問題一覧
1
Келесі гипс таңбаларының қайсысы тобықтың ығысусыз сынығы үшін ең ЕДӘУІР қолайлы болып табылады?
*
*
*
*
*
U-түрлі
2
Төменде келтірілгендердің қайсысы артериялық қан кетуді тоқтату әдісі болып табылады?
*
*
*
*
*
Эсмерха жгутын салу
3
Мойын бөлімінің жарақаты кезінде төменде келтірілген қайсысы науқасты тасымалдауға арналған бекіту әдісіне сәйкес келеді?
*
*
*
*
*
Шанц шинасын бекіту
4
Бел омыртқасының жарақаты кезінде келтірілгендің қайсысы науқасты тасымалдауға арналған бекіту әдісіне ЕДӘУІР сәйкес келеді?
*
*
*
*
*
арқалық қалыпқа (спинальный щит) жатқызу
5
5
*! Жамбас сүйектерінің сынығында қандай анестезия тиімді?
*
*
*
*
*
Школьников-Селиваному бойынша
6
Кәрі жіліктің әдеттегі жағдайда сынатын орны:
*
*
*
*
*
кәрі жіліктің дистальды метаэпифизі;
7
Шынтақ жіліктің сынуы , кәрі жілік басының шығып кетуімен – бұл сынық:
*
*;
*;
*;
*.
Монтеджи
8
8
*! Кәрі жіліктің сынуы, шынтақ жілік басының шығуы – бұл сынық:
*;
*;
*;
*;
*
Галеацци
9
Алақанның «ШТЫКТӘРІЗДІ» деформациямен сипатталатын кәрі жілік сүйегінің төменгі метаэпифизінің ЕҢ ықтимал сынығы:
*
*
*
*
*
жазулық Коллис;
10
Беннет сынығы – бұл сынық:
*
*
*
*
І алақан сүйек негізінің латеральды жиегі
11
І алақан сүйек негізінің латеральды жиегінің – сынығы:
*;
*;
*;
*;
*.
Беннетт
12
Омыртқа сынығына күдік болғанда ЕҢ дұрыс тасымалдау әдісі:
*
*
*
*
*
тегіс тақтайлы зеңбілге жатқызу;
13
Омыртқа денесінің жаншылып сынуын бағалау:
*;
*
*
*
* .
жоғары және төмен орналасқан омыртқалардың биіктігінің салыстырмалы ортаңғы үлесімен;
14
Омыртқаның көлденең өсіндісінің ЕҢ ықтимал сыну орны?
*
*
*
*
*
бел бөлімінде;
15
Төменде келтірілген жамбас сынықтары типтерінің қайсысы ЕҢ ауыр жарақат болып саналады?
* ;
*;
*
*
*
Мальгении
16
Жамбас сақинасының тұтастығының бұзылуымен болатын сүйектерінің сынуы кезінде ЕҢ ықтимал тасымалдау әдістері:
*
*
*
*
*
Волкович әдісімен;
17
Жамбас сүйектерінің сынықтары кезінде болатын ЕҢ ықтимал симптомдар:
*
*;
*
*
*
Верней, Ларрей;
18
Төменде көрсетілгендердің қайсысы тізе буынының гемартрозының ЕҢ негізгі көрсеткіші болып табылады?
*
*
*
*
тізе тобығының қалқымалы симптомы
19
Төменде көрсетілгендердің қайсысы сынықтың емінде (остеосинтез) ЕҢ негізгі оперативті көрсеткіш болып табылады?
*
*
*
*
*
сынық аралық тіндердің интерпозициясы
20
20
*!Төменде көрсетілгендердің қайсысы сан сүйегі мойны сынығының ұзық немесе жай қалпына келуіндегі ЕҢ негізгі көрсеткіш болып табылады?
*
*
*
*
*
сан сүйегі мойынында сейек үстінің болмауы және жарақат кезіндегі сан сүйегі мойынында қанайналымның бұзылысының болуы
21
21
*!Төменде көрсетілгендердің қайсысы кәрі жак типтік орнының сынығын емдеудің ЕҢ негізгі ем түрі болып табылады?
*
*
*
*
*
иммобилизациялық гипстік таңғыш
22
Травматология бөліміне жамбас сынығы, сан сүйегі басының шығуымен науқас келіп түсті. Көрсетілген қалыптың қайсысы үшін шығуды салуда ЕҢ тиімдісі?
*
*
*
*
*
Беллер шинасында қаңқалық тарту
23
Алдыңғы жылжымалы тартпа симптомының оң болған жағдайында тізе буынішілік зақымданулардың ЕҢ ЫҚТИМАЛ түрін көрсетіңіз?
*
*
*
*
*
алдыңғы крест тәрізді тізе байламның үзілуі
24
Жарақаттан кейін тізе буынының бітелуі ненің нәтижесінде пайда болады?
*
*
*
*
*
менисктің зақымдануы
25
Мениск жарақаты кезіндегі тізе буынының ең айқын симптомы қандай?
*
*
*
*
*
баспалдақ симптомы
26
Түзетілген аяқты көтерген кезде бұлшықетінің тегістелуі және сіресуі қандай симптомы?
*
*
*
*
*
Чаклин
27
27
*! Менисктің жарақатын анықтау үшін тізе буынының ең ақпараттандырылған әдіс-тәсілі?
*
*
*
*
*
артроскопия
28
Меншік байламы айырылған кезде тізе тобығы қай жерге қозғалады
*
*
*
*
*
төменге
29
Үлкен пневматоракспен, плевралық қуысқағы қан кетудің ең көп күтілетін көлемі мл?
*
*
*
*
*
1500
30
Қабырғаның фрагментті сынуы қалай аталады?
*
*
*
*
*
бір қабырғаның екі жерінен сынуы
31
Қандай төс сынуында ең жиі бір мезеттік жабық репозиция әдісі?
*
*
*
*
*
көлденең
32
Қандай жарақат бұғана остеосинтезіне обсалютті қарсы көрсеткіш болып табылады?
*
*
*
*
*
ашық
33
33
*!Жауырынның буын ішілік жарақатында ең жиі қолданылатын иммобилизация әдісі?
*
*
*
*
*
әкетуші шина
34
Толықтай травматикалық тоқпан жілік шығуының жазылу мерзімі?
*
*
*
21 күн
35
35
*!Тоқпан жіліктің проксимальды бөлігінде қандай сынық көп кездеседі?
*
*
*
*
*
хирургиялық мойны
36
#36
*!Өкше сүйегінің сыну механизмын ескере отырып, ЕҢ МАҢЫЗДЫ ілесімді зақымдануды тандаңыз :
*
*
*
*
*
омыртқа сынығы
37
Төменде берілген нұсқалардан толарсақ сынуы қатысты ЕҢ МАҢЫЗДЫ көрсетілімді тандаңыз :
*
*
*
*
тіндердің сынық аралы интерпозициясы
38
Ең көп кездесетін сирақ буынының таюы :
*
*
*
*
*
алдыңғы
39
Кіші жілік сынығы кезінде кіші жілік нервінің зақымдануы қай деңгейде пайда болады ?
*
*
*
*
*
мойын деңгейінде
40
Бұрама тәрізді сирақ сынуының механизмі :
*
*
*
*
*
сирақтың бұралуы
41
Шок индексінің нормасы :
*
*
*
*
*
1
42
Жараны бірінші хирургиялық өңдеу - бұл
*
*
*
*
*
жараның шетін, түбін және тіліп кейінен кескен жерін тігу
43
Травматикалық тайған жамбас буынын орнына салынғаннан кейін емін жалғастыруға ең қолайлы жағдай?
*
*
*
*
*
ортан жілікті сүйектік тарту
44
Бұғананың сынығы кезінде қолданылатын гипстік таңғыш
*
*
*
*
*
каплан а.в. таңғышы
45
Кіші жастағы балаларда жиі кездесетін білек сүйектерінің сынуы
*
*
*
*
*
жасыл бұтақ
46
Төменде көрсетілген әдістердің қайсы сынық орнындағы анестезияда ЕДӘУІР қолданылады?
*
*
*
*
*
Өткізгіштік
47
47
*!Ортан жілік сынығымен түскен науқасқа кокситті таңғыш салынды. Төменде көрсетілген апталық мерзімнің қайсысы емделу уақытына ЕДӘУІР сәйкес?
