問題一覧
1
Науқас 17 жастаЖРВИ ды бастан кешірген сон сол құлағындағы қаты ауру сезіміне, басының сол жағындағы ауру сезіміне, сол құлағының естуінің төменеуіне шағымданып келді. 4 куннен артық дене температурасы көтерілген. Оң жақтық отоскопияда- патоогия жоқ, сол жақтан-дабыл жарғағы гиперемирленген, ісінген, перфорация нуктесі көреінеді.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?
Жедел ортаңғы іріңді отит
2
1 жасар Бала мазасыз, тамақтан бас тартады, нәжісі сұйық. сол жақтан отоскопия: құлақ қалқаны алдыға қарай қараған, сыртқы есту жолында іріңді бөлініс, сыртқы есту жолы тарылған, артқы-доғарғы қабырғасы төмен түскен. Оң жақтан-патология жоқ.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?
Отоантрит
3
4 жасар құлап тусіп басының оң жағымен құлап тускен. 2 куннен кейін ата аналары ЛОР дәрігерге баласының оң құлағының құлақ қалқанының ісінуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде: құлақ қалқанының жоғарғы жағында гиперемия байқалады, ісінген, пальпация кезінде ауру сезімі.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?
Отгематома
4
109
*!3 жасар бала ойыншықпен ойнап жургенде құлақ қалқанын жарақаттап алады. Бір аптадан кейін анасы ЛОР дәрігерге баласының құлақ қалқанының улкеюі мен ауру сезіміне, мазасыздығына шағымданып келді. Қарап тексергенде: сол құлақ қалқаны ісінген, айқын шекаралаы бар гиперемия, пальпацияда ауру сезімді.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?
Құлақ қалқанының тілме тәрізді қабынуы
5
Балалар аурунасының қабылдау бөліміне 8 айлық баланың ата-аналары қаралды. бала мазасыздығына, жыауына шағымданады. Тамаққа байланысы жоқ бір рет құсық болған. 3 күн алды мұрны біткен, жөтел, жоғарғы дене температурасы. Педиатр ЛОР дәрігердің консультациясын тағайындаған. ЛОР-дәрігердің қарауында «кзелок» симптомы оң.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?
Жедел ортаңғы отит
6
Науқас Т, 43 жас, 3 кун бойы оң құлағындағы ауру сзіміне шағымданады. Қарап тексергендеЛОР-дәрігердің қарауында «козелок» симптомы оң.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?
Жедел ортаңы отит
7
Науқас С, 43 жаста, бассейнде шомылғаннан кейін 3 кун бойы оң құлағының бітелуіне, естуінің нашарлауына шағымданады.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтималдысы қайсысы?
Құлақ құлығы
8
Науқас С, 45 жаста, 3 куннен бері оң құлағының бітелуіне, естуінің төмендеуіне шағымданады. сонымен қатар, бөшкеде естіп жатқан сияқты екендігін айтады. Бұған дейін мұрын бітелуі, жөтел бір апта бойы мазалған.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?
Тубоотит
9
Науқас М, 45 жаста, 3 куннен бері құлаағының артының ауруына, естуінің төмендеуіне шағымданады. Бұған дейін мұрын бітелуі, бір аптаға жуық жөтел, құлағындағы ауру сезімі мазалаған. Қарап текергенде; құлақ қалқаны мыжылған, пальпацияда құлақ арты маңының ауру сезімі. Отоскопияда – оң жақ сыртқы есту жолының артқы-жоғарғы қабырғасының салбырауы мен гиперемиясы байқалады.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?
Мастоидит
10
115
*!Науқас М, 33 жас, сол құлағынан іріңнің аққаны екі кун болғандығына шағымданып келді. Бұған дейін 3 кун бойы құлағында ауру сезімі болған. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы
Жедел ортаңғы отиттің II сатысы
11
Науқас М, 33 жас, сол құлағынан іріңнің аққаны екі кун болғандығына шағымданады. Бұған дейін 3 кун бойы құлағында ауру сезімі болған.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?
Жеделортаңғы отит
12
ЛОР-бөлімшеге науқас тусті. Бірден төбелестен кейін (жарақат). Қарап тексергенде оң құлағынан туссіз сұйықтық табылды.
Төмендегі патологияларлың ең ықтималдысы?
Самай сүйегінің бойлық сынығы
13
ЛОР-бөлімшесіне 19 жасар науқас В., тусті. Бірден төбелестен кейін (жарақат). Қарап тексергенде оң құлағынан туссіз сұйықтық табылды.
Төмендегі патологияларлың ең ықтималдысы?
Самай суйегінің бойлық сынығы
14
Науқас М., 45 жаста, 3 куннен бері сол құлағының ауруы мен естуінің төменеуіне шағымданады. шағымарының мазалағанына 5 куннен бері мұрнының бітуімен байланыстырады.
Төмендегі патологияларлың ең ықтималдысы?
Жедел іріңді ортаңғы отит
15
Науқас Т., 34 жаста, стационарға кеіп тусті. Дәрігер науқасты зерттеген соң парацентез жасады.
Төмендегі диагноздардың ең ықтималдысы?
Жедел іріңді ортаңғы отит
16
28 жасар әйел стайонарлық емде лор бөлімшесінде жатыр. Бірінші күні парацентез жасалған.
Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
Жедел іріңді ортаңғы отит
17
Науқас С., 28 жас, ЛОР дәрігерге оң құлақ қалқанындағы ауру сезіміне шағымданып келді. 5 куннен бері ауырады, жарақатпен байланыстырады. Қарап тексергенде құлақ қалқаны жоғары уштен бірінде гиперемирленген, ісінген, флюктуация. Пункция кезінде қан алынды.
Төменде көрсетілген асқынулардың қайсысы ең ықтималды?
Құлақ қалқанының хондроперихондриті
18
48 жасар әйел жүйелік бас айнулармен, құсумен, естудің нашарлауы мен шуммен жүретін жүйелі турдегі құрысуларға шағымданады. құысулар ұзақтығы 15-20 минут, 2-3 айда бір рет болады.
Төмендегі диагноздардың қайсысы ықтимал?
Меньер ауруы
19
33 жастағы әйел бірнеше жылдан бері естуінің нашарлауына шағымданады. Шумды ортада жақсы естетіндігін атап өтеді.
Төмендегі диагноздардың қайсысы ықтимал?
Отосклероз
20
37 жасар әйел бірнеше жылдан бері оң құлағының естуінің төмендеуіне, іріңнің ағуына шағымданады. Жас кезінде басынан өткен отитпен байланыстырады. Оң жақтық отоскопияда – дабыл жарғағы күңгірт, жұлдызша тәрізді тыртық
Төмендегі диагноздардың қайсысы ықтимал?
Адгезивті отит
21
Ауруханаға 46 жастағы науқас қатты бас ауруымен, жеңілдік алып келмейтін құсуымен, дене қызуының 39°С көтерілумен жеткізілді. Бас ауруы оқыс дыбыстардан күшейеді. 2 күн бұрын жедел ауырған. Жалпы қарағанда: науқас тітіркенкіш, шүйде бұлшықеттерінің 3 көлденең саусаққа регидтілігі анықталды, Керниг және жоғарғы Брудзинский белгілері оң. Отоскопияда: оң жақтан дабыл жарғағының шеттік перфорациясы, жағымсыз иіспен іріңді бөліністер анықталады.
Төмендегі аурулардың қайсысы ең ықтимал ?
Созылмалы эпитимпанит
22
28 жасар ер кісі тамағының оң жағындағы бөгде зат тұрғандай сезіміне шағымданады, бір апта көлеміндегі ауыздан сасық иістің шығуын байқаған. Анамнезінен; 3 апта алдын диарея мен дисбактериозбен асқынған ауыр пневмонияны бастан кешірген. қарап тексергенде: жалпы жағдай қалыпты, жақсаты лимфа туйіндері ұлғайған. Фарингоскопияда – оң таңдай бадамшасының бетінде куңгір – сары жабындымен жабылған улкен жарамен жабылған.
