胆道疾患:胆石症、胆道炎

34問 • 1年前

北村智

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胆石症は中高年以上に好発する疾患である。

正

胆汁は、【膵臓】で生成される。

誤

胆石症は超音波により診断される。

正

胆嚢結石では内科的治療が第一選択である。

誤

胆石症のうち、最も多いのは胆嚢結石である。

正

肝内結石は比較的軽症である。

誤

コレステロール結石の生成因子の一つに胆嚢収縮機能の低下がある。

正

胆石症のうち、ビリルビンカルシウム結石は主に腸内細菌の上行感染が原因となる。

正

胆石症は近年、食生活の欧米化により【ビリルビンカルシウム結石】が増加傾向である。

誤

コレステロール結石は、【X線非透過石】である。

誤

胆石発作は、食後に胆石が胆のう頸部や胆のう管に嵌頓(かんとん)することで生じる。

正

胆石発作では、胆のう内圧の上昇により疝痛をきたす。

正

胆石発作の症状として、右季肋部・心窩部痛、右肩・右背部への放散痛、悪心・嘔吐がみられる。

正

胆石症の発作時にはブチルスコポラミンが用いられる。

正

胆道疾患では、ALPやγ-GTPの【低下】を認める。

誤

コレステロール結石の治療に【ウルソデオキシコール酸】が用いられる。

正

ウルソデオキシコール酸は、閉塞性黄疸には禁忌である。

正

ウルソデオキシコール酸の主な副作用に便秘がある。

誤

ウルソデオキシコール酸によりコレステロールのミセル化が促進される。

正

胆道感染症は胆汁の通り道に感染を起こした状態である。

正

胆道感染症は炎症部位により胆のう炎と胆管炎に分類される。

正

急性胆嚢炎の原因の90%以上は【胆嚢結石】である。

正

急性胆管炎の主な原因は【胆のう結石と胆膵系の悪性腫瘍】である。

誤

胆道感染症の原因菌は主に【大腸菌】である。

正

胆道感染症は主に【下行性】感染である。

誤

シャルコー三徴とは、発熱・黄疸・腹痛の症状を指す。

正

レイノルズ五徴とはシャルコー三徴に、ショック・意識障害が加わった症状である。

正

急性胆管炎の主症状は、レイノルズ五徴である。

正

急性胆嚢炎では、発熱、【左】季肋部痛、マーフィー徴候（右季肋部の圧迫により呼吸ができなくなる）がみられる。

誤

急性胆嚢炎の重篤化では、胆のう周囲膿瘍や腹膜炎（穿孔による）が認められる。

正

急性胆管炎の重篤化では、肝膿瘍、敗血症、DICが認められる。

正

胆道感染症診断後は直ちに初期治療を開始し、同時に重症度判定を行う。

正

胆道感染症の初期治療では、絶飲食・補液、鎮痛薬、抗菌薬の投与を行う。

正

胆道感染症の治療では、根治のために抗菌薬を投与する。

誤

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北村智 · 21問 · 1年前

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炎症性腸疾患:潰瘍性大腸炎／機能性消化管障害:機能性ディスペプシア／機能性消化管障害:過敏性腸症候群

北村智 · 39問 · 1年前

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胆石症は中高年以上に好発する疾患である。

正

胆汁は、【膵臓】で生成される。

誤

胆石症は超音波により診断される。

正

胆嚢結石では内科的治療が第一選択である。

誤

胆石症のうち、最も多いのは胆嚢結石である。

正

肝内結石は比較的軽症である。

誤

コレステロール結石の生成因子の一つに胆嚢収縮機能の低下がある。

正

胆石症のうち、ビリルビンカルシウム結石は主に腸内細菌の上行感染が原因となる。

正

胆石症は近年、食生活の欧米化により【ビリルビンカルシウム結石】が増加傾向である。

誤

コレステロール結石は、【X線非透過石】である。

誤

胆石発作は、食後に胆石が胆のう頸部や胆のう管に嵌頓(かんとん)することで生じる。

正

胆石発作では、胆のう内圧の上昇により疝痛をきたす。

正

胆石発作の症状として、右季肋部・心窩部痛、右肩・右背部への放散痛、悪心・嘔吐がみられる。

正

胆石症の発作時にはブチルスコポラミンが用いられる。

正

胆道疾患では、ALPやγ-GTPの【低下】を認める。

誤

コレステロール結石の治療に【ウルソデオキシコール酸】が用いられる。

正

ウルソデオキシコール酸は、閉塞性黄疸には禁忌である。

正

ウルソデオキシコール酸の主な副作用に便秘がある。

誤

ウルソデオキシコール酸によりコレステロールのミセル化が促進される。

正

胆道感染症は胆汁の通り道に感染を起こした状態である。

正

胆道感染症は炎症部位により胆のう炎と胆管炎に分類される。

正

急性胆嚢炎の原因の90%以上は【胆嚢結石】である。

正

急性胆管炎の主な原因は【胆のう結石と胆膵系の悪性腫瘍】である。

誤

胆道感染症の原因菌は主に【大腸菌】である。

正

胆道感染症は主に【下行性】感染である。

誤

シャルコー三徴とは、発熱・黄疸・腹痛の症状を指す。

正

レイノルズ五徴とはシャルコー三徴に、ショック・意識障害が加わった症状である。

正

急性胆管炎の主症状は、レイノルズ五徴である。

正

急性胆嚢炎では、発熱、【左】季肋部痛、マーフィー徴候（右季肋部の圧迫により呼吸ができなくなる）がみられる。

誤

急性胆嚢炎の重篤化では、胆のう周囲膿瘍や腹膜炎（穿孔による）が認められる。

正

急性胆管炎の重篤化では、肝膿瘍、敗血症、DICが認められる。

正

胆道感染症診断後は直ちに初期治療を開始し、同時に重症度判定を行う。

正

胆道感染症の初期治療では、絶飲食・補液、鎮痛薬、抗菌薬の投与を行う。

正

胆道感染症の治療では、根治のために抗菌薬を投与する。

誤