Medicina Preventiva
問題一覧
1
[SCMBH 2024] Na territorialização, é CORRETO afirmar que a escala de Coelho e Savassi é um importante instrumento para:
Divisão de áreas por risco
2
[SCMBH 2024] Sobre os sistemas de informações no Brasil, é CORRETO afirmar que:
CNES é o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde.
3
[SCMBH 2024] É CORRETO afirmar que em uma auditoria clínica para avaliação do controle de hipertensão arterial (HAS), as variáveis "número de pessoas com HAS que aferiram a PA no último mês" e "IMC", são respectivamente classificadas como:
Discreta e contínua.
4
[SCMBH 2023] Analise as ações da equipe da estratégia de saúde da família a seguir:
I - Realizar ações de gerenciamento na unidade de saúde.
II - Realizar o cuidado em saúde da população adscrita, prioritariamente no âmbito da unidade de saúde, no domicílio e nos demais espaços comunitários (escolas, associações, entre outros), quando necessário.
III - Fazer uma busca ativa e a notificação de doenças e agravos de notificação compulsória e de outros agravos e situações de importância para o grupo.
IV - Participar das atividades de planejamento e avaliação das ações da equipe, a partir da utilização dos dados disponíveis.
É CORRETO afirmar que são atribuições de todos os membros da ESF as afirmativas previstas em:
II, III e IV apenas.
5
[SCMBH 2023] Pequena cidade do sul de Minas Gerais cercada por várias lagoas, que, apesar da presença de Biomphalaria glabrata, não detectou nenhum caso de esquistossomose e nem de caramujo infectado nos últimos 20 anos. Porém foi inaugurada uma grande fábrica na região e, por isto, sua população aumentou em cerca de 20% em função das pessoas vindas de várias partes do Estado de Minas Gerais e de São Paulo.
Nesse contexto, é CORRETO afirmar que, pela vigilância epidemiológica, esta área deve ser classificada como:
Área vulnerável.
6
[SUS BA 2023] A proposição da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem visa qualificar a saúde da população masculina na perspectiva de linhas de cuidado que resguardem a integralidade da atenção.
Um dos problemas para estabelecer uma politica de saúde adequada ao homem é a via de acesso aos serviços de saúde. No caso dos homens, o acesso aos serviços de saúde ocorre por meio da
saúde da família.
7
[SES GO 2024] Ao se dividir o número de nascidos mortos pelo número de nascidos vivos mais o número de nascidos mortos e depois multiplicar o resultado por 1000, obtém-se o coeficiente de
natimortalidade
8
[SES GO 2023] O processo de implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil foi orientado pelas Normas Operacionais. A Norma Operacional Básica 01/91,
centralizou a gestão do SUS no nível federal.
9
[SES PE 2023] Quarenta e oito por cento dos adultos relataram ter tido episódio de cefaleia que durou pelo menos 1 dia nos últimos 3 meses. Qual dos seguintes fatores melhor descreve essa taxa?
Prevalência-período
10
Em uma atenção primaria de qualidade, e papel da APS integrar verticalmente os serviços. A APS, como parte integrante da rede de atenção à saúde, estrutura-se segundo atributos e funções. Além da resolubilidade, são funções da APS:
organização e responsabilização.
11
Milton teve o diagnóstico de monkeypox confirmado por meio de PCR positivo. Ele se enquadra no grupo de individuos com alto risco de desenvolver formas graves.
Seu monitoramento deve acontecer:
diariamente
12
Geraldo, 37 anos, adscrito à unidade básica de saúde, chega para consulta apresentando sintomas psicóticos. Como parte de seu delírio persecutório, recusa-se a medicado e não aceita ser encaminhado para o CAPS.
Nesse caso, a conduta correta é
fazer o acolhimento de Geraldo, avaliar o quadro clinico geral e pactuar o acompanhamento na medida de suas limitações, lançando mão da entrevista motivacional se possivel
13
Apolinário, 86 anos, peril 3 de funcionalidade, com Alzheimer em estágio avançado, hipertenso, diabético e com imobilidade grau IV, em uso de medicação para as doenças de base, é levado à consulta médica.
Sobre seu quadro clinico, è correto afirmar que:
Apolinário é um paciente em cuidados paliativos prolongados ou em fase final de vida.
14
Mylena, 42 anos, fuma 50 cigarros/dia desde os 16 anos. Seu Fagerström é igual a 10. Na escala de razões para fumar, declara que fuma para controlar o peso, para mediar situações de estresse e ansiedade e porque o cigarro é uma companhia. Diz que não consegue nem imaginar tentar parar de fumar e que, por isso, nunca tentou fazê-lo. Declara não se ver sem a cigarro. Recentemente, Mylena foi diagnosticada com neoplasia de pulmão.
Nesse caso, a abordagem a essa fumante deve considerar:
entrevista motivacional, com a suporte comportamental e farmacoterapico necessário.