Диагнозды растау ушін қандай қосымша зерттеу әдістері қолданылады?
Жабындыны бактеpиоскопиялық зерттеу
23
Қыз бала 23 жаста? Жалпы жағдайының нашарлауына, дене қызыуының о 39,2˚С., жоғарлауына, деенініің ауруына, бұлшықеттеріндегі әлсіздіккке, тамағындағы ауру сезіміне, ауру сезімінің жұтынғандағы күшюіне. Қарап тексергенде- жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Фарингоскопия: таңдай бадамшалары қызарған, ісінген, сары түсті аралша тәрізді жабындымен жабылған. ЖҚА – L-12,6 109 , ЭТЖ – 34 мм/ч.
Осы патологияны төменде аталған аурулардың қайсысымен диференциалды диагноз жасау керек?
Күл
24
Қыз бала 23 жаста? Жалпы жағдайының нашарлауына, дене қызыуының о 39,2˚С., жоғарлауына, деенініің ауруына, бұлшықеттеріндегі әлсіздіккке, тамағындағы ауру сезіміне, ауру сезімінің жұтынғандағы күшюіне. Қарап тексергенде- жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Фарингоскопия: таңдай бадамшалары қызарған, ісінген, сары түсті аралша тәрізді жабындымен жабылған. ЖҚА – L-12,6 109 , ЭТЖ – 34 мм/ч.
Төменде көрсетілге қосымша зерттеу әдістернінің қайсысы диагнозды нақтылауда ең тиімді?
Бадамшадан жағындыны BL зерттеу
25
Қыз бала 24 жаста тамағының ауруы, жұтына алмауы,жұтынғанда ауру сезімінің күшеюі, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 38,8˚С жоғарлауына шағымданады. 5 күн бұрын жедел ауырған. 2 күн бұрын қыздыратын компресс жасағаннан соң жағдайы нашарлаған. Объективті: жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ісінген, қозғалысы шектелген. Сол жақ бадамшаның ісінуінен ассиметрися. Сол жақ таңдай доғасының қызаруы мен ісінуі.
ЖҚА да – L-12,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч.
Төменде аталған асқынулардың қайсыс болуы мүсмкін?
Нефрит
26
Ер адам 34 жаста жалпы жағдайының нашарлауына, дене қызуының 38,5˚С., жоғарлауына, денесінің ауруына, бұлшықетінің аурыуна, тамағының ауруына, жұтынғанда ауру сезімінің күшеюіне шағымданады. Қарап тексергенде- жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Фарингоскопия: таңдай бадамшалары қызарған, ісінген, сары түсті түйреуіш тәрізді жабындымен жабылған. ЖҚА – L-10,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч.
Қандай тәулікке науқас жұмысқа жарамсыз болып табылады ?
7-10 күн
27
Ер адам 28 жаста, тамағының оң жағында бөтен зат тұрғандай сезімге, бір апта көлемінде аузынан жағымсыз иіске шағымданады. Анамнезінен 3 апта бұрын ауыр пневмонияны басынан өткерген. Пневмония дисбактериоз және диареямен асқынған. Қарап тексергенде; жалпы жағдайы өзгермеген, жақасты лимфа түйіндері ұлғаймаған. Фарингоскопия – оң жақ таңдай бадамшасында кең жара бар, ол сары-сұр түсті жабындымен жабылған.
Төменде аталған емдеу тактикасының қайсысын қосу керек?
Бадамшаларды новарсален ерітіндісімен жуу
28
Бала -6 айлық, мазасыз, жеген тамағымен шашалады, мұрынмен тынысы қиындаған, даусы мыңқылдаған. Фарингоскопия: жұтқыншақытың артқы қабырғасының гипермиясы, артықы қабырғасында шар тәрізді ісіну анықталады, флюктуация оң.
Қандай емдеу әдісі тиімді болып табылады?
Жұтқыншақ арты кеңістіті ашу
29
Қыз бала 24 жаста тамағының ауруы, жұтына алмауы,жұтынғанда ауру сезімінің күшеюі, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 38,8˚С жоғарлауына шағымданады. 5 күн бұрын жедел ауырған. 2 күн бұрын қыздыратын компресс жасағаннан соң жағдайы нашарлаған. Объективті: жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ісінген, қозғалысы шектелген. Сол жақ бадамшаның ісінуінен ассиметрися. Сол жақ таңдай доғасының қызаруы мен ісінуі.
ЖҚА да – L-12,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч.
Қандай тіннің немесе түзілістің процесске қосылуы ең мүмкін?
Бадамша маңы клечаткасы
30
Қыз бала 24 жаста тамағыныңсол жағының ауруына, жұтына алмауы,жұтынғанда ауру сезімінің күшеюі, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 38,8˚С жоғарлауына шағымданады. 5 күн бұрын жедел ауырған. 2 күн бұрын қыздыратын компресс жасағаннан соң жағдайы нашарлаған. Объективті: жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ісінген, қозғалысы шектелген. Сол жақ бадамшаның ісінуінен ассиметрися. Сол жақ таңдай доғасының қызаруы мен ісінуі.
ЖҚА да – L-12,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч.
Төменде аталған асқынулардың қайсысы болуы мүмкін?
Медиастенит
31
Бала 7 жаста, емхана5а ата-анасымен келді. Тез шаршағыштыққа, сабакта үлгерімінің төмендеуіне, зейінінің нашарлауына шағымданып келді. Ата-анасы баласының аузын ашып ұйықтайтынын, түнде қорылын байқаған. Қарап тексергенде; мұрынжұтқыншақ кіреберісінде ақшыл-қызыл түсті түзіліс бар, көлдненең тесіктерімен, vomer 3/2 бөлігін жауып жатыр.
Төменде аталған емдеу тактикаларының қайсысы ең тиімді болып табылады ?
Аденотомия
32
Бала 3 жаста жиі баспамен және тұмаумен ауырады. Ата –анасының айтуы бойынша тұмау қайтпайда, ашық аузымен ұйықтайды, естуі төмендеген
Қандай зерттеу әдістері диагнозды нақтылау үшін тиімлі?
Мұрынжұтқыншақты саусақпен зерттеу
33
25 жасар әйел кісі тамағындағы дискомфортқа, дене температурасының 37,2˚С дейін көтерілуіне, жалпы әлсіздік, нашар ұйқыға, буындардағы ауру сезіміне шағымданады. Амбулаторлы емделген одан жақсару болмайды, қайта қайталана береді. Қарап тексергенде: тіл ақ жабындымен жабылған. Таңдай бадамшалары атрофияланып, таңдай бадамшаларымен бітіске, лакуналарда ірің, жақасты лимфа туйіндерінің ұлғаюы.
Төмендегі қандай емдеу тактикасы оңтайлы¿
Тонзиллэктомия
34
27 жасар ер кісі жиі басының уруына, тамақтағы ауру сезіміне, жүрек тұсындағы ауру сезіміне, буындардың ауруына шағымданады. Баспалар 2-3 рет жылына. Қарап тексергенде: жұтқыншақтың артқы қабырғасының іркілікті өзгерісі, лакуналарда іріңді бөлініс, пробкалар№ экг: – қарыншааралық өтімділігінің бұзылысы.
Төмендегі қандай емдеу тактикасы оңтайлы?
Тонзиллэктомия
35
52 жасар ер кісі тамағындағы бейжайлылыққа, тамақтағы шаншуға, жұтынғандағы ауру сезіміне шақырады. 2 айдан бері ауырады, баспалар сирек. Фарингоскопия: жұтқыншақ шырышты қабатының гиперемиясы, жеңіл алынатын тығыз сүзбетәрзді бөлініс табылды.
Төмендегі қандай емдеу тактикасы оңтайлы?
