病態生理学Ⅰ②-1(血液検査、脳脊髄液検査)

72問 • 2年前

北村智

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問題一覧

白血球には核は【ない】。

ある

白血球にはリンパ球は【含まれない】。

含まれる

【白血球】は好中球、好酸球、好塩基球に分類される。

顆粒球

白血球数とは、1μLの【血漿】中に存在する白血球細胞の総数である。

末梢血液

白血球数は、炎症、感染症、白血病などで【増加】する。

正

白血球数は、放射線障害、抗がん剤・免疫抑制剤などの投与で【減少】する。

正

白血球は【肝臓】で合成される。

骨髄

【白血球分画】とは末梢血中の白血球の各細胞の百分率を測定したものである。

正

アレルギー性疾患では【好酸球】の割合が高くなる。

正

赤血球は、酸素を運搬する。

正

造血に関わるエリスロポエチンは【肝臓】で産生される。

腎臓

赤血球は【骨髄】で合成される。

正

赤血球数が【低値】を示す疾患として腎不全や貧血が挙げられる。

正

【ミオグロビン】は、赤血球中の約1/3を占め、酸素や二酸化炭素と結合して、ガス交換を行う蛋白である。

ヘモグロビン

ヘマトクリットとは全血に対する【ヘモグロビン】の占める容積率のことである。

赤血球

赤血球数の減少や赤血球の小型化でヘマトクリット値は【変化しない】。

低下する

平均赤血球容積(MCV)とは【1μL中】の赤血球の容積のことである。

1個

【平均赤血球ヘモグロビン量(MCH)】とは1個の赤血球に含まれるヘモグロビン量のことである。

正

平均赤血球ヘモグロビン濃度(MCHC)とは1個の赤血球に含まれるヘモグロビン濃度のことである。

正

貧血では、血液の酸素運搬量が低下し、末梢組織が酸素欠乏状態となっている。

正

【貧血】は赤血球数、ヘモグロビン濃度、ヘマトクリット値のいずれかが低値を示す疾患である。

正

網状赤血球とは、赤芽球が脱核し、骨髄から末梢血液に放出された【DNA】が残存する幼若な赤血球である。

RNA

網状赤血球は約1~2日で【末梢血中から除去される】。

RNAを消失し、成熟赤血球となる

造血能が増すと、網状赤血球の比率は【低く】なる。

高く

赤沈では、【血清】を細い管(赤沈管)に入れて、垂直に立てることにより、赤血球が沈澱する速さを測定する。

抗凝固薬加血液

赤沈は、血中のアルブミン、フィブリノゲン、γ-グロブリンの濃度に影響を【受けない】。

受ける

赤沈の亢進する疾患として、【感染症】がある。

正

炎症時は、赤血球沈降速度(赤沈)が【低下】する。

亢進

血小板とは、骨髄巨核球の細胞質がちぎれたものであり、【無核】の血球である。

正

血小板は、血球の中で最も【大型】の細胞である。

小型

血小板数の減少は【出血傾向】となる。

正

血小板は、血管内皮細胞が損傷しコラーゲン線維の露出した部分に粘着・凝集して出血を止める。

正

出血時間とは、実際に皮膚に切創を作り、【出血】までの時間を指す。

止血

出血時間では、血小板が関与する一次止血を検査する。

正

血小板は、血管内皮細胞が剥離し露呈したコラーゲン線維に【フォン・ウィルブランド因子】を介して粘着する。

正

一次止血では、血小板同士は【D-ダイマー】を介して凝集する。

フィブリノゲン

血小板はGPⅡb/Ⅲa複合体でフィブリノゲンに結合する。

正

二次止血とは、【凝固因子による止血】のことである。

正

アスピリン投与時に出血時間は【短縮】する。

延長

外因系凝固に要する時間を測定するのが、【プロトロンビン時間(PT) 】である。

正

活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）とプロトロンビン時間（PT）は【線溶】カスケードをスクリーニングする検査である

凝固

内因系凝固に要する時間を測定するのが【活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT) 】である

正

【外因系】反応は、血管の損傷部に露呈された線維芽細胞や平滑筋細胞に発現する組織因子(IF)と血液凝固第Ⅶ因子が結合することにより開始される。

正

【内因系】反応は、血管の損傷部に露呈したコラーゲン線維と血管凝固第Ⅻ因子が接触することにより介される。

正

【コラーゲン】は、血液中の凝固因子で最も多量に存在し、凝固反応の最終段階である血液のゲル化(止血)に直接関わる蛋白である。

フィブリノゲン

フィブリノゲンは【組織プラスミノゲンアクチベーター(t-PA) 】により限定分解され、フィブリンモノマーになる。

トロンビン

フィブリン繊維は、【フィブリンモノマー】が重合したものである。

正

フィブリノゲンは【肝臓】で合成される。

正

【フィブリノゲン】は炎症が存在すると高値になる。

正

線溶とはフィブリノゲンまたはフィブリンが主に【プラスミノゲン】により溶解する現象である。

プラスミン

【線溶】により、フィブリン・フィブリノゲン分解産物（FDP)が生成する。

正

D-ダイマーは【フィブリノゲン分解でのみ】出現する。

フィブリン分解でのみ

プラスミノゲンは、【肝臓】で合成され、血液中に分泌されるタンパク質である。

正

組織プラスミノゲンアクチベーター（t-PA) は【肝臓】から分泌される。

血管内皮細胞

プラスミノゲンは、【トロンビン】によりプラスミンに変換される。

組織プラスミノゲンアクチベーター(t-PA)

