パーキンソン病②

40問 • 1年前

北村智

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レボドパの服用により、線条体でのドパミン過剰や感受性の亢進により【ジスキネジア（不随意運動)】が出現することがある。

正

レボドパを長期服用していると、ドパミン作動性ニューロンの変性が進行し、ドパミンの保持能力が低下し、【wearing off現象】が出現することがある。

正

カルビドパはレボドパをドパミンに代謝する。

誤

パーキンソン病治療薬であるレボドパは、ドパ脱炭酸酵素阻害薬であるカルビドパとの併用によって、その作用が増強する。

正

ドパ脱炭酸酵素阻害薬は、レボドパが脳内に移行する前に代謝されるのを防ぐために合剤として使用される。

正

レボドパと【カルビドパ】を併用することで、消化器症状などの副作用の発現頻度の低下が期待できる。

正

【ジスキネジア】とは、自分の意志とは無関係に体が動いてしまう現象である。

正

レボドパの長期服用で見られる【delayed on 現象】は、薬効持続時間が短縮し、症状に日内変動が起こる症状のことである。

誤

wearing off現象やジスキネジアなど運動合併症の治療は、薬効が切れる（off）時間の短縮と、【on】時の症状改善を目的として行われる。

誤

悪性症候群は、レボドパの急な【増量時】、また抗精神病薬の投与や脱水などで見られることがある。

正

悪性症候群の症状として、高熱、意識障害、筋強剛、【ミオグロビン尿】などがある。

正

悪性症候群の原因は、ドパミン神経系の急激な機能【上昇】が関与していると考えられている。

誤

レボドパの急な中断などにより、発熱、発汗、尿閉などの自律神経症状および意識障害などの精神症状を示す症候群のことを【日内変動（wearing off現象）】という。

誤

【ドパミン受容体作動薬】は、65歳未満での発症など、運動合併症のリスクが高いと推定される場合に選択される薬物の1つである。

正

麦角系ドパミン受容体作動薬の副作用では【心臓弁膜症】に注意する。

正

非麦角系ドパミン受容体作動薬の副作用では【眠気】に注意する。

正

【ブロモクリプチン】の副作用として、心臓弁膜症がある。

正

【プラミペキソール】の副作用として、突発性睡眠、傾眠がある。

誤

【モノアミン酸化酵素B（MAO-B）阻害薬】は、脳内のドパミシ作動性神経でMAO-Bによるドパミンの分解を防ぎ、ドパミンの濃度を上昇させる薬である。

正

セレギリンは、【MAO-B】を阻害し、ドパミンの分解を防ぐ。

正

レボドパは末梢組織で、DDCとともに【COMT（カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ）】によっても代謝される。