15
Vanda, 92 anos, hipertensa, com diagnóstico de Alzheimer há 16 anos, acamada, estável, sem lesões por pressão, sem histórico recente de internação, tem uma filha, Joana, de 68 anos, que faz o manejo diário: banho no leito, administração de medicação, dieta enteral, mudança de decúbito. A filha está bem orientada e procura se informar sobre o quadro e as melhores condutas.
Nesse caso, o plano terapêutico singular deve:
dar suporte à cuidadora, acompanha-la regularmente para avaliação de sobrecarga no cuidado e manter o acompanhamento de Vanda pela equipe da APS.
16
Com queixa de dor de cabeça, Jéssica, 37 anos, diarista, vai pela primeira vez à unidade básica de saúde. Ela reporta: "Doutor, sinto essa dor há mais de 2 meses, desde que precisamos sair da nossa casa porque não dava mais para pagar o aluguel depois que meu marido foi demitido do emprego. Na minha casa somos eu, meu marido e três filhas de 4, 6 e 14 anos".
É exemplo de crise acidental do ciclo de vida familiar da farmilia de Jéssica:
desemprego.
17
Mõnica, 29 anos, professora, vem para a consulta na unidade básica de saúde preocupada com seu sobrepeso. Diz que anda muito estressada, que os cuidados com o filho mais novo têm tomado muito seu tempo e que o marido não a ajuda e anda bebendo demais Sua sogra Maria foi morar com eles e da muito trabalho em virtude do quadro depressivo, que não melhora. O sogro, Mário, faleceu aos 53 anos, e isso a preocupa em relação a Mário Luis, seu marido, que também fuma e bebe demais. Eles têm ainda um filho de 12 anos, que não dá trabalho nenhum. Considere o genograma a seguir.
O genograma de Mônica mostra que:
existe um padrão repetitivo de comportamento e saúde entre Mário e Mário Luís
18
Tatiana vem à consulta médica com queixa de dor lombar. Em sua consulta anterior, apresentou pressão arterial de 120 x 65 mmHg, FC normal, peso 59 kg, altura 1,60m e FR normal. Ela declara ter alergia à dipirona. De acordo com seu prontuário, seu último Papanicolau foi há 3 anos. Tatiana relata se sentir sem energia e ter medo de essas dores serem alguma doença ruim. Diz que não tem conseguido mais dormir de preocupação.
Em relação ao registro das informações fornecidas por Tatiana no Registro Clinico Orientado por Problemas (RCOP), è correto afirmar que:
devem ser registradas no campo Objetivo as informações "apresentou pressão arterial 120 x 65 mmHg, FC normal, peso 59 kg, altura 1,60 m e FR normal",
19
(SES PE 2025) "O fracasso coletivo de uma organização para prover um serviço apropriado e profissional para as pessoas por causa de sua cor, cultura ou origem étnica. E pode ser visto ou detectado em processos, atitudes e comportamentos que totalizam em discriminação por preconceito involuntário, ignorância, negligência e estereotipação racista, que causa desvantagens a pessoas de minoria étnica". (Documento da Comission for Racial Equality, 1999). O trecho apresentado é conceituado como:
Racismo institucional.
20
(SES PE 2025) O acordo entre as três esferas de gestão com o objetivo de melhorar a eficiência e qualidade das respostas de SUS. Sendo assinado em 2006, durante a 14° Conferência Nacional de Saúde, corresponde a(ao):
Pacto pela saúde.
21
(SES PE 2025) Nos últimos anos, têm sido publicados estudos sobre a prevalência da síndrome de burnout entre os profissionais de saúde em diferentes países, e os resultados são alarmantes. Dessa forma, o meio de prevenir o dano para o paciente, atuando nos profissionais de saúde no sentido de evitar fenômenos, como o burnout, tem sido conceituado na prevenção
Quinquenária.
22
(SES PE 2025) De acordo com a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública, nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional, são de notificação semanal os citados abaixo, EXCETO
Filariose linfática.
23
(SES PE 2025) De acordo com o Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP), quando o médico questiona o que o paciente pensa sobre a doença que o acomete, corresponde ao seguinte passo do MCCP:
Primeiro.
24
(SES PE 2025) Um pesquisador realizou um estudo sobre os sintomas em 200 pacientes avaliados para sífilis. O diagnóstico final foi feito de acordo com os achados da sorologia (padrão-ouro). 50 pacientes tinham sifilis, e 40 deles também tinham úlcera genital, 150 não tinham sífilis, e 100 desses pacientes tinham úlcera genital. Analisando esse estudo, se o pesquisador pensou que o paciente não tinha sífilis porque ele não apresentava úlcera genital, em qual porcentagem dos pacientes, ele estava certo?
Nenhuma das alternativas.
25
(SES PE 2025) A articulação entre os diversos serviços e ações de saúde, de forma que estejam sincronizados e voltados ao alcance de um objetivo comum, independentemente do local onde sejam prestados, corresponde ao atributo da Atenção Primária à Saúde:
Coordenação do cuidado.
26
(SES PE 2025) A medida que representa as chances de que um resultado ocorra dada uma exposição especifica, em comparação com as chances do resultado ocorrer na ausência dessa exposição, é denominada de
odds Ratio.
