АГ 2

63問 • 9ヶ月前

問題一覧

Науқас 38 жаста, диагностикалық лапароскопия кезінде анықталды: жатыр қалыпты көлемде, өзгермеген, қос жақты қосалқылар қап тарізді ірінге толған, гиперемияланған. ЕҢ тиімді ем тактикасы: * * * * *

қосжақты тубэктомия

Науқас 25жста, біріншілік бедеулікпен, диагностикалық лапароскопия кезінде көлемі үлкейген, тегіс, тығыз қабатты қосжақты аналық без анықталды. ЕҢ тиімді операция көлемі: * * * * *

аналық без дриллингі

Науқас 25 жаста, «шіріген балық» иісіне тән, көп мөлшердегі ақкірге, сыртқы жыныс мүшелері аймағындағы қышу сезімі мен күйдіру сезіміне шағымданады. Жағындыны бактериоскопиялық зерттеу кезінде гарднереллалар, «кілтті» жасушалар анықталды. ЕҢ тиімді емдеу тактикасы қандай: * * * * *

метронидазол, қынап биоценозын қалпына келтіру

Науқас 23 жаста, антибиотикотерапиядан кейінгі көп мөлшерде ақкірдің бөлінуіне, сыртқы жыныс мүшелері аймағындағы қышу сезімі мен күйдіру сезіміне шағымданады. Айнамен қарап тексергенде: қынаптың шырышты қабаты гиперемияланған, көп мөлшерде «ұсақ», ақ түсті бөлінділері көрінеді. ЕҢ тиімді емдеу тактикасы қандай: * * * * *

антимикотикалық препараттар, қынаптың биоценозын қалпына келтіру

Науқас 30 жаста, екіншілік аменорея, тәулігіне 15 рет «құйылулар», 6 ай ішінде тершЕҢдікке шағымданды. Анамнез: аутоиммунды тиреоидит. Объективті: дене салмағының индексі 23, сүт бездері дамыған, сыртқы және ішкі жыныс мүшелері ерекшесіз. ФСГ және ЛГ дЕҢгейі жоғарлаған. Диагноз: аналық без резистенттілік синдромы. Аталған Ең ықтимал авторлардың қайсысы төмендегі синдромды алғаш рет жазған: * * * * *

Сэвидж

29 жастағы науқас жүрек айнуға, құсу, іштің төменгі бөлігінің ауыру сезіміне, диареяға шағымданады. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, дене қызуы 39,0С, тілі құрғақ, ақжабындымен қапталған, іш палпацияланганда уыры сезімді, іштің тітіркені синдромы оң, сұйық нәжіс. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза іріңді бөліністер анықталады. Қынаптық тексеруде: кіші жамбас қуысында шеттері анық емес, ауыру сезімді конгломерат пальпацияланады. Артқы күмбез жазылған, ауыру сезімді. ЕҢ ЫҚТИМАЛ болжама диагноз? * * * * *

тубоовариальды түзілістің перфорациясы

16 жастағы науқасқа біріншілік аменорея, қыздық плеваның атрезиясы, гематокольпос, гематометра деген болжама диагноз қойылды. Қандай қосым зерттеу әдісі тиімді? * * * * *

компьютерлік томография/ магнитті-резонансты томография

14 жастағы қыз бір жыл бойы ай сайын іштің төменгі бөлігінің ауыру сезіміне шағымданады. Хирургиялық патология анықталмады. Гинекологиялық зерттеуде сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған, түктенуі әйел типтес, кіші жыныс еріндерінің арасында жұмсақ тіннің көкшіл түсті ісігі анықталды№ ректалды зерттеу кезінде ішек ампуласы бос, тығыз, ауру сезімді сопақ түзіліс анықталады. Жатырдың көлемі ұлғайған, ауру сезімді. Диагноз: Гинатрезия. ЕҢ тиімді емдеу әдісі қандай: * * * * *

қыздық пердені тілу

16 жастағы қыз етеккірінің болмауына шағымданады. Объективті: дене бітімі астениялық , маңдайы биік, аяқ-қол ұзын, басында тақырлары бар, жамбасы тар. Алдын ала болжама диагноз; біріншілік аменорея. Науқасты ең бірінші зерттеу кезіндегі ЕҢ ЫҚТИМАЛ әдісі қандай? * * *

