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女性生殖器

女性生殖器
83問 • 2年前
  • 小路口
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    問題一覧

  • 1

    性分化 分化（SRYの有無に規定） 受精（男女とも同じ）→（　　　　）が分かれる→女性では（　　）なし→（　　）は卵巣 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（　　　）は退縮 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（　　　）は卵管と子宮に分かれていく

    未分化性腺, SRY, 性腺原基, Wolff管, Muller管

  • 2

    陰唇癒着 • 左右の〇〇が癒着して前庭を被う状態 • 新生児期から乳幼児期にかけて発見されることが多い • 外陰異常では比較的頻度の高い疾患 • 多くは後天的な炎症などによる癒着で用手的に剥離可能 • 副腎性器症候群などのような先天性疾患の一症状による場合もある

    小陰唇

  • 3

    処女膜閉鎖 • 尿生殖洞の発達異常により処女膜が完全に閉鎖している状態。 • 〇〇に相当して〇〇を認める • 月経モリミナを主症状とする • 〇〇以前に診断されることは稀 • 初経後に腟留血症・子宮留血症・卵管留血腫などを生じた場合には 本疾患を考える • 処女膜の〇〇により症状は消失する

    月経期, 下腹部痛, 第二次性徴, 切開

  • 4

    腟欠損症 • ( )症候群が有名。 • この症候群は、〇欠損のみでなく〇〇も痕跡的。 • ミュラー管の〇部の卵管の発育は正常。 • 染色体構成は〇〇,〇〇であり卵巣は全く正常で、正常の内分泌機能を 有し、二次性徴の発達も十分。 • しかし、〇〇がないため原発性無月経で性交は不可能。 • 性交を可能にするために〇〇を行う。

    MRKH, 膣, 子宮, 上, 46, XX, 子宮, 造膣術

  • 5

    腟閉鎖 •〇〇な発育異常では腟の上1/3と中1/3の付近 に発生することが多い。 • 後天的な〇〇、〇〇、〇〇などで発生 することもある。 • 閉鎖が膜状であれば、切開だけで十分。

    先天的, 膣炎, 損傷, 放射線照射

  • 6

    腟中隔 • 左右の〇〇の癒合不全によって生じる • 同じミュラー管の癒合不全による〇〇子宮や〇〇 子宮を伴うことが多い • 日常生活に支障を来すことは少ない • 偶然〇〇される例が多い • 分娩障害が起きれば切開する

    ミュラー管, 中隔, 双角, 発見

  • 7

    女性は大人になると大体月一回自分の意思とは関係なく性器から血液等が外に排出される事を何という

    月経

  • 8

    見といてね

    😉

  • 9

    月経の停止を( ) 18歳になっても月経が発来しないことを( ) 初経後に3か月以上月経が停止することを( )

    無月経, 原発性無月経, 続発性無月経

  • 10

    • 無月経の原因・・・（　　）的な異常(解剖)と ( )的な異常(ホルモン)に分かれる

    器質, 機能

  • 11

    正常な月経の目安 初経年齢→平均〇歳 月経周期日数→〇〇日 出血持続日数→〇〇日間(平均〇日間) 1周期の総経血量→〇〇mL 閉経年齢→〇〇歳(平均50.5歳)

    12, 25〜38, 3〜7, 5, 20〜140, 45〜56

  • 12

    他の人と比べて経血量が多いことを何というか

    過多月経

  • 13

    過多月経 婦人科三大疾患

    子宮筋腫, 子宮腺筋症, 子宮内膜症

  • 14

    過多月経の原因であり婦人科三大疾患の中で1番多いものは

    子宮筋腫

  • 15

    子宮筋腫は〇〇にできるコブのような良性腫瘍である 筋腫の〇〇や〇〇，〇〇によって症状は様々である

    子宮筋層, 位置, 大きさ, 個数

  • 16

    子宮筋腫の症状 〇〇症状（めまい，立ちくらみ） 〇〇の増加、〇〇(月経以外の出血） 〇〇〇，〇〇など

    貧血, 経血量, 不正出血, 月経痛, 不妊

  • 17

    過多月経の原因 子宮腺筋症は〇〇が子宮筋層の中にできる病気です。 子宮筋層の中にできた組織が月経のたびに〇〇と〇〇を繰り返し、さまざまな症状を引き 起こします。 病気が進むにつれて〇〇が厚くなります。

    子宮内膜組織, 増殖, 剥離, 子宮筋層

  • 18

    子宮腺筋症の症状 〇〇〇，〇〇の増加，〇〇持続日数の延長

    月経痛, 経血量, 出血

  • 19

    子宮内膜症は〇〇に似た組織 が子宮周囲の臓器(腹膜、卵巣など) にできる病気です。 病巣にできた組織が増殖と剥離を繰り 返すことで、〇〇や〇〇を引き起こす ため、さまざまな症状がみられます。