27
(SES PE 2025) Um estudo de 2024 identificou os fatores associados à perda de seguimento e ao óbito por tuberculose (TB) na população em situação de rua no Brasil. Foi realizado a partir dos dados provenientes das notificações dos casos de TB na população em situação de rua no Brasil, entre 2015 e 2021. Esses registros foram obtidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Assinale a alternativa que corresponde a esse tipo de estudo.
Coorte.
28
(SES PE 2025) Sobre os critérios para avaliar a associação causal de Bradford Hill, a saber que "O fator causal deve preceder o fator efeito", consiste na conceituação de:
Temporalidade.
29
(SES PE 2025) Paciente tinha febre tifoide e apresentou perfuração intestinal, falecendo em consequência de peritonite. Assinale a alternativa que corresponde à forma CORRETA de preenchimento da DO para o caso.
Nenhuma das alternativas.
30
(SES PE 2025) Um médico realizou uma pesquisa com o objetivo de conhecer as preferências alimentares dos pacientes por ele atendidos no ambulatório privado, na qual todos os pacientes preencheram o questionário. Assinale a alternativa que corresponde a esse tipo de amostragem.
Conveniência.
31
(SES PE 2025) No Juramento de Hipócrates, temos a expressão "em benefício dos doentes", atualmente temos algumas críticas ao juramento, visto que o benefício do paciente seria aferido exclusivamente pelo médico, sem consulta ao doente e sem seu consentimento. Essa falta de participação do paciente passou a ser considerada um forte sinal:
do paternalismo.
32
(SES PE 2025) Na década de 60, foi proposta a teoria da "história natural das doenças" e de seus niveis de prevenção como uma forma de compreender a multicausalidade das doenças e o modo de preveni-las ou reduzir suas consequência. Essa proposta foi feita por:
Leavell e Clark.
33
( ENARE 2025) De acordo com parâmetros do Ministério da Saúde, a definição utilizada na vigilância da influenza e da covid-19 para determinar casos de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) é:
em idosos, critérios específicos de agravamento como sincope, confusão mental, sonoiência excessiva, irritabilidade e inapetência.
34
(ENARE 2025) Os movimentos antivacina, causados por um sistema de desinformação, trazem muitos danos para as pessoas não vacinadas, pois ja está mais que provado pela ciência que vacinas são muito efetivas e salvam vidas.
Uma dessas doenças preveniveis por vacinas tem como manifestação clínica típica a presença de placas pseudomembranosas branco- acinzentadas, aderentes, que se instalam nas amigdalas e invadem estruturas vizinhas. Essas placas podem se localizar na faringe, na laringe e nas fossas nasais; e, com menos frequência, também são observadas na conjuntiva, na pele, no conduto auditivo, na vulva, no pênis (pós-circuncisão) e no cordão umbilical. A doença manifesta-se clinicamente por comprometimento do estado geral do paciente, que pode se apresentar prostrado e pálido. A dor de garganta é discreta, independentemente da localização ou da quantidade de placas existentes, e a febre normalmente não é muito elevada, variando de 37,5 °C a 38,5 °C, embora temperaturas mais altas não afastem o diagnóstico. Nos casos mais graves, há intenso edema do pescoço, com grande aumento dos ganglios linfáticos dessa área (pescoço taurino) e edema periganglionar nas cadeias cervicais e submandibulares. Dependendo do tamanho e da localização da placa pseudomembranosa, pode ocorrer asfixia mecânica aguda no paciente, o que muitas vezes exige imediata traqueostomia para evitar a morte.
A descrição acima é característica de:
difteria
35
[SUS SP 2025] Quanto ao trabalho em equipe interprofissional, pode-se dizer que o seu sucesso depende
da articulação e da interação entre os membros da equipe.
36
(UEL) Sobre a doença de miastenia gravis, considere as afirmativas a seguir:
I. Há necessidade de avaliação anatômica torácica para programar tratamento;
II. É uma doença clássica da junção neuromuscular;
III. A fraqueza de aspecto flutuante é uma característica clínica;
IV. Acomete, predominantemente, a porção pré-sináptica da placa motora.
Assinale a alternativa CORRETA.
Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
37
Em relação à síndrome de veia cava superior considere as alternativas abaixo e assinale a que contempla todas as corretas:
I - Edema de face e de membros superiores com turgência jugular são manifestações clínicas características.
II - Mediastinite fibrosante é frequentemente associada com essa sindrome.
III - derrame pleural e ascite estão frequentemente presentes na apresentação dessa síndrome.
Apenas I e Il estão corretas.
38
(Revalida) Um médico da Unidade Básica de Saúde encontrava-se diante de uma difícil situação que envolvia o atendimento de uma criança de dois anos de idade, em que a melhor medicação disponível para o tratamento não estava disponível gratuitamente para pacientes nessa idade, apesar das evidências científicas mostrarem que, para outras faixas etárias, há benefício com seu uso. O médico orientou a mãe sobre a necessidade da medicação, seus importantes efeitos benéficos e os possíveis efeitos adversos, esclarecendo que utilizá-la seria o ideal para a criança, permitindo que ela optasse pelo uso de medicação fornecida gratuitamente ou pela medicação que deveria ser adquirida. Por confiar na opinião do profissional, com base na relação de parceria na atenção a seus doentes, a mãe decidiu comprar a medicação. A atitude do médico, nesta situação, considerou os princípios fundamentais da Ética Médica contemporânea e da Bioética. Nesta situação, evidencia-se o princípio:
da autonomia.
