病態生理学⑦-Ⅲ

60問 • 2年前

北村智

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問題一覧

成長ホルモン（GH）は【】から分泌される。

脳下垂体前葉

GHの分泌は【】から放出される成長ホルモン放出ホルモン（GHRH）および成長ホルモン分泌ホルモン抑制因子(ソマトスタチン)によって調節されている。

視床下部

GHの作用には、インスリン様成長因子(IGF-1、ソマトメジンC)を介した間接作用が知られている。

正

GHは肝臓、腎臓などに存在するGH受容体に作用して【】を生成し、【】が骨端軟骨細胞の増殖を促進する。(蛋白同化作用)

IGF-1

成長ホルモンは、肝臓でのクリコーデン分解促進作用、筋肉における脂肪分解促進作用により血中遊離脂肪酸値の上昇などの直接作用を有する。

正

GH高値は、下垂体腺腫がGHを過剰に産生・分泌する場合が大部分である。

正

GH過剰分泌が管状骨の骨端線閉鎖以降に始まり、四肢・顔面などの末梢部分が肥大する疾患として先端巨大症が知られる。

正

GH過剰分泌が管状骨の骨端線閉鎖以前に始まる下垂体性巨人症が知られる。

正

下垂体【】として、オキシトシンとバソプレシンが知られる。

後葉ホルモン

アルギニンバソプレシン（AVP）は視床下部で生合成され、下垂体後葉に蓄えられる。

正

血漿浸透圧が【】すると、視床下部に存在する浸透圧受容体が感知し、ADHの分泌が促進される。

上昇

ADHは【】のV2受容体に作用してアクアポリン2（AQP2）を発現させ、水分の再吸収を促進させる（尿量減少）。

腎集合管

【】は、ADHの合成・分泌が障害されることによって生じる。

中枢性尿崩症

腎性尿崩症は、【】に基づく疾患である。

V2受容体遺伝子変異などによるADH反応性不良

【】では、ADH分泌は正常である。

腎性尿崩症

尿崩症は、【】、【】、【】を主症状とする。

多尿, 多飲, 口渇

尿崩症では、腎集合管における水の再吸収が低下し多尿を起こすことにより、血漿浸透圧は【】し、口渇中枢が刺激されて口渇、多飲を引き起こす。

上昇

【】は、尿濃縮力障害により多尿をきたす疾患である。

尿崩症

ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH、黄体形成ホルモン放出ホルモンLHRH）は、【】から分泌される。

視床下部

GnRHは【】に作用し、性腺刺激ホルモン（ゴナドトロピン）の分泌を増大させる。

脳下垂体

性刺激ホルモンである【】は、脳下垂体から分泌される。

卵胞刺激ホルモン(FSH)と黄体形成ホルモン(LH)

卵胞刺激ホルモンは、【】から分泌される。

脳下垂体前葉

黄体形成ホルモンは、【】から分泌される。

脳下垂体前葉

ゴナドトロピンは、卵巣に作用して、卵胞の発育、排卵、黄体形成、女性ホルモンの産生を刺激する。

正

ゴナドトロピンは、精巣に作用して、精巣の発育、精子形成、男性ホルモンの産生を促進する。

正

エストロゲンやプロゲステロンは【】である。

女性ホルモン

テストステロンは【】である。

男性ホルモン

LHはFSHと協力し、女性では成熟した卵胞に作用し、エストロゲンの分泌と排卵を促す。その後、黄体の形成と黄体ホルモン（【】）の分泌を促進する。

プロゲステロン

LHは、男性では間質細胞刺激ホルモン（ICSH）と別名で呼ばれ、精巣の間質細胞(ライディッヒ細胞)に作用して、【】を分泌させる。

テストステロン

【】ヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG)の測定は、妊娠反応として臨床上広く利用されている。

