antenatal 2. hafta

85問 • 1年前

問題一覧

Cinsellik ovulasyon döllenme gebelik doğum doğum sonu emzirme faaliyetlerini düzenler hormonlar bedeni kontrol ederken duygular da hormonları kontrol eder hormonlar dengeyi kuramazsa faaliyetler gerçekleşmez

hormonal denge

Hormonlar duygusal ve ilkel beyin olan kim tarafından üretilmektedir ....... İçgüdüleri ve beraberinde gelen içsel davranışları barındırır doğum sürecinin sağlıklı ve güvenli ilerleyebilmesi için............ mantıksal düşünmenin yer aldığı yüksek beyin olarak da bilinen ne okorteksin önünde yer alması gerekir

hipofiz

Hipofiz ön lobu overleri etkileyen 3 hormon salgılar bunlar nelerdir

folikülü stimüle eden hormon FSH lüteinize edici hormon LH luteotropvhormon LTH

Hipofiz ön lobu overleri etkileyen 3 tane hormon gonatlar üzerine etki ettiği için ne ad alırlar

gonadotrop hormonlar GTH

Over hormonları nelerdir

östrojen progesteron

Östrojen ve progesteron ne yaparlar

endometri üzerine etki ederler

Over hormonları + gonadotrop hormonlar = ?

cinsiyet hormonları

Gonadotrop hormonlar hipotalamustan salgılanan ....... tarafından kontrol edilir

gonadotropin Releasing Hormon GnRH

GnRH hipotalamustaki sinir hücreleri tarafından salgılanır üreme siklusunun devamında bize destek olur

GnRH

Aşırı stres GnRH in salgılanmasının baskılar bunun sonucu gth salgılanmaz yani FSH LH lth hormonları salgılanmıyor dolayısıyla over hormonları salgılanmaz yani östrojen progesteron hormonu salgılanmıyor en son ortaya ne çıkıyor

amenore menstral siklus olmaması ve infertilite stres altında kalan çiftlerin üremeleri olmamaları ortaya çıkar

Folikülü uyaran hormon puberta ile birlikte overlerdeki Primer foliküllerin gelişmesini ve olgunlaşmasını sağlar

FSH folikülü stimüle eden hormon

Her siklusta over'lerdeki birçok folikül FSH etkisiyle büyümeye başlar ancak bunlardan sadece ...... tanesi ovulasyon yapma şansı yakalar diğerleri dejener olur

bir

FSH sürekli salgılanır mı

hayır

FSH östrojen ile nasıl bir ilişkisi vardır

ters ilişkilidir negatif geri bildirim yapar

Siklisun 1. günü FSH yüksek östrojenin düşük olması neden olabilir

fertilizasyon meydana gelmediği için endometrium dökülüyor bu yüzden foliklim yok oluyor folikülüm olmadığı için benim FSH hormonum folikül üretmek için artıyor

Siklus'un 14. günü FSH ve östrojen hormon nasıldır

östrojen en yüksek seviyedeyken FSH en alt seviyededir

Siklus'un 25 günü yeni bir siklusu düzenlemek için FSH nasıl bir yol izler

FSH yeniden yükselmeye başlar

FSH +LH =?

overlerden östrojen salgılanmasını sağlar

✓Overlerde kolesterol birikimi sağlar ✓Biriken kolesterol korpus luteum'un şekillenmesini sağlar ✓Korpus lutium'dan progesteron salgılanır progesteron hormonum ise gebeliğin devamını sağlayan hormondur Yukarıdaki bilgilerden overlerde kolesterol birikimini kim sağlıyordur

FSH ile birlikte ovulasyonu ve korpus luteumun şekillenmesini sağlar ovulasyondan hemen önceki günlerde ....... salgılanması artar daha çok FSH olmak üzere iki hormon etkisi ile östrojen salgılanır

Overlerin interstisiyel hücrelerini stimüle ederek bu hücrelerde kolesterol birikmesini sağlar biriken kolesterol hormon yapımında kullanılır

Ovulasyondan sonra korpus luteumun şekillenmesini ve progesteron salgılanmasını kontrol eder ....... ve progesteron da negatif geri bildirim içindedirler

