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問題一覧
1
<安全管理> 目的は、 最大の目的として( )の( )、( )を確保する。 ( )の安全も守る。 そして( )に与える( )を最小限に抑えることが必要。
患者、安全、安心。医療従事者、医療機関、損失
2
〇医療安全管理部(医療安全管理室) ( )( )( )( )などの医療従事者で構成。 ・年( )回の医療安全のための( )対象の職員研修会の開催の義務 インシデント・アクシデントレポートの( ) ( )の作成・整備
医師、看護師、臨床検査技師、 薬剤師、2、全職員、提出先、医療安全マニュアル
3
〇感染対策チーム ・年( )回程度の( )のための職員研修会の開催 ( )の作成
2、感染対策、感染対策防止マニュアル
4
〇インシデントとアクシデント ・インシデント;( )に被害を及ぼすことはなかったが、( )の現場でヒヤリとしたりハットしたりした経験を有する事例 ・アクシデント;いわゆる( )を意味し、( )に傷害が生じている事例
患者、日常診療、医療事故、患者
5
〇レポート ・患者の( )につながる恐れがない場合は、レポート不要 ・インシデント・アクシデントレポートの提出先は( ) ・( )以外が記載しても良い ・( )や( )を理解できている者が( )に報告する
実害、医療安全管理室、当事者、発見者、状況、速やか
6
〇( )の法則 ( )件の重大事故の背景には( )件の( )な事故・災害が発生しており、 さらには事故・災害までには至らなかったが、一歩間違えれば大惨事になっていたヒヤリ・ハットする( )件の事例が潜んでいる。 ( )モデル;( )の壁を設置することで防ぐことができるが、すべての壁の穴をすり抜けてしまい事故につながることもあるという例え
ハインリッヒ、1、29、軽微、300、スイスチーズ、複数
7
〇危機管理 ( ) ( )に対して言う。人あるいは組織が( )な状態に直面したときにどのような対応をするのかを管理すること ( ) ( )を予測して管理すること
クライシスマネジメント、すでに起きてしまったこと、危機的、リスクマネジメント、これから起きること
8
<医療倫理> ( )の誓い 医師の奉仕的宣言→第 2 回世界医師会で( )宣言
ヒポクラテス、ジュネーブ
9
( )宣言;( )に関する宣言
リスボン、患者の権利
10
( )の 4 原則 ①( );患者が治療上の決定を下すために必要な情報を開⽰し 自律的な決定を促進する ②( );患者に危害を咥えないだけでなく、患者に危害を受けるリスクを負わせない責務も含む ③( );患者の最善の利益を図るために行動する ④( );医療を受ける利益と負担を公正の平等に配分する
医療倫理、自律尊重の原則、無危害原則、善行原則、正義原則
11
( )宣言;( )を対象とする( )の( )。( )の規定
ヘルシンキ、ヒト、医学研究、倫理的原則、インフォームドコンセント
12
医療専門職の義務の基礎となる二つの原則 ( )の原則;( )を告げる、( )を言わない。( )を築く。患者との( )なしに、( )や( )の効果を期待できない。 ( )の原則;「人の( )したことに対して( )であり続ける( )」患者からの( )なしで、( )の治療を進めることは出来ない。 ( )義務、( )を守る
誠実、真実、嘘、信頼関係、信頼関係、ケア、忠実、専心、忠実、義務、情報提供、最善、守秘、約束
13
<取り扱いに注意を要する試薬関連> 労働衛生の 3 管理 ①( )管理 、②( )管理、 ③( )管理 →( )の実施
作業環境、作業、健康、健康診断
14
〇特定化学物質障害予防規則の主な措置 ・特定化学物質作業主任者技能講習修了者から選定。 ・( )ヶ月以内ごとに( )回、( )士による測定の実施 →評価結果に基づく措置 記録は( )年間保存 ・( )健康診断;( )ヶ月以内に( )回、結果は( )年間保存 ・作業記録の( )年間保存
6、1、作業環境測定、30、特定業務従事者、6、1、30、30
15
〇毒物及び劇物取締法 主として( )による( )が発生する恐れが高い物質を毒物又は劇物と指定する。 ( )の作成 ( )納品後登録記載 ( )の管理 毒物;経口致死量が体重 1 ㎏につき( )㎎以下の物質 劇物;経口致死量が体重 1 ㎏につき( ~ )㎎以下の物質
急性毒性、健康被害、使用管理台帳、試薬、使用量、30、30、300
16
〇感染性廃棄物 感染性( )廃棄物;臓器・組織、実験動物などの死体、血液付着のガーゼなど 感染性( )廃棄物;廃血液、血液付着のプラスチック・ゴム・金属など 赤;( )状または( )状 橙;( )状 黄;( )なもの
一般、、産業、液、泥、固形、鋭利
17
〇パニック値 基準範囲とは測定値分布の( )%信頼区間を⽰す パニック値とは、( )が危ぶまれるほど危険な状態にあることを⽰唆する( )
95、生命、異常値
18