*
*
*
*
*
12-15
48
Науқас 35 жаста, оң жақ тоқпан жілік сынығы бойынша консервативті ем алды.
Стационарда нақты мерзімге торакобрахильды гипсті таңғыш жасалды.
Төменде көрсетілген мерзімдердің апта көлемінде қайсысы ЕДӘУІР сәйкес келеді?
*
*
*
*
*
10-12
49
42 жасар ер адам жұмыс істеу барысында металл сынықтарымен білектің жоғарғы 1/3 бөлігінің алдыңғы беті аймағында жарақат алды, артериальды тамырдың зақымдануымен.
Төменде көрсетілген сегменттердің қайсысы артериальды жгутты салуға ЕДӘУІР сәйкес келеді?
*
*
*
*
*
Тоқпан жілік аймағының төменгі 1/3 бөлігіне
50
35 жастағы ер адам, жағажайдағы демалыс барысында жүріп, әйнек бөлшегімен балтыр аймағының жоғарғы 1/3 бөлігі жарақаттап, артериальды қан тамырының зақымдалуымен.
Төменде келтірілгендердің қайсысы артериальдық жгутты салуға ЕДӘУІР сәйкес келеді?
*
*
*
*
*
Сан аймағының төменгі1/3 бөлігіне
51
31 жастағы әйел асханада жұмыс жасап жүріп, пышақпен қолын жаралап алды, кесілген білек аймағының сыртқы бетінің ортаңғы 1/3 бөлігінде орналасқан венозды қан тамырларының зақымдауы бар.
Білек аймағында венозды қансырауды тоқтату үшін төмендегі көрсетілген әдістердің қайсысы ЕДӘУІР сәйкес келеді?
*
*
*
*
дәкемен қатты қысып байлау
52
55 жастағы ер адам биіктігі екі метр баспалдақтан құлап жарақат алды. Өз бетімен арқа аумағындағы ауырсынуына шағымданып келді. Тексерістен сон сегізінші кеуде омытрқасының бірінші дәрежелі жабық компрессионды сынығы анықталды.
Төменде көрсетілген әдістердің қайсысы ЕДӘУІР тиімді ?
*
*
*
*
*
Юмашев әдісі бойынша консервативті корсет
53
Оқушы 16 жаста, футбол ойнап жүріп құлап, медпунктке оң қолындағы үшінші саусақ аймағындағы ауру сезіміне және ісінуге шағымданды.Төменде көрсетілген әдістердің қайсы ауру сезімін басуға және келесі тасымалдауға дейін ЕДӘУІР қолданылады?
*
*
*
*
*
кетонал 100 мг-2мл в/м
54
Ер адам 42 жаста, травматология бөлімшесінде оң ортан жілік сүйегінің сынуы негізінде ем қабылдап жатыр. Жүргізілген операция: оң жақ ортан жілік сүйек сынығын металдық пластинамен остеосинтез. Қазіргі уақытта жағдайы қанағаттанарлық. Стационардан шығару кезінде коксидті гипстік таңғыш салынды. Төменде келтірілген апта уақыттарының қайсысы иммобилизация кезеңіне ЕҢ ЫҚТИМАЛДЫ болып табылады?
*
*
*
*
*
8-12
55
Ер адам 55 жаста таяқ соққысынан қорғану үшін білегін жоғары көтеріп, алдыға бағыттағанда білектің ортаңғы үштен бір деңгейінде жарақат алды . Білектің ортаңғы үштен бір деңгейінде ісіну,деформация, ауырсыну.Шынтақ буынында ісіну,деформация буын шығуы. ЕҢ ықтимал сынық ?
*;
*;
*;
*;
*
Монтеджи
56
Науқастың кәрі жілік басын алып тастағаннан кейін,алақанын және 1 саусағын жаза алмайды. ЕҢ ықтимал диагноз?
*
*
*
*
*
кәрі жілік нервінің интраоперациялық зақымдалуы;
57
Ер адам 47 жас білегінің шынтақ буыны бүгілген қалпында,алақанымен құлады. Білегі салыстырмалы қысқарған,шынтақ буынында белсенді қимылдар анықталмайды,енжар қимылдарды жасау мүмкіндігінде серпінді кедергі анықталды. ЕҢ ықтимал диагноз?
*
*
*
*
*
білектің артқы шығуы;
58
Бала 4 жаста шынтақ буынында ауру сезіміне шағымданды.Ауру сезімі,әкесі құлап бара жатқан баласын қолын жоғарыға бағыттап ұстағаннан кейін пайда болды. Жергілікті: оң қолын көтере алмайды,қолы тұлғасына жанасып салбырап тұр. ЕҢ ықтимал диагноз?
*
*
*
*
*
кәрі жілік басының пронациялық шығуы;
59
Науқас 77 жаста үйде құлаған орындықты көтергенде,бел омыртқа аумағында кенеттен пайда болған ауру сезімін байқады,қимыл іс-әрекеті шектелген. Пальпация кезінде III-IV бел омыртқасы аймағында ауыру сезімі.
Төменде көрсетілген омыртқа денесінің сынықтарының қайсысы қарт жаста ЕҢ ықтимал ?
*;
*;
*;
*;
*
сенильді
60
60
*! Зардап шегуші бел аймағындағы ауру сезіміне,шектелген қимыл - қозғалысқа шағымданып травмпунктке келді.Омыртқаның көлденең өсіндісінің сынығы диагнозы қойылды.
Төменде көрсетілген омыртқаның көлденең өсіндісінің сынығы қай аумаққа ЕҢ ықтимал ?
*;
*;
*;
*;
*.
бел
61
Зардап шегуші үйінің 5 қабаттынан жамбасына құлады,дереу ауру сезімі, қимыл – қозғалысының шектелуі,аяғына тұра алмау пайда болды.Травмпункте рентген түсірілімінен кейін L1 омыртқасының компрессиялық сынығы анықталды.
Омыртқа денесінің сынуына ЕҢ ықтимал себеп?
*;
*
*;
*
*
остік күштеме.
62
Зардап шегуші 10-12 метрлік биіктіктен құлады.Жамбас,белдің оң жақ тұсында ауру сезімі,аяқтарының қысқарғаны пайда болды.Аяғына тұра алмайды.
Зардап шегушіде төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*
*
*
*
*
сегізкөз-мықын сүйегінің ажырауы;
63
Әйел адам босанғаннан кейін,жарты ай өткеннен соң үйрек тәрізді жүрісіне шағымданып травмпунктке келді.
Науқаста төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*
*
*
*
симфиз ажырауы;
64
Науқас өндірісте автокармен басылып, жарақаттан кейін жамбас аймағында ауру сезімі мазалап травмпунктке келді.Науқасқа алға жүруден ,артқа жүруі оңайлау.
Науқаста төменде көрсетілген сынықтың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*
*
*;
*;
*
мықын сүйегінің алдыңғы жоғарғы қылқаны ;
65
Науқас 45 жаста, автокөлік соғуынан кейін травмпунктке жеткізілді. Науқас жамбас сүйегі аймағындағы ауру сезіміне шағымданады және ауру сезіміне байланысты оң жақ қимыл қозғалысы шектелген. Аталған жамбас сүйектерінің сынықтарының қайсысы «жабыспалы өкше» симптомына ең тән?
*
*
*
*
*
Біржақтан Мальгений сынығы
66
Науқас 47 жаста, травмпунктке жеткізілді. Үйдің шатырынан құлаған. Бел аймағындағы ауру сезімі мазалайды. Аяқтары ауру сезіміне байланысты қозғалысы шектелген.
Төменде келтірілгендердің қайсысы омыртқа сынығы кезінде төсекте жатқызу тән?
*
*
*
*
*
Қатты, тегіс үстіне
67
48 жасар ер ЖКА-на ұшырап, ауыр жарақат алды. Оң жақ аяғының ауыруына шағымданады. Объективті: АҚ – 100/60, пульсі – минутына 100 рет. Оң жақ саны деформацияланған, 5 см-ге қысқарған, санның ортаңғы 1/3-нде патологиялық қозғалу анықталады. Болжам диагноз!
*
*
*
*
*
оң жақ сан сүйегінің жабық сынығы, І дәрежедегі травматикалық шок
68
Санның проксимальды бөлігінің жарақатын алған науқаста бір айдан кейін бүгуші контрактура пайда болған.