Prolaktin laktojenik hormon da denir memelerde süt yapımında rolü vardır laktasyonda fazla salgılanması fsh'ı baskılayarak overlerde folikül gelişimini durdurur bu nedenle FSH östrojen üretimini azaltır bu nedenle laktasyonda yani emzirme döneminde menstral siklus görülmez

LTH

Bir menstrüasyonun başlangıcından diğer menstruasyonun başlangıcına kadar geçen zamana ne denir ortalama 28 gün devam eder

siklus

Her siklusta bir ovum gelişir olgunlaşır ve fertilizasyona hazırlanır bu sırada endonometriumda fertilize ovum için hazırlanır eğer fertilizasyon olmamış yani gebelik olmamış ise endometriumun hazırlanan fonksiyonel tabakası dökülür yani .......... gerçekleşir

mestruasyon

Siklus'un 1. günü menstrual fazın kaçıncı günüdür

İlk günü

Üreme siklusu kaça ayrılır ve nelerdir

1 overal siklus 2 endometrial siklus

Bir kız çocuğu doğduğunda ovarlerinde yaklaşık ........ kadar içinde zona pellucida ile çevrili Primer oosit bulunan Primer folikül bulunur bu foliküller overlerin cortex tabakasına yerleşmişlerdir Küçük yaşlarda bu foliküllerde fazla bir faaliyet gözlenmez 7-8 yaşından sonra FSH a yanıt vermeye başlarlar

400.000

İlk adet olduğun döngüye ne denir

menarş

Ovarial siklus üçe ayrılır bunlar nelerdir

foliküler faz ovulasyon luteal faz

Foliküler faz Ortalama 12-14 gün devam eder siklusun başlangıcında overlerde pek çok folikül FSH etkisiyle olgunlaşmaya başlar Her bir folikül belli miktarda östrojen salgılar sadece bir folikül diğerlerinden daha hızlı gelişir ve daha fazla östrojen salgılayarak gelişmeye devam eder diğerlerinin östrojen salgılanması durur ve atrofi görülür bu duruma ne denir

folikül atrezi

Gelişmesini sürdüren folikül giderek daha fazla gelişir ve östrojen salgılamaya devam eder folikülden salgılanan östrojen folikül hücreleri içinde dolmaya başlar bu sırada folikül etrafında over dokusundan farklı iki hücre dizisi gelişir dış tabakaya theca externa iç tabakaya ............. denir

theca interna

Folikül içindeki Primer oosit büyür ve 1 mayoz bölünmesini gerçekleştirerek ne adını alır

sekonder oosit

Mukoid geçirgen membran olan zona pellucida sekonder oositin etrafını çevirir böylece gelişmiş olan folikül....... ya da veziküler folikül adını alır

graff folikülü

........... folikülün ovulasyondan hemen önceki halidir sınavda çıkar

Graff folikülü

Graff folikülü içinde giderek artan foliküler mayinin yaptığı iç basınç ve theca internadaki damarlaşmanın yaptığı dış basınç ile en ince yerinden çatlar böylece graff folikülü folikül hücreleri ve Mayi overlerden atılır bu olaya ne denir

ovulasyon

Ovulasyon siklusun yaklaşık 12-14 günlerine rastlar bu sırada östrojen kanda en yüksek düzeydedir ovulasyonla atılan ............ 1 mayoz bölünmesini tamamlamış 23 kromozomlu dişi üreme hücresidir

sekonder oosit

Ovulasyondan sonra ......... saat içinde fertilizasyon gerçekleşir

24-48

Ovum 24 48 saat sperm ......saat yaşama şansına sahiptir

48 72

Ovulasyona salgılanmaya başlayan LH etkisiyle geride kalan folikül içinde 14-17. günlerde kolesterol birikir ve sarı renk alır bu nedenle bu oluşuma sarı cisim ya da ...... denir korpus luteumdan çok miktarda progesteron az miktarda östrojen salgılanır bu nedenle sadece ovulasyonda progesteron kanda mevcuttur

korpus luteum

Progesteronun son ürünü olan ........ idrarda bulunması ovulasyon olduğunu gösterir

pregnendiolan

Korpus luteumun en olgun zamanı ovulasyonda bir hafta sonraya yani siklusun 21 gününe rastlar bu zaman fertilize olumun implantasyon yerleşme günüdür eğer fertilizasyon olmamış ise korpus luteum 21 günde gerilemeye başlar östrojen ve progesteron seviyesi düşer bu gerileme sonunda korpus luteum beyaz renk alır buna ne denir