    子宮内膜組織, 炎症, 癒着

  • 20

    子宮内膜症の症状 〇〇〇，〇〇，〇〇，〇〇，〇〇，〇〇

    月経痛, 下腹部痛, 腰痛, 性交痛, 排便痛, 不妊

  • 21

    過多月経🟰三大疾患？ まずは悪性疾患の除外が必須 実際は〇〇(AUB)の原因検索をすることが多い

    異常子宮出血

  • 22

    閉経近くになって過多月経になるのは異常? ⇒異常子宮出血(AUB)の最も頻度の高いものは〇〇に伴うもの(ホルモンの異常)

    排卵障害

  • 23

    産みたいときに産む ⇒子どもを持つ選択も、持たない選択もあっ てよい ことを〇〇という

    リプロダクティブヘルス・ライツ

  • 24

    子宮支持靱帯

    子宮円索, 卵巣提索, 仙骨子宮靱帯, 固有卵巣索

  • 25

    子宮周囲の脈管系

    卵巣動脈, 卵巣静脈, 子宮静脈, 子宮動脈

  • 26

    性周期と性ホルモン 1①から②が分泌されている 2その作用で③から④、⑤が分泌される 3④の作用で　卵胞が成熟し、⑥が分泌される　※⑥は子宮内膜の増殖，肥厚 4血中のE濃度が上昇すると⑦が働き、③から⑤の急激な放出（⑧）が起こる 5⑧の約⑨時間後に排卵が起こる

    視床下部, GnRH, 下垂体前葉, FSH, LH, 卵胞, ポジティブフィードバック, LHサージ, 36

  • 27

    見といてね

    😙

  • 28

    血中E濃度が低いため卵巣から視床下部に指令が行きE濃度が増加する→〇〇 血中E濃度が高いが卵巣から視床下部に指令が行きE濃度が増加する→〇〇

    ネガティブフィードバック, ポジティブフィードバック

  • 29

    答えて

    排卵, 受精, 卵管を移動, 着床

  • 30

    不妊の定義 避妊せず通常の夫婦生活を営んでいるにもかかわらず〇年間妊娠しないもの 頻度は夫婦の約〇〜〇%

    1, 10, 20

  • 31

    ①と②を答えて　①から答えて

    PCO, ストレス, ダイエット, 早発卵巣不全, クラミジア, 子宮内膜症

  • 32

    ⑥を答えて

    男性因子

  • 33

    見といてね

    😍

  • 34

    不育症の定義 〇〇はするが〇〇，〇〇を繰り返して生児を得られない場合 流産の頻度　約〇〇%

    妊娠, 流産, 死産, 15

  • 35

    不育症の原因 ３つ

    血栓性素因, 子宮形態異常, 染色体異常

  • 36

    見といてね

    🥴

  • 37

    見といてね

    🤑

  • 38

    アンドロゲン不応症は〇〇の異常によって起こる 性染色体はXYだが外性器は〇〇化 性自認は女性のことが多い →無月経で受診して初めてわかる 性腺は精巣だが癌化リスクがあるので 摘出が一般的

    アンドロゲン受容体遺伝子, 女性

  • 39

    先天性副腎過形成 性染色体はXXだが外性器が〇〇化 アンドロゲンが過剰となる 性自認は女性のことが多い　

    男性

  • 40

    性染色体性DSD 性染色体はXXY ➢ ほとんどは無精子症→男性不妊症 ➢ 長身、女性化乳房 ➢ 知能は正常または軽度の知能低下 何という病気

    クラインフェルター症候群

  • 41

    女性1000~1500人に1人の割合 ➢ 性染色体XO ➢ 特徴的な外見 ➢ 低身長、翼状頸、盾状胸、外反肘 ➢ 大動脈縮窄症の合併 ➢ 二次性徴乏しい ➢ 知能は正常であることが多い この病気は何か

    ターナー症候群

  • 42

    8-9歳から分泌が始まる。 女性の皮下脂肪形成、女性生殖器・乳腺の発達といった 女性らしい身体を作る働きがある。(第二次性徴) このホルモンは何か

    エストロゲン

  • 43

    肥厚した子宮内膜に作用して着床の準備をさせる。 受精卵が着床して妊娠が成立すると、黄体、胎盤から分泌され続けるようになる このホルモンは何か

    プロゲステロン

  • 44

    エストロゲンとプロゲステロン の総称は？

    女性ホルモン

  • 45

    月経が3ヶ月以上停止したものを何というか

    続発性無月経

  • 46

    他の人と比べて経血量が多い事を何というか

    過多月経

  • 47

    子宮筋腫に対する根治的治療法 • 開腹または腹腔鏡下，腟式に子宮を全摘出する • 子宮を摘出するため，術後は月経発来もなく，妊娠も不可能とな る • 閉経前の場合は卵巣は温存 この手術療法は？