Микостатиктер
36
Бала 4 жаста емханаға келді. Қарап тексергенде- бір жақты демалудың қиындауы, мұрынның сол жағңынан іріңдібөлініс, жағымсыз иісімен, мұрын кіре берісіндегі терінің мацерациясы. Төменде аталған инструменттердің қайсысын ары қарайғы манипуляцияға қолданған тиміді
*
*
*
*
*
Воячек зонды
37
Бала 19 жаста, мұрнында басында жедел ауру сезіміне, мұрынмен тыныс алудың бұзылысына, дене қызуының 39° С. Жоғарлауына шағымданады. Ауруын жарақатпен байланыстырады. Риноскопически: мұрын жолдарының тарылуы, мұрын қалқанының алдыңғы бөлігіндегі тінінің инфлильтрациясы және гиперемиясы.
Төменде аталған емдеу әдістернің қайсысы тиімді болып табылады ?
*
*
*
*
*
Хирургиялық ем
38
Әйел 37 жаста, мұрынындағы? Басындағы ауру сезіміне дене қызуының 38° С., жоғарлауына шағымданады. Риноскопия: мұрын кіреберісінің терісінің инфильтрациясы, гиперемиясы, жоғарғы еріннің ісінуі.
Емдеу тактикасына төменде аталған препараттардың қайсысын қосу керек?
*
*
*
*
*
Гепарин
39
Ер адам 37 жаста, тұмауға, басының ауруыана, шүйде аймағында ауру сезіміне шағымданады. Жиі іріңді қақырық түкіреді. Бірнеше жылдан бері ауырады. Риноскопия: мұрын кеуілжірлері ұлғайған. Жоғарғы мұрын жолынан бөлініс жоқ.
Төменде аталған әдістердің қайсысы диагнозды нақтылауда маңызды?
*
*
*
*
*
Рентгенография
40
Ер адам 37 жаста, тұмауға, басының ауруыана, шүйде аймағында ауру сезіміне шағымданады. Жиі іріңді қақырық түкіреді. Бірнеше жылдан бері ауырады. Риноскопия: мұрын кеуілжірлері ұлғайған. Жоғарғы мұрын жолынан бөлініс жоқ.
Төменде аталған зерттеу әдістренінің қайсысы диагнозды нақтылауда маңызды?
*
*
*
*
*
Сынытәрізді қойнауды зондылау
41
Қыз 23 жаста, басының ауруына, оң жақ қабағының ісінуіне, мұрыннан іріңді бөлініске, дене қызуының 39,9ْ С. жоғарлауына. Суықтағаннан соң 6 куннен кейін ауырған.риноскопия – имұрынның шырышты қабатының гиперемиясы, ортаңғы мұрын жолында оң жағынан іріңді бөлініс.
Консервативті емні көмегі болмағанда төменде аталған хирургиялық әдістердің қайсысы тиімді?
*
*
*
*
*
Маңдай қуысының трепанопункциясы
42
Әйел 67 жаста, клиникаға мұрын жолдарынан құан кетумен келіп түсті. Риноскопияда: мұрынның артқы жолдарынан қан кету, адыңғы тампонада жасалды. 2 сағаттан кейін мұрын жолындағы турунда қанға толды, қан кету қайта бастаоып күшейді.
Ары қарайғы емдеу тактикасы дұрыс?
*
*
*
*
*
Артқы тампонада
43
Ер адам 53 жаста, басының ауруына, бетіні оң жақ жартысында ауырлық сезімі мен жағымсыз сезім, ауру сезімінің басын алға еңкейгенде күшеюі, мұрыннан іріңді бөлініс. 2 айдан бері ауырады. Риноскопия:оң жақ мұрын жолдарының гиперемиясы мен ісінуі, оң жақ ортаңғы мұрын жолында іріңді сызық. Мұрынның қосалқы қуыстарының рентгенографиясы – оң жақ гаймор қойнауының тотолды қараюы. Оң жақ гаймор қойнауына диагноститкалық пункция жасағанда – көп мөлшерде ірің, жағымсыз иісімен.
Төменде аталған қайсысы мамандардың кеңесін жасаған дұрыс?
*
*
*
*
*
Стоматолог
44
Ер адам 53 жаста, басының ауруына, бетіні оң жақ жартысында ауырлық сезімі мен жағымсыз сезім, ауру сезімінің басын алға еңкейгенде күшеюі, мұрыннан іріңді бөлініс. 2 айдан бері ауырады. Риноскопия:оң жақ мұрын жолдарының гиперемиясы мен ісінуі, оң жақ ортаңғы мұрын жолында іріңді сызық. Мұрынның қосалқы қуыстарының рентгенографиясы – оң жақ гаймор қойнауының тотолды қараюы. Оң жақ гаймор қойнауына диагноститкалық пункция жасағанда – көп мөлшерде ірің, жағымсыз иісімен.
Төменде аталған емдеу әдістернің қасйсын қосу ең тиміді болып табылады?
*
*
*
*
*
Тістер санациясы
45
Науқас 54 жаста мұрнындағы ауру сезіміне№ басының ауруына№ қалтырауға шағымданады. 2 куннен бері аурады.Объективті: мұрынның жұмсвқ тіндерінң ісінуі, көбіне сол жақтан. Бұрын, кіре берісінде тіндерлің қалыңдауы, көбіне сол жағынан, пальпация кезіндегі қатты ауру сезімді.
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын ем жоспарына қосқан жөн?
*
*
*
*
Антикоагулянттар
46
Науқас 54 жаста емханаға мынандай жағдаймен жеткізілді; сол жақ бет бөлінінің жұмсақ тіндерінің ісінуі, бас ауруы, дене қызуының 39,9ْжоғарлауына, дене қызуы қалтыраумен, салқын термен жүреді. Риноскопияда; сол жақ мұрын кіреберісінде ашылмаған фурункул.
Төменде аталған асқынулардың қайсысы МҮМКІН ?
*
*
*
*
*
Риногенді сепсис.
47
15 жасар жас жігіт 2 жақты мұрнының тітелуіне, мұрыннан шырышты-іріңді бөліністерге, наша ұйқы, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыңғы риноскопияда: төменгі мұрын кеуілжірлері көлемі жедел ұлғайған, гиперемирленген, 3% эфедрин олардың тарылуына әкелмейді.
Төменде көрсетілген емдердің қайсысы тиімді?
*
*
*
*
Конхотомия
48
15 жасар жас жігіт 2 жақты мұрнының тітелуіне, мұрыннан шырышты-іріңді бөліністерге, наша ұйқы, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыңғы риноскопияда: төменгі мұрын кеуілжірлері көлемі жедел ұлғайған, цианозды, Воячек дақтары бар.
Төменде көрсетілгендердің қайсысы диагнозды анықтауда ең тиімді зерттеу әдісі болып саналады?
*
*
*
*
*
Риноцитограмма
49
15 жасар жас жігіт 2 жақты мұрнының тітелуіне, мұрыннан шырышты-іріңді бөліністерге, наша ұйқы, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыңғы риноскопияда: төменгі мұрын кеуілжірлері көлемі жедел ұлғайған, цианозды, Воячек дақтары бар.
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын ем жоспарына қосқан жөн?
*
*
*
*
*
Антигистаминдік препараттар
50
Науқас 29 жаста коиникаға мынандай шағымдарымен: дене қызуының 39ْ С., жоғарлауына, маңдайының және мұрын түбіріндегі ауру сезімі, мұрыннан ірің бөлінуіне, оң жақ көзішінде ауру сезімінің болуына, оң жақ көзінің қабағының ісінуіне шағымданады. 5 күн ішінде ауырады. Қарап тексергенде: экзофтальм, хемоз, оң жақ көз ұясында қимылдың болмауы, көз алмасына басқанда ауру сезімінің болуы. Риноскопия: мұрынның шырышты қабатының ісінуі, оң жағынан ісіктің басым болуы, жалпы мұрын жолында – көп мөлшерде іріңді бөлініс.
Төменде атлаған болжама диагноздардың қайсыс БОЛЖАМАҒА сәйкес келеді?