39
(Revalida) Homem com 75 anos, casado, empresário, exercendo sua atividade profissional regular, sem comorbidades, vai à consulta ambulatorial apresentando déficit de memória e lapsos quando conversa, por dificuldade de lembrar as palavras. A esposa refere que frequentemente o paciente não lembra onde guardou suas coisas pessoais. Em uma ocasião saiu sozinho e foi encontrado parado em via pública por não recordar o caminho de casa. O exame mini mental mostrou pontuação 19. Os demais aspectos do exame neurológico são normais. A tomografia computadorizada do crânio mostra discreta atrofia cortical. A esposa solicita que não seja Informada a provável hipótese diagnóstica ao marido. De acordo com o Código de Ética Médica, qual deve ser a conduta adotada pelo médico em relação ao pedido da esposa?
Informar ao paciente o diagnóstico e orientá-lo sobre a forma de progressão da doença.
40
(REVALIDA) Durante consulta no serviço de hematologia de um hospital terciário, um homem de 72 anos reage com a seguinte argumentação diante da proposta terapêutica do médico: "Não, doutor, devido a minha crença, eu não posso receber sangue". Ele está sendo atendido por síndrome mielodisplásica recentemente diagnosticada e, por questões religiosas, se recusa a aderir à proposta terapêutica de hemotransfusões periódicas. Diante desse cenário, o médico deve:
respeitar a autonomia do paciente, buscando outras formas de lidar com a anemia, como a administração de eritropoietina.
41
(Revalida) Menino de 10 anos é levado para um serviço de urgência com quadro compatível com politraumatismo e choque hemorrágico. Há indicação de transfusão de concentrado de hemácias, porém a mãe do paciente informa que a família e a criança são Testemunhas de Jeová e recusam terminantemente a transfusão. Considerando esse caso clínico e as questões éticas nele implicadas, assinale a alternativa correta.
A recusa terapêutica coloca em risco a vida de paciente menor de idade e não deve ser aceita pelo médico, que deve realizar a transfusão.
42
(Revalida) Adolescente de 13 anos, sexo masculino, em seguimento na unidade básica de saúde desde os 3 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus desde os 6 anos de idade, foi encaminhado para o endocrinologista, pois teve duas internações nos últimos três meses por cetoacidose diabética. Durante a consulta, o paciente referiu que não faria uso das medicações, pois os remédios o "deixam gordo" e ele estava "cansado de tomar picada", desprezando a dose após a manipulação dela. Preocupado, o médico informou ao adolescente que seria obrigado a comunicar o fato à mãe, enfrentando, com isso, grande descontentamento do paciente. No que diz respeito ao Código de Ética Médica, o médico:
não cometeu uma infração, por ser uma situação de risco.
43
[AMRIGS 2025] Em um forest plot, um estudo individual apresenta um quadrado pequeno com um intervalo de confiança amplo. Isso sugere que o estudo:
Tem uma amostra pequena e baixa precisão.
44
Um médico de família e comunidade tem identificado certa piora nos indicadores de saúde de crianças de sua população adstrita. Durante uma reunião com os profissionais de saúde, ele expõe essa preocupação e sugere que a equipe estabeleça estratégias de acompanhamento das crianças do território, atribuindo responsabilidades e metas para cada categoria profissional. Quais ações voltadas para a população poderão ser realizadas pelos agentes comunitários de saúde que compõem essa equipe?
Verificar se o teste do pezinho, a vacinação BCG e a vacinação contra hepatite B foram realizados em crianças até 28 dias de idade; avaliar sinais que indicam violência em crianças de todas as idades; verificar se a família está inscrita no Programa Bolsa Família.
45
Uma paciente com 35 anos, que vive com o marido e dois filhos pequenos, procurou uma unidade básica de saúde (UBS) com feridas recentes. Ela relatou que, na noite anterior, havia sido agredida pelo marido, com socos e pontapés, e ameaçada com uma faca. Após receber atendimento para as lesões, e tendo sido abordada pelo médico, a paciente confirmou que a atitude violenta do marido é frequente e que vem ocorrendo há dois anos. Diante desse quadro, a conduta médica adequada é:
propor abordagem multiprofissional e notificar o caso de violência preenchendo a Ficha de Notificação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
46
Mulher de 45 anos compareceu a consulta médica em unidade de saúde da familia (USF), solicitando prescrição de clonazepam (por sugestão de uma vizinha), pois não consegue dormir. É casada e refere que seu marido é uma pessoa complicada, pois não deixa ela trabalhar, reclama de tudo o que ela faz, grita com ela e a critica muito. Ela nega que ele já a tenha agredido fisicamente, mas se sente humilhada e tem medo dele. O plano de cuidado dessa paciente deve incluir:
notificação de agravo e acompanhamento na USF.