кариотипті анықтау

Босанушы әйелде күшену кезеңі басталды, жатыр мойны толық ашық, басымен жатыр, кіші жамбас қуысының кеңейген бөлігінде. Нәрестенің кіші жамбас қуысынан және босану жолдарының жұмсақ бөлігінен айналымдар мен қозғалыстар жасауы ЕҢ ЫҚТИМАЛ қалай аталады? * * * * *

босану биомеханизмі

Босанушыда уақытылы басталған толғақпен, босану ағымын графикалық кестелеп, босану бөлімшесіне жатқызылды. Графикалық кестеде ЕҢ ЫҚТИМАЛ қандай мәлімет

партограмма

Босанушы физиологиялық босанудан кейін 3 тәулік ішінде перзентханадан шығарылды. Босанудан кейінгі кезеңде қадағалайтын гигиеналық тәртіпті түсіндірді. Босанудан кейінгі кезеңнін аптамен санағанда ЕҢ ЫҚТИМАЛ ұзақтығы қандай? * *

Босанған әйелде бірініші тәулік ішінде жыныс жолдарынан қанды бөліністер – лохиялар көрінді. Физиологиялық босанудан кейін ЕҢ ЫҚТИМАЛ лохий құрамы қандай? * * * * *

қан, шырыш, миоцит фрагменттері және децидуальды қабықтар

Босанушы дені сау, уақытына жеткізіп ұл бала босанды. Апгар шкаласы ЕҢ ЫҚТИМАЛ кімге жүргізіледі? * * * * *

жаңа туған нәрестеге

Жаңа туған нәрестеге температура адаптациясы, ана микрофлорасымен колонизациялау, ерте емшекпен емізу, анасымен психоэмоционалды контакт, туыстық байланысты орындау жүргізіледі. Аталғандардың ішінде қандай контакт ЕҢ ЫҚТИМАЛ нәрестеге тиімді? * * * * *

анасының кеудесінде «теріге тері» жанасып жатуымен

Босанушы дені сау, уақытына жетілген ұл бала босанды. Тәулікпен санағанда неонаталдық кезеңнің ЕҢ ЫҚТИМАЛ ұзақтығы қандай? *

Босанушы тірі, жетілмеген қыз бала босанды. Жаңа туған нәрестенің жетілмеген белгілерін ЕҢ ЫҚТИМАЛ қалай анықтайды? * * * * *

кеудесінде, арқасында, иығындағы лануго

Босанғаннан кейін 8-ші тәулікте іріңді-септикалық ауру дамыды. Сазонов – Бартельс классификациясы бойынша аталғандардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ іріңді-септикалық аурудың екінші этапына жатады? * * * *

пельвиоперитонит

Партограммада алғашқы босанушыда 1-ші кезен 5 сағат, толғақтар әр 3 минут сайын 40 секундтан, жатыр ернеуі 3 см-ге ашылған, қағанақ суы бүтін, ұрық басы кіші жамбас кіре берісіне бекінген. Босанудың бірінші кезеңінде келесі қынапты тексеру ЕҢ ықтимал уақыт қанша қанша? * *

Жаңа туған нәрестенің жетілмеген белгілерін ЕҢ ЫҚТИМАЛ қалай анықтайды? * * * *

кіндік бауының төмен орналасуы

Босанушыда ретті босану әрекеті басталды, толғақтар әр 3 минут сайын 40 секундтан, жатыр ернеуі 6 см-ге, қағанақ көпіршігі бүтін, ұрық басы кіші жамбас кіре берісіне бекінген. Босану кезіндегі жатыр мойнының ЕҢ ықтимал ашылу жылдамдығы орта есеппен неше см/сағ? * *

1,0

Босанушының салмағы 60 кг, босанудың 3 кезеңі басталды. Босану кезінде босанушының дене салмағына қатысты ЕҢ ықтимал физиологиялық қан кету пайызы қандай? * * * * *

0,5

Босанушыда ретті босану әрекеті басталды, партограмманың толтырылуы басталды. Партограммада әлсіз толғақты қандай ЕҢ ықтимал маркировкамен белгілейді? * * * *