*
*
*
*
*
Жедел іріңді фронтит, этмоидит,орбита флегмонасымен асқынған;
51
38 жасар ер кісі бетінің оң жақ бөлігіндегі ауырлық сезіміне, мұрынның оқтын оқтын бітелуіне шағымданып келді. Анамнезінен 6 айдан бері ауырады. Риноскопияда; оң жақ мұрын кеуілжірі көлемі ұлғайған, мұрын қуысында бөлініс жоқ. Мұрын мен оның қосалқыларының Рентгенографиясы: оң жоғарғы жақ қойнауында домалақ түзіліс.
Төмендегі қандай емдеу тактикасы оңтайлы?
*
*
*
*
*
Операция
52
Жас бала 17 жаста тамағының аурыуана, дыбсызсыз жөтелге, даусының қарлығына, әлсіздікке шағымданады. Объективті:дене қызуының 39,8° С жоғарлауыана, ентігу, бозару, тері түсінің бозарғанЛарингоскопияда: шынайы дауыс байламдары қызарған, көмейдің шырышты қабаты лайлы-сұр түспен жабылған, қиын алынады.
Төменде аталған зерттеу әдістернің қайсысы ЕҢ ТИІМДІ БОЛЫП табылады?
*
*
*
*
*
BL мазок
53
Ер адам 35 жаста, тамағының ауруына, жұтынғанда ауру сезімінің күшеюі, дене қызуының жоғарылауы. Анамнезінен: бірнеше күн бұрын көмейден балық сүйегін - алып тастаған. Ларингоскопия: көмекей қызарғын,ісінген, инфлильтрацияланған, сары түсті флюктуация ошағы бар
Төменде аталған әдістердің қайсысы тиімді.
*
*
*
*
*
абсцессті ашу
54
Бала 7 жаста, клиникаға тынысының қиындаымен, даусының қарлығуымн келіп түсті. Жоғарғы тонмен жылағанда даусы таза, жөтелі дауысты.
Төменде аталған ларингологиялық көріністің қайсысы тән?
*
*
*
*
*
Дыбыс саңылауының дауыс байласдарының ісігінен тарылуы
55
Бала 17 жаста, қан түкіруге№ қалқанша тәрізді шеміршек бойындағы ауру сезіміне, тынысының төбелестен соң қиындауына шағымданады. Қарап тексергенде; мойын көлемі ұлғайған, контуры тегістелген. Пальпацияда крепетация және ауру сезімі.Ларингоскопия: көмей қуысының тарылуы, шырышты қабаты ақшыл, ісінген.
Қандай қосымша зерттеу әдістерін жасаған тиімді?
*
*
*
*
*
Көмей рентгенографиясы
56
Бала 17 жаста, қан түкіруге№ қалқанша тәрізді шеміршек бойындағы ауру сезіміне, тынысының төбелестен соң қиындауына шағымданады. Қарап тексергенде; мойын көлемі ұлғайған, контуры тегістелген. Пальпацияда крепетация және ауру сезімі.Ларингоскопия: көмей қуысының тарылуы, шырышты қабаты ақшыл, ісінген.
Төменде аталған қандай асқынулар болуы мүмкін?
*
*
*
*
*
Пневмомедиастинум, пневмоторакс
57
Бала 17 жаста, қан түкіруге№ қалқанша тәрізді шеміршек бойындағы ауру сезіміне, тынысының төбелестен соң қиындауына шағымданады. Қарап тексергенде; мойын көлемі ұлғайған, контуры тегістелген. Пальпацияда крепетация және ауру сезімі.Ларингоскопия: көмей қуысының тарылуы, шырышты қабаты ақшыл, ісінген.
Төменде аталған қандай тактика тиімді?
*
*
*
*
*
Жоғарғы трахеостомия
58
Бала 17 жаста, қан түкіруге№ қалқанша тәрізді шеміршек бойындағы ауру сезіміне, тынысының төбелестен соң қиындауына шағымданады. Қарап тексергенде; мойын көлемі ұлғайған, контуры тегістелген. Пальпацияда крепетация және ауру сезімі.Ларингоскопия: көмей қуысының тарылуы, шырышты қабаты ақшыл, ісінген.
Төменде аталған қандай аспаптарды қолданған тиімді?
*
*
*
*
Скальпель, однозубый крючок, расширитель Труссо, трахеоканюля
59
Ер адам 40 жаста, 8 сағаттан бері тынысының тарылуына. Жағдайы ауыр, басын алға итеріп отыр, тынысы жиі, беткей, тынысқа қосымша бұлшықеттер қатысады. Акроцианоз.
Төменде аталған қандай тактика тиімді?
*
*
*
*
*
Трахеостомия
60
45 жасар ер кісі даусының қарлығуына, тамақ жеп жатқанда шашалуға, даусының мыңғырына шағымданады. 20 жылдан бері ауырады. Ларингоскопияда – көмекей жоқ, ожау тәрізді шеміршектер және дауыс байламдары тыртықты өзгерген.
Қандай қосымша зерттеу әдісі керек?
*
*
*
*
*
Серологиялық реакция
61
47 жасар әйел даусысынң сыңғырының жоғалуына, шағымданады, өз ауруы жайлы көп айтып береді. Ларингоскопияда – көмей қабыну белгілерінсіз, дауыс байламдарының ортаңғы сызықта жабыспайды.
Төмендегі қандай емдеу тактикасы оңтайлы?
*
*
*
*
*
Психотерапия
62
38 жасар әйел жарты жыл көлемінде даусының қарлығуына шағымданады. Жалпы жағдайы қалыпты. Ларингоскопияда: дауыс байламдарының алдыңғы бос бөлігінде тары мөлшеріндей суйісіп тұрған түзіліс анықталады.
Төмендегі қандай емдеу тактикасы оңтайлы?
*
*
*
*
*
Тузілісті Эндоларингеальды алып тастау
63
Қыз бала 17 жаста, ЖРВи мен ауырғаннан соң сол жақ құлағында қатты ауру сезіміне, естудің төмендеуіне, сол жақ жартысындағы ауру сезіміне шағымданады. 4 күннен бері ауырады, дене қызуы жоғарылаған. Отоскопия оң жақтан – өзгеріссз, сол жақтан –дабыл жарғағы қызарған, ісінген, нүктелі перфорация бар.
Осы жағдайда ары қарайғы тактика емдік қандай?
*
*
*
*
*
Парацентез
64
Қыз бала 17 жаста, ЖРВи мен ауырғаннан соң сол жақ құлағында қатты ауру сезіміне, естудің төмендеуіне, сол жақ жартысындағы ауру сезіміне шағымданады. 4 күннен бері ауырады, дене қызуы жоғарылаған. Отоскопия оң жақтан – өзгеріссз, сол жақтан –дабыл жарғағы қызарған, ісінген, нүктелі перфорация бар.
Ары қарайғы емдеу тактикасына төменде аталған инструменттердің ҚАЙСЫСЫ КЕРЕК?
*
*
*
*
*
Парацентезді ине
65
22 жасар ер кісі тіс пен самайға берілетін оң құлақтағы ауру сезіміне, ЖРВИ дан кейін естудің 3 куннен бері төмендеуіне. Дәрігерге қаралғаннан алдын құлағында ылғал сезген соң жағдайы біршама жақсарған.
Отоскопияда қандай бейнені байқауымызға болады?
*
*
*
*
*
Гиперемия, дабыл жарғағының перфорация
66
*!1 жасар бала қозған, тамақтан бас тартады, сұйық нәжіс. Отоскопияда; құлақ қалқаны алдыға қарай майысқан, сыртқы есту жолында көп көлемді іріңді бөлініс, сыртқы есту жолы тарылған, артқы-жоғарғы қабырғасы салбырап қалған. Сол жақ құлақта – көру нуктелері анық.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозды растау үшін ең тиімді?
*
*
*
*
*
Самай суйектерінің рентгенографиясы
67
1 жасар бала қозған, тамақтан бас тартады, сұйық нәжіс. Отоскопияда; құлақ қалқаны алдыға қарай майысқан, сыртқы есту жолында көп көлемді іріңді бөлініс, сыртқы есту жолы тарылған, артқы-жоғарғы қабырғасы салбырап қалған. Сол жақ құлақта – көру нуктелері анық.