Көрсетілген емнің қайсысы ЕҢ тиімді:
*
*
*
*
*
физио, лфк
69
Шаңғышы таудан түсу кезінде, қиын бұрылыста құлап қалды. Оң жақ жамбасында сықыр естіліп,ауыру сезімі дамыды. Қарап тексергенде жамбас белдеуінде ерікті қозғалыстар жасай алмайтындығы, «галифе» типі бойынша жамбасының деформациясы, табанының сыртқы ротациясы анықталды. Табаны жылы, түсі өзгеріссіз, сезімталдығы бұзылмаған, arteria dorsalis pedis- та пульсі анықталады. Болжам диагноз!
*
*
*
*
*
ортан жіліктің басының артқы-жоғарғы шығуы
70
52 жастағы әйел үйінің 2-ші қабатынан құлап түсті. Сол жақ санының және басының ауыратынын айтты. Түскен кезде: жалпы жағдайы – ауыр, оң жақ қарашығы ұлғайған, сол жақтық парапарез. АҚ – 80/50, пульсі – минутына 120 рет. Болжам диагноз!
*
*
*
*
*
сол жақ сан сүйегінің сынығы, ЖБМЖ, ІІ дәрежедегі травматикалық шок
71
Ер адам 48 жаста, автомобиль соғып кетті, жарақат пунктіне жеткізілді. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы өте ауыр.Ортан жіліктің ортаңғы 3\1 бөлігінде деформация және ауқымды гематома байқалды. Крепитация байқалады.Тері жабындысы бозарған,акроцианоз,суық тер.АҚҚ 90\60 мм сбб.Іші кернелген,бауыр аймағында ауырсыну сезімі.Аталғандардың қайсысы ЕҢ тиімді диагностикалық әдіс?
*
*
*
*
*
Ортан жілік рентгенографиясы. Лапароскопия
72
Тізе буынының буыннан тыс зақымдануы кезінде мүмкін болатын диагноз?
*
*
*
*
*
сыртқы бүйірлік байламның зақымдануы
73
Науқас С.57жаста,төсектен тұруға әрекет жасағанда бірден сықырды сезді және оң жақ тізе буыны аймағының ауруына шағымданды.03бриагадасымен травпунктке жеткізілді.Объективті:оң жақ тізе буыны ісінген,тізе буынының ішкі жағы пальпация кезінде ауру сезімді және қимылы шектелген.,буындардың жазылуы және бүгілуі шектелген.Анамнезінен конький тебуші,бұрында тізе буынының жарақатына байланысты амбулаторлы ем алған.
Мүмкін болатын болжама диагноз қандай?
*
*
*
*
*
менисктің медиальді ажырауы
74
Науқас Ю-да.49жаста,сол жақ тізе буынында бірден ауру сезімі,ісіну,деформация анықталады.Сол жақ тізе буынында қимыл шектелген.Анамнезінен:2сағат бұрын ЖКА нәтижесінде жарақат алған.
Мүмкін болатын болжама диагноз қандай??
*
*
*
*
*
тізе тобығының сынуы, гемартроз
75
Науқас, 23 жаста, қайталамалы «оң жақ тізе буынының кептелісіне» шағымданады, әсіресе футбол ойыны кезінде, баспалдақтан түскен кезде. Сырттай буыны өзгеріссіз, аз мөлшердегі сұйықтық, буын ойығының медиальды етіндегі ауыру сезімі, Байков симптомы оң, төртбасты бұлшықет атрофиясы. Рентген суретте: тізе буыны патологиясы анықталмайды.
Көрсетілген емдердің қайсысы ЕҢ нәтижелі болып табылады?
*
*
*
*
*
парциальды артроскопиялық менискэктомия
76
Науқас, 27, жаста, кешке үйге қайтып жатып, сол жақ тобығын қайыстырып алған. Үйіне өзі жеткен. Қарап тексергенде: тобығының латеральды бөлігінде жергілікті ісіну, төменгі жақта аздаған гематома және ауыру сезімі. Рентген суретте: қабырғааралық синдесмоз деңгейіндегі оң жақ тобығының латеральды бөлігінің қимық сынығы, асық сүйегі 3 мм сыртқа ығысқан.
Көрсетілген емдердің қайсысы ЕҢ нәтижелі болып табылады?
*
*
*
*
*
жергілікті жансыздандырумен жабық репозиция, тобықтың шығуын жабық жою, гипсті лонгетамен иммобилизация
77
77
*!Науқасты көлік қағып кеткен. Қасаға сүйегінің ауыру ссезіміне шағымданады. Қарап тексергенде: қасаға сүйегінің алдында толған, алдыға шыққан қуық анықталады, қасаға сүйегінің пальпациясы кенеттен ауру сезімді. Өзіндік зәр шығару болмайды. Қуыққа жұмсақ катетер кірмейді. Катетерді алу ккезінде бірнеше тамшы қан шықты.
Төменде көрсетілгендердің қандай көлемі ЕҢ нәтижелі ем болып табылады?
*
*
*
*
*
Школьников-Селиванов бойынша бөгеме, цистостома салу, жедел оперативті араласулар
78
Қарт кісі, шалынып, бүгілген тіземен құлаған. Емханаға зорға жеткен, сонымен қатар, тобықты алдыға жылжытқанда қатты ауыру сезімін сезген. Тізе буыны ұлғайған, буынында сұйықтық анықталады. Тізе сүйегінің «баллотирования» симптомын анықтау кезінде қатты ауыру сезімі мазалайды
Төменде көрсетілген емнің қайсысы қаблдау бөлімінде көрсетілетін ЕҢ нәтижелі ем болып табылады?
*
*
*
*
*
шығуды салумен жүретін пункция
79
Науқас, 26 жаста, аттан құлаған. Оң жақ тізе буынындағы аурыру сезіміне, аяғын баса алмауына шағымданады. Қарап тексергенде: буында сұйықтық, балтырды вальгусты өзгеррістер, тізе буынының латеральды бетінің гематомасы, қатты ауыру сезімі. Рентген суретте: үлкен жіліншік сүйектің латеральды қапшығында дистальды, 15 мм көп ығысуымен сынығы.
Көрсетілген емдердің қайсысы ЕҢ нәтижелі болып табылады?
*
*
*
*
*
жалпы жансыздандыру, артротомия, буынды жуу, латеральды мениск ревизиясы, салғаннан кейін тігіс салу, үлкен жілік қапшығының винтапен остеосинтезі
80
Науқас ұлкен жілік сүйегі диафизінің ұзақ уақыттық ашық сынығы, созылмалы остеомиелитпен асқынумен. Бір жыл ішінде нәтиже жоқ.
Көрсетілген емдердің қайсысы ЕҢ нәтижелі болып табылады
*
*
*
*
*
кіші жілік сүйеегінің остеотомиясы (немесе оның сүйек астылық резекциясы), Илизаров бойынша ошықтық емес компрессионды-дистракционды остеосинтезді ем
81
Рентгенограммада оң жақ сирақ-табан буынында буын бетінің беттесуі анықталады,сүйек тінінің дефекті,үлкен астықты жілік сүйегінің дистальді шеті.Асық сүйек асықты жілік сүйегінің артында жатыр.
Мүмкін болатын болжама диагноз қандай?
*
*
*
*
*
үлкен асықты жілік сүйегінің артқы шетінің сынуы,табанның артқа қарай жартылай шығуы
82
Науқас 30 жаста, оң жақ тізе аймағының қатты ауыруына, ісінуіне шағымданады. Қарап тексергенде тізе тобығы маңайының деформациялануы және аяғын тізе буынында жазу мүмкіндігінің шектелуі байқалады. Анамнезінде: көшеде мұзды тротуарға тізесімен құлаған.
Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ болып саналады?
