循環器内科② スライド4の17枚目のまとめ3の5番からスライド5まで

36問 • 2年前

小路口

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問題一覧

心不全症状5つ答えて

息切れ, 呼吸困難, 全身倦怠感, 易疲労感, むくみ

左心不全では○にうっ血、右心不全では○○にうっ血

肺, 全身

.心不全の重症度は○○分類で○〜○度に判定される

NYHA心機能クラス, Ⅰ, Ⅳ

正常な胸部レントゲン写真　これは覚えた方がいいのかわからん！！ 1CTR 50%以下(心臓の拡大がない) 2肋横角がシャープ(胸水がない) 3肺の血管陰影が外側1/4では見えない(肺うっ血がない) 4肺門部拡大なし(肺動脈の拡大なし)

🙌

弁膜症と心雑音収縮期雑音のもの2つ

大動脈狭窄症, 僧帽弁閉鎖不全

弁膜症と心雑音拡張期雑音のもの2つ

大動脈閉鎖不全, 僧帽弁狭窄症

答えて

腎実質性高血圧, 腎血管性高血圧, 原発性アルドステロン症, クッシング症候群, 褐色細胞腫, 甲状腺機能低下症, 甲状腺機能亢進症, 睡眠時無呼吸症候群

基準が違うことを覚えておく

🙌

特定の原因による高血圧を○○といい、欧米の高血圧専門外来での頻度は5%未満~10%とされ、その中では腎実質性高血圧が大半を占めている。

二次性高血圧

• 動脈硬化リスクファクターの管理 • 運動療法 • 薬物療法(抗血小板薬; シロスタゾールなど) • 経皮的末梢血管インターベンション(Percutaneous Peripheral Intervention: PPI) • バイパス手術 •切断これは何の治療法か

閉塞性動脈硬化症

粥状硬化や中膜壊死のある大動脈において、大動脈壁に内膜亀裂が生じ中膜が2 層に分離。そのため大動脈壁が内層と外層に剥離して、この解離腔に血液が流れる、あるいは血栓が充満した状態を何というか

急性大動脈解離

●突然の胸痛〜体幹部の激烈な痛みで発症(解離の進展に伴い、範囲が移動し広がってゆく)し、死亡率が高いくより早く正確な診断が必要。 ●解離の発生、進展部位によって病型が分類され、治療法、予後も大きく異なる。 ●症状は大動脈解離による疼痛、破裂、臓器虚血症状があり、きわめて多彩である。 ●最も多い死亡原因は破裂、心嚢内への破裂による心タンポナーデ。 ●発症のピークは60-70歳代で、男性に多い。何の病気？？ヒントは○○○○○解離

急性大動脈解離

急性大動脈解離の病因　上から５つ

高血圧, 代謝異常, 加齢, 動脈硬化, 炎症

急性大動脈解離の診断方法一つ答えて

急性解離の治療方針　偽腔開存型の外科的治療のものを選べ

Stanford A型, Stanford B型合併症あり

大動脈が限局性に紡錘状、もしくは嚢状に正常の1.5倍以上に拡大したものを何という

大動脈瘤

大動脈瘤の種類である 1番左は正常である2番目3番目

紡錘状, 嚢状

大動脈瘤の種類を1番左から答えて

真性動脈瘤, 仮性動脈瘤, 解離性動脈瘤

大動脈瘤の原因

粥状硬化, 代謝異常, 炎症, 先天性動脈疾患, 外傷

非破裂性動脈瘤では○○であることが多い

無症状

動脈瘤の中で部位別発生頻度で1番多い(60％)のは何か

腎下部大動脈瘤

静脈弁が壊れることで血液が逆流し、その下の静脈が拡張する病気を何というか

下肢静脈瘤

下肢静脈瘤は○○や○○に多い

女性, 高齢者

心臓からの血液を肺に送り届ける肺動脈に、血液のかたまり(血栓)が詰まった状態を何というか

肺血栓塞栓症

肺血栓塞栓症は長時間、動かずに同じ姿勢でいることで脚の静脈の血液が滞り血栓ができてしまうと考えられているこのように脚に血栓ができた状態を何というか

深部静脈血栓症

深部静脈血栓症は○○とも呼ばれている

エコノミークラス症候群

急性肺血栓塞栓症と深部静脈血栓症は常に○○という一対の疾患として捉える必要がある

静脈血栓塞栓症

急性の肺塞栓症では、治療薬として呼吸管理のために酸素吸入を行うとともに、詰まった血栓を溶かす○○を使用し、血栓を溶かすだけでなく新たに血栓ができないようにするために○○や○○といった抗凝固療薬を合わせて使用する

血栓溶解薬, ヘパリン, ワーファリン

急性肺血栓塞栓症の治療の抗血栓療法として○○と○○がある　○○は〜法で答えて

抗凝固療法, 血栓溶解療法

静脈血栓塞栓症の一般的予防方法として ○○や○○がある

理学的予防法, 薬物的予防法

顔や全身の色調が悪く、特に唇や指先が紫色になる状態を○○という　健康な人でも、寒いところに長時間いたりするときなど末梢の循環が悪くなると生じる

チアノーゼ

40歳以上で最多の先天性心疾患ほとんどが卵円孔付近の二次孔欠損型小児期は無症状 30~40歳で労作時呼吸困難や動悸が出現 (↑左心系がオーバーワークで機能不全になる&肺動脈抵抗が上昇する) さらに悪化するとEisenmenger症候群 (右房→左房の短絡に)になり、チアノーゼを起こす。この病気を○○という

心房中隔欠損症

先天性心疾患で最多(約30%) 膜様部欠損型多い(50%)が、日本人では漏斗部多いのが特徴(30%) この病気を○○という

心室中隔欠損症

胎児期に肺動脈と大動脈をバイパスしていた動脈管が残っているこの病気を何という

動脈管開存症

漏斗部中隔が前方偏位→漏斗部(肺動脈) 狭窄&大動脈騎乗&心室中隔欠損先天性心疾患の約10%(VSD、ASD に次いで3位) この病気を何という

Fallot四徴症

高血圧における食事療法〇〇制限　〇〇の維持〇〇の合併を防ぐ〇〇、〇〇、〇〇を摂る

食塩, 適正体重, 高脂血症, カリウム, カルシウム, マグネシウム

共通基本技術論II ① スライド①と②と国家試験

小路口 · 51問 · 2年前

共通基本技術論II ① スライド①と②と国家試験