қиғаш штрих

Босанушыда ірі ұрықпен босану болды, Қан кету 600,0 құрайды . Босанудан кейін ЕҢ ықтимал қанша миллилитрден жоғары қан жоғалту патология болып табылады? * * * * *

500

Босанушыда 4 сағат бұрын ретті босану әрекеті басталды, партограмма толтырылуы басталды. Партограмма үзіндісінде《Х》таңбасымен ЕҢ ықтимал жатыр мойнының ашылуы қанша сантиметрмен белгіленген

Босанушыда 3 сағатбұрынқалыптыбосану әрекеті басталды, партограммада тіркелу жүргізілуде. Партограмма үзіндісінде《О》таңбасымен ЕҢ ықтимал ұрық басының кіші жамбас қуысына өтуінің деңгейі қандай?

5/5

Босанушы әйелде ретті босану әрекеті 8 сағат бұрын басталған, партограммада тіркелу жүргізілуде. Нәрестеге қауіп төндіретін жағдайын диагностикалауға мүмкіндік беретін ЕҢ ықтимал партограмманың параметрі қандай? * * * * *

мекониальды қағанақ суы

Босанушы әйелде тұрақты босану әрекеті 8 сағат бұрын басталған, партограммада тіркелу жүргізіліп жатыр. Партограмма үзіндісіндегі «» таңбасымен белгіленген ұрық басының ЕҢ ЫҚТИМАЛ конфигурациясы қа

ұрық бас сүйектері аздап жанасқан

Мерзімі жеткен босанушы әйелде ұзақтығы 60 секунд, әр 2 минут сайын қайталанатын күшенуші толғақтар байқалады. Қынаптық тексеру кезінде жатыр ернеуінің толық ашылуы, қағанақ көпіршігі жоқ, басы үлкен сегментімен кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына енген. ЕҢ ықтимал диагноз қандай? * * * * *

босанудың екінші кезеңі

Алғаш босанушы әйел партограммасында босанудың бірінші кезеңінің ұзақтығы 8 сағат, ұзақтығы 25 секундтан, әр 6 минут сайын болатын тоғақтар, жатыр ернеуінің ашылуы 2 см, қағанақ көпіршігі бүтін, баспен келуі, кіші жамбас кіреберісіне бекінуі. ЕҢ ықтимал босану қарқындылығы қандай? * * * *

жеткіліксіз

Алғаш босанушы әйел партограммасында босанудың бірінші кезеңінің ұзақтығы 9 сағат, 45 секундтан әр 3 минут сайын болатын толғақтар. Бірінші қынаптық тексеруде - жатыр ернеуінің ашылуы 3 см, қағанақ көпіршігі бүтін, басы кіші жамбас кіреберісіне бекінген, 4 сағаттан кейін – жатыр ернеуінің ашылуы 7 см. ЕҢ ықтимал босану қарқындылығы қандай? * * * * *

жеткілікті

Алғаш босанушы әйел перзентханаға 4 сағатқа созылған іштің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданып келді. Объективті: толғақтар 35 секундтан, әр 4 минут сайын, ұрықтың жүрек соғу жиілігі 146 рет минутына. Қынаптық тексеруде жатыр мойны жазылған, жатыр ернеуінің ашылуы 2 см, қағанақ көпіршігі бүтін, басы кіші жамбас кіреберісіне бекінген. Босанушыда ЕҢ ықтимал диагноз қандай? * * * * *

босанудың бірінші кезеңі, латентті фаза

Мерзімі жеткен қайта босанушы әйел перзентханаға 6 сағатқа созылған іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданып келді. Объективті: 60 секундтан 2-3 минут сайын болатын күшенумен сипатталатын толғақтар. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, жатыр ернеуі толық ашылған, 50,0 мл ашық түсті қағанақ суы кеткен, ұрықтың баспен келуі, басы үлкен сегментпен кіші жамбас кіреберісіне енген. ЕҢ ықтимал диагноз қандай? * * * * *

