Endócrino
問題一覧
1
Renato, 64 anos, portador de diabetes e hipertensão, em uso de Metformina 1g a cada 12 horas e atenolol 25mg ao dia. Foi internado recentemente por quadro de infarto agudo do miocárdio com supra de ST sendo tratado com implante de stent farmacológico em artéria descendente anterior. Seu exame fisico no dia da alta revela uma pressão arterial de 140x92 mmHg, FC: 88bpm, FR: 18ipm, sem alterações. Seus exames laboratoriais revelavam uma Hemoglobina Glicada de 7,9%, LDL de 194 mg/dL, HDL 35 mg/dL, triglicerideos 150mg/dL e o ecocardiograma demonstra uma contratilidade normal, com fração de ejeção preservada.
Sobre o caso clinico apresentado, assinale certo ou errado para a afirmação a seguir.
A droga a ser associada ao esquema de tratamento do diabetes deve ser a Sitagliptina, uma vez que a classe inibidores da DPP-IV é a que apresentou maior redução de eventos cardiovasculares em pacientes com doença coronariana estabelecida.
Errado
2
Dentre os medicamentos disponíveis para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2, estão os inibidores de receptor de SGLT2. Sobre esse tipo de medicamento é correto afirmar que
Há risco de desenvolver cetoacidose diabética normoglicêmica
3
Homem, 68 anos, procura atendimento com queixa de poliúria, polidipsia, perda de peso e turvação visual. Dados relevantes do exame fisico: IMC = 28,3Kg/m²; PA=144x92mmHg. Apresenta os seguintes exames laboratoriais recentes: glicemia de jejum 386mg/dL.; hemoglobina glicada 13,2%; ureia 42mg/dL; creatinina = 1,0mg/dL. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.
Os dados são suficientes para concluir pelo diagnóstico de diabetes mellitus e está indicado o uso de insulina e metformina para o tratamento inicial.
4
Assinale a alternativa correta sobre a terapêutica medicamentosa dos pacientes com diabetes mellitus do tipo 2.
Em pacientes que possuem doença aterosclerotica estabelecida, o uso de agonistas do GLP1é recomendado pelo seu potencial beneficio cardiovascular
5
Uma menina de treze anos de idade foi levada à consulta ambulatorial de rotina, apresentando exame de glicemia capilar de jejum 184 mg/dL Ao exame, tinha pressão arterial de 140 x 89 mmHg e IMC de 32 kg/m². Seu pai é obeso e sua mãe tem diabetes mellitus (DM) tipo 2. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta em relação ao provável quadro de DM tipo 2 da criança.
É mais grave que a DM tipo 2 do adulto.
6
(AMP-2023) Homem de 32a diabético há 20 anos está em uso de insulina NPH com doses: 55 Ul antes do café da manhã e 32 Ul antes de dormir, e insulina regular: 6 Ul antes do café da manhã, 8 Ul antes do almoço e 4 Ul antes do jantar. Esse paciente sempre esteve muito bem controlado. Porém, nos últimos dias, as medidas de glicemia estão entre: Jejum: 259-265 mg/dl; após café: 203-204 mg/dl; antes do almoço: 138-139 mg/dl; após o almoço: 154-158 mg/dl; antes do jantar: 102-110 mg/dl; após jantar: 97-100 mg/dl. A próxima medida deve ser:
Realizar glicemia às três da manhã
7
(AMP-2023) Srta. H, 18 a, vem à UBS com queixa de ganho de peso e irregularidade menstrual. Ao exame: IMC 36, PA 130x106 mmHg em várias aferições, cintura 99 cm, tireoide palpável e acantose nigricans em pescoço e axila. Beta HCG negativo e TSH de 4,6 (0,4-4,5 µUI/m). Assinale a alternativa correta.
É fundamental a dosagem de cortisol pós supressão com 1 mg de dexametasona.
8
(ENARE-2023 | R1) Um paciente será submetido a uma tireoidectomia total. Qual das alternativas a seguir apresenta uma complicação que pode ocorrer em consequência desse tipo de cirurgia e sua justificativa?
Paralisia de prega vocal por lesão do nervo laringeo recorrente.
9
[SES PE 2024] Uma paciente de 85 anos, cujas únicas comorbidades são diabetes e hipertensão arterial leves, procura o médico para consulta de rotina. Qual das medidas abaixo seria adequada para o caso?
Solicitar densitometria óssea para rastreio de osteoporose
10
[SES PE 2021] Casal procura o ambulatório de ginecologia para orientação contraceptiva. A mulher está no puerpério há quatro semanas e mantém aleitamento exclusivo.
Qual alternativa destaca uma contraindicação?
Anel vaginal
11
Foram atendidas 5 irmās na unidade básica de saúde. A única que tem caracteristicas que permitem o diagnóstico de diabetes mellitus é:
Maria Lina, que apresentou, em 01/03/2024, glicemia de jejum = 136 mg/dl e, em 12/07/2024, glicemia de jejum = 152 mg/dl.