Төмендегі емдеу тактикаларының қайсысы тиімді және мақсатқа сай?
*
*
*
*
*
Антротомия
68
22 жасар ер кісі аузын ашқанда және шайнағанда пайда болатын құлағындағы ауру сезіміне шағымданады. Объективті: құлақ маңы тіндерінің пастоздығы, есту жолы қабырғалар инфильтрациясы есебінен тарылған, гиперемирленген, дабыл жарғағы көрінбейді.
Зерттеудің қандай турлерін жасаған мақсатқа сай?
*
*
*
*
*
Қант мөлшері қандағы
69
48 жасар әйел жуйелі түрде болатын бас айналуымен, құсумен, естудің нашарлауы мен құлақтағы шуммен жүретін ұстамаларға шағымданады. Ұстамалар 30-40 минут көлемінде жалғасады, айына бір рет болады.
Төмендегі тактикалардың қайсысы мақсатқа сай?
*
*
*
*
*
Эндолимфатикалық қапшықты ашу мен дренирлер
70
48 жасар әйел жуйелі түрде болатын бас айналуымен, құсумен, естудің нашарлауы мен құлақтағы шуммен жүретін ұстамаларға шағымданады. Ұстамалар 30-40 минут көлемінде жалғасады, айына бір рет болады.
Төмендегі тактикалардың қайсысы мақсатқа сай?
*
*
*
*
*
Жұлдызтәрізді түйін резекциясы
71
33 жасар әйел көп жылдан бері естуінің нашарлауына шағымданады. Шумды ортада жақсы еститіндігін айтады.
Төмендегі тактикалардың қайсысы мақсатқа сай?
*
*
*
*
Стапедопластика
72
33 жасар әйел көп жылдан бері естуінің нашарлауына шағымданады. Шумды ортада жақсы еститіндігін айтады.
Ем жоспарына қай препаратарды қосқан жөн?
*
*
*
*
*
Тамырлық
73
28 жастағы науқас бас ауруына, құсуға, әлсіздікке, дене қызуының 37,5˚С көтерілуіне шағымданады 2 аптадан аса өзіе науқас санаайды, жалпы жағдайы біртіндеп нашарлады. Бала кезінен оң құлағынан ірің ағады. Науқас салақ жоғалтқан, тері жабындысы сұр түсті, шүйде бұлшықеттерінің 3 көлденең саусаққа регидтілігі анықталды, Керниг және жоғарғы Брудзинский белгілері оң. Отоскопияда оң жақтан : орталық перфорация анықталды, сол жақ – патологиясыз.
Төменде көрсетілгендердің қайсысы диагнозды анықтауда ең тиімді зерттеу әдісі болып саналады?
*
*
*
*
*
Манту сынамасы
74
28 жастағы науқас бас ауруына, құсуға, әлсіздікке, дене қызуының 37,5˚С көтерілуіне шағымданады 2 аптадан аса өзіе науқас санаайды, жалпы жағдайы біртіндеп нашарлады. Бала кезінен оң құлағынан ірің ағады. Науқас салақ жоғалтқан, тері жабындысы сұр түсті, шүйде бұлшықеттерінің 3 көлденең саусаққа регидтілігі анықталды, Керниг және жоғарғы Брудзинский белгілері оң. Отоскопияда оң жақтан : орталық перфорация анықталды, сол жақ – патологиясыз. Төменде көрсетілген самай сүйегінің рентгенологиялық суретінің қайсысы аталған патологияға тән ?
Төменде көрсетілгендердің қайсысы диагнозды анықтауда ең тиімді зерттеу әдісі болып саналады?
*
*
*
*
*
Ликворды зерттеу
75
Ауруханаға 46 жастағы науқас қатты бас ауруымен, жеңілдік алып келмейтін құсуымен, дене қызуының 39°С көтерілумен жеткізілді. Бас ауруы оқыс дыбыстардан күшейеді. 2 күн бұрын жедел ауырған. Жалпы қарағанда: науқас тітіркенкіш, шүйде бұлшықеттерінің 3 көлденең саусаққа регидтілігі анықталды, Керниг және жоғарғы Брудзинский белгілері оң. Отоскопияда: оң жақтан дабыл жарғағының шеттік перфорациясы, жағымсыз иіспен іріңді бөліністер анықталады. Самай сүйектерінің рентгенографиясында– оң жақтан емізік тәрізді өсіндіде қуыс анықталады.
Төменде көрсетілген емдеу тактикасының қайсысы тиімді?
*
*
*
*
*
Құлаққа кеңейтілген радикальды санациялық ота жасау;
нефрология
нефрология
ユーザ名非公開 · 11問 · 1年前нефрология
нефрология
11問 • 1年前ユーザ名非公開
эндокринология
эндокринология
ユーザ名非公開 · 100問 · 1年前эндокринология
эндокринология
100問 • 1年前ユーザ名非公開
эндо 2
эндо 2
ユーザ名非公開 · 100問 · 1年前эндо 2
эндо 2
100問 • 1年前ユーザ名非公開
Эндрю 3
Эндрю 3
ユーザ名非公開 · 30問 · 1年前Эндрю 3
Эндрю 3
30問 • 1年前ユーザ名非公開
внутка
внутка
ユーザ名非公開 · 21問 · 1年前внутка
внутка
21問 • 1年前ユーザ名非公開
кардио препараты
кардио препараты
ユーザ名非公開 · 26問 · 1年前кардио препараты
кардио препараты
26問 • 1年前ユーザ名非公開
гастро
гастро
ユーザ名非公開 · 43問 · 1年前гастро
гастро
43問 • 1年前ユーザ名非公開
гематология
гематология
ユーザ名非公開 · 27問 · 1年前гематология
гематология
27問 • 1年前ユーザ名非公開
офтальмология
офтальмология
ユーザ名非公開 · 100問 · 1年前офтальмология
офтальмология
100問 • 1年前ユーザ名非公開
офтальмология2
офтальмология2
ユーザ名非公開 · 76問 · 1年前офтальмология2
офтальмология2
76問 • 1年前ユーザ名非公開
ЛОР
ЛОР
ユーザ名非公開 · 100問 · 1年前ЛОР
ЛОР
100問 • 1年前ユーザ名非公開
УРОЛОГИЯ
УРОЛОГИЯ
ユーザ名非公開 · 100問 · 1年前УРОЛОГИЯ
УРОЛОГИЯ
100問 • 1年前ユーザ名非公開
УРОЛОГИЯ
УРОЛОГИЯ
ユーザ名非公開 · 80問 · 1年前УРОЛОГИЯ
УРОЛОГИЯ
80問 • 1年前ユーザ名非公開
травма
травма
ユーザ名非公開 · 100問 · 1年前травма
травма
100問 • 1年前ユーザ名非公開
травма
травма
ユーザ名非公開 · 80問 · 1年前травма
травма
80問 • 1年前ユーザ名非公開
неотложка 1
неотложка 1
ユーザ名非公開 · 100問 · 1年前неотложка 1
неотложка 1
100問 • 1年前ユーザ名非公開
неотложка2
неотложка2
ユーザ名非公開 · 99問 · 1年前неотложка2
неотложка2
99問 • 1年前ユーザ名非公開
АГ
АГ
ユーザ名非公開 · 100問 · 9ヶ月前АГ
АГ
100問 • 9ヶ月前ユーザ名非公開
АГ 2
АГ 2
ユーザ名非公開 · 63問 · 9ヶ月前АГ 2
АГ 2
63問 • 9ヶ月前ユーザ名非公開
問題一覧
1
Науқас 17 жастаЖРВИ ды бастан кешірген сон сол құлағындағы қаты ауру сезіміне, басының сол жағындағы ауру сезіміне, сол құлағының естуінің төменеуіне шағымданып келді. 4 куннен артық дене температурасы көтерілген. Оң жақтық отоскопияда- патоогия жоқ, сол жақтан-дабыл жарғағы гиперемирленген, ісінген, перфорация нуктесі көреінеді.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?