    単純子宮全摘出術

  • 48

    子宮から筋腫核だけをく りぬく手術 • 妊孕性を温存するため子 宮を保存する • 不妊や挙児希望のある患 者に行う手術 • 開腹術または腹腔鏡下， 子宮鏡下で行う方法がある • 術後に筋腫の再発をみる ことがある この手術療法は？

    子宮筋腫核出術

  • 49

    妊娠，出産の適齢期は医学的見地から見て〇〇代です 男性も〇〇歳から妊孕性は落ちてきます

    20, 35

  • 50

    見といてね

    🤩

  • 51

    各疾患の検査の流れ(非侵襲⇒侵襲) • 問診で疾患を推定 →病変部位をある程度が絞り込む • 診察;視診・腟鏡診・内診 • 〇〇的→〇〇的の順に行う • 診察で得た所見をもとに必要な検査(診察と同時にするものもあ る)を施行 • その場で診断できるものと、結果がわかるのに時間がかかるものが ある • 〇〇の見逃しがないように!

    非侵襲, 侵襲, 悪性疾患

  • 52

    この砕石位は〇〇、〇〇及び〇〇に対する圧迫を最小限とする

    神経, 筋肉, 循環

  • 53

    月経3~10日前に認める様々な症状 • 月経の開始とともに改善 →黄体ホルモンの影響が考えられるが原因は不明 これを何という

    月経前症候群

  • 54

    月経前症候群 月経3~10日前に認める様々な症状 • 月経の開始とともに改善 →〇〇の影響が考えられるが原因は不明

    黄体ホルモン

  • 55

    症状がある=月経① →②が出ている時期 症状が消えている=③~④まで ⇒②が出ていない時期

    前, 黄体ホルモン, 月経, 排卵

  • 56

    見といてね

    😚

  • 57

    膣炎

    帯下, 掻痒感, 白色粥上帯下, 出血性, 発熱, 下腹部疼痛

  • 58

    HIVの垂直感染(母子感染)を防ぐには 1. 妊娠初期に〇〇を行う 2. スクリーニング検査には〇〇性が多い　　 → 確認検査が必要(RT-PCR法(抗原)とWB法(抗体)) 3. 感染妊婦には 1 妊娠中から抗HIV薬投薬 2 選択的帝王切開 (最近はHIV-RNA量が少なければ，経腟分娩と感染率に 変わりなしという報告も) 4. 新生児には 1 人工栄養 2 予防的抗HIV薬(6w)

    スクリーニング検査, 偽陽

  • 59

    見といてね

    🤪

  • 60

    • 各病期で特徴的な症状 • 血液検査で診断 (STS法、TPHAテストなど) • 治療はペニシリン系抗菌薬 この病気は何か

    梅毒

  • 61

    クラミジア-トラコマチスによる感染症 • 無症候性感染が多い • 上行性感染により腹腔内の癒着を生じる • 不妊症の原因となる この病気は何か

    クラミジア感染症

  • 62

    淋菌による感染症 症状は圧倒的に男性>>女性 この病気は何か

    淋病

  • 63

    淋病 クラミジアとの共通点 • 〇〇代前半がピーク • 〇〇患者の増加(症状少) • 子宮頸管炎から上行性進展

    20, 女性

  • 64

    淋病 クラミジアとの相違点 • 〇〇菌が多い • 〇〇炎は劇症化しやすい

    薬剤耐性, 腹膜

  • 65

    淋病 最近の問題点 ・〇〇数が増加 ・〇〇菌が増加

    患者, 薬剤耐性

  • 66

    単純ヘルペスウイルス1型または2型 • 外陰部に水疱・潰瘍を形成する • 強い疼痛を訴える • 点滴、内服、外用で治療する • 治ってもウイルスは潜伏感染しており免疫力が 低下するとまた症状が出る →自覚症状がなくてもうつす/うつる可能性あり • 妊婦で分娩時に外陰ヘルペス病変がある場合は、 産道感染予防のため帝王切開 この病気は

    単純ヘルペスウイルス感染症

  • 67

    ヒトパピローマウイルス6・11型による感染症 • 軟膏、凍結療法、外科的切除・焼灼など • 妊婦では分娩までに治療するが、腟内病変が著 明な場合は帝王切開となる

    尖圭コンジローマ

  • 68

    扁平上皮癌 > 腺癌 • HPV(ヒトパピローマウイルス)感染 との関連 • 扁平円柱上皮境界(SCJ)に好発 • 20~30代女性で発症する癌のうち最多 • 症状: 初期は無症状→不正性器出血など • 検診とワクチンが大事 • 早く見つけて治療すれば子宮残せるし 子供も産める