12
Leonora, 60 anos, com diabetes mellitus diagnosticada hà 5 anos, em acompanhamento continuo na unidade básica de saúde, vem para a consulta de rotina. Após avaliação dos pés, identificamos: sensibilidade presente, deformidade ausente e úlceras ou cicatrizes de úlceras ausentes.
Segundo o exame clinico do pé diabético, conclui-se que a categoria de risco e o melhor manejo para Leonora são, respectivamente:
grau 0-reavaliação anual.
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Sobre o caso clinico apresentado, assinale certo ou errado para a afirmação a seguir.
A droga a ser associada ao esquema de tratamento do diabetes deve ser a Sitagliptina, uma vez que a classe inibidores da DPP-IV é a que apresentou maior redução de eventos cardiovasculares em pacientes com doença coronariana estabelecida.
Errado
2
Dentre os medicamentos disponíveis para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2, estão os inibidores de receptor de SGLT2. Sobre esse tipo de medicamento é correto afirmar que
Há risco de desenvolver cetoacidose diabética normoglicêmica
3
Homem, 68 anos, procura atendimento com queixa de poliúria, polidipsia, perda de peso e turvação visual. Dados relevantes do exame fisico: IMC = 28,3Kg/m²; PA=144x92mmHg. Apresenta os seguintes exames laboratoriais recentes: glicemia de jejum 386mg/dL.; hemoglobina glicada 13,2%; ureia 42mg/dL; creatinina = 1,0mg/dL. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.
Os dados são suficientes para concluir pelo diagnóstico de diabetes mellitus e está indicado o uso de insulina e metformina para o tratamento inicial.
4
Assinale a alternativa correta sobre a terapêutica medicamentosa dos pacientes com diabetes mellitus do tipo 2.
Em pacientes que possuem doença aterosclerotica estabelecida, o uso de agonistas do GLP1é recomendado pelo seu potencial beneficio cardiovascular
5
Uma menina de treze anos de idade foi levada à consulta ambulatorial de rotina, apresentando exame de glicemia capilar de jejum 184 mg/dL Ao exame, tinha pressão arterial de 140 x 89 mmHg e IMC de 32 kg/m². Seu pai é obeso e sua mãe tem diabetes mellitus (DM) tipo 2. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta em relação ao provável quadro de DM tipo 2 da criança.
É mais grave que a DM tipo 2 do adulto.
6
(AMP-2023) Homem de 32a diabético há 20 anos está em uso de insulina NPH com doses: 55 Ul antes do café da manhã e 32 Ul antes de dormir, e insulina regular: 6 Ul antes do café da manhã, 8 Ul antes do almoço e 4 Ul antes do jantar. Esse paciente sempre esteve muito bem controlado. Porém, nos últimos dias, as medidas de glicemia estão entre: Jejum: 259-265 mg/dl; após café: 203-204 mg/dl; antes do almoço: 138-139 mg/dl; após o almoço: 154-158 mg/dl; antes do jantar: 102-110 mg/dl; após jantar: 97-100 mg/dl. A próxima medida deve ser:
Realizar glicemia às três da manhã
7
(AMP-2023) Srta. H, 18 a, vem à UBS com queixa de ganho de peso e irregularidade menstrual. Ao exame: IMC 36, PA 130x106 mmHg em várias aferições, cintura 99 cm, tireoide palpável e acantose nigricans em pescoço e axila. Beta HCG negativo e TSH de 4,6 (0,4-4,5 µUI/m). Assinale a alternativa correta.
É fundamental a dosagem de cortisol pós supressão com 1 mg de dexametasona.
8
(ENARE-2023 | R1) Um paciente será submetido a uma tireoidectomia total. Qual das alternativas a seguir apresenta uma complicação que pode ocorrer em consequência desse tipo de cirurgia e sua justificativa?
Paralisia de prega vocal por lesão do nervo laringeo recorrente.
9
[SES PE 2024] Uma paciente de 85 anos, cujas únicas comorbidades são diabetes e hipertensão arterial leves, procura o médico para consulta de rotina. Qual das medidas abaixo seria adequada para o caso?
Solicitar densitometria óssea para rastreio de osteoporose
10
[SES PE 2021] Casal procura o ambulatório de ginecologia para orientação contraceptiva. A mulher está no puerpério há quatro semanas e mantém aleitamento exclusivo.
Qual alternativa destaca uma contraindicação?
Anel vaginal
11
Foram atendidas 5 irmās na unidade básica de saúde. A única que tem caracteristicas que permitem o diagnóstico de diabetes mellitus é:
Maria Lina, que apresentou, em 01/03/2024, glicemia de jejum = 136 mg/dl e, em 12/07/2024, glicemia de jejum = 152 mg/dl.
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Leonora, 60 anos, com diabetes mellitus diagnosticada hà 5 anos, em acompanhamento continuo na unidade básica de saúde, vem para a consulta de rotina. Após avaliação dos pés, identificamos: sensibilidade presente, deformidade ausente e úlceras ou cicatrizes de úlceras ausentes.
Segundo o exame clinico do pé diabético, conclui-se que a categoria de risco e o melhor manejo para Leonora são, respectivamente:
grau 0-reavaliação anual.