*
*
*
*
*
тізе тобығының сынуы
83
Науқас П. 83 жаста, мұзға тайып құлап, жамбас аймағын ұрып алуының нәтижесінде оң жақ жамбас-сан буыны аймағында кенет ауыру сезімін, оң аяғына мүлдем тұра алмайтынын сезген. Жедел жәрдем каретасымен каталкада жеткізілді. Мәжбүрлі қалыпта, арқасымен жатыр, оң аяғы сыртқа айналған. Қарап тексергенде: оң жақ жамбас-сан буыны аймағы ісінген. Объективі: оң жақ аяғы қысқарған, крепитация.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*
*
*
*
*
оң жақ сан сүйегі мойнының сынығы
84
Ішкі мениск зақымдауына ең тән механизм
*
*
*
*
*
тізе буынының бүгілу қалпында : сирақты ішке қарай бұру кезінде
85
Тізе буынының ішкібуын зақымдалуына не жетеді
*
*
*
*
*
менисктің зақымдануы
86
Тізе тобығы сынған кезде көп кездесетін асқыну түрі
*
*
*
*
*
Гемартроз (Қанды бұын)
87
Тізе тобығы сынған кезде ең көп кездесетін белгі
*
*
*
*
Түзелген аяқты көтеру мүмкін емес
88
54 жастағы ер кісі., кеудедегі ауырсыну және тыныс алу шағымданып ауыр жағдайда ауыр жарақат алған жерінен аурухананың қабылдау бөліміне жеткізілді. Тексеру кезінде: терісі бозғылт, пульс әлсіз толымды 110 рет минутна, AD 90/70 мм мазасыз, отыруға тырысады. Оң жақ тыныс өкпе аускультациясында тынысы күрт әлсіреген, перкуссияда дыбыстың қысқаруы. 6, 7 қабырға проекциясы күрт ауырады, крепитация анықталған. Қан талдау кезінде: 2,8х1012 эритроциттер, гемоглобин 86 г / л, гематокрит 27%, лейкоциттер 16,3х109.
Қандай ең ЫҚТИМАЛ асқыну?
*
*
*
*
*
асқынған гемоторакс
89
Науқаста пневмоторокс плевра қуысынан ауаны шығаруға болады.
Ең ЫҚТИМАЛ пункция жасау нүктесі қандай?
*
*
*
*
*
2 ші қабырғааралық ортаңғы бұғаналық сызық
90
Сол жақ жауырын сызығы бойымен бірнеше қабырғалары сынған науқастың рентгенограммасында барлық сол плевра қуысында гомогенді қараю байқалады. Жарақат алғаннан кейін бірнеше сағат өтті. Диагноз: Сол жақтық гематоракс.
Ең ЫҚТИМАЛ емдеу тактикасы қандай?
*
*
*
*
*
7 ші қабырғааралық қолтықасты сызық бойымен пункция
91
Саналғандардың ішінде ең ЫҚТИМАЛ постравматикалық гематоракс кезінде торакотомия жасауға көрсеткіш?
*
*
*
*
*
3 сағат ішінде 200мл қан жиналуы плевра қуысына
92
Пациент Б, 39 жаста биіктіктен құлаған, қимылдың шектелуі, бұғананың стернальды аймағындағы қатты ауру сезімімен травмпунктке жеткізілген. Пальпация кезінде бұғананың стернальды соңы шығып тұр. Оң клавиш симптомы. Ең ЫҚТИМАЛ оптимальды бұғана стернальды бөлімінің шығуы диагностикасы?
*
*
*
*
*
КТ
93
Науқас 39 жаста бұғанасы сынып оперативті емге жол апатынан кейін травмпунктке түсті.
Ең ЫҚТИМАЛ бұғана остеосинтезіне абсолютті көрсеткіш?
*
*
*
*
*
Ашық бұғана сүйегі
94
Науқас 55 жаста, науқас жол апатынан кейін бұғанасы сынып оперативті емге түскен. Ең ЫҚТИМАЛ абсолютті операцияға қарсы көрсеткіш?
*
*
*
*
*
ауыр жүрек-өкпелік жетіспеушілік.
95
Науқас 28 жаста, науқас жол апатынан кейін бұғанасы сынып оперативті емге түскен. Ең ЫҚТИМАЛ абсолютті бұғана остеосинтезі операциясына көрсеткіш?
*
*
*
*
*
сынықтың шинадан немесе байламнан кейін орнында тұрмауы
96
Науқас К 55 жаста арқасына құлаған, травмпунктке жеткізілген жауырынының төменгі бөлігінің ауруына шағымданады, қимылдағанда күшейеді. Пальпация кезінде жауырынның төменгі бөлігінде крепитация бар
Төменде көрсетілген диагноздардың ең ЫҚТИМАЛЫ?
*
*
*
*
*
жауырынның төменгі бөлігінің сынуы
97
Пациент Е 60 жаста оң иығына құлаған, травмпунктке жеткізілді, сыртқы бұғана және жауырын мойны аймағында ауру сезімі, пальпация кезінде бұғана және жауырын мойны аймағында крепитация.
Төменде көрсетілген диагноздардың ең ЫҚТИМАЛЫ?
*
*
*
*
*
бұғананың акромиальды бөлігінің сынығы және жауырын мойны сынығы
98
54 жастағы науқас оң иық буынындағы қатты ауыру сезіміне шағымданады. Айтуынша 10 минут бұрын көшеде қолын жазылған күйінде құлаған. Травмпункт дәрігері оң иық буыны контурының деформациясын және активті қозғалыстың шектелгенін байқаған. Рентгенде: жауырын мен иық сүйегінің басының буындық бетінің сәйкес келмеуі байқалады.
ЫҚТИМАЛ диагнозды анықтаңыз:
*
*
*
*
*
иықтың шығуы
99
35 жастағы ер адам қолының әкетіп-бүгілген қалпында құлаған. Иық буынындағы қатты ауыру сезіміне шағымданады. Обьективті: оң қолы аздап әкету қалпында, шынтақ буынында бүгілген, науқас сол қолымен оң иығын ұстап тұр. Дельтатәрізді бұлшықет аймағының төмен түсуі байқалады. Тері астына жауырынның акромиалдық өсіндісі шығып тұр. Иық сүйектің басы жауырынның құстұмсықтәрізді өсіндісінің астында анықталады. Активті қозғалыс қатты ауыру сезімі себепті шектелген, пассивті қозғалыс аз ғана.
Келтірілген нұсқалардың ішінде ең ЫҚТИМАЛ диагноз қайсы?
*
*
*
*
иықтың шығуы
100
68 жастағы науқас үйінде сол қолын алдыға тіреген күйде құлаған, Келесі күні қатты ауыру сеземі байқалады. Қарау кезінде иық буыны аймағында деформация және ісіну, теріасты гематома байқалады. Осьтік жүктеме ауру сезімді, сүйек сынықтарының крепитациясы білінеді. Рентгенде сол иық сүйектің хирургиялық мойнының орнынан тайған сынығы көрінеді. Бұрыш ішке қарай ашылған.
Келесі берілген нұсқалардың ішінде ең ЫҚТИМАЛ емдеу тактикасы дұрысырақ?