電源 病院電気設備の安全基準(JIS T 1022)で定められている ( )非常電源の立ち上がり時間は( )秒である。 ( )非常電源の( )時間は( )秒以内である。 ( )非常電源の立ち上がり時間は( )秒以内である。
瞬時特別、0.5、特別、電圧確立、10、一般、40
19
<感染対策> HAI;( ) ( );( ) どの患者も何らかの( )を保有しているとして( )すること。感染対策の基本。
医療関連感染、標準予防策、スタンダードプリコーション、病原体、対応
20
WHO は( )のタイミングで手指衛生を実施することを推奨。 ①( )に触れる前 ②( )操作の前 ③( )暴露リスクの後 ④( )に触れた後 ⑤患者の( )に触れた後
5、患者、清潔・無菌、体液、患者、周囲環境
21
〇感染経路別予防策 ( )予防策・( )予防策・( )予防策
接触、飛沫、空気
22
〇個人防護服;( ) つけ方 ( )→( )→( )→( ) 外し方 ( )→( )→( )→( )
PPE、ガウン、マスク、ゴーグル、グローブ、グローブ、ゴーグル、ガウン、マスク
23
〇呼吸器病原体に対する予防策 個室に集団隔離;( )
コホーティング
24
〇感染対策研究会 ICT;( ) 年最低( )回の( )向けの感染対策の講習会
感染対策チーム、2、全職員
25
〇感染症法・感染症対策 感染症法第( )条 一類:( )など 二類:( ) 四類:( )、( )、( ) 五類:( )、( )、( ) ( )把握
12、エボラ出血熱、結核、マラリア、デング熱、エキノコックス症、梅毒、アメーバ赤痢、ジアルジア症、全数
26
〇ワクチンによる予防 ( )、( )型肝炎、( )、( )、( )、( )
インフルエンザ、B、麻疹、風疹、流行性耳下腺炎、水痘
27
<検体採取> 〇意義 精度管理を( )から( )へ
狭義、広義
28
〇法律 ( )年 4 月 1 日改正 ( )年の改正で、血液を( )mL 以上採取可能に(医師の指⽰の下)
2015、2008、20、
29
〇採血 静脈採血するときは患者の腕が下向きになるように( ) ・その他の採血 ( )時間の測定 基準値;デューク法( ~ )分 ( )採血 ( )がよく用いられる、最初の 3~4 滴は( ) ( )採血 ( )でよく用いられる ・避けるべき部位 ( )を受けた側の腕、( )部や( )部、( )部位、( )側 ・採血事故防止 ①( )を用いた( )採血法を推奨。 穿刺角度は( ~ )度 → ( )を穿刺しても軽症 ②( )、( )を防止することが間接的な神経損傷を回避 上腕動脈への誤穿刺 → 針先に( )を感じたら疑う ( )の確認 ( )走行を考慮 ( )を十分に行う *抗凝固剤の種類 ( )、( )、( ) *解糖阻止剤の種類 ( ) 〇注意点 ・( )や( )ゴム手袋のアレルギーがないか確認する ・( )から駆血帯を外す
アームダウン、出血、2、5、指頭、中指、捨てる、、足蹠、新生児、乳房切除、炎症、感染、透析シャント、麻痺、翼状針付きホルダー、真空管採血、10、30、神経線維、血腫、皮下出血、拍動、抗凝固剤、動脈、止血、EDTA-2Na、クエン酸ナトリウム、ヘパリン、フッ化ナトリウム、アルコール消毒、ラテックス、手を開いて、
30
〇( )検体採取 ・綿棒を正しく持つ ・まっすぐ挿入する
鼻腔
31
〇咽頭 ・( )に保つ ・( )を抜いてもらう
水平、力
32
〇肛門 ・( )の奥まで( )を挿入する ・( )を防止する ・( )の感染性腸炎では、( )の糞便を検体とする ・( )投与前に採取する → すでに投与されている場合は( ~ )日休薬する ・( )時間以上置いて、すくなくとも( )回の採取・検査 ・菌陰性化の確認は( )回連続の陰性確認
歯状線、スワブ、直腸穿孔、細菌性、急性期、抗菌薬、1、2、24、2、2
33
〇皮膚 ・表皮は下層より( )、( )、( )、( )、( )の 5 層 ・( )腺;直接皮膚に開口 ・( )腺;毛包漏斗部に開口 ・( )症;皮膚科の新規患者の( )% ・疥癬は感染後( )ヶ月以上しないと症状見られない ・ノルウェー疥癬は感染力が( ) ・細菌培養に用いる培地 ( )添加( )培地、 ( )培地 ・細菌の染色 ( )染色 → 塗抹、自然乾燥、火炎固定 ・ウイルス感染の同定 ( )テスト → 水疱蓋を塗抹、風乾、アセトン固定、ギムザ染色 ・培養してはいけない真菌 ( )症;コクシジオイデス症、ヒストプラズマ症 など ・感染予防対策 ( );ガウン、マスク、手袋 床はいきなり( )をかけずに、( )などで除去 ( )接種と( )測定
基底層、有棘層、顆粒層、透明層、角層、エクリン、アポクリン、皮膚真菌、12.3、1、強い、クロラムフェニコール、サブロー、マイコセル、グラム、Tzanck、輸入真菌、標準予防策、掃除機、粘着テープ、ワクチン、抗体価
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