    子宮頸がん

  • 69

    子宮頸がん 扁平上皮癌 > 腺癌 • 〇〇(ヒトパピローマウイルス)感染との関連 • 扁平円柱上皮境界(SCJ)に好発 • 20~30代女性で発症する癌のうち最多 • 症状: 初期は無症状→不正性器出血など • 〇〇と〇〇が大事 • 早く見つけて治療すれば子宮残せるし 子供も産める

    HPV, 検診, ワクチン

  • 70

    子宮頸がん検診受診割合は日本が1番低くて 受信者数も2019年より10分の1になってるよ

    😝

  • 71

    細胞診単独 • 〇〇歳から〇〇歳まで〇年間隔 →80歳程度までの死亡減少効果が持続する HPV単独 • 〇〇歳から〇〇歳まで〇年間隔 →HPV新規感染は60歳以上で低い

    20, 69, 2, 30, 60, 5

  • 72

    閉経期周辺に好発 • ほとんどが腺癌 • 症状 不正性器出血 • エストロゲンとの関連 • リスク因子 肥満、出産歴なし など • 画像検査で内膜肥厚をみとめる • 他臓器への浸潤転移なければまず手術 *若年の早期がんの場合は妊孕性温存のため ホルモン療法も考慮 • 初期で治療できれば予後は良い この病気は何か

    子宮体がん

  • 73

    子宮体がん 閉経期周辺に好発 • ほとんどが腺癌 • 症状 不正性器出血 • 〇〇との関連 • リスク因子 肥満、出産歴なし など • 画像検査で内膜肥厚をみとめる • 他臓器への浸潤転移なければまず手術 *若年の早期がんの場合は妊孕性温存のため ホルモン療法も考慮 • 初期で治療できれば予後は良い

    エストロゲン

  • 74

    種類が多様である • 発症年齢さまざま • 悪性度が多様である(境界悪性、悪性の概念) • 進行するまで症状の発現が少ない →早期発見が困難 • III期/IV期は進行がん→5年生存率50%以下 • 治療は手術~化学療法 (手術→化学療法、化学療法→手術→化学療法、維持 療法など) • 遺伝子解析が進んで治療の選択肢↑ *分子標的治療薬、免疫チェックポイント阻害剤など ↓予後が悪い! これは卵巣腫瘍だが良性か悪性のどっちか

    悪性

  • 75

    更年期:加齢に伴う生殖器→非生殖器への 移行期 (閉経の前後5年 45歳~55歳ぐらい) • 更年期症状:更年期に現れる多種多様な症 状のうち器質的変化に起因しないもの • 更年期障害:更年期症状のうち日常生活に 支障をきたすもの • 原因:卵巣機能の低下、加齢に伴う身体的 変化、精神・心理的な要因、社会文化的な 環境因子 これを何というか

    更年期障害

  • 76

    更年期障害 血管運動神経症状→〇〇、〇〇(ホットラッシュ)、〇〇 身体症状→〇〇感、〇〇、〇〇、〇〇、〇〇、〇〇の冷え 精神症状→〇〇、〇〇、〇〇気分

    ほてり, のぼせ, 発汗, 易疲労, めまい, 動悸, 頭痛, 腰痛, 足腰, 不眠, イライラ, 抑うつ

  • 77

    梅毒 〇〇検査で診断　各病期で特徴的な症状 治療は〇〇系抗菌薬

    血液, ペニシリン

  • 78

    クラミジア感染症 〇〇ー〇〇による感染症　〇〇ー〇〇は１つのかっこで答えて 〇〇性感染が多い 〇〇性感染により腹腔内の癒着を起こす 〇〇の原因となる

    クラミジアートラコマチス, 無症候, 上行, 不妊症

  • 79

    淋病 症状は圧倒的に〇性>>〇性 最近の問題点 〇〇数の増加 〇〇が増加

    男, 女, 患者, 薬剤耐性菌

  • 80

    単純ヘルペスウイルス感染症 • 単純ヘルペスウイルス1型または2型 • 外陰部に〇〇・〇〇を形成する • 強い〇〇を訴える • 点滴、内服、外用で治療する • 治ってもウイルスは潜伏感染しており免疫力が 低下するとまた症状が出る →〇〇症状がなくてもうつす/うつる可能性あり • 妊婦で分娩時に外陰ヘルペス病変がある場合は、 〇〇予防のため帝王切開

    水疱, 潰瘍, 疼痛, 自覚, 産道感染

  • 81

    尖圭コンジローマ • 〇〇6・11型による感染症 • 軟膏、凍結療法、外科的切除・焼灼など • 妊婦では分娩までに治療するが、腟内病変が著 明な場合は〇〇となる

    ヒトパピローマウイルス, 帝王切開

  • 82

    SRYは日本語で？

    精巣決定遺伝子

  • 83

    Y 染色体短腕上にある遺伝子を何という

    SRY

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  • 1

    性分化 分化（SRYの有無に規定） 受精（男女とも同じ）→（　　　　）が分かれる→女性では（　　）なし→（　　）は卵巣 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（　　　）は退縮 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（　　　）は卵管と子宮に分かれていく