босанудың екінші кезеңі

Перзентханаға мерзіміне жеткен жүктілікпен қайта босанушы әйел, 3 сағатқа созылған ішінің төменгі аймағында толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданып түсті. Объективті: толғақтар 15-20 секундтан, әр 15-30 мин сайын, ретсіз; қынаптық тексеруде: жатыр мойны пісіп жетілген, қағанақ көпіршігі бүтін, ұрықтың басымен келуі, кіші жамбас кіреберісіне бекінген. ЕҢ ықтимал диагноз қандай? * * * * *

жалған толғақтар

Босанушы әйелде 3 минут бұрын жедел босану болды, босанудың үшінші кезеңін күту тактикасымен жүргізу үшін әйелдің хабарландырылған келісімі бар. 10 минуттан кейін жатыр түбінің биіктігі кіндіктен жоғары көтеріліп, жатыр денесі оңға шалқайды, жыныстық үңгір аймағындағы кіндікке салынған қысқыш 10 см-ге ұзарды, күшену сезімі пайда болды. Босанушыда балажолдасы ажырауының ЕҢ ықтимал белгілері қандай? * * * * *

Шредер, Альфельд, Микулич

Нәрестенің туылғандағы дене салмағы 3000,0 грамм, өмірінің 5ші күнінде 2850,0 грамм,дене салмағының жоғалы 5%-ға тең Осы нәрестенің ЕҢ ықтимал дене салмағының жоғалуы қандай? * * * * *

физиологиялық

Нәрестенің туылғандағы дене салмағы 3000,0 грамм, өмірінің 5ші күнінде 2640,0 грамм,дене салмағының жоғалы 12%-ға тең.Осы нәрестенің ЕҢ ықтимал дене салмағының жоғалуы қандай? * * * * *

патологиялық

Босанушы мерзіміне жеткен тірі, ұл баланы дүниеге әкелді. Апгар шкаласы бойынша ЕҢ ықтимал уақыт аралығында жаңа туылған нәрестенің жағдайы бағалануы қандай? * * * * *

1 және 5 минут

Босанушы мерзіміне жеткен тірі, ұл баланы дүниеге әкелді. Нәрестені анасының кеудесіне жатқызды, жаңа туылған нәрестені медициналық тексеру жоспарлануда, оның салмағын өлшеу, кіндігін өлшеп, өңдеу. Туылғаннан кейінгі кезеңде нәрестеге жүргізілетін толық медициналық тексерудің ЕҢ ықтимал жүргізілу уақыты қандай? * * * * *

2 минут

Мерзіміне жеткен тірі ұл бала туылды. Туылғаннан кейінгі кезеңде нәрестенің кіндігіне салынатын қысқыштың ЕҢ ықтимал салынуы уақыты қандай? * * * * *

60 секунд

Қалыпты босану қызметі бар босанушы әйел 8 сағат босану бөлімінде, партограмма жүргізілуде. Соңғы 2 сағатта толғақтар әрбір 6 минут сайын 25 секундтан, ырғақты, монотонды. Берілген толғақтар аталғандардың қайсысына ЕҢ ықтимал сәйкес келеді? * * * * *

босану қызметінің әлсіздігі

Қалыпты босану қызметі бар босанушы әйел 8 сағат босану бөлімінде , партограмма жүргізілуде. Соңғы 2 сағатта толғақтардың әсері күшейді және ұзақтығы артты, арасындағы интервал қысқарды. Берілгендердің қайсысы босанушыға ЕҢ ықтимал сәйкес келеді? * * * * *

шектен тыс босану қызметі

Босанушы әйел босану бөлімінде 2 сағат бойы бақылануда, толғақ ырғақты, күшті және ұзақ, қысқа интервалдармен. Босану ырғағы босану әрекетінің қай түріне ЕҢ ықтимал? * * * * *

дискоординацияланған босану әрекеті

Босанған әйелде босанғаннан кейінгі 5-ші тәулікте дене температурасы 37,5 0С, іштің төменгі аймағындағы ауру сезімі. Анамнезінде: босануда –жатырда қалып қойған бала жолдасының бөліктерін қолмен алып шығару болған, лейкоцитоз - 13,2х109/л, лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы, ЭТЖ -45мм/сағ. Берілгендердің қайсысы босанғаннан кейінгі ЕҢ ықтимал іріңді-септикалық инфекцияның түріне сәйкес келеді? * * * * *