プラスミンインヒビター(PI)は【肝臓】で合成される。

正

PIは、プラスミノゲンおよびプラスミンと結合し(PIC)、プラスミンの酵素活性を【阻害】する。

正

PIは重症肝機能障害で【低値】となる。

正

【播種性血管内凝固症候群（DIG)】では、様々な基礎疾患や薬剤投与により凝固が亢進し、全身の細小血管内に微小血栓が多発して職器障害が起こると同時に、消費性凝固障害及び線溶活性化が起こり、出血症状も見られる疾患である。

正

脳脊髄液は、【脳の実質】内に存在する。

脳および脊髄のくも膜下腔や脳質

脳脊髄液は、栄養物質や代謝産物の輸送・除去などの役割を担っている。

正

脳脊髄液検査は髄膜炎、脳炎などを疑う場合に実施する。

正

血球検査に関する記述のうち、誤っているのはどれか。

白血球数は、炎症、感染症、白血病などで減少する。

血球のうち、細胞内に核のない細胞はどれか。2つ選べ。

赤血球, 血小板

白血球に区分されない血球はどれか。

血小板

血小板に関する記述のうち、誤っているのはどれか。

核がある。

出血時間を延長させる血球数の異常はどれか。

血小板の減少

主に細胞内に存在し、神経や筋の電気的な活動に大きな影響を与える主要な陽イオンはどれか。

K+

体内の浸透圧の維持に関わる主要な陽イオンはどれか。

Na+

血清Caに関する記述のうち、誤っているのはどれか。

体内に存在するカルシウムの大部分は血中に存在する。

鉄欠乏性貧血において、上昇する検査値はどれか。1つ選べ。

総鉄結合能

原発性アルドステロン症の臨床所見として、正しいのはどれか。1つ選べ。

低カリウム血症

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筋萎縮性側索硬化症/ギラン・バレー症候群/重症筋無力症/筋ジストロフィー

北村智 · 21問 · 1年前

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炎症性腸疾患:潰瘍性大腸炎／機能性消化管障害:機能性ディスペプシア／機能性消化管障害:過敏性腸症候群

北村智 · 39問 · 1年前

炎症性腸疾患:潰瘍性大腸炎／機能性消化管障害:機能性ディスペプシア／機能性消化管障害:過敏性腸症候群

膵炎

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胆道疾患:胆石症、胆道炎

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肝疾患②

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薬事関係法規 (白本解説あり)

