変形性関節症

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  • 1

    変形性関節症の成因(要因)について説明しなさい。

    年齢、性別、人種、肥満、生活習慣などの全身的要因, 外傷、炎症性疾患、代謝性疾患、関節血症、関節外の変形、神経原性、医原性の局所的要因

  • 2

    変形性関節症の症状について説明しなさい。 ① ② ③ ④ が症状としてあらわれる。

    安静時の痛みはほとんどなく、荷重時や運動時に起こる疼痛, 関節面が変形し、関節の外観が変形する。膝関節では多くの場合、両膝に対称的な内反変形(O脚)を呈する。, 初めは疼痛に対する反応性の筋緊張、次いで関節包の肥厚・線維化と軟部組織の拘縮、最後に関節面の変形により進展・屈曲のどちらか、または両方が制限される関節可動域の制限。, 滑膜炎により関節液が貯留し、関節水腫による腫脹(関節腫脹)

  • 3

    変形性関節症の治療において減量・筋力強化が必要であるのか説明しなさい。

    悪化要因として肥満、大腿四頭筋の筋力低下があり、筋力の強化は関節の安定性確保と悪化の予防に重要である。また肥満による過体重で関節(特に膝関節)に負担がかかるため、減量は負担を軽減するために必要である。

  • 4

    変形関節症の治療に用いられる内用薬(一般名)を列挙しなさい。 1)一般的な初期・中期例 2)胃腸障害例 3)腎障害例もしくは高齢者 4)NSAIDsの長期化や無効例

    インドメタシン、ジクロフェナクなど, ロキソプロフェン、エトドラクなど, スリンダクなど, トラマドール

  • 5

    NSAIDsを内服した際に、上部消化管障害の副作用(胃潰瘍など)が起こる機構を説明しなさい。

    胃粘膜に存在する内因性シクロオキシゲナーゼ-1(COX-1)が阻害されることにより、胃粘膜保護作用を有するプロスタグランジン(特にPGE2)の合成が阻害される。

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  • 1

    変形性関節症の成因(要因)について説明しなさい。

    年齢、性別、人種、肥満、生活習慣などの全身的要因, 外傷、炎症性疾患、代謝性疾患、関節血症、関節外の変形、神経原性、医原性の局所的要因

  • 2

    変形性関節症の症状について説明しなさい。 ① ② ③ ④ が症状としてあらわれる。

    安静時の痛みはほとんどなく、荷重時や運動時に起こる疼痛, 関節面が変形し、関節の外観が変形する。膝関節では多くの場合、両膝に対称的な内反変形(O脚)を呈する。, 初めは疼痛に対する反応性の筋緊張、次いで関節包の肥厚・線維化と軟部組織の拘縮、最後に関節面の変形により進展・屈曲のどちらか、または両方が制限される関節可動域の制限。, 滑膜炎により関節液が貯留し、関節水腫による腫脹(関節腫脹)

  • 3

    変形性関節症の治療において減量・筋力強化が必要であるのか説明しなさい。

    悪化要因として肥満、大腿四頭筋の筋力低下があり、筋力の強化は関節の安定性確保と悪化の予防に重要である。また肥満による過体重で関節(特に膝関節)に負担がかかるため、減量は負担を軽減するために必要である。

  • 4

    変形関節症の治療に用いられる内用薬(一般名)を列挙しなさい。 1)一般的な初期・中期例 2)胃腸障害例 3)腎障害例もしくは高齢者 4)NSAIDsの長期化や無効例

    インドメタシン、ジクロフェナクなど, ロキソプロフェン、エトドラクなど, スリンダクなど, トラマドール

  • 5

    NSAIDsを内服した際に、上部消化管障害の副作用(胃潰瘍など)が起こる機構を説明しなさい。

    胃粘膜に存在する内因性シクロオキシゲナーゼ-1(COX-1)が阻害されることにより、胃粘膜保護作用を有するプロスタグランジン(特にPGE2)の合成が阻害される。