Gastro
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Hepato
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Hepato
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[SCMBH 2024] Na territorialização, é CORRETO afirmar que a escala de Coelho e Savassi é um importante instrumento para:
Divisão de áreas por risco
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[SCMBH 2024] Sobre os sistemas de informações no Brasil, é CORRETO afirmar que:
CNES é o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde.
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[SCMBH 2024] É CORRETO afirmar que em uma auditoria clínica para avaliação do controle de hipertensão arterial (HAS), as variáveis "número de pessoas com HAS que aferiram a PA no último mês" e "IMC", são respectivamente classificadas como:
Discreta e contínua.
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[SCMBH 2023] Analise as ações da equipe da estratégia de saúde da família a seguir:
I - Realizar ações de gerenciamento na unidade de saúde.
II - Realizar o cuidado em saúde da população adscrita, prioritariamente no âmbito da unidade de saúde, no domicílio e nos demais espaços comunitários (escolas, associações, entre outros), quando necessário.
III - Fazer uma busca ativa e a notificação de doenças e agravos de notificação compulsória e de outros agravos e situações de importância para o grupo.
IV - Participar das atividades de planejamento e avaliação das ações da equipe, a partir da utilização dos dados disponíveis.
É CORRETO afirmar que são atribuições de todos os membros da ESF as afirmativas previstas em:
II, III e IV apenas.
5
[SCMBH 2023] Pequena cidade do sul de Minas Gerais cercada por várias lagoas, que, apesar da presença de Biomphalaria glabrata, não detectou nenhum caso de esquistossomose e nem de caramujo infectado nos últimos 20 anos. Porém foi inaugurada uma grande fábrica na região e, por isto, sua população aumentou em cerca de 20% em função das pessoas vindas de várias partes do Estado de Minas Gerais e de São Paulo.
Nesse contexto, é CORRETO afirmar que, pela vigilância epidemiológica, esta área deve ser classificada como:
Área vulnerável.
6
[SUS BA 2023] A proposição da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem visa qualificar a saúde da população masculina na perspectiva de linhas de cuidado que resguardem a integralidade da atenção.
Um dos problemas para estabelecer uma politica de saúde adequada ao homem é a via de acesso aos serviços de saúde. No caso dos homens, o acesso aos serviços de saúde ocorre por meio da
saúde da família.
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[SES GO 2024] Ao se dividir o número de nascidos mortos pelo número de nascidos vivos mais o número de nascidos mortos e depois multiplicar o resultado por 1000, obtém-se o coeficiente de
natimortalidade
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[SES GO 2023] O processo de implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil foi orientado pelas Normas Operacionais. A Norma Operacional Básica 01/91,
centralizou a gestão do SUS no nível federal.
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[SES PE 2023] Quarenta e oito por cento dos adultos relataram ter tido episódio de cefaleia que durou pelo menos 1 dia nos últimos 3 meses. Qual dos seguintes fatores melhor descreve essa taxa?
Prevalência-período
10
Em uma atenção primaria de qualidade, e papel da APS integrar verticalmente os serviços. A APS, como parte integrante da rede de atenção à saúde, estrutura-se segundo atributos e funções. Além da resolubilidade, são funções da APS:
organização e responsabilização.
11
Milton teve o diagnóstico de monkeypox confirmado por meio de PCR positivo. Ele se enquadra no grupo de individuos com alto risco de desenvolver formas graves.
Seu monitoramento deve acontecer:
diariamente
12
Geraldo, 37 anos, adscrito à unidade básica de saúde, chega para consulta apresentando sintomas psicóticos. Como parte de seu delírio persecutório, recusa-se a medicado e não aceita ser encaminhado para o CAPS.
Nesse caso, a conduta correta é
fazer o acolhimento de Geraldo, avaliar o quadro clinico geral e pactuar o acompanhamento na medida de suas limitações, lançando mão da entrevista motivacional se possivel
13
Apolinário, 86 anos, peril 3 de funcionalidade, com Alzheimer em estágio avançado, hipertenso, diabético e com imobilidade grau IV, em uso de medicação para as doenças de base, é levado à consulta médica.
Sobre seu quadro clinico, è correto afirmar que:
Apolinário é um paciente em cuidados paliativos prolongados ou em fase final de vida.
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Mylena, 42 anos, fuma 50 cigarros/dia desde os 16 anos. Seu Fagerström é igual a 10. Na escala de razões para fumar, declara que fuma para controlar o peso, para mediar situações de estresse e ansiedade e porque o cigarro é uma companhia. Diz que não consegue nem imaginar tentar parar de fumar e que, por isso, nunca tentou fazê-lo. Declara não se ver sem a cigarro. Recentemente, Mylena foi diagnosticada com neoplasia de pulmão.
Nesse caso, a abordagem a essa fumante deve considerar:
entrevista motivacional, com a suporte comportamental e farmacoterapico necessário.