korpus albikans

Korpus luteumun tamamen gerilemesi ve progesteron östrojen hormonlarının geri çekilmesi ile endometrium yıkılır ve ........ başlar .......... ovulasyondan itibaren ortalama 14 günde gerçekleşir

menstrüasyon

Fertilizasyon gerçekleşmiş ise korpus luteumun ömrü ........... tarafından uzatılır HCG plasentanın gelişeceği karyonik hücreler tarafından salgılanır HCG gebeliğin ilk dönemlerinde hızla yükselir ilk trimesterin sonunda en düşük seviyeye iner ve gebeliğin sonuna kadar bu seviyede kalır gebeliğin ilk trimesterde bulantı kusmaya neden olması HCG hormonunun yükselmesinden kaynaklanır böylelikle korpus luteum gebeliğin ilk üç ayında östrojen ve progesteron salgılamaya devam eder sonrasında korpus luteum görevini plasenta alır

koryonik gonadotrop hormon (HCG)

Luteal faz ovulasyondan sonra 13.15 gün ortalama 14 gün devam eder 12 günden kısa olan Luteal faz .......... Kabul edilir

anormal

Ovarial siklustan etkilenir fertilize olumun implantasyonu için hazırlık yapar

endometrial siklus

Endometriumun kaç tabakası vardır ve nelerdir

zona bazalis zona spongiosa zona kompakta

Endometriumun hangi tabakası dökülüyor

fonksiyonel tabaka

Endometrial siklusun fazları nelerdir

1-)proliferatif faz 2-)sekretuvar faz 3-)menstrual faz

Menstrual fazın başlangıcından itibaren yaklaşık 5 günde başlar ve yaklaşık 14 güne yani ovulasyona kadar devam eder fonksiyonel tabaka bazal tabakadan yeniden yapılır bunu yapan hormon östrojendir bu nedenle endometrial siklusun proliferatif fazi ovarial siklusun foliküler fazının kontrolü altındadır yani foliküler fazdaki östrojen üretimi sağlanamazsa çoğalma fazını ben sağlayamam

Ovulasyondan sonra 14 gün sürer ovulasyonu takiben korpus lutium'dan salgılanan progesteron etkisiyle kalınlaşma devam eder endometrial glandlar fertilize ovumun gereksinimlerini karşılamak için mukus salgılamaya başlar

sekretuvar faz

.................. ovarial siklus'un luteal fazının kontrolü altındadır ovulasyondan bir hafta sonra endometrium tamamen gelişmiştir

Sekretuvar faz

Binlerce mikroskobik kan damarı spongioz dokunun etrafını sarmıştır biyokimyasal aktivite maksimum düzeye çıkmıştır uterus'a oksijen ve besin sağlamak vaskülarizasyonla damarlaşma sağlanır bu da hormonal kontrolle olur bu sırada endometrium fertilize ovumun yerleşmesi için hazırdır

sekreter fazda Eğer fertilizasyon olmaz ise korpus luteum gerilemeye başlar östrojen ve progesteronun kandaki düzeyi düşer bu hormonlardaki düşmeye bağlı endometriumun fonksiyonel tabakası geriler ve iskemi görülür

Sekretetuvar Fazın son günü iskemik faz olarak da isimlendirilir endometrium menstrüasyona hazırdır iskemik Faz nerededir

menstrüasyon fazın olduğu yerdir

Menstrual kanama eşiği kandaki .......... düzeyidir eğer yeterli ............. yoksa endometrium yeterli gelişemeyeceği için menstruasyon görülmez

östrojen

Normal bir menstruasyon............gün sürer normal bir mensurasyonda kaybedilen kan miktarı 30-100 cc arasında değişir menstrual kanın %50-60'ı kan diğeri endometriumun epitel hücreleri ve gland salgılarıdır

2-7

Normal bir menstrual siklus ....... günde bir gerçekleşir ancak 22-30 gün arası sikluslar normal kabul edilir

Menstrual kan neden pıhtılaşmaz? SINAV SORUSU

endometriumda meydana gelen harabiyet sonucu serbest hale gelen proteolitik enzimlerin (proteini yıkan enzimler) fibrinojeni harap ederek fibrin teşekkülüne dolayısıyla pıhtılaşmaya engel olmalarıdır

İntrauterin fetüsün değerlendirilmesinde hangi değere bakmam gerekiyor ve neden

estriol değerine bakılır çünkü estriol fetüsün sağlığına karşı çok duyarlıdır östrojen sentezi için öncü maddelerin %90'ın fetal adrenal'den gelmesinden dolayıdır.