эндометрит

Босанған әйелде босанғаннан кейінгі 5-ші тәулікте дене температурасы 37,5 0С, іштің төменгі аймағындағы ауру сезімі. Анамнезінде: босануда –жатырда қалып қойған бала жолдасының бөліктерін қолмен алып шығару болған, лейкоцитоз - 13,2х109/л, лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы, ЭТЖ -45мм/сағ. ЕҢ ықтимал диагноз қандай? * * * * *

эндометрит, жеңіл түрі

Босанған әйелде босанғаннан кейінгі 2-ші тәулікте дене температурасы 390С, іштің төменгі аймағындағы ауру сезімі, әлсіздік, ихорозды иісті лохиялар, тахикардия, дірілдеу. Анамнезінде: босану кезінде бала жолдасының қалып кеткен бөліктерін қолмен шығарғу болған. лейкоцитоз - 19,2х109/л, лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы, ЭТЖ - 50 мм/сағ. ЕҢ ықтимал диагноз қандай? * * * * *

эндометрит, ауыр түрі

Босанғаннан кейінгі кезеңде іріңді-септикалық ауруы бар әйелге 18-ші тәулікте қойылған диагноз: жүйелі қабыну жауап синдромы. Алғашқы инфекция ошағы бар, босанғаннан кейінгі сепсис диагнозын қою үшін ЕҢ ықтимал жүйелі қабыну жауап синдромындағы ең аз симптомдар саны? * * * * *

2-ден кем емес

Босанғаннан кейінгі кезеңде іріңді-септикалық ауруы бар әйелге 18-ші тәулікте жүйелі қабыну жауап синдромы объективті көрсеткіштер негізінде қойылды: гипертермия 38оС жоғары, тахикардия, тахипноэ, айқын лейкоцитоз. Жоғарыда көрсетілген симптомдардан басқа, жүйелік қабыну реакциясы синдромының ЕҢ ықтимал белгісі қандай? * * * * *

гипотермия 360С төмен, лейкопения 4,0х109/л төмен

Жаңа туылған нәресте өмірінің алғашқы 4-5 тәулігінде кішкентай қызыл дақтар мен кішкене визикулалардан құралған полиморфты бөртпе пайда болады, олар 2-3 күннен кейін өздігінен жоғалады, оның жағдайына әсер етпейді. Көрсетілгін тізімнің қайсысы жаңа туылған нәрестенің күйін сипаттауға ЕҢ ықтимал болып табылады? * * * * *

токсикалық эритема

Жүкті әйелде ретті босану әрекеті басталды, партограмманы толтыру басталды, балажолдастың шығуын белсенді жүргізу туралы хабардар етілген келісім алынды. Қандай утеротоник 3-ші кезеңді активті жүргізу үшін қолдануға ЕҢ ықтимал болып табылады? * * * * *

окситоцин

Жүкті әйелде тұрақты босану әрекеті басталды, партограмманы толтыру басталды, балажолдасының шығуын белсенді жүргізу туралы ақпаратты келісім алынды. Қандай уақыттан кейін клиникалық протоколға сәйкес бұлшық етке 10 ЕД окситоцинді енгізу ЕҢ ықтимал болып табылады? * * * * *

алдыңғы иығының туылуы

Салмағы 3540,0 грамм, бойы 54 сантиметр, Апгар шкаласы бойынша 8-9 балл мерзімі жеткен ұл баланың жедел туылды. Босанушы әйелдің хабарлы келісімі бойынша үшінші кезең белсенді жүргізілуде. Босанудың 3-ші кезеңін белсенді жүргізуде босанудан кейінгі қан кету қауіп-қатерін төмендету мақсатында қандай дәрі-дәрмекті қолдану ЕҢ ықтимал? * * * * *

окситоцин

Мерзімі жеткен жүкті әйелді қынаптық тексеру кезінде жатыр мойны ұзындығы 3-4 см, тығыз, жамбастың өткізгіш осіне салыстырмалы артқа ығысқан, цервикалды канал жабық, бас шонданай сүйегі деңгейінен 2 см жоғары. Жатыр мойнының осы жағдайын Бишоп шкаласы бойынша ЕҢ ықтимал бағалануы? * * * * *

жетілмеген

Алғаш босанушы мерзімі жеткен жүктілікпен 4 сағат бойы ретті босану әрекетімен партограмма жүргізілуде. Партограммада ұрықтың жүрек соғу жиілігінің ЕҢ ықтимал минут бойынша тіркеу уақыты қандай?

