Infecto
問題一覧
1
(ENARE-2023 R1) Um paciente será submetido a uma cirurgia cardíaca eletiva. Qual antibiótico deve ser preferencialmente utilizado para a profilaxia antimicrobiana cirúrgica?
Cefazolina
2
[SUS SP 2024] Um paciente de doze anos de idade apresentou, há 48 horas, febre, cefaleia, vômitos e fadiga. Seu exame clínico apontou que se encontrava febril, sonolento, consciente, com temperatura de 39 °C, ausculta cardíaca e respiratória sem alterações, abdome inocente e sinais de Kernig e Brudzinski positivos. Entre os exames laboratoriais, foi coletado líquido cefalorraquidiano com 1.120 leucócitos, sendo 86% neutrófilos (predomínio de polimorfonucleares), proteinorraquia de 150 e glicorraquia de 20, aguardando a cultura. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto do paciente.
meningite bacteriana
3
H.N.T, 52 anos, sexo masculino, procurou a urgência com quadro de dor abdominal, mal-estar e pele amarelada. Durante avaliação médica observou-se massa abdominal, icterícia e ascite. O paciente foi internado para propedeutica sendo diagnosticado com hepatocarcinoma secundário a hepatite crônica pelo vírus da hepatite B. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA:
O paciente apresenta o exame anti Hbs reagente (>10 UI/ml).
4
Um jovem de 18 anos foi atendido em uma unidade básica de saúde com um quadro de segundo episódio de uretrite gonococica em 3 meses.
Após aconselhamento pela equipe, o tratamento instituido foi:
ceftriaxona 500 mg, intramuscular, dose única + azitromicina 500 mg, 4 comprimidos via oral, dose única.
5
A cólera é causada pela bactéria Vibrio cholerae toxigênica dos sorogrupos 01 ou 0139. O Vibrio cholerae 01 pode ser classificado em dois biotipos: Clássico e El Tor, que apresentam diferenças em relação às propriedades fenotipicas e genotipicas, patogenicidade e padrões de infecção e sobrevivência nos hospedeiros humanos. O uso de antibióticos é complementar ao tratamento e não substitui a administração de liquidos e solução de sais de reidratação oral ou de fluidos endovenosos (a reidratação é a base da terapia).
Dessa maneira, o antibiótico de primeira escolha, indicado pelo Ministério da Saúde, para tratamento da cólera é:
doxiciclina 2 mg/kg a 4 mg/kg, em dose única, por via oral
6
A sindrome urêmica hemolitica típica (SHU) é uma doença do grupo das microangiopatias trombóticas. São distúrbios caracterizados por anemia hemolitica microangiopática não imune, trombocitopenia e insuficiência multissistèmica. A SHU está associada a infecções intestinais por bactérias produtoras da toxina Shiga, em especial a Escherichia coli enterohemorrágica Invasiva (STEC-Shiga-toxin- producing strains of E coli). Carne mal-cozida, especialmente hambúrguer, leite e suco não pasteurizados, além de frutas e vegetais crus, podem estar contaminados por essas bactérias.
A doença geralmente tem início abrupto com quadro de diarreia, muitas vezes com sangue e dor abdominal. Em adultos, geralmente é autolimitada a 5-10 dias. Porém, em crianças, observa-se maior associação à SHU.
Com relação a essa doença em crianças, é correto afirmar que:
a terapia antibiótica pode aumentar o risco de SHU e a plasmaférese pode auxiliar pacientes com doença por e coli enterohemorrágica Invasiva produtora da toxina SHIGA.
7
Coqueluche é uma infecção aguda do trato respiratório causada pela bactéria Bordetella pertussis. A palavra coqueluche significa "tosse violenta", expressão que descreve apropriadamente a caracteristica mais consistente e proeminente da doença. O nome chinés para coqueluche é "tosse de 100 dias", termo que descreve o curso clínico da doença com precisão. A identificação de a. pertussis foi relatada pela primeira vez por Bordet e Gengou em 1906.
A classe de antibióticos mais adequada para tratamento dessa doença é
macrolideo.
8
(Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas - CERMAM - 2020) Escolar de 5 anos, apresenta episódios de doença diarreica aguda, com fezes volumosas, por vezes com alimentos mal digeridos. A mãe refere hiporexia, e distensão abdominal após alimentação, às vezes com náuseas, vomitos. No gráfico de crescimento, observamos desaceleração do ganho ponderal. A parasitose intestinal que frequentemente associa-se a esse quadro é:
Giardíase
9
[SUS SP 2025] Uma menina de 3 anos de idade, previamente hígida, foi levada pelos pais ao pronto atendimento, pois apresentou quadro de febre baixa e exantema avermelhado maculopapular em região maxilar bilateral há 3 dias e, no dia da consulta, apresentava lesões que se disseminaram para tronco e membros, de aspecto rendilhado. Não havia alterações de mucosa.