尿中

HCGは、【】から分泌され、妊娠の診断や絨毛性疾患の管理などに用いられる。

胎盤絨毛上皮細胞

【】は、LH様作用が主で、卵胞成熟作用はなく黄体形成作用を示す。

HCG

エストロゲンは、FSHやLHの作用により成熟卵胞から分泌される。

正

エストロゲンは、エストロン(E1)、エストラジオール(E2)、及びエストリオール(E3)を主とする卵胞ホルモン作用を持った【】の総称である。

ステロイドホルモン

エストロゲンは、排卵直前に分泌ピークを示し、視床下部-下垂体に対する【】のフィードバックによって下垂体からLHを急激に放出（LHサージ）させて排卵を引き起こす。

正

エストロゲンの中で【】の活性が最も高い。

【】は、子宮内膜の増殖、乳腺の発達、オキシトシンの子宮筋に対する感受性の増大、FSHの分泌抑制、骨吸収抑制作用を有する。

エストロゲン

エストロゲンは、月経周期において排卵直前に分泌ピークを示す。

正

エストロゲン代謝は肝臓で行われるため、肝疾患はエストロゲン【】の原因となる。

高値

プロゲステロンは、卵巣の黄体などから分泌される。

正

プロゲステロンは、卵胞期には【】であるが、排卵直前から【】する。

低値, 上昇

黄体機能の最盛期に分泌されるプロゲステロンは、LH分泌を【】し間接的に黄体の退縮を準備する。

抑制

プロゲステロンは、【】にある体温調節中枢を刺激して、排卵後の基礎体温を【】させる。

視床下部, 上昇

プロゲステロンは【】による子宮内膜の増殖肥厚を停止させ、分泌期に移行させ受精卵の着床を容易にし妊娠の準備・維持に寄与する。

エストロゲン

プロゲステロンは子宮筋のオキシトシンに対する感受性を【】させ、子宮筋の安定化により胎児の流産を防ぐ。

低下

プロゲステロンはエストロゲンとの共同作業により、乳腺の発育を【】する。

促進

妊娠が成立しないと、黄体が【】するためプロゲステロン、エストラジオールの濃度が劇的に【】する。

退縮, 低下

プロラクチン(PRL、黄体ホルモン、乳腺刺激ホルモン、催乳ホルモン)は、【】から分泌される。

脳下垂体前葉

プロラクチンは、黄体に作用して黄体ホルモンの分泌を維持し、LHやFSHと協力して乳腺に働き、妊娠中は乳腺の発達に関与し、産褥期には乳汁の産生・分泌を【】する。

促進

プロラクチンの分泌は【】で産生されるPRL放出ホルモン(PRH)及びPRL放出抑制ホルモン（PRIH）によって調節される。

視床下部

【】の本体はドパミンである。

PRIH(PRL放出抑制ホルモン)

ドパミンは、漏斗一下垂体系のD2受容体を刺激して【】分泌を抑制する。

PRL(プロラクチン)

高プロラクチン血症は、【】に多い。

女性

高プロラクチン血症の女性は、乳汁【】をきたす。

漏出

高PRL血症には、抗ドパミン薬の服用を原因とするものが【】。

ある

【】は、腎臓に働き腎糸球体ろ過率を上昇させ、尿細管でNa再吸収を抑制することで利尿作用を有し、末梢血管を拡張させることにより降圧作用を有する。

ナトリウム利尿ペプチド

【】は、心不全の重症度、心機能分類、左室拡張末期圧などの血行動態諸指標と良好な相関を示すため、心筋細胞のストレスマーカーとして有用である。

BNP

【】は、心機能や循環血量の指標のために測定する。

脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）

BNPは心不全で【】を示す。

高値

BNPは腎不全で【】を示す。

高値

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北村智 · 39問 · 1年前

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GHの作用には、インスリン様成長因子(IGF-1、ソマトメジンC)を介した間接作用が知られている。

正

GHは肝臓、腎臓などに存在するGH受容体に作用して【】を生成し、【】が骨端軟骨細胞の増殖を促進する。(蛋白同化作用)