    未分化性腺, SRY, 性腺原基, Wolff管, Muller管

  • 2

    陰唇癒着 • 左右の〇〇が癒着して前庭を被う状態 • 新生児期から乳幼児期にかけて発見されることが多い • 外陰異常では比較的頻度の高い疾患 • 多くは後天的な炎症などによる癒着で用手的に剥離可能 • 副腎性器症候群などのような先天性疾患の一症状による場合もある

    小陰唇

  • 3

    処女膜閉鎖 • 尿生殖洞の発達異常により処女膜が完全に閉鎖している状態。 • 〇〇に相当して〇〇を認める • 月経モリミナを主症状とする • 〇〇以前に診断されることは稀 • 初経後に腟留血症・子宮留血症・卵管留血腫などを生じた場合には 本疾患を考える • 処女膜の〇〇により症状は消失する

    月経期, 下腹部痛, 第二次性徴, 切開

  • 4

    腟欠損症 • ( )症候群が有名。 • この症候群は、〇欠損のみでなく〇〇も痕跡的。 • ミュラー管の〇部の卵管の発育は正常。 • 染色体構成は〇〇,〇〇であり卵巣は全く正常で、正常の内分泌機能を 有し、二次性徴の発達も十分。 • しかし、〇〇がないため原発性無月経で性交は不可能。 • 性交を可能にするために〇〇を行う。

    MRKH, 膣, 子宮, 上, 46, XX, 子宮, 造膣術

  • 5

    腟閉鎖 •〇〇な発育異常では腟の上1/3と中1/3の付近 に発生することが多い。 • 後天的な〇〇、〇〇、〇〇などで発生 することもある。 • 閉鎖が膜状であれば、切開だけで十分。

    先天的, 膣炎, 損傷, 放射線照射

  • 6

    腟中隔 • 左右の〇〇の癒合不全によって生じる • 同じミュラー管の癒合不全による〇〇子宮や〇〇 子宮を伴うことが多い • 日常生活に支障を来すことは少ない • 偶然〇〇される例が多い • 分娩障害が起きれば切開する

    ミュラー管, 中隔, 双角, 発見

  • 7

    女性は大人になると大体月一回自分の意思とは関係なく性器から血液等が外に排出される事を何という

    月経

  • 8

    見といてね

    😉

  • 9

    月経の停止を( ) 18歳になっても月経が発来しないことを( ) 初経後に3か月以上月経が停止することを( )

    無月経, 原発性無月経, 続発性無月経

  • 10

    • 無月経の原因・・・（　　）的な異常(解剖)と ( )的な異常(ホルモン)に分かれる

    器質, 機能

  • 11

    正常な月経の目安 初経年齢→平均〇歳 月経周期日数→〇〇日 出血持続日数→〇〇日間(平均〇日間) 1周期の総経血量→〇〇mL 閉経年齢→〇〇歳(平均50.5歳)

    12, 25〜38, 3〜7, 5, 20〜140, 45〜56

  • 12

    他の人と比べて経血量が多いことを何というか

    過多月経

  • 13

    過多月経 婦人科三大疾患

    子宮筋腫, 子宮腺筋症, 子宮内膜症

  • 14

    過多月経の原因であり婦人科三大疾患の中で1番多いものは

    子宮筋腫

  • 15

    子宮筋腫は〇〇にできるコブのような良性腫瘍である 筋腫の〇〇や〇〇，〇〇によって症状は様々である

    子宮筋層, 位置, 大きさ, 個数

  • 16

    子宮筋腫の症状 〇〇症状（めまい，立ちくらみ） 〇〇の増加、〇〇(月経以外の出血） 〇〇〇，〇〇など

    貧血, 経血量, 不正出血, 月経痛, 不妊

  • 17

    過多月経の原因 子宮腺筋症は〇〇が子宮筋層の中にできる病気です。 子宮筋層の中にできた組織が月経のたびに〇〇と〇〇を繰り返し、さまざまな症状を引き 起こします。 病気が進むにつれて〇〇が厚くなります。

    子宮内膜組織, 増殖, 剥離, 子宮筋層

  • 18

    子宮腺筋症の症状 〇〇〇，〇〇の増加，〇〇持続日数の延長

    月経痛, 経血量, 出血

  • 19

    子宮内膜症は〇〇に似た組織 が子宮周囲の臓器(腹膜、卵巣など) にできる病気です。 病巣にできた組織が増殖と剥離を繰り 返すことで、〇〇や〇〇を引き起こす ため、さまざまな症状がみられます。