Tek bir madde değildir Beta estradiol ve estrone olarak 2 şekli bilinir estriol Beta estradiol ve estrone'un son ürünüdür

östrojen

Bir kadının menstrual siklosunun ilk yarısında ........ daha ağırlıklı olarak salgılanır kadın bedenini her ay gebelik için hazırlar gebelik döneminde ........... bin kat daha fazla salgılanır .............deki bu yüksek dalgalanma doğum eyleminin yaklaştığını gösterir

östrojen

........... fsh'ı ve LTH'ı negatif geri bildirimle baskılar LH ı pozitif geri bildirim ile uyarır Primer ve sekonder cinsiyet özelliklerinin gelişmesini sağlar İç ve dış üreme organlarının pubertede gelişmesini sağlar Endometri asiklista sekreter ve proliferatif fazları kontrol eder

Östrojen

Gebelikte artan ......... düzeyi uterus ve vajinada damarlaşmanın artmasını ve hücrelerin büyümesini sağlar Menopozda azalan ........ düzeyi üreme organlarında atrofiye neden olur Fallop tüplerinin motilitesini arttırarak ovanın ovarlerden uterusa taşınmasını sağlar

östrojen

Vajinadaki epitel hücrelerin sayısını artırarak hücre tabakasının kalınlaşmasını sağlar bu sayede hücre içinde glikojen miktarı artar glikojen vajinadaki döderlein basillerinin artmasını sağlar bu basiller glikojeni laktik asite çevirerek vajen ph'ını düşürürler mikroorganizmalara karşı koruyucudur Menopozda ......... azalmasına bağlı vajen pH'ı alkaleni kayacağı için senil vajinitlere sık rastlanır Memelerim büyümesini kanal sisteminin profilasyonunu sağlar

östrojen

Servikal kanal ..... etkisiyle bol alkalen Mayi salgılar ..........nin en yüksek olduğu ovulasyon zamanı daha çok alkalen mayi salgılar böylece spermler asit olan vajende yaşama şansı kazanır Kalsiyum metabolizmasını etkileyerek kemik büyümesini hızlandırır ancak büyüme birkaç yıl devam eder sonrasındaki miktarda epifizleşmeye neden olur metabolizma hızının artmasını sağlar kan kolesterolünü ayarlar

östrojen

........ uterusta bulunan oksitosin reseptörlerinin sayısını artırır Uterus kas hücreleri arasındaki bağlantıyı sağlayan ara kavşakların sayısını arttırır progesteron ile birlikte beyinde spinal corta bulunan Ağrı algısını azaltacak yolları da aktive eder

Östrojen

Bir kadının menstral siklisunun ikinci yarısında ..... daha ağırlıklı olarak salgılanır kadın bedenini her ay gebelik için hazırlar gebelik döneminde .... 10-18 kat daha fazla salgılanır

progesteron

......... korpus luteumdan ve plasenta'dan salgılanır ............. anne sirkülasyonundan çekilen kolesterolden sentez edilir materyal plasenta'dan salgılanır bu nedenle intrauterin hayatta fetüsün değerlendirilmesinde kullanılmaz önemli

Progesteron

Normal bir siklusta korpus luteumdan salgılanır Endometrial siklus'un sekreter fazını kontrol eder gebelikte endometriumun yıkılmasını önleyerek gebeliğin devamını sağlar servikal glandlar ............ etkisiyle kalın bir mukus salgılar böylece Servikal kanaldan sperm geçişi zorlaşır bu ......... kontraseptif etkisinde önemlidir.