*
*
*
*
*
блоктаушы стержень арқылы интрамедуллярлық остеосинтез
нефрология
нефрология
ユーザ名非公開 · 11問 · 1年前нефрология
нефрология
11問 • 1年前ユーザ名非公開
эндокринология
эндокринология
ユーザ名非公開 · 100問 · 1年前эндокринология
эндокринология
100問 • 1年前ユーザ名非公開
эндо 2
эндо 2
ユーザ名非公開 · 100問 · 1年前эндо 2
эндо 2
100問 • 1年前ユーザ名非公開
Эндрю 3
Эндрю 3
ユーザ名非公開 · 30問 · 1年前Эндрю 3
Эндрю 3
30問 • 1年前ユーザ名非公開
внутка
внутка
ユーザ名非公開 · 21問 · 1年前внутка
внутка
21問 • 1年前ユーザ名非公開
кардио препараты
кардио препараты
ユーザ名非公開 · 26問 · 1年前кардио препараты
кардио препараты
26問 • 1年前ユーザ名非公開
гастро
гастро
ユーザ名非公開 · 43問 · 1年前гастро
гастро
43問 • 1年前ユーザ名非公開
гематология
гематология
ユーザ名非公開 · 27問 · 1年前гематология
гематология
27問 • 1年前ユーザ名非公開
офтальмология
офтальмология
ユーザ名非公開 · 100問 · 1年前офтальмология
офтальмология
100問 • 1年前ユーザ名非公開
офтальмология2
офтальмология2
ユーザ名非公開 · 76問 · 1年前офтальмология2
офтальмология2
76問 • 1年前ユーザ名非公開
ЛОР
ЛОР
ユーザ名非公開 · 100問 · 1年前ЛОР
ЛОР
100問 • 1年前ユーザ名非公開
ЛОР
ЛОР
ユーザ名非公開 · 75問 · 1年前ЛОР
ЛОР
75問 • 1年前ユーザ名非公開
УРОЛОГИЯ
УРОЛОГИЯ
ユーザ名非公開 · 100問 · 1年前УРОЛОГИЯ
УРОЛОГИЯ
100問 • 1年前ユーザ名非公開
УРОЛОГИЯ
УРОЛОГИЯ
ユーザ名非公開 · 80問 · 1年前УРОЛОГИЯ
УРОЛОГИЯ
80問 • 1年前ユーザ名非公開
травма
травма
ユーザ名非公開 · 80問 · 1年前травма
травма
80問 • 1年前ユーザ名非公開
неотложка 1
неотложка 1
ユーザ名非公開 · 100問 · 1年前неотложка 1
неотложка 1
100問 • 1年前ユーザ名非公開
неотложка2
неотложка2
ユーザ名非公開 · 99問 · 1年前неотложка2
неотложка2
99問 • 1年前ユーザ名非公開
АГ
АГ
ユーザ名非公開 · 100問 · 9ヶ月前АГ
АГ
100問 • 9ヶ月前ユーザ名非公開
АГ 2
АГ 2
ユーザ名非公開 · 63問 · 9ヶ月前АГ 2
АГ 2
63問 • 9ヶ月前ユーザ名非公開
問題一覧
1
Келесі гипс таңбаларының қайсысы тобықтың ығысусыз сынығы үшін ең ЕДӘУІР қолайлы болып табылады?
*
*
*
*
*
U-түрлі
2
Төменде келтірілгендердің қайсысы артериялық қан кетуді тоқтату әдісі болып табылады?
*
*
*
*
*
Эсмерха жгутын салу
3
Мойын бөлімінің жарақаты кезінде төменде келтірілген қайсысы науқасты тасымалдауға арналған бекіту әдісіне сәйкес келеді?
*
*
*
*
*
Шанц шинасын бекіту
4
Бел омыртқасының жарақаты кезінде келтірілгендің қайсысы науқасты тасымалдауға арналған бекіту әдісіне ЕДӘУІР сәйкес келеді?
*
*
*
*
*
арқалық қалыпқа (спинальный щит) жатқызу
5
5
*! Жамбас сүйектерінің сынығында қандай анестезия тиімді?
*
*
*
*
*
Школьников-Селиваному бойынша
6
Кәрі жіліктің әдеттегі жағдайда сынатын орны:
*
*
*
*
*
кәрі жіліктің дистальды метаэпифизі;
7
Шынтақ жіліктің сынуы , кәрі жілік басының шығып кетуімен – бұл сынық:
*
*;
*;
*;
*.
Монтеджи
8
8
*! Кәрі жіліктің сынуы, шынтақ жілік басының шығуы – бұл сынық:
*;
*;
*;
*;
*
Галеацци
9
Алақанның «ШТЫКТӘРІЗДІ» деформациямен сипатталатын кәрі жілік сүйегінің төменгі метаэпифизінің ЕҢ ықтимал сынығы:
*
*
*
*
*
жазулық Коллис;
10
Беннет сынығы – бұл сынық:
*
*
*
*
І алақан сүйек негізінің латеральды жиегі
11
І алақан сүйек негізінің латеральды жиегінің – сынығы:
*;
*;
*;
*;
*.
Беннетт
12
Омыртқа сынығына күдік болғанда ЕҢ дұрыс тасымалдау әдісі:
*
*
*
*
*
тегіс тақтайлы зеңбілге жатқызу;
13
Омыртқа денесінің жаншылып сынуын бағалау:
*;
*
*
*
* .
жоғары және төмен орналасқан омыртқалардың биіктігінің салыстырмалы ортаңғы үлесімен;
14
Омыртқаның көлденең өсіндісінің ЕҢ ықтимал сыну орны?
*
*
*
*
*
бел бөлімінде;
15
Төменде келтірілген жамбас сынықтары типтерінің қайсысы ЕҢ ауыр жарақат болып саналады?
* ;
*;
*
*
*
Мальгении
16
Жамбас сақинасының тұтастығының бұзылуымен болатын сүйектерінің сынуы кезінде ЕҢ ықтимал тасымалдау әдістері:
*
*
*
*
*
Волкович әдісімен;
17
Жамбас сүйектерінің сынықтары кезінде болатын ЕҢ ықтимал симптомдар:
*
*;
*
*
*
Верней, Ларрей;
18
Төменде көрсетілгендердің қайсысы тізе буынының гемартрозының ЕҢ негізгі көрсеткіші болып табылады?
*
*
*
*
тізе тобығының қалқымалы симптомы
19
Төменде көрсетілгендердің қайсысы сынықтың емінде (остеосинтез) ЕҢ негізгі оперативті көрсеткіш болып табылады?
*
*
*
*
*
сынық аралық тіндердің интерпозициясы
20
20
*!Төменде көрсетілгендердің қайсысы сан сүйегі мойны сынығының ұзық немесе жай қалпына келуіндегі ЕҢ негізгі көрсеткіш болып табылады?
*
*
*
*
*
сан сүйегі мойынында сейек үстінің болмауы және жарақат кезіндегі сан сүйегі мойынында қанайналымның бұзылысының болуы
21
21
*!Төменде көрсетілгендердің қайсысы кәрі жак типтік орнының сынығын емдеудің ЕҢ негізгі ем түрі болып табылады?
*
*
*
*
*
иммобилизациялық гипстік таңғыш
22
Травматология бөліміне жамбас сынығы, сан сүйегі басының шығуымен науқас келіп түсті. Көрсетілген қалыптың қайсысы үшін шығуды салуда ЕҢ тиімдісі?
*
*
*
*
*
Беллер шинасында қаңқалық тарту
23
Алдыңғы жылжымалы тартпа симптомының оң болған жағдайында тізе буынішілік зақымданулардың ЕҢ ЫҚТИМАЛ түрін көрсетіңіз?
*
*
*
*
*
алдыңғы крест тәрізді тізе байламның үзілуі
24
Жарақаттан кейін тізе буынының бітелуі ненің нәтижесінде пайда болады?
*
*
*
*
*
менисктің зақымдануы
25
Мениск жарақаты кезіндегі тізе буынының ең айқын симптомы қандай?
*
*
*
*
*
баспалдақ симптомы
26
Түзетілген аяқты көтерген кезде бұлшықетінің тегістелуі және сіресуі қандай симптомы?
*
*
*
*
*
Чаклин
27
27
*! Менисктің жарақатын анықтау үшін тізе буынының ең ақпараттандырылған әдіс-тәсілі?
*
*
*
*
*
артроскопия
28
Меншік байламы айырылған кезде тізе тобығы қай жерге қозғалады
*
*
*
*
*
төменге
29
Үлкен пневматоракспен, плевралық қуысқағы қан кетудің ең көп күтілетін көлемі мл?
*
*
*
*
*
1500
30
Қабырғаның фрагментті сынуы қалай аталады?
*
*
*
*
*
бір қабырғаның екі жерінен сынуы
31
Қандай төс сынуында ең жиі бір мезеттік жабық репозиция әдісі?
*
*
*
*
*
көлденең
32
Қандай жарақат бұғана остеосинтезіне обсалютті қарсы көрсеткіш болып табылады?
*
*
*
*
*
ашық
33
33
*!Жауырынның буын ішілік жарақатында ең жиі қолданылатын иммобилизация әдісі?
*
*
*
*
*
әкетуші шина
34
Толықтай травматикалық тоқпан жілік шығуының жазылу мерзімі?
*
*
*
21 күн
35
35
*!Тоқпан жіліктің проксимальды бөлігінде қандай сынық көп кездеседі?
*
*
*
*
*
хирургиялық мойны
36
#36
*!Өкше сүйегінің сыну механизмын ескере отырып, ЕҢ МАҢЫЗДЫ ілесімді зақымдануды тандаңыз :
*
*
*
*
*
омыртқа сынығы
37
Төменде берілген нұсқалардан толарсақ сынуы қатысты ЕҢ МАҢЫЗДЫ көрсетілімді тандаңыз :
*
*
*
*
тіндердің сынық аралы интерпозициясы
38
Ең көп кездесетін сирақ буынының таюы :
*
*
*
*
*
алдыңғы
39
Кіші жілік сынығы кезінде кіші жілік нервінің зақымдануы қай деңгейде пайда болады ?