    子宮内膜組織, 炎症, 癒着

  • 20

    子宮内膜症の症状 〇〇〇，〇〇，〇〇，〇〇，〇〇，〇〇

    月経痛, 下腹部痛, 腰痛, 性交痛, 排便痛, 不妊

  • 21

    過多月経🟰三大疾患？ まずは悪性疾患の除外が必須 実際は〇〇(AUB)の原因検索をすることが多い

    異常子宮出血

  • 22

    閉経近くになって過多月経になるのは異常? ⇒異常子宮出血(AUB)の最も頻度の高いものは〇〇に伴うもの(ホルモンの異常)

    排卵障害

  • 23

    産みたいときに産む ⇒子どもを持つ選択も、持たない選択もあっ てよい ことを〇〇という

    リプロダクティブヘルス・ライツ

  • 24

    子宮支持靱帯

    子宮円索, 卵巣提索, 仙骨子宮靱帯, 固有卵巣索

  • 25

    子宮周囲の脈管系

    卵巣動脈, 卵巣静脈, 子宮静脈, 子宮動脈

  • 26

    性周期と性ホルモン 1①から②が分泌されている 2その作用で③から④、⑤が分泌される 3④の作用で　卵胞が成熟し、⑥が分泌される　※⑥は子宮内膜の増殖，肥厚 4血中のE濃度が上昇すると⑦が働き、③から⑤の急激な放出（⑧）が起こる 5⑧の約⑨時間後に排卵が起こる

    視床下部, GnRH, 下垂体前葉, FSH, LH, 卵胞, ポジティブフィードバック, LHサージ, 36

  • 27

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    😙

  • 28

    血中E濃度が低いため卵巣から視床下部に指令が行きE濃度が増加する→〇〇 血中E濃度が高いが卵巣から視床下部に指令が行きE濃度が増加する→〇〇

    ネガティブフィードバック, ポジティブフィードバック

  • 29

    答えて

    排卵, 受精, 卵管を移動, 着床

  • 30

    不妊の定義 避妊せず通常の夫婦生活を営んでいるにもかかわらず〇年間妊娠しないもの 頻度は夫婦の約〇〜〇%

    1, 10, 20

  • 31

    ①と②を答えて　①から答えて

    PCO, ストレス, ダイエット, 早発卵巣不全, クラミジア, 子宮内膜症

  • 32

    ⑥を答えて

    男性因子

  • 33

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    😍

  • 34

    不育症の定義 〇〇はするが〇〇，〇〇を繰り返して生児を得られない場合 流産の頻度　約〇〇%

    妊娠, 流産, 死産, 15

  • 35

    不育症の原因 ３つ

    血栓性素因, 子宮形態異常, 染色体異常

  • 36

    見といてね

    🥴

  • 37

    見といてね

    🤑

  • 38

    アンドロゲン不応症は〇〇の異常によって起こる 性染色体はXYだが外性器は〇〇化 性自認は女性のことが多い →無月経で受診して初めてわかる 性腺は精巣だが癌化リスクがあるので 摘出が一般的

    アンドロゲン受容体遺伝子, 女性

  • 39

    先天性副腎過形成 性染色体はXXだが外性器が〇〇化 アンドロゲンが過剰となる 性自認は女性のことが多い　

    男性

  • 40

    性染色体性DSD 性染色体はXXY ➢ ほとんどは無精子症→男性不妊症 ➢ 長身、女性化乳房 ➢ 知能は正常または軽度の知能低下 何という病気

    クラインフェルター症候群

  • 41

    女性1000~1500人に1人の割合 ➢ 性染色体XO ➢ 特徴的な外見 ➢ 低身長、翼状頸、盾状胸、外反肘 ➢ 大動脈縮窄症の合併 ➢ 二次性徴乏しい ➢ 知能は正常であることが多い この病気は何か

    ターナー症候群

  • 42

    8-9歳から分泌が始まる。 女性の皮下脂肪形成、女性生殖器・乳腺の発達といった 女性らしい身体を作る働きがある。(第二次性徴) このホルモンは何か

    エストロゲン

  • 43

    肥厚した子宮内膜に作用して着床の準備をさせる。 受精卵が着床して妊娠が成立すると、黄体、胎盤から分泌され続けるようになる このホルモンは何か

    プロゲステロン

  • 44

    エストロゲンとプロゲステロン の総称は？

    女性ホルモン

  • 45

    月経が3ヶ月以上停止したものを何というか

    続発性無月経

  • 46

    他の人と比べて経血量が多い事を何というか

    過多月経

  • 47

    子宮筋腫に対する根治的治療法 • 開腹または腹腔鏡下，腟式に子宮を全摘出する • 子宮を摘出するため，術後は月経発来もなく，妊娠も不可能とな る • 閉経前の場合は卵巣は温存 この手術療法は？