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Vanda, 92 anos, hipertensa, com diagnóstico de Alzheimer há 16 anos, acamada, estável, sem lesões por pressão, sem histórico recente de internação, tem uma filha, Joana, de 68 anos, que faz o manejo diário: banho no leito, administração de medicação, dieta enteral, mudança de decúbito. A filha está bem orientada e procura se informar sobre o quadro e as melhores condutas.
Nesse caso, o plano terapêutico singular deve:
dar suporte à cuidadora, acompanha-la regularmente para avaliação de sobrecarga no cuidado e manter o acompanhamento de Vanda pela equipe da APS.
16
Com queixa de dor de cabeça, Jéssica, 37 anos, diarista, vai pela primeira vez à unidade básica de saúde. Ela reporta: "Doutor, sinto essa dor há mais de 2 meses, desde que precisamos sair da nossa casa porque não dava mais para pagar o aluguel depois que meu marido foi demitido do emprego. Na minha casa somos eu, meu marido e três filhas de 4, 6 e 14 anos".
É exemplo de crise acidental do ciclo de vida familiar da farmilia de Jéssica:
desemprego.
17
Mõnica, 29 anos, professora, vem para a consulta na unidade básica de saúde preocupada com seu sobrepeso. Diz que anda muito estressada, que os cuidados com o filho mais novo têm tomado muito seu tempo e que o marido não a ajuda e anda bebendo demais Sua sogra Maria foi morar com eles e da muito trabalho em virtude do quadro depressivo, que não melhora. O sogro, Mário, faleceu aos 53 anos, e isso a preocupa em relação a Mário Luis, seu marido, que também fuma e bebe demais. Eles têm ainda um filho de 12 anos, que não dá trabalho nenhum. Considere o genograma a seguir.
O genograma de Mônica mostra que:
existe um padrão repetitivo de comportamento e saúde entre Mário e Mário Luís
18
Tatiana vem à consulta médica com queixa de dor lombar. Em sua consulta anterior, apresentou pressão arterial de 120 x 65 mmHg, FC normal, peso 59 kg, altura 1,60m e FR normal. Ela declara ter alergia à dipirona. De acordo com seu prontuário, seu último Papanicolau foi há 3 anos. Tatiana relata se sentir sem energia e ter medo de essas dores serem alguma doença ruim. Diz que não tem conseguido mais dormir de preocupação.
Em relação ao registro das informações fornecidas por Tatiana no Registro Clinico Orientado por Problemas (RCOP), è correto afirmar que:
devem ser registradas no campo Objetivo as informações "apresentou pressão arterial 120 x 65 mmHg, FC normal, peso 59 kg, altura 1,60 m e FR normal",
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(SES PE 2025) "O fracasso coletivo de uma organização para prover um serviço apropriado e profissional para as pessoas por causa de sua cor, cultura ou origem étnica. E pode ser visto ou detectado em processos, atitudes e comportamentos que totalizam em discriminação por preconceito involuntário, ignorância, negligência e estereotipação racista, que causa desvantagens a pessoas de minoria étnica". (Documento da Comission for Racial Equality, 1999). O trecho apresentado é conceituado como:
Racismo institucional.
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(SES PE 2025) O acordo entre as três esferas de gestão com o objetivo de melhorar a eficiência e qualidade das respostas de SUS. Sendo assinado em 2006, durante a 14° Conferência Nacional de Saúde, corresponde a(ao):
Pacto pela saúde.
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(SES PE 2025) Nos últimos anos, têm sido publicados estudos sobre a prevalência da síndrome de burnout entre os profissionais de saúde em diferentes países, e os resultados são alarmantes. Dessa forma, o meio de prevenir o dano para o paciente, atuando nos profissionais de saúde no sentido de evitar fenômenos, como o burnout, tem sido conceituado na prevenção
Quinquenária.
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(SES PE 2025) De acordo com a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública, nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional, são de notificação semanal os citados abaixo, EXCETO
Filariose linfática.
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(SES PE 2025) De acordo com o Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP), quando o médico questiona o que o paciente pensa sobre a doença que o acomete, corresponde ao seguinte passo do MCCP:
Primeiro.
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(SES PE 2025) Um pesquisador realizou um estudo sobre os sintomas em 200 pacientes avaliados para sífilis. O diagnóstico final foi feito de acordo com os achados da sorologia (padrão-ouro). 50 pacientes tinham sifilis, e 40 deles também tinham úlcera genital, 150 não tinham sífilis, e 100 desses pacientes tinham úlcera genital. Analisando esse estudo, se o pesquisador pensou que o paciente não tinha sífilis porque ele não apresentava úlcera genital, em qual porcentagem dos pacientes, ele estava certo?
Nenhuma das alternativas.
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(SES PE 2025) A articulação entre os diversos serviços e ações de saúde, de forma que estejam sincronizados e voltados ao alcance de um objetivo comum, independentemente do local onde sejam prestados, corresponde ao atributo da Atenção Primária à Saúde:
Coordenação do cuidado.
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(SES PE 2025) A medida que representa as chances de que um resultado ocorra dada uma exposição especifica, em comparação com as chances do resultado ocorrer na ausência dessa exposição, é denominada de
odds Ratio.