*
*
*
*
*
мойын деңгейінде
40
Бұрама тәрізді сирақ сынуының механизмі :
*
*
*
*
*
сирақтың бұралуы
41
Шок индексінің нормасы :
*
*
*
*
*
1
42
Жараны бірінші хирургиялық өңдеу - бұл
*
*
*
*
*
жараның шетін, түбін және тіліп кейінен кескен жерін тігу
43
Травматикалық тайған жамбас буынын орнына салынғаннан кейін емін жалғастыруға ең қолайлы жағдай?
*
*
*
*
*
ортан жілікті сүйектік тарту
44
Бұғананың сынығы кезінде қолданылатын гипстік таңғыш
*
*
*
*
*
каплан а.в. таңғышы
45
Кіші жастағы балаларда жиі кездесетін білек сүйектерінің сынуы
*
*
*
*
*
жасыл бұтақ
46
Төменде көрсетілген әдістердің қайсы сынық орнындағы анестезияда ЕДӘУІР қолданылады?
*
*
*
*
*
Өткізгіштік
47
47
*!Ортан жілік сынығымен түскен науқасқа кокситті таңғыш салынды. Төменде көрсетілген апталық мерзімнің қайсысы емделу уақытына ЕДӘУІР сәйкес?
*
*
*
*
*
12-15
48
Науқас 35 жаста, оң жақ тоқпан жілік сынығы бойынша консервативті ем алды.
Стационарда нақты мерзімге торакобрахильды гипсті таңғыш жасалды.
Төменде көрсетілген мерзімдердің апта көлемінде қайсысы ЕДӘУІР сәйкес келеді?
*
*
*
*
*
10-12
49
42 жасар ер адам жұмыс істеу барысында металл сынықтарымен білектің жоғарғы 1/3 бөлігінің алдыңғы беті аймағында жарақат алды, артериальды тамырдың зақымдануымен.
Төменде көрсетілген сегменттердің қайсысы артериальды жгутты салуға ЕДӘУІР сәйкес келеді?
*
*
*
*
*
Тоқпан жілік аймағының төменгі 1/3 бөлігіне
50
35 жастағы ер адам, жағажайдағы демалыс барысында жүріп, әйнек бөлшегімен балтыр аймағының жоғарғы 1/3 бөлігі жарақаттап, артериальды қан тамырының зақымдалуымен.
Төменде келтірілгендердің қайсысы артериальдық жгутты салуға ЕДӘУІР сәйкес келеді?
*
*
*
*
*
Сан аймағының төменгі1/3 бөлігіне
51
31 жастағы әйел асханада жұмыс жасап жүріп, пышақпен қолын жаралап алды, кесілген білек аймағының сыртқы бетінің ортаңғы 1/3 бөлігінде орналасқан венозды қан тамырларының зақымдауы бар.
Білек аймағында венозды қансырауды тоқтату үшін төмендегі көрсетілген әдістердің қайсысы ЕДӘУІР сәйкес келеді?
*
*
*
*
дәкемен қатты қысып байлау
52
55 жастағы ер адам биіктігі екі метр баспалдақтан құлап жарақат алды. Өз бетімен арқа аумағындағы ауырсынуына шағымданып келді. Тексерістен сон сегізінші кеуде омытрқасының бірінші дәрежелі жабық компрессионды сынығы анықталды.
Төменде көрсетілген әдістердің қайсысы ЕДӘУІР тиімді ?
*
*
*
*
*
Юмашев әдісі бойынша консервативті корсет
53
Оқушы 16 жаста, футбол ойнап жүріп құлап, медпунктке оң қолындағы үшінші саусақ аймағындағы ауру сезіміне және ісінуге шағымданды.Төменде көрсетілген әдістердің қайсы ауру сезімін басуға және келесі тасымалдауға дейін ЕДӘУІР қолданылады?
*
*
*
*
*
кетонал 100 мг-2мл в/м
54
Ер адам 42 жаста, травматология бөлімшесінде оң ортан жілік сүйегінің сынуы негізінде ем қабылдап жатыр. Жүргізілген операция: оң жақ ортан жілік сүйек сынығын металдық пластинамен остеосинтез. Қазіргі уақытта жағдайы қанағаттанарлық. Стационардан шығару кезінде коксидті гипстік таңғыш салынды. Төменде келтірілген апта уақыттарының қайсысы иммобилизация кезеңіне ЕҢ ЫҚТИМАЛДЫ болып табылады?
*
*
*
*
*
8-12
55
Ер адам 55 жаста таяқ соққысынан қорғану үшін білегін жоғары көтеріп, алдыға бағыттағанда білектің ортаңғы үштен бір деңгейінде жарақат алды . Білектің ортаңғы үштен бір деңгейінде ісіну,деформация, ауырсыну.Шынтақ буынында ісіну,деформация буын шығуы. ЕҢ ықтимал сынық ?
*;
*;
*;
*;
*
Монтеджи
56
Науқастың кәрі жілік басын алып тастағаннан кейін,алақанын және 1 саусағын жаза алмайды. ЕҢ ықтимал диагноз?
*
*
*
*
*
кәрі жілік нервінің интраоперациялық зақымдалуы;
57
Ер адам 47 жас білегінің шынтақ буыны бүгілген қалпында,алақанымен құлады. Білегі салыстырмалы қысқарған,шынтақ буынында белсенді қимылдар анықталмайды,енжар қимылдарды жасау мүмкіндігінде серпінді кедергі анықталды. ЕҢ ықтимал диагноз?
*
*
*
*
*
білектің артқы шығуы;
58
Бала 4 жаста шынтақ буынында ауру сезіміне шағымданды.Ауру сезімі,әкесі құлап бара жатқан баласын қолын жоғарыға бағыттап ұстағаннан кейін пайда болды. Жергілікті: оң қолын көтере алмайды,қолы тұлғасына жанасып салбырап тұр. ЕҢ ықтимал диагноз?
*
*
*
*
*
кәрі жілік басының пронациялық шығуы;
59
Науқас 77 жаста үйде құлаған орындықты көтергенде,бел омыртқа аумағында кенеттен пайда болған ауру сезімін байқады,қимыл іс-әрекеті шектелген. Пальпация кезінде III-IV бел омыртқасы аймағында ауыру сезімі.
Төменде көрсетілген омыртқа денесінің сынықтарының қайсысы қарт жаста ЕҢ ықтимал ?
*;
*;
*;
*;
*
сенильді
60
60
*! Зардап шегуші бел аймағындағы ауру сезіміне,шектелген қимыл - қозғалысқа шағымданып травмпунктке келді.Омыртқаның көлденең өсіндісінің сынығы диагнозы қойылды.
Төменде көрсетілген омыртқаның көлденең өсіндісінің сынығы қай аумаққа ЕҢ ықтимал ?
*;
*;
*;
*;
*.
бел
61
Зардап шегуші үйінің 5 қабаттынан жамбасына құлады,дереу ауру сезімі, қимыл – қозғалысының шектелуі,аяғына тұра алмау пайда болды.Травмпункте рентген түсірілімінен кейін L1 омыртқасының компрессиялық сынығы анықталды.
Омыртқа денесінің сынуына ЕҢ ықтимал себеп?
*;
*
*;
*
*
остік күштеме.
62
Зардап шегуші 10-12 метрлік биіктіктен құлады.Жамбас,белдің оң жақ тұсында ауру сезімі,аяқтарының қысқарғаны пайда болды.Аяғына тұра алмайды.
Зардап шегушіде төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*
*
*
*
*
сегізкөз-мықын сүйегінің ажырауы;
63
Әйел адам босанғаннан кейін,жарты ай өткеннен соң үйрек тәрізді жүрісіне шағымданып травмпунктке келді.
Науқаста төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*
*
*
*
симфиз ажырауы;
64
Науқас өндірісте автокармен басылып, жарақаттан кейін жамбас аймағында ауру сезімі мазалап травмпунктке келді.Науқасқа алға жүруден ,артқа жүруі оңайлау.