    単純子宮全摘出術

  • 48

    子宮から筋腫核だけをく りぬく手術 • 妊孕性を温存するため子 宮を保存する • 不妊や挙児希望のある患 者に行う手術 • 開腹術または腹腔鏡下， 子宮鏡下で行う方法がある • 術後に筋腫の再発をみる ことがある この手術療法は？

    子宮筋腫核出術

  • 49

    妊娠，出産の適齢期は医学的見地から見て〇〇代です 男性も〇〇歳から妊孕性は落ちてきます

    20, 35

  • 50

    見といてね

    🤩

  • 51

    各疾患の検査の流れ(非侵襲⇒侵襲) • 問診で疾患を推定 →病変部位をある程度が絞り込む • 診察;視診・腟鏡診・内診 • 〇〇的→〇〇的の順に行う • 診察で得た所見をもとに必要な検査(診察と同時にするものもあ る)を施行 • その場で診断できるものと、結果がわかるのに時間がかかるものが ある • 〇〇の見逃しがないように!

    非侵襲, 侵襲, 悪性疾患

  • 52

    この砕石位は〇〇、〇〇及び〇〇に対する圧迫を最小限とする

    神経, 筋肉, 循環

  • 53

    月経3~10日前に認める様々な症状 • 月経の開始とともに改善 →黄体ホルモンの影響が考えられるが原因は不明 これを何という

    月経前症候群

  • 54

    月経前症候群 月経3~10日前に認める様々な症状 • 月経の開始とともに改善 →〇〇の影響が考えられるが原因は不明

    黄体ホルモン

  • 55

    症状がある=月経① →②が出ている時期 症状が消えている=③~④まで ⇒②が出ていない時期

    前, 黄体ホルモン, 月経, 排卵

  • 56

    見といてね

    😚

  • 57

    膣炎

    帯下, 掻痒感, 白色粥上帯下, 出血性, 発熱, 下腹部疼痛

  • 58

    HIVの垂直感染(母子感染)を防ぐには 1. 妊娠初期に〇〇を行う 2. スクリーニング検査には〇〇性が多い　　 → 確認検査が必要(RT-PCR法(抗原)とWB法(抗体)) 3. 感染妊婦には 1 妊娠中から抗HIV薬投薬 2 選択的帝王切開 (最近はHIV-RNA量が少なければ，経腟分娩と感染率に 変わりなしという報告も) 4. 新生児には 1 人工栄養 2 予防的抗HIV薬(6w)

    スクリーニング検査, 偽陽

  • 59

    見といてね

    🤪

  • 60

    • 各病期で特徴的な症状 • 血液検査で診断 (STS法、TPHAテストなど) • 治療はペニシリン系抗菌薬 この病気は何か

    梅毒

  • 61

    クラミジア-トラコマチスによる感染症 • 無症候性感染が多い • 上行性感染により腹腔内の癒着を生じる • 不妊症の原因となる この病気は何か

    クラミジア感染症

  • 62

    淋菌による感染症 症状は圧倒的に男性>>女性 この病気は何か

    淋病

  • 63

    淋病 クラミジアとの共通点 • 〇〇代前半がピーク • 〇〇患者の増加(症状少) • 子宮頸管炎から上行性進展

    20, 女性

  • 64

    淋病 クラミジアとの相違点 • 〇〇菌が多い • 〇〇炎は劇症化しやすい

    薬剤耐性, 腹膜

  • 65

    淋病 最近の問題点 ・〇〇数が増加 ・〇〇菌が増加

    患者, 薬剤耐性

  • 66

    単純ヘルペスウイルス1型または2型 • 外陰部に水疱・潰瘍を形成する • 強い疼痛を訴える • 点滴、内服、外用で治療する • 治ってもウイルスは潜伏感染しており免疫力が 低下するとまた症状が出る →自覚症状がなくてもうつす/うつる可能性あり • 妊婦で分娩時に外陰ヘルペス病変がある場合は、 産道感染予防のため帝王切開 この病気は

    単純ヘルペスウイルス感染症

  • 67

    ヒトパピローマウイルス6・11型による感染症 • 軟膏、凍結療法、外科的切除・焼灼など • 妊婦では分娩までに治療するが、腟内病変が著 明な場合は帝王切開となる

    尖圭コンジローマ

  • 68

    扁平上皮癌 > 腺癌 • HPV(ヒトパピローマウイルス)感染 との関連 • 扁平円柱上皮境界(SCJ)に好発 • 20~30代女性で発症する癌のうち最多 • 症状: 初期は無症状→不正性器出血など • 検診とワクチンが大事 • 早く見つけて治療すれば子宮残せるし 子供も産める

