    ...... haftada fundus umblikusun 3 cm üzerinde hissedilir -

    28.

  • 66

    ........ haftada fundus ksifoide dayanmaktadır. -

    36.

  • 67

    ......gebelik haftasından sonra el dobleri ile fetal kalp sesleri değerlendirilir. -Fetal kalp sesleri 120-160 atım/dk olmalıdır. -Gebeliğin 18.-20. haftaları arasında muayene sırasında fetal hareketler palpe edilebilir. -

    20.

  • 68

    Ballotment bulgusu görülür. Ballotment: ........fetüsün vajenden parmakla itildiğinde uzaklaşıp tekrar parmağa çarpması.

    4.-5. aylarda

  • 69

    Fundusun karın duvarından yüksekliğinin saptanması, gebeliğin süresi ile ilgili kaba bir görüş sağlar. Gebeliğin ilk ....ayında fundus simfizis pubisin altında kaldığından karın duvarından palpe edilemez.

    3

  • 70

    Fetal Kalp Atımı: Gebeliğin .....haftalarında doopler ile duyulabilir. 20. haftalarda ise fetöskopla duyulabilir.

    10- 12.

  • 71

    24. gebelik haftasından itibaren uygulanan özel bir abdominal muayene yöntemidir.

    Leopold manevraları

  • 72

    .............ile: -Fetüs sayısı, -Fetüsün prezantasyonu, pozisyonu ve duruşu, -Gebelik haftası -Fetüsün pelvise prezente olan kısmı, -Fetal kalp sesinin en iyi olarak duyulabileceği alan belirlenir.

    Leopold manevraları

  • 73

    Leopold manevraları ......aşamada gerçekleştirilir. Birinci leopold manevrası İkinci leopold manevrası Üçünücü leopold manevrası Dördüncü leopold manevrası Beşinci leopold manevrası

    beş

  • 74

    ....... Gebe düz bir yere yatırılır, ebe gebenin sağına geçer, yüzü gebenin yüzüne doğrudur. İki elinin parmak uçlarını birleştirerek fundus yüksekliğini ölçer. Bununla gebelik ayı ve fetüsün fundustaki kısmı hakkında bilgi edinir

    Birinci Leopold Manevrası:

  • 75

    Fundus yüksekliğinin gebelik haftasına göre büyük bulunması; ............ gibi durumları, düşündürür

    polihidroamniyoz, makrozomi, çoğul gebelik, yanlış gebelik haftası

  • 76

    Fundus yüksekliğinin gebelik haftasına göre küçük bulunması; .........gibi durumları düşündürür.

    oligohidroamniyoz, IUGG, yanlış gebelik haftası

  • 77

    .....: Ebe yine gebenin sağındadır, yüzü yine gebenin yüzüne doğrudur. Ebe bir elini anne karnının sağına, bir elini soluna koyar ve çocuk ekstremiteleri ile sırtını arar. Fetüsün sırtının hangi tarafta olduğu belirlenir. Fetüsün sırtı palpasyonda düz olarak hissedilir. Fetüsün sırtının hissedildiği kısımda fetal kalp atımları el doppleri ile dinlenir. Fetal kalp atımlarının bir dakikada 120-160 arasında olması gerekir.

    İkinci Leopold Manevrası

  • 78

    ........: Yine ebe gebenin sağında durur. Sağ elinin 4 parmağı bitişik, baş parmağı açık olarak önde gelen kısmın, yani pelvise doğru olan kısmın, baş ya da makat mı olduğuna bakar.

    Üçüncü Leopold Manevrası

  • 79

    ........:   Ebe, gebenin yine sağındadır, ancak sırtını gebenin yüzüne döner. Her iki elini parmaklar bitişik biçimde pelvis içine derine doğru sokarak gelen kısmın pelvise yerleşip yerleşmediğine bakar.

    Dördüncü Leopold Manevrası

  • 80

    Bebeğin gelen kısmının önünde, pelvisin içinde her iki elin parmak uçları birleşiyorsa, gelen kısım pelvise girmemiştir. Yani ..........dir.

    hareketli (mobil)

  • 81

    Her iki elin parmakları bebeğin gelen kısmı önünde birleştirilemiyor, ancak gelen kısım tamamen pelvise oturmamışsa, bu durumda gelen kısım ........, denir.

    fiksedir

  • 82

    Eğer her iki elin parmakları bebeğin gelen kısmı önünde birleştirilemiyor ise, gelen kısım tamamen pelvis içine girmiş, yerleşmiş ve hiç hareket ettirilemiyorsa bu durumda gelen kısım ..........., denir.

    angajedir

  • 83

    ..........: Ebe gebenin sağında ya da solunda durur. Bir elin parmakları pubis kemiğinin üzerine, diğer elin parmaklarını da prezante olan kısmın üzerine koyar. Eğer prezante olan kısmın üzerindeki parmaklar yüksekte ise baş-pelvis uyuşmazlığı söz konusudur. Bu manevra gebeliğin son haftalarında, prezantasyon gerçekleştikten sonra yapılır.

    Beşinci Leopold Manevrası

  • 84

    Gebelikle birlikte kalpte görülen değişiklikler Kalp sesleri, kalp hızı ve ritmi normaldir. -Sempatik sinir sistemindeki etkilenmeye bağlı çok hafif çarpıntı görülebilir. -Kısa süreli sistolik murmur görülebilir. Gebelikte: -Kalpte büyüme -Ritim bozukluğu -Uzun süreli murmur görülürse bu durum patolojiktir.