Жедел ортаңғы іріңді отит
2
1 жасар Бала мазасыз, тамақтан бас тартады, нәжісі сұйық. сол жақтан отоскопия: құлақ қалқаны алдыға қарай қараған, сыртқы есту жолында іріңді бөлініс, сыртқы есту жолы тарылған, артқы-доғарғы қабырғасы төмен түскен. Оң жақтан-патология жоқ.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?
Отоантрит
3
4 жасар құлап тусіп басының оң жағымен құлап тускен. 2 куннен кейін ата аналары ЛОР дәрігерге баласының оң құлағының құлақ қалқанының ісінуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде: құлақ қалқанының жоғарғы жағында гиперемия байқалады, ісінген, пальпация кезінде ауру сезімі.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?
Отгематома
4
109
*!3 жасар бала ойыншықпен ойнап жургенде құлақ қалқанын жарақаттап алады. Бір аптадан кейін анасы ЛОР дәрігерге баласының құлақ қалқанының улкеюі мен ауру сезіміне, мазасыздығына шағымданып келді. Қарап тексергенде: сол құлақ қалқаны ісінген, айқын шекаралаы бар гиперемия, пальпацияда ауру сезімді.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?
Құлақ қалқанының тілме тәрізді қабынуы
5
Балалар аурунасының қабылдау бөліміне 8 айлық баланың ата-аналары қаралды. бала мазасыздығына, жыауына шағымданады. Тамаққа байланысы жоқ бір рет құсық болған. 3 күн алды мұрны біткен, жөтел, жоғарғы дене температурасы. Педиатр ЛОР дәрігердің консультациясын тағайындаған. ЛОР-дәрігердің қарауында «кзелок» симптомы оң.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?
Жедел ортаңғы отит
6
Науқас Т, 43 жас, 3 кун бойы оң құлағындағы ауру сзіміне шағымданады. Қарап тексергендеЛОР-дәрігердің қарауында «козелок» симптомы оң.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?
Жедел ортаңы отит
7
Науқас С, 43 жаста, бассейнде шомылғаннан кейін 3 кун бойы оң құлағының бітелуіне, естуінің нашарлауына шағымданады.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтималдысы қайсысы?
Құлақ құлығы
8
Науқас С, 45 жаста, 3 куннен бері оң құлағының бітелуіне, естуінің төмендеуіне шағымданады. сонымен қатар, бөшкеде естіп жатқан сияқты екендігін айтады. Бұған дейін мұрын бітелуі, жөтел бір апта бойы мазалған.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?
Тубоотит
9
Науқас М, 45 жаста, 3 куннен бері құлаағының артының ауруына, естуінің төмендеуіне шағымданады. Бұған дейін мұрын бітелуі, бір аптаға жуық жөтел, құлағындағы ауру сезімі мазалаған. Қарап текергенде; құлақ қалқаны мыжылған, пальпацияда құлақ арты маңының ауру сезімі. Отоскопияда – оң жақ сыртқы есту жолының артқы-жоғарғы қабырғасының салбырауы мен гиперемиясы байқалады.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?
Мастоидит
10
115
*!Науқас М, 33 жас, сол құлағынан іріңнің аққаны екі кун болғандығына шағымданып келді. Бұған дейін 3 кун бойы құлағында ауру сезімі болған. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы
Жедел ортаңғы отиттің II сатысы
11
Науқас М, 33 жас, сол құлағынан іріңнің аққаны екі кун болғандығына шағымданады. Бұған дейін 3 кун бойы құлағында ауру сезімі болған.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?
Жеделортаңғы отит
12
ЛОР-бөлімшеге науқас тусті. Бірден төбелестен кейін (жарақат). Қарап тексергенде оң құлағынан туссіз сұйықтық табылды.
Төмендегі патологияларлың ең ықтималдысы?
Самай сүйегінің бойлық сынығы
13
ЛОР-бөлімшесіне 19 жасар науқас В., тусті. Бірден төбелестен кейін (жарақат). Қарап тексергенде оң құлағынан туссіз сұйықтық табылды.
Төмендегі патологияларлың ең ықтималдысы?
Самай суйегінің бойлық сынығы
14
Науқас М., 45 жаста, 3 куннен бері сол құлағының ауруы мен естуінің төменеуіне шағымданады. шағымарының мазалағанына 5 куннен бері мұрнының бітуімен байланыстырады.
Төмендегі патологияларлың ең ықтималдысы?
Жедел іріңді ортаңғы отит
15
Науқас Т., 34 жаста, стационарға кеіп тусті. Дәрігер науқасты зерттеген соң парацентез жасады.
Төмендегі диагноздардың ең ықтималдысы?
Жедел іріңді ортаңғы отит
16
28 жасар әйел стайонарлық емде лор бөлімшесінде жатыр. Бірінші күні парацентез жасалған.
Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
Жедел іріңді ортаңғы отит
17
Науқас С., 28 жас, ЛОР дәрігерге оң құлақ қалқанындағы ауру сезіміне шағымданып келді. 5 куннен бері ауырады, жарақатпен байланыстырады. Қарап тексергенде құлақ қалқаны жоғары уштен бірінде гиперемирленген, ісінген, флюктуация. Пункция кезінде қан алынды.
Төменде көрсетілген асқынулардың қайсысы ең ықтималды?
Құлақ қалқанының хондроперихондриті
18
48 жасар әйел жүйелік бас айнулармен, құсумен, естудің нашарлауы мен шуммен жүретін жүйелі турдегі құрысуларға шағымданады. құысулар ұзақтығы 15-20 минут, 2-3 айда бір рет болады.
Төмендегі диагноздардың қайсысы ықтимал?
Меньер ауруы
19
33 жастағы әйел бірнеше жылдан бері естуінің нашарлауына шағымданады. Шумды ортада жақсы естетіндігін атап өтеді.
Төмендегі диагноздардың қайсысы ықтимал?
Отосклероз
20
37 жасар әйел бірнеше жылдан бері оң құлағының естуінің төмендеуіне, іріңнің ағуына шағымданады. Жас кезінде басынан өткен отитпен байланыстырады. Оң жақтық отоскопияда – дабыл жарғағы күңгірт, жұлдызша тәрізді тыртық
Төмендегі диагноздардың қайсысы ықтимал?
Адгезивті отит
21
Ауруханаға 46 жастағы науқас қатты бас ауруымен, жеңілдік алып келмейтін құсуымен, дене қызуының 39°С көтерілумен жеткізілді. Бас ауруы оқыс дыбыстардан күшейеді. 2 күн бұрын жедел ауырған. Жалпы қарағанда: науқас тітіркенкіш, шүйде бұлшықеттерінің 3 көлденең саусаққа регидтілігі анықталды, Керниг және жоғарғы Брудзинский белгілері оң. Отоскопияда: оң жақтан дабыл жарғағының шеттік перфорациясы, жағымсыз иіспен іріңді бөліністер анықталады.
Төмендегі аурулардың қайсысы ең ықтимал ?
Созылмалы эпитимпанит
22
28 жасар ер кісі тамағының оң жағындағы бөгде зат тұрғандай сезіміне шағымданады, бір апта көлеміндегі ауыздан сасық иістің шығуын байқаған. Анамнезінен; 3 апта алдын диарея мен дисбактериозбен асқынған ауыр пневмонияны бастан кешірген. қарап тексергенде: жалпы жағдай қалыпты, жақсаты лимфа туйіндері ұлғайған. Фарингоскопияда – оң таңдай бадамшасының бетінде куңгір – сары жабындымен жабылған улкен жарамен жабылған.
Диагнозды растау ушін қандай қосымша зерттеу әдістері қолданылады?
Жабындыны бактеpиоскопиялық зерттеу
23
Қыз бала 23 жаста? Жалпы жағдайының нашарлауына, дене қызыуының о 39,2˚С., жоғарлауына, деенініің ауруына, бұлшықеттеріндегі әлсіздіккке, тамағындағы ауру сезіміне, ауру сезімінің жұтынғандағы күшюіне. Қарап тексергенде- жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Фарингоскопия: таңдай бадамшалары қызарған, ісінген, сары түсті аралша тәрізді жабындымен жабылған. ЖҚА – L-12,6 109 , ЭТЖ – 34 мм/ч.