    子宮頸がん

  • 69

    子宮頸がん 扁平上皮癌 > 腺癌 • 〇〇(ヒトパピローマウイルス)感染との関連 • 扁平円柱上皮境界(SCJ)に好発 • 20~30代女性で発症する癌のうち最多 • 症状: 初期は無症状→不正性器出血など • 〇〇と〇〇が大事 • 早く見つけて治療すれば子宮残せるし 子供も産める

    HPV, 検診, ワクチン

  • 70

    子宮頸がん検診受診割合は日本が1番低くて 受信者数も2019年より10分の1になってるよ

    😝

  • 71

    細胞診単独 • 〇〇歳から〇〇歳まで〇年間隔 →80歳程度までの死亡減少効果が持続する HPV単独 • 〇〇歳から〇〇歳まで〇年間隔 →HPV新規感染は60歳以上で低い

    20, 69, 2, 30, 60, 5

  • 72

    閉経期周辺に好発 • ほとんどが腺癌 • 症状 不正性器出血 • エストロゲンとの関連 • リスク因子 肥満、出産歴なし など • 画像検査で内膜肥厚をみとめる • 他臓器への浸潤転移なければまず手術 *若年の早期がんの場合は妊孕性温存のため ホルモン療法も考慮 • 初期で治療できれば予後は良い この病気は何か

    子宮体がん

  • 73

    子宮体がん 閉経期周辺に好発 • ほとんどが腺癌 • 症状 不正性器出血 • 〇〇との関連 • リスク因子 肥満、出産歴なし など • 画像検査で内膜肥厚をみとめる • 他臓器への浸潤転移なければまず手術 *若年の早期がんの場合は妊孕性温存のため ホルモン療法も考慮 • 初期で治療できれば予後は良い

    エストロゲン

  • 74

    種類が多様である • 発症年齢さまざま • 悪性度が多様である(境界悪性、悪性の概念) • 進行するまで症状の発現が少ない →早期発見が困難 • III期/IV期は進行がん→5年生存率50%以下 • 治療は手術~化学療法 (手術→化学療法、化学療法→手術→化学療法、維持 療法など) • 遺伝子解析が進んで治療の選択肢↑ *分子標的治療薬、免疫チェックポイント阻害剤など ↓予後が悪い! これは卵巣腫瘍だが良性か悪性のどっちか

    悪性

  • 75

    更年期:加齢に伴う生殖器→非生殖器への 移行期 (閉経の前後5年 45歳~55歳ぐらい) • 更年期症状:更年期に現れる多種多様な症 状のうち器質的変化に起因しないもの • 更年期障害:更年期症状のうち日常生活に 支障をきたすもの • 原因:卵巣機能の低下、加齢に伴う身体的 変化、精神・心理的な要因、社会文化的な 環境因子 これを何というか

    更年期障害

  • 76

    更年期障害 血管運動神経症状→〇〇、〇〇(ホットラッシュ)、〇〇 身体症状→〇〇感、〇〇、〇〇、〇〇、〇〇、〇〇の冷え 精神症状→〇〇、〇〇、〇〇気分

    ほてり, のぼせ, 発汗, 易疲労, めまい, 動悸, 頭痛, 腰痛, 足腰, 不眠, イライラ, 抑うつ

  • 77

    梅毒 〇〇検査で診断　各病期で特徴的な症状 治療は〇〇系抗菌薬

    血液, ペニシリン

  • 78

    クラミジア感染症 〇〇ー〇〇による感染症　〇〇ー〇〇は１つのかっこで答えて 〇〇性感染が多い 〇〇性感染により腹腔内の癒着を起こす 〇〇の原因となる

    クラミジアートラコマチス, 無症候, 上行, 不妊症

  • 79

    淋病 症状は圧倒的に〇性>>〇性 最近の問題点 〇〇数の増加 〇〇が増加

    男, 女, 患者, 薬剤耐性菌

  • 80

    単純ヘルペスウイルス感染症 • 単純ヘルペスウイルス1型または2型 • 外陰部に〇〇・〇〇を形成する • 強い〇〇を訴える • 点滴、内服、外用で治療する • 治ってもウイルスは潜伏感染しており免疫力が 低下するとまた症状が出る →〇〇症状がなくてもうつす/うつる可能性あり • 妊婦で分娩時に外陰ヘルペス病変がある場合は、 〇〇予防のため帝王切開

    水疱, 潰瘍, 疼痛, 自覚, 産道感染

  • 81

    尖圭コンジローマ • 〇〇6・11型による感染症 • 軟膏、凍結療法、外科的切除・焼灼など • 妊婦では分娩までに治療するが、腟内病変が著 明な場合は〇〇となる

    ヒトパピローマウイルス, 帝王切開

  • 82

    SRYは日本語で？

    精巣決定遺伝子

  • 83

    Y 染色体短腕上にある遺伝子を何という

    SRY