Науқаста төменде көрсетілген сынықтың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*
*
*;
*;
*
мықын сүйегінің алдыңғы жоғарғы қылқаны ;
65
Науқас 45 жаста, автокөлік соғуынан кейін травмпунктке жеткізілді. Науқас жамбас сүйегі аймағындағы ауру сезіміне шағымданады және ауру сезіміне байланысты оң жақ қимыл қозғалысы шектелген. Аталған жамбас сүйектерінің сынықтарының қайсысы «жабыспалы өкше» симптомына ең тән?
*
*
*
*
*
Біржақтан Мальгений сынығы
66
Науқас 47 жаста, травмпунктке жеткізілді. Үйдің шатырынан құлаған. Бел аймағындағы ауру сезімі мазалайды. Аяқтары ауру сезіміне байланысты қозғалысы шектелген.
Төменде келтірілгендердің қайсысы омыртқа сынығы кезінде төсекте жатқызу тән?
*
*
*
*
*
Қатты, тегіс үстіне
67
48 жасар ер ЖКА-на ұшырап, ауыр жарақат алды. Оң жақ аяғының ауыруына шағымданады. Объективті: АҚ – 100/60, пульсі – минутына 100 рет. Оң жақ саны деформацияланған, 5 см-ге қысқарған, санның ортаңғы 1/3-нде патологиялық қозғалу анықталады. Болжам диагноз!
*
*
*
*
*
оң жақ сан сүйегінің жабық сынығы, І дәрежедегі травматикалық шок
68
Санның проксимальды бөлігінің жарақатын алған науқаста бір айдан кейін бүгуші контрактура пайда болған.
Көрсетілген емнің қайсысы ЕҢ тиімді:
*
*
*
*
*
физио, лфк
69
Шаңғышы таудан түсу кезінде, қиын бұрылыста құлап қалды. Оң жақ жамбасында сықыр естіліп,ауыру сезімі дамыды. Қарап тексергенде жамбас белдеуінде ерікті қозғалыстар жасай алмайтындығы, «галифе» типі бойынша жамбасының деформациясы, табанының сыртқы ротациясы анықталды. Табаны жылы, түсі өзгеріссіз, сезімталдығы бұзылмаған, arteria dorsalis pedis- та пульсі анықталады. Болжам диагноз!
*
*
*
*
*
ортан жіліктің басының артқы-жоғарғы шығуы
70
52 жастағы әйел үйінің 2-ші қабатынан құлап түсті. Сол жақ санының және басының ауыратынын айтты. Түскен кезде: жалпы жағдайы – ауыр, оң жақ қарашығы ұлғайған, сол жақтық парапарез. АҚ – 80/50, пульсі – минутына 120 рет. Болжам диагноз!
*
*
*
*
*
сол жақ сан сүйегінің сынығы, ЖБМЖ, ІІ дәрежедегі травматикалық шок
71
Ер адам 48 жаста, автомобиль соғып кетті, жарақат пунктіне жеткізілді. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы өте ауыр.Ортан жіліктің ортаңғы 3\1 бөлігінде деформация және ауқымды гематома байқалды. Крепитация байқалады.Тері жабындысы бозарған,акроцианоз,суық тер.АҚҚ 90\60 мм сбб.Іші кернелген,бауыр аймағында ауырсыну сезімі.Аталғандардың қайсысы ЕҢ тиімді диагностикалық әдіс?
*
*
*
*
*
Ортан жілік рентгенографиясы. Лапароскопия
72
Тізе буынының буыннан тыс зақымдануы кезінде мүмкін болатын диагноз?
*
*
*
*
*
сыртқы бүйірлік байламның зақымдануы
73
Науқас С.57жаста,төсектен тұруға әрекет жасағанда бірден сықырды сезді және оң жақ тізе буыны аймағының ауруына шағымданды.03бриагадасымен травпунктке жеткізілді.Объективті:оң жақ тізе буыны ісінген,тізе буынының ішкі жағы пальпация кезінде ауру сезімді және қимылы шектелген.,буындардың жазылуы және бүгілуі шектелген.Анамнезінен конький тебуші,бұрында тізе буынының жарақатына байланысты амбулаторлы ем алған.
Мүмкін болатын болжама диагноз қандай?
*
*
*
*
*
менисктің медиальді ажырауы
74
Науқас Ю-да.49жаста,сол жақ тізе буынында бірден ауру сезімі,ісіну,деформация анықталады.Сол жақ тізе буынында қимыл шектелген.Анамнезінен:2сағат бұрын ЖКА нәтижесінде жарақат алған.
Мүмкін болатын болжама диагноз қандай??
*
*
*
*
*
тізе тобығының сынуы, гемартроз
75
Науқас, 23 жаста, қайталамалы «оң жақ тізе буынының кептелісіне» шағымданады, әсіресе футбол ойыны кезінде, баспалдақтан түскен кезде. Сырттай буыны өзгеріссіз, аз мөлшердегі сұйықтық, буын ойығының медиальды етіндегі ауыру сезімі, Байков симптомы оң, төртбасты бұлшықет атрофиясы. Рентген суретте: тізе буыны патологиясы анықталмайды.
Көрсетілген емдердің қайсысы ЕҢ нәтижелі болып табылады?
*
*
*
*
*
парциальды артроскопиялық менискэктомия
76
Науқас, 27, жаста, кешке үйге қайтып жатып, сол жақ тобығын қайыстырып алған. Үйіне өзі жеткен. Қарап тексергенде: тобығының латеральды бөлігінде жергілікті ісіну, төменгі жақта аздаған гематома және ауыру сезімі. Рентген суретте: қабырғааралық синдесмоз деңгейіндегі оң жақ тобығының латеральды бөлігінің қимық сынығы, асық сүйегі 3 мм сыртқа ығысқан.
Көрсетілген емдердің қайсысы ЕҢ нәтижелі болып табылады?
*
*
*
*
*
жергілікті жансыздандырумен жабық репозиция, тобықтың шығуын жабық жою, гипсті лонгетамен иммобилизация
77
77
*!Науқасты көлік қағып кеткен. Қасаға сүйегінің ауыру ссезіміне шағымданады. Қарап тексергенде: қасаға сүйегінің алдында толған, алдыға шыққан қуық анықталады, қасаға сүйегінің пальпациясы кенеттен ауру сезімді. Өзіндік зәр шығару болмайды. Қуыққа жұмсақ катетер кірмейді. Катетерді алу ккезінде бірнеше тамшы қан шықты.
Төменде көрсетілгендердің қандай көлемі ЕҢ нәтижелі ем болып табылады?
*
*
*
*
*
Школьников-Селиванов бойынша бөгеме, цистостома салу, жедел оперативті араласулар
78
Қарт кісі, шалынып, бүгілген тіземен құлаған. Емханаға зорға жеткен, сонымен қатар, тобықты алдыға жылжытқанда қатты ауыру сезімін сезген. Тізе буыны ұлғайған, буынында сұйықтық анықталады. Тізе сүйегінің «баллотирования» симптомын анықтау кезінде қатты ауыру сезімі мазалайды
Төменде көрсетілген емнің қайсысы қаблдау бөлімінде көрсетілетін ЕҢ нәтижелі ем болып табылады?
*
*
*
*
*
шығуды салумен жүретін пункция
79
Науқас, 26 жаста, аттан құлаған. Оң жақ тізе буынындағы аурыру сезіміне, аяғын баса алмауына шағымданады. Қарап тексергенде: буында сұйықтық, балтырды вальгусты өзгеррістер, тізе буынының латеральды бетінің гематомасы, қатты ауыру сезімі. Рентген суретте: үлкен жіліншік сүйектің латеральды қапшығында дистальды, 15 мм көп ығысуымен сынығы.
Көрсетілген емдердің қайсысы ЕҢ нәтижелі болып табылады?
*
*
*
*
*
жалпы жансыздандыру, артротомия, буынды жуу, латеральды мениск ревизиясы, салғаннан кейін тігіс салу, үлкен жілік қапшығының винтапен остеосинтезі
80
Науқас ұлкен жілік сүйегі диафизінің ұзақ уақыттық ашық сынығы, созылмалы остеомиелитпен асқынумен. Бір жыл ішінде нәтиже жоқ.