progesteronun

Gebelikte östrojenin uterus kontraksiyonları üzerine uyarıcı etkisini nötralize ederek uterus kontraksiyonlarını baskılar Memelerde östrojen ile beraber alveoller gelişmeyi sağlayarak laktasyona hazırlar LH i negatif geri bildirimle baskılar Bazal vücut ısısını yükseltir ovulasyonun tespitinde önemlidir Solunum merkezine uyararak salunumı arttırır

progesteron

............Düşük olması halinde ovulasyonun gerçekleşmeyeceği düşünülmektedir endometrium'dan sentez edilenler uterus mobilitesini arttırır bu nedenle dismenoreli kadınların menstrual kanında daha çok bulunur Koitus sırasında uterus mobilitesini arttırarak spermlerin tüpleri taşımasını sağlar

prostaglandinler

Kimyasal yapısı ortaya çıkarılan ilk hormonlardan biri temel maddesi 9 amino asitten oluşmaktadır cinsel ilişki orgazm doğum ve emzirme ile ilişkili olduğu için Sevgi hormonu olarak da bilinir Genetik özellikler ve yaşam tarzı gibi birçok faktörlerden etkilenmektedir sessiz sakin ve stressiz ortamlarda düzeyi yükselmektedir çok ışıklı gürültülü ortamlara çıkmayı ve gözetlenmeyi sevmem yani utangaç bir hormondur Yemeğe çıkmak gibi sosyal ilişkilerde de yükselir bireyin kendisini unutmasına neden olur fedakarlık ve özveride bulunmaya teşvik eder doğumda koku alma duyusunun uyarılması salınımını arttırır ayrıca koku alma duyusu ile bir kişiden diğerine yayılabilmektedir emzirme de hormonun salınımını arttırır tentene temas ve göz kontağı hormonun salınımını doruk'a ulaştırır

oksitosin

Doğumdan sonra anne ve bebekle yaklaşık ilk 20 dakikada pek düzeye ulaşır ancak annelerde ilk saatin sonunda düşmeye başlar bebekte ise doğum sonu 4 günün sonuna kadar yüksek kalır çok güçlü uterotonik hormondur doğum sonu dönemde de katılımları devam ettirerek kanamayı kontrol eder memelerden sütün atılımını sağlar süt üretimini sağlayan prolaktin uyarır insülin üretimini arttırır işte arttırarak bir sindirimi destekleyerek besinlerin bedende depolanmasını sağlar emzirme ve koruma dengesi emziren kadınların neden kilo kaybettiğini açıklamaktadır annelik içgüdüsünün olgunlaşmasını sağlayarak anne bebek bağlanmasını güçlendirir kalp hızını ve kan basıncını azaltır

oksitosin

Annem bebek içgüdüsünün olgunlaşmasını sağlayarak arasını güçlendiren hormonlar hangileridir

oksitosin Beta endorfin prolaktin nöroadrenalin

........... oksitosin suni sancı olarak bilinen oksitosin aynı reseptörleri harekete geçirecek şekilde oksitasyon kopyası olarak dizayn edilmiştir ancak sentetik oksitesinin Beta endorfin salınımını baskılamaktadır

Sentetik

Hasta kaybına neden olur doğum sonu korkular doğum sürecindeki olumsuz olayları kadını unutturur hafıza kaybına neden olmazsa kimse ikinci doğumu yapamaz

oksitosin

Meperidin ve morfin gibi benzer etkiler gösteren doğal ağrı kesicilerdir stres ve ağrı durumunda hipofizden salınımını artmaktadır doğum eylemi süresince yükselir ve tam doğum esnasında maksimum düzeye ulaşır cinsellik doğum ve emzirme gibi aktivitelerde memnuniyet duygusunun oluşmasını sağlar stresin etkilerini azaltarak mutluluk Neşe coşku ve güven duygularını yükseltir doğum eyleminde kadının uyanık dikkatli olmasına ve uyum sağlamasına yardımcı olur bebekten anneye geçen yabancı genetik maddelere karşı anneyi korumak için annenin immün sistemini baskılar memelerin emzirme için hazırlanmasına ve bebeğin akciğerlerinin olgunlaşmasına yardımcı olmak için prolaktin hormonunun salimını uyarır anne bebek bağlanmasını güçlendirir fiziksel temas ve emzirme ile düzeyi artar doğum eyleminde plasenta da anne kanından daha yüksek oranda bulunmaktadır bebeğin rahim dışı yaşama stressiz geçmesine yardımcı olduğunu da göstermektedir