Осы патологияны төменде аталған аурулардың қайсысымен диференциалды диагноз жасау керек?
Күл
24
Қыз бала 23 жаста? Жалпы жағдайының нашарлауына, дене қызыуының о 39,2˚С., жоғарлауына, деенініің ауруына, бұлшықеттеріндегі әлсіздіккке, тамағындағы ауру сезіміне, ауру сезімінің жұтынғандағы күшюіне. Қарап тексергенде- жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Фарингоскопия: таңдай бадамшалары қызарған, ісінген, сары түсті аралша тәрізді жабындымен жабылған. ЖҚА – L-12,6 109 , ЭТЖ – 34 мм/ч.
Төменде көрсетілге қосымша зерттеу әдістернінің қайсысы диагнозды нақтылауда ең тиімді?
Бадамшадан жағындыны BL зерттеу
25
Қыз бала 24 жаста тамағының ауруы, жұтына алмауы,жұтынғанда ауру сезімінің күшеюі, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 38,8˚С жоғарлауына шағымданады. 5 күн бұрын жедел ауырған. 2 күн бұрын қыздыратын компресс жасағаннан соң жағдайы нашарлаған. Объективті: жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ісінген, қозғалысы шектелген. Сол жақ бадамшаның ісінуінен ассиметрися. Сол жақ таңдай доғасының қызаруы мен ісінуі.
ЖҚА да – L-12,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч.
Төменде аталған асқынулардың қайсыс болуы мүсмкін?
Нефрит
26
Ер адам 34 жаста жалпы жағдайының нашарлауына, дене қызуының 38,5˚С., жоғарлауына, денесінің ауруына, бұлшықетінің аурыуна, тамағының ауруына, жұтынғанда ауру сезімінің күшеюіне шағымданады. Қарап тексергенде- жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Фарингоскопия: таңдай бадамшалары қызарған, ісінген, сары түсті түйреуіш тәрізді жабындымен жабылған. ЖҚА – L-10,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч.
Қандай тәулікке науқас жұмысқа жарамсыз болып табылады ?
7-10 күн
27
Ер адам 28 жаста, тамағының оң жағында бөтен зат тұрғандай сезімге, бір апта көлемінде аузынан жағымсыз иіске шағымданады. Анамнезінен 3 апта бұрын ауыр пневмонияны басынан өткерген. Пневмония дисбактериоз және диареямен асқынған. Қарап тексергенде; жалпы жағдайы өзгермеген, жақасты лимфа түйіндері ұлғаймаған. Фарингоскопия – оң жақ таңдай бадамшасында кең жара бар, ол сары-сұр түсті жабындымен жабылған.
Төменде аталған емдеу тактикасының қайсысын қосу керек?
Бадамшаларды новарсален ерітіндісімен жуу
28
Бала -6 айлық, мазасыз, жеген тамағымен шашалады, мұрынмен тынысы қиындаған, даусы мыңқылдаған. Фарингоскопия: жұтқыншақытың артқы қабырғасының гипермиясы, артықы қабырғасында шар тәрізді ісіну анықталады, флюктуация оң.
Қандай емдеу әдісі тиімді болып табылады?
Жұтқыншақ арты кеңістіті ашу
29
Қыз бала 24 жаста тамағының ауруы, жұтына алмауы,жұтынғанда ауру сезімінің күшеюі, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 38,8˚С жоғарлауына шағымданады. 5 күн бұрын жедел ауырған. 2 күн бұрын қыздыратын компресс жасағаннан соң жағдайы нашарлаған. Объективті: жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ісінген, қозғалысы шектелген. Сол жақ бадамшаның ісінуінен ассиметрися. Сол жақ таңдай доғасының қызаруы мен ісінуі.
ЖҚА да – L-12,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч.
Қандай тіннің немесе түзілістің процесске қосылуы ең мүмкін?
Бадамша маңы клечаткасы
30
Қыз бала 24 жаста тамағыныңсол жағының ауруына, жұтына алмауы,жұтынғанда ауру сезімінің күшеюі, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 38,8˚С жоғарлауына шағымданады. 5 күн бұрын жедел ауырған. 2 күн бұрын қыздыратын компресс жасағаннан соң жағдайы нашарлаған. Объективті: жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ісінген, қозғалысы шектелген. Сол жақ бадамшаның ісінуінен ассиметрися. Сол жақ таңдай доғасының қызаруы мен ісінуі.
ЖҚА да – L-12,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч.
Төменде аталған асқынулардың қайсысы болуы мүмкін?
Медиастенит
31
Бала 7 жаста, емхана5а ата-анасымен келді. Тез шаршағыштыққа, сабакта үлгерімінің төмендеуіне, зейінінің нашарлауына шағымданып келді. Ата-анасы баласының аузын ашып ұйықтайтынын, түнде қорылын байқаған. Қарап тексергенде; мұрынжұтқыншақ кіреберісінде ақшыл-қызыл түсті түзіліс бар, көлдненең тесіктерімен, vomer 3/2 бөлігін жауып жатыр.
Төменде аталған емдеу тактикаларының қайсысы ең тиімді болып табылады ?
Аденотомия
32
Бала 3 жаста жиі баспамен және тұмаумен ауырады. Ата –анасының айтуы бойынша тұмау қайтпайда, ашық аузымен ұйықтайды, естуі төмендеген
Қандай зерттеу әдістері диагнозды нақтылау үшін тиімлі?
Мұрынжұтқыншақты саусақпен зерттеу
33
25 жасар әйел кісі тамағындағы дискомфортқа, дене температурасының 37,2˚С дейін көтерілуіне, жалпы әлсіздік, нашар ұйқыға, буындардағы ауру сезіміне шағымданады. Амбулаторлы емделген одан жақсару болмайды, қайта қайталана береді. Қарап тексергенде: тіл ақ жабындымен жабылған. Таңдай бадамшалары атрофияланып, таңдай бадамшаларымен бітіске, лакуналарда ірің, жақасты лимфа туйіндерінің ұлғаюы.
Төмендегі қандай емдеу тактикасы оңтайлы¿
Тонзиллэктомия
34
27 жасар ер кісі жиі басының уруына, тамақтағы ауру сезіміне, жүрек тұсындағы ауру сезіміне, буындардың ауруына шағымданады. Баспалар 2-3 рет жылына. Қарап тексергенде: жұтқыншақтың артқы қабырғасының іркілікті өзгерісі, лакуналарда іріңді бөлініс, пробкалар№ экг: – қарыншааралық өтімділігінің бұзылысы.
Төмендегі қандай емдеу тактикасы оңтайлы?
Тонзиллэктомия
35
52 жасар ер кісі тамағындағы бейжайлылыққа, тамақтағы шаншуға, жұтынғандағы ауру сезіміне шақырады. 2 айдан бері ауырады, баспалар сирек. Фарингоскопия: жұтқыншақ шырышты қабатының гиперемиясы, жеңіл алынатын тығыз сүзбетәрзді бөлініс табылды.
Төмендегі қандай емдеу тактикасы оңтайлы?
Микостатиктер
36
Бала 4 жаста емханаға келді. Қарап тексергенде- бір жақты демалудың қиындауы, мұрынның сол жағңынан іріңдібөлініс, жағымсыз иісімен, мұрын кіре берісіндегі терінің мацерациясы. Төменде аталған инструменттердің қайсысын ары қарайғы манипуляцияға қолданған тиміді
*
*
*
*
*
Воячек зонды
37
Бала 19 жаста, мұрнында басында жедел ауру сезіміне, мұрынмен тыныс алудың бұзылысына, дене қызуының 39° С. Жоғарлауына шағымданады. Ауруын жарақатпен байланыстырады. Риноскопически: мұрын жолдарының тарылуы, мұрын қалқанының алдыңғы бөлігіндегі тінінің инфлильтрациясы және гиперемиясы.
Төменде аталған емдеу әдістернің қайсысы тиімді болып табылады ?