Жүкті әйелде ретті босану әрекеті байқалып, партограмманы толтыру басталды. 2 сағаттан кейін ауртпалы толғақ байқалды. Босанудың бірінші кезеңінде ЕҢ ықтимал қандай медикаментозды емес ауырсыздандыру түрін қолдануға болады? * * * * *

сипалау және массаж

Босану әрекеті басталған соң 7 сағаттан кейін қағанақ суы кетіп және күшену басталды. Қынаптық тексеру кезінде жатыр ернеуінің толық ашылған, қағанақ көпіршігі жоқ, бас барлық сегізкөз ойысын және қасаға буынын алып жатыр, шонданай сүйегі пальпацияланады, құйымшақ сезіледі, жебе тәрізді жік қиғаш өлшемде, кіші еңбек оң алдыңғы жағында. Бастың ЕҢ ықтимал орналасқан жері қайда? * * * * *

кіші жамбастың тар жазықтығында

Қайталап босанушы әйелде босанудың 2-ші кезеңінде 2 сағат бойы ұрықтың басы кіші жамбас жазықтықтары арқылы жылжуы тежелген, нәрестенің жүрек соғысы ритмді, 140 рет минутына, күшену 1 минут сайын, ұзақтығы 60 секундтан, күші жақсы. Қынаптық тексеру кезінде жатыр ернеуі толық ашылған, қағанақ көпіршігі жоқ, басы кіші жамбас кіреберісінде, жебе тәрізді жік қасаға сүйегінің алдына қарай ауытқыған. Босануды жүргізудің ЕҢ ықтимал әдісі қандай? * * * *

кесар тілігі

Мерзімі жеткен босанушы әйелде 12 сағат бойы ретті толғақ байқалады. Қынаптық тексеру кезінде жатыр мойны 3 см-ге ашылған, қағанақ көпіршігі бүтін, басы кіші жамбас кіреберісіне бекінген. Диагноз: босану әрекетінің әлсіздігі. Бұндай патологияда ЕҢ ықтимал тәсіл қандай? * * * * *

амниотомия

амниотомия, окситоцинмен босануды жүргізу

Мерзімі жеткен алғаш босанушы әйелдің партограммасында босанудың бірінші кезеңінің екіншілік әлсіздігі және ұрықтың болжам салмағы 3500,0. Босануды жүргізудің ЕҢ ықтимал тактикасы қандай? * * * *

амниотомия және окситоцинмен босануды жүргізу

Науқас 42 жаста, гинекологиялық бөлімге жатырдан аномалды қан кетумен ауруханаға жатқызылды. Емдеудің ЕҢ ықтимал тактикасы қандай?

гистероскопия,жатыр қуысын диагностикалық қыру

2 Науқас П., 29 жаста, әйелдер кеңес орнына бас ауруына, ыстық құйылуларға, жүрек қағу кезеңмен қан қысымының жоғарылауына,жылағыштыққа шағымданып келді. Анамнезінде 8 ай бұрын екі аналық без кистомасына байланысты алынып тасталды. Қарап тексергенде: тамақтану жоғары. AҚҚ - 140/80, 150/90 мм с.б.б.. Гинекологиялық тексеруде: қынабы құрғақ, жатыр мөлшері біршама кішірейген, қосалқылары анықталмайды. Бұл науқасқа қандай гормондық терапия НЕҒҰРЛЫМ көрсетілген?

циклдік тәртіпте эстроген және гестагендермен

Науқас 58 жаста, 5жыл постменопаузадан кейін жыныс жолдарынан қанды бөліністер келген. Айнамен қарағанда: жатыр мойны және қынап шырышы визуальды өзгермеген, вагинальды қарағанда: жатыр және жатыр қосалқылары жасына сай. Гистероскопия және жатыр қуысын және цервикалды каналдан диагностикалық кырыды алынды. ЕҢ тиімді дәрігер тактикасы

жағындыны гистологиялық тексеру

нефрология

ユーザ名非公開 · 11問 · 1年前

нефрология