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白血球には核は【ない】。

ある

白血球にはリンパ球は【含まれない】。

含まれる

【白血球】は好中球、好酸球、好塩基球に分類される。

顆粒球

白血球数とは、1μLの【血漿】中に存在する白血球細胞の総数である。

末梢血液

白血球数は、炎症、感染症、白血病などで【増加】する。

正

白血球数は、放射線障害、抗がん剤・免疫抑制剤などの投与で【減少】する。

正

白血球は【肝臓】で合成される。

骨髄

【白血球分画】とは末梢血中の白血球の各細胞の百分率を測定したものである。

正

アレルギー性疾患では【好酸球】の割合が高くなる。

正

赤血球は、酸素を運搬する。

正

造血に関わるエリスロポエチンは【肝臓】で産生される。

腎臓

赤血球は【骨髄】で合成される。

正

赤血球数が【低値】を示す疾患として腎不全や貧血が挙げられる。

正

【ミオグロビン】は、赤血球中の約1/3を占め、酸素や二酸化炭素と結合して、ガス交換を行う蛋白である。

ヘモグロビン

ヘマトクリットとは全血に対する【ヘモグロビン】の占める容積率のことである。

赤血球

赤血球数の減少や赤血球の小型化でヘマトクリット値は【変化しない】。

低下する

平均赤血球容積(MCV)とは【1μL中】の赤血球の容積のことである。

1個

【平均赤血球ヘモグロビン量(MCH)】とは1個の赤血球に含まれるヘモグロビン量のことである。

正

平均赤血球ヘモグロビン濃度(MCHC)とは1個の赤血球に含まれるヘモグロビン濃度のことである。

正

貧血では、血液の酸素運搬量が低下し、末梢組織が酸素欠乏状態となっている。

正

【貧血】は赤血球数、ヘモグロビン濃度、ヘマトクリット値のいずれかが低値を示す疾患である。

正

網状赤血球とは、赤芽球が脱核し、骨髄から末梢血液に放出された【DNA】が残存する幼若な赤血球である。

RNA

網状赤血球は約1~2日で【末梢血中から除去される】。

RNAを消失し、成熟赤血球となる

造血能が増すと、網状赤血球の比率は【低く】なる。

高く

赤沈では、【血清】を細い管(赤沈管)に入れて、垂直に立てることにより、赤血球が沈澱する速さを測定する。

抗凝固薬加血液

赤沈は、血中のアルブミン、フィブリノゲン、γ-グロブリンの濃度に影響を【受けない】。

受ける

赤沈の亢進する疾患として、【感染症】がある。

正

炎症時は、赤血球沈降速度(赤沈)が【低下】する。

亢進

血小板とは、骨髄巨核球の細胞質がちぎれたものであり、【無核】の血球である。

正

血小板は、血球の中で最も【大型】の細胞である。

小型

血小板数の減少は【出血傾向】となる。

正

血小板は、血管内皮細胞が損傷しコラーゲン線維の露出した部分に粘着・凝集して出血を止める。

正

出血時間とは、実際に皮膚に切創を作り、【出血】までの時間を指す。

止血

出血時間では、血小板が関与する一次止血を検査する。

正

血小板は、血管内皮細胞が剥離し露呈したコラーゲン線維に【フォン・ウィルブランド因子】を介して粘着する。

正

一次止血では、血小板同士は【D-ダイマー】を介して凝集する。

フィブリノゲン

血小板はGPⅡb/Ⅲa複合体でフィブリノゲンに結合する。

正

二次止血とは、【凝固因子による止血】のことである。

正

アスピリン投与時に出血時間は【短縮】する。

延長

外因系凝固に要する時間を測定するのが、【プロトロンビン時間(PT) 】である。

正

活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）とプロトロンビン時間（PT）は【線溶】カスケードをスクリーニングする検査である

凝固

内因系凝固に要する時間を測定するのが【活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT) 】である

正

【内因系】反応は、血管の損傷部に露呈したコラーゲン線維と血管凝固第Ⅻ因子が接触することにより介される。

正

【コラーゲン】は、血液中の凝固因子で最も多量に存在し、凝固反応の最終段階である血液のゲル化(止血)に直接関わる蛋白である。

フィブリノゲン

フィブリノゲンは【組織プラスミノゲンアクチベーター(t-PA) 】により限定分解され、フィブリンモノマーになる。

トロンビン

フィブリン繊維は、【フィブリンモノマー】が重合したものである。

正

フィブリノゲンは【肝臓】で合成される。

正

【フィブリノゲン】は炎症が存在すると高値になる。

正

線溶とはフィブリノゲンまたはフィブリンが主に【プラスミノゲン】により溶解する現象である。

プラスミン

【線溶】により、フィブリン・フィブリノゲン分解産物（FDP)が生成する。

正

D-ダイマーは【フィブリノゲン分解でのみ】出現する。

フィブリン分解でのみ

プラスミノゲンは、【肝臓】で合成され、血液中に分泌されるタンパク質である。

正

組織プラスミノゲンアクチベーター（t-PA) は【肝臓】から分泌される。

血管内皮細胞

プラスミノゲンは、【トロンビン】によりプラスミンに変換される。

組織プラスミノゲンアクチベーター(t-PA)

プラスミンインヒビター(PI)は【肝臓】で合成される。

正

PIは、プラスミノゲンおよびプラスミンと結合し(PIC)、プラスミンの酵素活性を【阻害】する。

正

PIは重症肝機能障害で【低値】となる。

正

脳脊髄液は、【脳の実質】内に存在する。

脳および脊髄のくも膜下腔や脳質

脳脊髄液は、栄養物質や代謝産物の輸送・除去などの役割を担っている。

正

脳脊髄液検査は髄膜炎、脳炎などを疑う場合に実施する。

正

血球検査に関する記述のうち、誤っているのはどれか。

白血球数は、炎症、感染症、白血病などで減少する。

血球のうち、細胞内に核のない細胞はどれか。2つ選べ。

赤血球, 血小板

白血球に区分されない血球はどれか。

血小板

血小板に関する記述のうち、誤っているのはどれか。

核がある。

出血時間を延長させる血球数の異常はどれか。

血小板の減少

主に細胞内に存在し、神経や筋の電気的な活動に大きな影響を与える主要な陽イオンはどれか。

K+

体内の浸透圧の維持に関わる主要な陽イオンはどれか。

Na+

血清Caに関する記述のうち、誤っているのはどれか。

体内に存在するカルシウムの大部分は血中に存在する。

鉄欠乏性貧血において、上昇する検査値はどれか。1つ選べ。

総鉄結合能

原発性アルドステロン症の臨床所見として、正しいのはどれか。1つ選べ。

低カリウム血症