正

【エンタカポン】は、末梢のCOMTを害し、レボドパの脳内移行を高める。

正

エンタカポンは、COMTによる【ドパミン】の分解を防ぐ。

誤

【セレギリン】は、末梢組織でのCOMTの働きを阻害し、レボドパの代謝を阻害し、脳内への移行を増加させる。

誤

COMT阻害薬は、【レボドパ・DCI合剤】との併用で、パーキンソン病症状の日内変動の改善に用いられる。

正

【エンタカポン】は、wearing off現象の改善に用いられる。

正

【コリン作動薬】は、大脳基底核において、ドパミンの欠乏に伴い相対的に亢進しているアセチルコリン神経の働きを抑え、ドパミンとアセチルコリンのバランスを整える。

誤

【トリヘキシフェニジル】は、薬剤性パーキンソン症候群に用いられる。

正

【アマンタジン】は、ドパミン作動性神経終末からのドパミンの放出を促進する。

正

【アマンタジン】はレボドパよりも効果は弱いが、即効性があり、ジスキネジアにも有効である。

正

アマンタジンは、【B型】インフルエンザウイルス感染症に適応がある。

誤

【ゾニサミド】は、振戦、wearing off現象に有効で73

正

【ゾニサミド】は、レボドパ製剤との併用で使用される。

正

パーキンソン病の進行例では、青斑核の変性により【セロトニン】も欠乏し、すくみ足や起立性低血圧が起こると考えられている。

誤

ドロキシドパは【ドパミン】の前駆体である。

誤

【ドロキシドパ】は、パーキンソン病におけるすくみ足や立ちくらみに適応がある。

正

【イストラデフィリン】は線条体と淡着球のニューロンに発現する【ドパミンD2】受容体を遮断する薬である。

誤

イストラデフィリンは、レボドパ・DCI合剤との併用でパーキンソン病症状の【日内変動（wearing off現象）】の改善に用いる。

正

レボドパの長期服用でみられる【wearing off現象】は、薬を飲む時間に関係なく、急に動きがよくなったり悪くなったりする症状のことである。

正

【Hoehn-Yahr重症度分類】は、パーキンソン病の臨床症状の重症度を示したものである。

正

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北村智 · 21問 · 1年前

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北村智 · 39問 · 1年前

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正

カルビドパはレボドパをドパミンに代謝する。

誤

パーキンソン病治療薬であるレボドパは、ドパ脱炭酸酵素阻害薬であるカルビドパとの併用によって、その作用が増強する。

正

ドパ脱炭酸酵素阻害薬は、レボドパが脳内に移行する前に代謝されるのを防ぐために合剤として使用される。

正

レボドパと【カルビドパ】を併用することで、消化器症状などの副作用の発現頻度の低下が期待できる。

正

【ジスキネジア】とは、自分の意志とは無関係に体が動いてしまう現象である。

正

レボドパの長期服用で見られる【delayed on 現象】は、薬効持続時間が短縮し、症状に日内変動が起こる症状のことである。

誤

wearing off現象やジスキネジアなど運動合併症の治療は、薬効が切れる（off）時間の短縮と、【on】時の症状改善を目的として行われる。

誤

悪性症候群は、レボドパの急な【増量時】、また抗精神病薬の投与や脱水などで見られることがある。

正

悪性症候群の症状として、高熱、意識障害、筋強剛、【ミオグロビン尿】などがある。

正

悪性症候群の原因は、ドパミン神経系の急激な機能【上昇】が関与していると考えられている。

誤

【ドパミン受容体作動薬】は、65歳未満での発症など、運動合併症のリスクが高いと推定される場合に選択される薬物の1つである。

正

麦角系ドパミン受容体作動薬の副作用では【心臓弁膜症】に注意する。

正

非麦角系ドパミン受容体作動薬の副作用では【眠気】に注意する。

正

【ブロモクリプチン】の副作用として、心臓弁膜症がある。

正

【プラミペキソール】の副作用として、突発性睡眠、傾眠がある。

誤

【モノアミン酸化酵素B（MAO-B）阻害薬】は、脳内のドパミシ作動性神経でMAO-Bによるドパミンの分解を防ぎ、ドパミンの濃度を上昇させる薬である。

正

セレギリンは、【MAO-B】を阻害し、ドパミンの分解を防ぐ。

正

レボドパは末梢組織で、DDCとともに【COMT（カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ）】によっても代謝される。

正

【エンタカポン】は、末梢のCOMTを害し、レボドパの脳内移行を高める。

正

エンタカポンは、COMTによる【ドパミン】の分解を防ぐ。

誤

【セレギリン】は、末梢組織でのCOMTの働きを阻害し、レボドパの代謝を阻害し、脳内への移行を増加させる。

誤

COMT阻害薬は、【レボドパ・DCI合剤】との併用で、パーキンソン病症状の日内変動の改善に用いられる。

正

【エンタカポン】は、wearing off現象の改善に用いられる。

正

誤

【トリヘキシフェニジル】は、薬剤性パーキンソン症候群に用いられる。

正

【アマンタジン】は、ドパミン作動性神経終末からのドパミンの放出を促進する。

正

【アマンタジン】はレボドパよりも効果は弱いが、即効性があり、ジスキネジアにも有効である。

正

アマンタジンは、【B型】インフルエンザウイルス感染症に適応がある。

誤

【ゾニサミド】は、振戦、wearing off現象に有効で73

正

【ゾニサミド】は、レボドパ製剤との併用で使用される。

正

パーキンソン病の進行例では、青斑核の変性により【セロトニン】も欠乏し、すくみ足や起立性低血圧が起こると考えられている。

誤

ドロキシドパは【ドパミン】の前駆体である。

誤

【ドロキシドパ】は、パーキンソン病におけるすくみ足や立ちくらみに適応がある。

正

【イストラデフィリン】は線条体と淡着球のニューロンに発現する【ドパミンD2】受容体を遮断する薬である。

誤

イストラデフィリンは、レボドパ・DCI合剤との併用でパーキンソン病症状の【日内変動（wearing off現象）】の改善に用いる。

正

レボドパの長期服用でみられる【wearing off現象】は、薬を飲む時間に関係なく、急に動きがよくなったり悪くなったりする症状のことである。

正

【Hoehn-Yahr重症度分類】は、パーキンソン病の臨床症状の重症度を示したものである。

正