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(SES PE 2025) Um estudo de 2024 identificou os fatores associados à perda de seguimento e ao óbito por tuberculose (TB) na população em situação de rua no Brasil. Foi realizado a partir dos dados provenientes das notificações dos casos de TB na população em situação de rua no Brasil, entre 2015 e 2021. Esses registros foram obtidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Assinale a alternativa que corresponde a esse tipo de estudo.
Coorte.
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(SES PE 2025) Sobre os critérios para avaliar a associação causal de Bradford Hill, a saber que "O fator causal deve preceder o fator efeito", consiste na conceituação de:
Temporalidade.
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(SES PE 2025) Paciente tinha febre tifoide e apresentou perfuração intestinal, falecendo em consequência de peritonite. Assinale a alternativa que corresponde à forma CORRETA de preenchimento da DO para o caso.
Nenhuma das alternativas.
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(SES PE 2025) Um médico realizou uma pesquisa com o objetivo de conhecer as preferências alimentares dos pacientes por ele atendidos no ambulatório privado, na qual todos os pacientes preencheram o questionário. Assinale a alternativa que corresponde a esse tipo de amostragem.
Conveniência.
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(SES PE 2025) No Juramento de Hipócrates, temos a expressão "em benefício dos doentes", atualmente temos algumas críticas ao juramento, visto que o benefício do paciente seria aferido exclusivamente pelo médico, sem consulta ao doente e sem seu consentimento. Essa falta de participação do paciente passou a ser considerada um forte sinal:
do paternalismo.
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(SES PE 2025) Na década de 60, foi proposta a teoria da "história natural das doenças" e de seus niveis de prevenção como uma forma de compreender a multicausalidade das doenças e o modo de preveni-las ou reduzir suas consequência. Essa proposta foi feita por:
Leavell e Clark.
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( ENARE 2025) De acordo com parâmetros do Ministério da Saúde, a definição utilizada na vigilância da influenza e da covid-19 para determinar casos de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) é:
em idosos, critérios específicos de agravamento como sincope, confusão mental, sonoiência excessiva, irritabilidade e inapetência.
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(ENARE 2025) Os movimentos antivacina, causados por um sistema de desinformação, trazem muitos danos para as pessoas não vacinadas, pois ja está mais que provado pela ciência que vacinas são muito efetivas e salvam vidas.
Uma dessas doenças preveniveis por vacinas tem como manifestação clínica típica a presença de placas pseudomembranosas branco- acinzentadas, aderentes, que se instalam nas amigdalas e invadem estruturas vizinhas. Essas placas podem se localizar na faringe, na laringe e nas fossas nasais; e, com menos frequência, também são observadas na conjuntiva, na pele, no conduto auditivo, na vulva, no pênis (pós-circuncisão) e no cordão umbilical. A doença manifesta-se clinicamente por comprometimento do estado geral do paciente, que pode se apresentar prostrado e pálido. A dor de garganta é discreta, independentemente da localização ou da quantidade de placas existentes, e a febre normalmente não é muito elevada, variando de 37,5 °C a 38,5 °C, embora temperaturas mais altas não afastem o diagnóstico. Nos casos mais graves, há intenso edema do pescoço, com grande aumento dos ganglios linfáticos dessa área (pescoço taurino) e edema periganglionar nas cadeias cervicais e submandibulares. Dependendo do tamanho e da localização da placa pseudomembranosa, pode ocorrer asfixia mecânica aguda no paciente, o que muitas vezes exige imediata traqueostomia para evitar a morte.
A descrição acima é característica de:
difteria
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[SUS SP 2025] Quanto ao trabalho em equipe interprofissional, pode-se dizer que o seu sucesso depende
da articulação e da interação entre os membros da equipe.
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(UEL) Sobre a doença de miastenia gravis, considere as afirmativas a seguir:
I. Há necessidade de avaliação anatômica torácica para programar tratamento;
II. É uma doença clássica da junção neuromuscular;
III. A fraqueza de aspecto flutuante é uma característica clínica;
IV. Acomete, predominantemente, a porção pré-sináptica da placa motora.
Assinale a alternativa CORRETA.
Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
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Em relação à síndrome de veia cava superior considere as alternativas abaixo e assinale a que contempla todas as corretas:
I - Edema de face e de membros superiores com turgência jugular são manifestações clínicas características.
II - Mediastinite fibrosante é frequentemente associada com essa sindrome.
III - derrame pleural e ascite estão frequentemente presentes na apresentação dessa síndrome.
Apenas I e Il estão corretas.
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(Revalida) Um médico da Unidade Básica de Saúde encontrava-se diante de uma difícil situação que envolvia o atendimento de uma criança de dois anos de idade, em que a melhor medicação disponível para o tratamento não estava disponível gratuitamente para pacientes nessa idade, apesar das evidências científicas mostrarem que, para outras faixas etárias, há benefício com seu uso. O médico orientou a mãe sobre a necessidade da medicação, seus importantes efeitos benéficos e os possíveis efeitos adversos, esclarecendo que utilizá-la seria o ideal para a criança, permitindo que ela optasse pelo uso de medicação fornecida gratuitamente ou pela medicação que deveria ser adquirida. Por confiar na opinião do profissional, com base na relação de parceria na atenção a seus doentes, a mãe decidiu comprar a medicação. A atitude do médico, nesta situação, considerou os princípios fundamentais da Ética Médica contemporânea e da Bioética. Nesta situação, evidencia-se o princípio:
da autonomia.