IGF-1

成長ホルモンは、肝臓でのクリコーデン分解促進作用、筋肉における脂肪分解促進作用により血中遊離脂肪酸値の上昇などの直接作用を有する。

正

GH高値は、下垂体腺腫がGHを過剰に産生・分泌する場合が大部分である。

正

GH過剰分泌が管状骨の骨端線閉鎖以降に始まり、四肢・顔面などの末梢部分が肥大する疾患として先端巨大症が知られる。

正

GH過剰分泌が管状骨の骨端線閉鎖以前に始まる下垂体性巨人症が知られる。

正

下垂体【】として、オキシトシンとバソプレシンが知られる。

後葉ホルモン

アルギニンバソプレシン（AVP）は視床下部で生合成され、下垂体後葉に蓄えられる。

正

血漿浸透圧が【】すると、視床下部に存在する浸透圧受容体が感知し、ADHの分泌が促進される。

上昇

ADHは【】のV2受容体に作用してアクアポリン2（AQP2）を発現させ、水分の再吸収を促進させる（尿量減少）。

腎集合管

【】は、ADHの合成・分泌が障害されることによって生じる。

中枢性尿崩症

腎性尿崩症は、【】に基づく疾患である。

V2受容体遺伝子変異などによるADH反応性不良

【】では、ADH分泌は正常である。

腎性尿崩症

尿崩症は、【】、【】、【】を主症状とする。

多尿, 多飲, 口渇

上昇

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GnRHは【】に作用し、性腺刺激ホルモン（ゴナドトロピン）の分泌を増大させる。

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ゴナドトロピンは、卵巣に作用して、卵胞の発育、排卵、黄体形成、女性ホルモンの産生を刺激する。

正

ゴナドトロピンは、精巣に作用して、精巣の発育、精子形成、男性ホルモンの産生を促進する。

正

エストロゲンやプロゲステロンは【】である。

女性ホルモン

テストステロンは【】である。

男性ホルモン

プロゲステロン

LHは、男性では間質細胞刺激ホルモン（ICSH）と別名で呼ばれ、精巣の間質細胞(ライディッヒ細胞)に作用して、【】を分泌させる。

テストステロン

【】ヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG)の測定は、妊娠反応として臨床上広く利用されている。

尿中

HCGは、【】から分泌され、妊娠の診断や絨毛性疾患の管理などに用いられる。

胎盤絨毛上皮細胞

【】は、LH様作用が主で、卵胞成熟作用はなく黄体形成作用を示す。

HCG

エストロゲンは、FSHやLHの作用により成熟卵胞から分泌される。

正

エストロゲンは、エストロン(E1)、エストラジオール(E2)、及びエストリオール(E3)を主とする卵胞ホルモン作用を持った【】の総称である。

ステロイドホルモン

正

エストロゲンの中で【】の活性が最も高い。

【】は、子宮内膜の増殖、乳腺の発達、オキシトシンの子宮筋に対する感受性の増大、FSHの分泌抑制、骨吸収抑制作用を有する。

エストロゲン

エストロゲンは、月経周期において排卵直前に分泌ピークを示す。

正

エストロゲン代謝は肝臓で行われるため、肝疾患はエストロゲン【】の原因となる。

高値

プロゲステロンは、卵巣の黄体などから分泌される。

正

プロゲステロンは、卵胞期には【】であるが、排卵直前から【】する。

低値, 上昇

黄体機能の最盛期に分泌されるプロゲステロンは、LH分泌を【】し間接的に黄体の退縮を準備する。

抑制

プロゲステロンは、【】にある体温調節中枢を刺激して、排卵後の基礎体温を【】させる。

視床下部, 上昇

プロゲステロンは【】による子宮内膜の増殖肥厚を停止させ、分泌期に移行させ受精卵の着床を容易にし妊娠の準備・維持に寄与する。

エストロゲン

プロゲステロンは子宮筋のオキシトシンに対する感受性を【】させ、子宮筋の安定化により胎児の流産を防ぐ。

低下

プロゲステロンはエストロゲンとの共同作業により、乳腺の発育を【】する。

促進

妊娠が成立しないと、黄体が【】するためプロゲステロン、エストラジオールの濃度が劇的に【】する。

退縮, 低下

プロラクチン(PRL、黄体ホルモン、乳腺刺激ホルモン、催乳ホルモン)は、【】から分泌される。

脳下垂体前葉

促進

プロラクチンの分泌は【】で産生されるPRL放出ホルモン(PRH)及びPRL放出抑制ホルモン（PRIH）によって調節される。

視床下部

【】の本体はドパミンである。

PRIH(PRL放出抑制ホルモン)

ドパミンは、漏斗一下垂体系のD2受容体を刺激して【】分泌を抑制する。

PRL(プロラクチン)

高プロラクチン血症は、【】に多い。

女性

高プロラクチン血症の女性は、乳汁【】をきたす。

漏出

高PRL血症には、抗ドパミン薬の服用を原因とするものが【】。

ある

ナトリウム利尿ペプチド

BNP

【】は、心機能や循環血量の指標のために測定する。

脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）

BNPは心不全で【】を示す。

高値

BNPは腎不全で【】を示す。

高値