Көрсетілген емдердің қайсысы ЕҢ нәтижелі болып табылады
*
*
*
*
*
кіші жілік сүйеегінің остеотомиясы (немесе оның сүйек астылық резекциясы), Илизаров бойынша ошықтық емес компрессионды-дистракционды остеосинтезді ем
81
Рентгенограммада оң жақ сирақ-табан буынында буын бетінің беттесуі анықталады,сүйек тінінің дефекті,үлкен астықты жілік сүйегінің дистальді шеті.Асық сүйек асықты жілік сүйегінің артында жатыр.
Мүмкін болатын болжама диагноз қандай?
*
*
*
*
*
үлкен асықты жілік сүйегінің артқы шетінің сынуы,табанның артқа қарай жартылай шығуы
82
Науқас 30 жаста, оң жақ тізе аймағының қатты ауыруына, ісінуіне шағымданады. Қарап тексергенде тізе тобығы маңайының деформациялануы және аяғын тізе буынында жазу мүмкіндігінің шектелуі байқалады. Анамнезінде: көшеде мұзды тротуарға тізесімен құлаған.
Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ болып саналады?
*
*
*
*
*
тізе тобығының сынуы
83
Науқас П. 83 жаста, мұзға тайып құлап, жамбас аймағын ұрып алуының нәтижесінде оң жақ жамбас-сан буыны аймағында кенет ауыру сезімін, оң аяғына мүлдем тұра алмайтынын сезген. Жедел жәрдем каретасымен каталкада жеткізілді. Мәжбүрлі қалыпта, арқасымен жатыр, оң аяғы сыртқа айналған. Қарап тексергенде: оң жақ жамбас-сан буыны аймағы ісінген. Объективі: оң жақ аяғы қысқарған, крепитация.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*
*
*
*
*
оң жақ сан сүйегі мойнының сынығы
84
Ішкі мениск зақымдауына ең тән механизм
*
*
*
*
*
тізе буынының бүгілу қалпында : сирақты ішке қарай бұру кезінде
85
Тізе буынының ішкібуын зақымдалуына не жетеді
*
*
*
*
*
менисктің зақымдануы
86
Тізе тобығы сынған кезде көп кездесетін асқыну түрі
*
*
*
*
*
Гемартроз (Қанды бұын)
87
Тізе тобығы сынған кезде ең көп кездесетін белгі
*
*
*
*
Түзелген аяқты көтеру мүмкін емес
88
54 жастағы ер кісі., кеудедегі ауырсыну және тыныс алу шағымданып ауыр жағдайда ауыр жарақат алған жерінен аурухананың қабылдау бөліміне жеткізілді. Тексеру кезінде: терісі бозғылт, пульс әлсіз толымды 110 рет минутна, AD 90/70 мм мазасыз, отыруға тырысады. Оң жақ тыныс өкпе аускультациясында тынысы күрт әлсіреген, перкуссияда дыбыстың қысқаруы. 6, 7 қабырға проекциясы күрт ауырады, крепитация анықталған. Қан талдау кезінде: 2,8х1012 эритроциттер, гемоглобин 86 г / л, гематокрит 27%, лейкоциттер 16,3х109.
Қандай ең ЫҚТИМАЛ асқыну?
*
*
*
*
*
асқынған гемоторакс
89
Науқаста пневмоторокс плевра қуысынан ауаны шығаруға болады.
Ең ЫҚТИМАЛ пункция жасау нүктесі қандай?
*
*
*
*
*
2 ші қабырғааралық ортаңғы бұғаналық сызық
90
Сол жақ жауырын сызығы бойымен бірнеше қабырғалары сынған науқастың рентгенограммасында барлық сол плевра қуысында гомогенді қараю байқалады. Жарақат алғаннан кейін бірнеше сағат өтті. Диагноз: Сол жақтық гематоракс.
Ең ЫҚТИМАЛ емдеу тактикасы қандай?
*
*
*
*
*
7 ші қабырғааралық қолтықасты сызық бойымен пункция
91
Саналғандардың ішінде ең ЫҚТИМАЛ постравматикалық гематоракс кезінде торакотомия жасауға көрсеткіш?
*
*
*
*
*
3 сағат ішінде 200мл қан жиналуы плевра қуысына
92
Пациент Б, 39 жаста биіктіктен құлаған, қимылдың шектелуі, бұғананың стернальды аймағындағы қатты ауру сезімімен травмпунктке жеткізілген. Пальпация кезінде бұғананың стернальды соңы шығып тұр. Оң клавиш симптомы. Ең ЫҚТИМАЛ оптимальды бұғана стернальды бөлімінің шығуы диагностикасы?
*
*
*
*
*
КТ
93
Науқас 39 жаста бұғанасы сынып оперативті емге жол апатынан кейін травмпунктке түсті.
Ең ЫҚТИМАЛ бұғана остеосинтезіне абсолютті көрсеткіш?
*
*
*
*
*
Ашық бұғана сүйегі
94
Науқас 55 жаста, науқас жол апатынан кейін бұғанасы сынып оперативті емге түскен. Ең ЫҚТИМАЛ абсолютті операцияға қарсы көрсеткіш?
*
*
*
*
*
ауыр жүрек-өкпелік жетіспеушілік.
95
Науқас 28 жаста, науқас жол апатынан кейін бұғанасы сынып оперативті емге түскен. Ең ЫҚТИМАЛ абсолютті бұғана остеосинтезі операциясына көрсеткіш?
*
*
*
*
*
сынықтың шинадан немесе байламнан кейін орнында тұрмауы
96
Науқас К 55 жаста арқасына құлаған, травмпунктке жеткізілген жауырынының төменгі бөлігінің ауруына шағымданады, қимылдағанда күшейеді. Пальпация кезінде жауырынның төменгі бөлігінде крепитация бар
Төменде көрсетілген диагноздардың ең ЫҚТИМАЛЫ?
*
*
*
*
*
жауырынның төменгі бөлігінің сынуы
97
Пациент Е 60 жаста оң иығына құлаған, травмпунктке жеткізілді, сыртқы бұғана және жауырын мойны аймағында ауру сезімі, пальпация кезінде бұғана және жауырын мойны аймағында крепитация.
Төменде көрсетілген диагноздардың ең ЫҚТИМАЛЫ?
*
*
*
*
*
бұғананың акромиальды бөлігінің сынығы және жауырын мойны сынығы
98
54 жастағы науқас оң иық буынындағы қатты ауыру сезіміне шағымданады. Айтуынша 10 минут бұрын көшеде қолын жазылған күйінде құлаған. Травмпункт дәрігері оң иық буыны контурының деформациясын және активті қозғалыстың шектелгенін байқаған. Рентгенде: жауырын мен иық сүйегінің басының буындық бетінің сәйкес келмеуі байқалады.
ЫҚТИМАЛ диагнозды анықтаңыз:
*
*
*
*
*
иықтың шығуы
99
35 жастағы ер адам қолының әкетіп-бүгілген қалпында құлаған. Иық буынындағы қатты ауыру сезіміне шағымданады. Обьективті: оң қолы аздап әкету қалпында, шынтақ буынында бүгілген, науқас сол қолымен оң иығын ұстап тұр. Дельтатәрізді бұлшықет аймағының төмен түсуі байқалады. Тері астына жауырынның акромиалдық өсіндісі шығып тұр. Иық сүйектің басы жауырынның құстұмсықтәрізді өсіндісінің астында анықталады. Активті қозғалыс қатты ауыру сезімі себепті шектелген, пассивті қозғалыс аз ғана.
Келтірілген нұсқалардың ішінде ең ЫҚТИМАЛ диагноз қайсы?
*
*
*
*
иықтың шығуы
100
68 жастағы науқас үйінде сол қолын алдыға тіреген күйде құлаған, Келесі күні қатты ауыру сеземі байқалады. Қарау кезінде иық буыны аймағында деформация және ісіну, теріасты гематома байқалады. Осьтік жүктеме ауру сезімді, сүйек сынықтарының крепитациясы білінеді. Рентгенде сол иық сүйектің хирургиялық мойнының орнынан тайған сынығы көрінеді. Бұрыш ішке қарай ашылған.
Келесі берілген нұсқалардың ішінде ең ЫҚТИМАЛ емдеу тактикасы дұрысырақ?
*
*
*
*
*
блоктаушы стержень арқылы интрамедуллярлық остеосинтез