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(Revalida) Homem com 75 anos, casado, empresário, exercendo sua atividade profissional regular, sem comorbidades, vai à consulta ambulatorial apresentando déficit de memória e lapsos quando conversa, por dificuldade de lembrar as palavras. A esposa refere que frequentemente o paciente não lembra onde guardou suas coisas pessoais. Em uma ocasião saiu sozinho e foi encontrado parado em via pública por não recordar o caminho de casa. O exame mini mental mostrou pontuação 19. Os demais aspectos do exame neurológico são normais. A tomografia computadorizada do crânio mostra discreta atrofia cortical. A esposa solicita que não seja Informada a provável hipótese diagnóstica ao marido. De acordo com o Código de Ética Médica, qual deve ser a conduta adotada pelo médico em relação ao pedido da esposa?
Informar ao paciente o diagnóstico e orientá-lo sobre a forma de progressão da doença.
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(REVALIDA) Durante consulta no serviço de hematologia de um hospital terciário, um homem de 72 anos reage com a seguinte argumentação diante da proposta terapêutica do médico: "Não, doutor, devido a minha crença, eu não posso receber sangue". Ele está sendo atendido por síndrome mielodisplásica recentemente diagnosticada e, por questões religiosas, se recusa a aderir à proposta terapêutica de hemotransfusões periódicas. Diante desse cenário, o médico deve:
respeitar a autonomia do paciente, buscando outras formas de lidar com a anemia, como a administração de eritropoietina.
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(Revalida) Menino de 10 anos é levado para um serviço de urgência com quadro compatível com politraumatismo e choque hemorrágico. Há indicação de transfusão de concentrado de hemácias, porém a mãe do paciente informa que a família e a criança são Testemunhas de Jeová e recusam terminantemente a transfusão. Considerando esse caso clínico e as questões éticas nele implicadas, assinale a alternativa correta.
A recusa terapêutica coloca em risco a vida de paciente menor de idade e não deve ser aceita pelo médico, que deve realizar a transfusão.
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(Revalida) Adolescente de 13 anos, sexo masculino, em seguimento na unidade básica de saúde desde os 3 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus desde os 6 anos de idade, foi encaminhado para o endocrinologista, pois teve duas internações nos últimos três meses por cetoacidose diabética. Durante a consulta, o paciente referiu que não faria uso das medicações, pois os remédios o "deixam gordo" e ele estava "cansado de tomar picada", desprezando a dose após a manipulação dela. Preocupado, o médico informou ao adolescente que seria obrigado a comunicar o fato à mãe, enfrentando, com isso, grande descontentamento do paciente. No que diz respeito ao Código de Ética Médica, o médico:
não cometeu uma infração, por ser uma situação de risco.
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[AMRIGS 2025] Em um forest plot, um estudo individual apresenta um quadrado pequeno com um intervalo de confiança amplo. Isso sugere que o estudo:
Tem uma amostra pequena e baixa precisão.
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Um médico de família e comunidade tem identificado certa piora nos indicadores de saúde de crianças de sua população adstrita. Durante uma reunião com os profissionais de saúde, ele expõe essa preocupação e sugere que a equipe estabeleça estratégias de acompanhamento das crianças do território, atribuindo responsabilidades e metas para cada categoria profissional. Quais ações voltadas para a população poderão ser realizadas pelos agentes comunitários de saúde que compõem essa equipe?
Verificar se o teste do pezinho, a vacinação BCG e a vacinação contra hepatite B foram realizados em crianças até 28 dias de idade; avaliar sinais que indicam violência em crianças de todas as idades; verificar se a família está inscrita no Programa Bolsa Família.
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Uma paciente com 35 anos, que vive com o marido e dois filhos pequenos, procurou uma unidade básica de saúde (UBS) com feridas recentes. Ela relatou que, na noite anterior, havia sido agredida pelo marido, com socos e pontapés, e ameaçada com uma faca. Após receber atendimento para as lesões, e tendo sido abordada pelo médico, a paciente confirmou que a atitude violenta do marido é frequente e que vem ocorrendo há dois anos. Diante desse quadro, a conduta médica adequada é:
propor abordagem multiprofissional e notificar o caso de violência preenchendo a Ficha de Notificação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
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Mulher de 45 anos compareceu a consulta médica em unidade de saúde da familia (USF), solicitando prescrição de clonazepam (por sugestão de uma vizinha), pois não consegue dormir. É casada e refere que seu marido é uma pessoa complicada, pois não deixa ela trabalhar, reclama de tudo o que ela faz, grita com ela e a critica muito. Ela nega que ele já a tenha agredido fisicamente, mas se sente humilhada e tem medo dele. O plano de cuidado dessa paciente deve incluir:
notificação de agravo e acompanhamento na USF.