    .

  • 85

    Ekstemiteler inspeksiyon ve palpasyonla muayene edilir. Ekstremiteler: ............ yönünden değerlendirilir

    Isı, Hareket, Ödem, Hassasiyet , Varis

  • 86

    ......; baş parmak tibial kemiğin üzeride, diğer dört parmakta baldırı kavrayacak şekilde yerleştirilir. Baş parmakla tibial alana bastırılarak ödem değerlendirilir. Ayak ve tibia üzerinde hafif ise +1ödem Alt ektremitelerde belirgin ise ++2 ödem Yüz, el, göz kapağı, karın duvarı, sakrumda ise +++3 ödem İleri derecede hidrops durum varsa ++++4 ve üzeri ödem olarak derecelendirilir.

    Tibial alanda ödem

  • 87

    Patolojik ödem dinlenmekle azalmaz. Ödem annede ...........belirtisi olabilir.

    böbrek ve kalp hastalığı, çoğul gebelik veya preeklampsi

  • 88

    Varikoz venleri değerlendirmek için gebe ayağa kaldırılır duvara yaslandırılır ve parmak uçlarında yükseltilerek bacağın arka kısmındaki varikoz venler gözlemlenir.

    .

  • 89

    Ekstremitelerde, cilt ılık olmalı -Eklemler her yöne rotasyonlarını yapabilmeli -Ekstremitlerde gebeliğin son döneminde hafif ödem ve varikoz venler olabilir. -Ekstremitelerde hassasiyet ve ödem olmamalıdır.   Aşırı ödem ve varikoz venler -Ağrı ve hassasiyet -Soğukluk ya da ısı artışı -Hareket kısıtlılığı varsa bu durumlar patolojiktir.

    .

  • 90

    ........Bu reflekslerin alınamaması preeklampsinin ilerlediğini eklampsi gelişeceğini gösterir.

    Patella refleksi

  • 91

    Pelvik alanda neler değerlendirilir

    Dış genitaller, Vajina, Serviks, Uterus, Overler Pelvis ölçümleri .

  • 92

    İnspeksiyon ve palpasyon yöntemiyle değerlendirilir. Multiparlarda labia majör pigmentlidir. Lezyon, hematom, varis, bartolin bezleri ve klitoral hipertrofi değerlendirilir. Dış genitallerde gebeliğe bağlı lezyon, hematom ve klitoral hipertrofi gözlenmez. Bartolin bezlerinde büyüme ve hassasiyet varsa inflamasyon ya da kitle yönünden değerlendirilmelidir.

    dış genitaller

  • 93

    Vajina Spekulum muayenesi ile renk, kıvrım, lezyon ve akıntı yönünden değerlendirilir. Multiparlarda vajinal kıvrımlar düz ve yassıdır. Vajinal akıntı renksiz, kokusuz ve saydamdır, kaşıntı ve lezyona neden olmaz. Gebeliğe bağlı vajinal akıntı miktarında artış olur. Bu duruma ..........adı verilir. Vajinal akıntı kötü kokulu, sarımsı-yeşilimsi ya da grimsi olursa, peynirimsi bir kıvam alırsa enfeksiyon açısından değerlendirilmelidir

    lökore

  • 94

    Spekulum muayenesi ile renk, kıvrım, lezyon ve açıklık yönünden değerlendirilir. Gebelerde serviks yumuşar..............). Serviks mavimsi-mor renk alır (Chadwick belirtisi). Doğuma kadar serviks kapalıdır. Doğum eylemi başladığında servikste effessman ve dilatasyon görülür. Servikste erezyon, kırmızımsı çilek görünümü (Trikomanas vajinalis’i düşündürür), kanama odakları (servikal kanseri düşündürmeli) ve lezyonların (HPV’yi düşündürmeli) görülmesi patolojiktir.

    (Godell’s belirtisi

  • 95

    Pelvik ölçümler Bimanuel muayene ile pelvik alan vajinal doğuma uygunluk açısından değerlendirilir. Bu muayene ............ gebelik haftasından itibaren yapılır.

    36

  • 96

    Birinci izleme yapılan işlemler

    1.Anamnez alma 2.Muayene yapma: Genel fizik muayene Jinekolojik muayene 3.Laboratuar tetkikleri: Tam kan sayımı Açlık kan şekeri tespiti Kan grubu ve Rh faktörü tayini TSH TORCH (Toxoplazma IGM – IGG, Rubella IGM – IGG, CMV IGM – IGG, Herpes simplex) Hepatit B için HBsAg Hepatit C virüs testi HIV (AIDS) testi Sifiliz için VDRL testi Kanama profili 4. Pap smear testi (gebelikten 6 ay öncesi pap smear testi yapıldıysa gerekli değil)

  • 97

    .

    .

  • 98

    OGTT( Oral Glukoz Tolerans Testi) ...........gebelik haftaları arasında gestasyonel diyabet riskini belirlemek için yapılır. 50 gr OGTT’de 1 saat sonra kan şekeri değerine bakılır. Çıkan değer 140 mg/dL veya üzerinde ise 100 gr OGTT uygulanır.

    24-28.

  • 99

    .

    .

  • 100

    .

    .