Com base nessa situação hipotética, a principal hipótese diagnóstica e o agente etiológico são, respectivamente,
eritema infeccioso e parvovírus B19.
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1
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Cefazolina
2
[SUS SP 2024] Um paciente de doze anos de idade apresentou, há 48 horas, febre, cefaleia, vômitos e fadiga. Seu exame clínico apontou que se encontrava febril, sonolento, consciente, com temperatura de 39 °C, ausculta cardíaca e respiratória sem alterações, abdome inocente e sinais de Kernig e Brudzinski positivos. Entre os exames laboratoriais, foi coletado líquido cefalorraquidiano com 1.120 leucócitos, sendo 86% neutrófilos (predomínio de polimorfonucleares), proteinorraquia de 150 e glicorraquia de 20, aguardando a cultura. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto do paciente.
meningite bacteriana
3
H.N.T, 52 anos, sexo masculino, procurou a urgência com quadro de dor abdominal, mal-estar e pele amarelada. Durante avaliação médica observou-se massa abdominal, icterícia e ascite. O paciente foi internado para propedeutica sendo diagnosticado com hepatocarcinoma secundário a hepatite crônica pelo vírus da hepatite B. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA:
O paciente apresenta o exame anti Hbs reagente (>10 UI/ml).
4
Um jovem de 18 anos foi atendido em uma unidade básica de saúde com um quadro de segundo episódio de uretrite gonococica em 3 meses.
Após aconselhamento pela equipe, o tratamento instituido foi:
ceftriaxona 500 mg, intramuscular, dose única + azitromicina 500 mg, 4 comprimidos via oral, dose única.
5
A cólera é causada pela bactéria Vibrio cholerae toxigênica dos sorogrupos 01 ou 0139. O Vibrio cholerae 01 pode ser classificado em dois biotipos: Clássico e El Tor, que apresentam diferenças em relação às propriedades fenotipicas e genotipicas, patogenicidade e padrões de infecção e sobrevivência nos hospedeiros humanos. O uso de antibióticos é complementar ao tratamento e não substitui a administração de liquidos e solução de sais de reidratação oral ou de fluidos endovenosos (a reidratação é a base da terapia).
Dessa maneira, o antibiótico de primeira escolha, indicado pelo Ministério da Saúde, para tratamento da cólera é:
doxiciclina 2 mg/kg a 4 mg/kg, em dose única, por via oral
6
A sindrome urêmica hemolitica típica (SHU) é uma doença do grupo das microangiopatias trombóticas. São distúrbios caracterizados por anemia hemolitica microangiopática não imune, trombocitopenia e insuficiência multissistèmica. A SHU está associada a infecções intestinais por bactérias produtoras da toxina Shiga, em especial a Escherichia coli enterohemorrágica Invasiva (STEC-Shiga-toxin- producing strains of E coli). Carne mal-cozida, especialmente hambúrguer, leite e suco não pasteurizados, além de frutas e vegetais crus, podem estar contaminados por essas bactérias.
A doença geralmente tem início abrupto com quadro de diarreia, muitas vezes com sangue e dor abdominal. Em adultos, geralmente é autolimitada a 5-10 dias. Porém, em crianças, observa-se maior associação à SHU.
Com relação a essa doença em crianças, é correto afirmar que:
a terapia antibiótica pode aumentar o risco de SHU e a plasmaférese pode auxiliar pacientes com doença por e coli enterohemorrágica Invasiva produtora da toxina SHIGA.
7
Coqueluche é uma infecção aguda do trato respiratório causada pela bactéria Bordetella pertussis. A palavra coqueluche significa "tosse violenta", expressão que descreve apropriadamente a caracteristica mais consistente e proeminente da doença. O nome chinés para coqueluche é "tosse de 100 dias", termo que descreve o curso clínico da doença com precisão. A identificação de a. pertussis foi relatada pela primeira vez por Bordet e Gengou em 1906.
A classe de antibióticos mais adequada para tratamento dessa doença é
macrolideo.
8
(Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas - CERMAM - 2020) Escolar de 5 anos, apresenta episódios de doença diarreica aguda, com fezes volumosas, por vezes com alimentos mal digeridos. A mãe refere hiporexia, e distensão abdominal após alimentação, às vezes com náuseas, vomitos. No gráfico de crescimento, observamos desaceleração do ganho ponderal. A parasitose intestinal que frequentemente associa-se a esse quadro é:
Giardíase
9
[SUS SP 2025] Uma menina de 3 anos de idade, previamente hígida, foi levada pelos pais ao pronto atendimento, pois apresentou quadro de febre baixa e exantema avermelhado maculopapular em região maxilar bilateral há 3 dias e, no dia da consulta, apresentava lesões que se disseminaram para tronco e membros, de aspecto rendilhado. Não havia alterações de mucosa.
Com base nessa situação hipotética, a principal hipótese diagnóstica e o agente etiológico são, respectivamente,
eritema infeccioso e parvovírus B19.