beta endorfin

Savaş ya da kaç hormonları açlık korku soğuk heyecan gibi stresli durumların yanıt olarak salgılanır bunlar hep birlikte savaşmak ya da kaçmak için sempatik sinir sistemini uyarırlar doğum eyleminde katakolamin düzeyleri yavaşça yükselir ve bebeğin doğum kanalından çıkışı sırasında pik yapar bu sayede fetö'su fırlatma refleksinin gerçekleşmesi için uterus kasılmalarını uyarmaktadır anne savaşır anne ağzı kurulmuş yuzeleyel solunumda güçlü kasılmalarla bebeği doğurur

katekolaminler adrenalin ve nöradrenalin epinefrin norepinefrin

Doğum eyleminin erken evrelerinde kadının korku veya tehlike hissetmesi Savaş ya da kaç sistemini harekete geçirir ve adrenalin düzey yükselir tehlikeli durumlarda vücudun Hayati organlarına ve büyük kas gruplarına kan gönderilir

kategolaminler adrenalin Nöradrenalin epinefrin norepinefrin

Doğum eyleminde korku durumunda adrenalin yükselirse kanın Hayati organlara gitmesi sağlanır ⬇️ Ancak uterus Hayati organ değildir bu nedenle kanlanması azalır ⬇️ Dolayısıyla plasenta ve bebeğe daha az kan daha az oksijen gönderilir ⬇️ Bebek sıkıntıya girerken uterus kasılmaları da düzensizleşir ⬇️ Adrenalin oksitosini baskılar Doğum eylemi uzar Anneden tükenme ve yorgunluk oluşur Oksitosinin azalması Beta endorfinin az salgılanmasına neden olacağından kadın doğum ağrısına tahammül edemez İlerlemeyen eylem +müdahaleli doğum

Doğum sonu ....... düzeyi hızlı düşer ancak anne sıcak tutulmazsa soğuk strese girer ve ............ düzeyi yüksek kalır doğum sonu kanama riski artar

katekolemin

Coşturucu ve kendinden geçirici kokteylin'in parçası olan ........ ise içgüdüsel olarak anneliğe özgü davranışların oluşmasına yardımcı olur

nöro adrenalin

Bebeği oksijen yetersizliğinden korur oksijen yetersizliği durumunda glikoz metabolizmasını arttırır Nuroadrenal'in bebeğin uterus dışı ortağında yaşama uyumunu arttırır Akciğerdeki amniyotik sıvının emilimini ve sülfattan üretimini arttırır Vücut ısısının korunmasına yardımcı olur Solunumu uyarır kalbin kasılmasını arttırır refleksleri ve tonusunu düzenler Bebeğin göz bebeklerini genişletir anneyle ilk teması uyanık olmasını sağlar Noroadrenalin bebeğin koku duyusunu geliştirir anne kokusunu ayırt etmesini sağlar

bebek için yararları

Annelik hormonu gebelik döneminde annenin memelerinin gelişmesinde ve doğum son dönemde anne sütünün üretiminde görev alır gebelikte düzeye gittikçe yükselirken doğum eylemi süresince giderek azalır ve dilatasyon tamamlandığında en düşük seviyeye iner plasentanın doğumu ve progesteron hormonunun düşmesi ile ......... salgılanır geceleri yükselir ancak emzirme sıklığı ve süresi ile de doğrudan ilişkilidir anneliğe özgü davranışları geliştirir iştahı açar yiyecek alımını arttırır doğurganlığın baskılar strese yanıtı azaltır oksitoz insanının uyararak sütün atılımını sağlar Beta önderliğini uyararak doğal analizi sağlar rem uykusunu arttırır inmiyor sistemi güçlendirir hormon ile ilgili düzensizlikler üreme de başarısızlığa neden olur ayrıca anneliğe özgü davranışlarda yetersizliğine neden olur gebelik döneminde hormonun artışına paralel olarak babalarından ........... düzeyi artar ........... düzeyi yüksek babalar bebek bakımına daha fazla sorumluluk alır anne sütünde bulunan bu hormon bebeğin nöro endokrin sisteminin gelişmesinde rol oynar bu durum kısmen de olsa emzirilen bebeklerin yüksek IQ ve beyin gelişimine sahip olabileceğini göstermektedir

prolaktin

anne ve çocuk beslenme 1. hafta ve 2. hafta

İlayda Özcan · 58問 · 1年前

anne ve çocuk beslenme 1. hafta ve 2. hafta