*
*
*
*
*
Хирургиялық ем
38
Әйел 37 жаста, мұрынындағы? Басындағы ауру сезіміне дене қызуының 38° С., жоғарлауына шағымданады. Риноскопия: мұрын кіреберісінің терісінің инфильтрациясы, гиперемиясы, жоғарғы еріннің ісінуі.
Емдеу тактикасына төменде аталған препараттардың қайсысын қосу керек?
*
*
*
*
*
Гепарин
39
Ер адам 37 жаста, тұмауға, басының ауруыана, шүйде аймағында ауру сезіміне шағымданады. Жиі іріңді қақырық түкіреді. Бірнеше жылдан бері ауырады. Риноскопия: мұрын кеуілжірлері ұлғайған. Жоғарғы мұрын жолынан бөлініс жоқ.
Төменде аталған әдістердің қайсысы диагнозды нақтылауда маңызды?
*
*
*
*
*
Рентгенография
40
Ер адам 37 жаста, тұмауға, басының ауруыана, шүйде аймағында ауру сезіміне шағымданады. Жиі іріңді қақырық түкіреді. Бірнеше жылдан бері ауырады. Риноскопия: мұрын кеуілжірлері ұлғайған. Жоғарғы мұрын жолынан бөлініс жоқ.
Төменде аталған зерттеу әдістренінің қайсысы диагнозды нақтылауда маңызды?
*
*
*
*
*
Сынытәрізді қойнауды зондылау
41
Қыз 23 жаста, басының ауруына, оң жақ қабағының ісінуіне, мұрыннан іріңді бөлініске, дене қызуының 39,9ْ С. жоғарлауына. Суықтағаннан соң 6 куннен кейін ауырған.риноскопия – имұрынның шырышты қабатының гиперемиясы, ортаңғы мұрын жолында оң жағынан іріңді бөлініс.
Консервативті емні көмегі болмағанда төменде аталған хирургиялық әдістердің қайсысы тиімді?
*
*
*
*
*
Маңдай қуысының трепанопункциясы
42
Әйел 67 жаста, клиникаға мұрын жолдарынан құан кетумен келіп түсті. Риноскопияда: мұрынның артқы жолдарынан қан кету, адыңғы тампонада жасалды. 2 сағаттан кейін мұрын жолындағы турунда қанға толды, қан кету қайта бастаоып күшейді.
Ары қарайғы емдеу тактикасы дұрыс?
*
*
*
*
*
Артқы тампонада
43
Ер адам 53 жаста, басының ауруына, бетіні оң жақ жартысында ауырлық сезімі мен жағымсыз сезім, ауру сезімінің басын алға еңкейгенде күшеюі, мұрыннан іріңді бөлініс. 2 айдан бері ауырады. Риноскопия:оң жақ мұрын жолдарының гиперемиясы мен ісінуі, оң жақ ортаңғы мұрын жолында іріңді сызық. Мұрынның қосалқы қуыстарының рентгенографиясы – оң жақ гаймор қойнауының тотолды қараюы. Оң жақ гаймор қойнауына диагноститкалық пункция жасағанда – көп мөлшерде ірің, жағымсыз иісімен.
Төменде аталған қайсысы мамандардың кеңесін жасаған дұрыс?
*
*
*
*
*
Стоматолог
44
Ер адам 53 жаста, басының ауруына, бетіні оң жақ жартысында ауырлық сезімі мен жағымсыз сезім, ауру сезімінің басын алға еңкейгенде күшеюі, мұрыннан іріңді бөлініс. 2 айдан бері ауырады. Риноскопия:оң жақ мұрын жолдарының гиперемиясы мен ісінуі, оң жақ ортаңғы мұрын жолында іріңді сызық. Мұрынның қосалқы қуыстарының рентгенографиясы – оң жақ гаймор қойнауының тотолды қараюы. Оң жақ гаймор қойнауына диагноститкалық пункция жасағанда – көп мөлшерде ірің, жағымсыз иісімен.
Төменде аталған емдеу әдістернің қасйсын қосу ең тиміді болып табылады?
*
*
*
*
*
Тістер санациясы
45
Науқас 54 жаста мұрнындағы ауру сезіміне№ басының ауруына№ қалтырауға шағымданады. 2 куннен бері аурады.Объективті: мұрынның жұмсвқ тіндерінң ісінуі, көбіне сол жақтан. Бұрын, кіре берісінде тіндерлің қалыңдауы, көбіне сол жағынан, пальпация кезіндегі қатты ауру сезімді.
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын ем жоспарына қосқан жөн?
*
*
*
*
Антикоагулянттар
46
Науқас 54 жаста емханаға мынандай жағдаймен жеткізілді; сол жақ бет бөлінінің жұмсақ тіндерінің ісінуі, бас ауруы, дене қызуының 39,9ْжоғарлауына, дене қызуы қалтыраумен, салқын термен жүреді. Риноскопияда; сол жақ мұрын кіреберісінде ашылмаған фурункул.
Төменде аталған асқынулардың қайсысы МҮМКІН ?
*
*
*
*
*
Риногенді сепсис.
47
15 жасар жас жігіт 2 жақты мұрнының тітелуіне, мұрыннан шырышты-іріңді бөліністерге, наша ұйқы, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыңғы риноскопияда: төменгі мұрын кеуілжірлері көлемі жедел ұлғайған, гиперемирленген, 3% эфедрин олардың тарылуына әкелмейді.
Төменде көрсетілген емдердің қайсысы тиімді?
*
*
*
*
Конхотомия
48
15 жасар жас жігіт 2 жақты мұрнының тітелуіне, мұрыннан шырышты-іріңді бөліністерге, наша ұйқы, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыңғы риноскопияда: төменгі мұрын кеуілжірлері көлемі жедел ұлғайған, цианозды, Воячек дақтары бар.
Төменде көрсетілгендердің қайсысы диагнозды анықтауда ең тиімді зерттеу әдісі болып саналады?
*
*
*
*
*
Риноцитограмма
49
15 жасар жас жігіт 2 жақты мұрнының тітелуіне, мұрыннан шырышты-іріңді бөліністерге, наша ұйқы, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыңғы риноскопияда: төменгі мұрын кеуілжірлері көлемі жедел ұлғайған, цианозды, Воячек дақтары бар.
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын ем жоспарына қосқан жөн?
*
*
*
*
*
Антигистаминдік препараттар
50
Науқас 29 жаста коиникаға мынандай шағымдарымен: дене қызуының 39ْ С., жоғарлауына, маңдайының және мұрын түбіріндегі ауру сезімі, мұрыннан ірің бөлінуіне, оң жақ көзішінде ауру сезімінің болуына, оң жақ көзінің қабағының ісінуіне шағымданады. 5 күн ішінде ауырады. Қарап тексергенде: экзофтальм, хемоз, оң жақ көз ұясында қимылдың болмауы, көз алмасына басқанда ауру сезімінің болуы. Риноскопия: мұрынның шырышты қабатының ісінуі, оң жағынан ісіктің басым болуы, жалпы мұрын жолында – көп мөлшерде іріңді бөлініс.
Төменде атлаған болжама диагноздардың қайсыс БОЛЖАМАҒА сәйкес келеді?
*
*
*
*
*
Жедел іріңді фронтит, этмоидит,орбита флегмонасымен асқынған;
51
38 жасар ер кісі бетінің оң жақ бөлігіндегі ауырлық сезіміне, мұрынның оқтын оқтын бітелуіне шағымданып келді. Анамнезінен 6 айдан бері ауырады. Риноскопияда; оң жақ мұрын кеуілжірі көлемі ұлғайған, мұрын қуысында бөлініс жоқ. Мұрын мен оның қосалқыларының Рентгенографиясы: оң жоғарғы жақ қойнауында домалақ түзіліс.
Төмендегі қандай емдеу тактикасы оңтайлы?
*
*
*
*
*
Операция
52
Жас бала 17 жаста тамағының аурыуана, дыбсызсыз жөтелге, даусының қарлығына, әлсіздікке шағымданады. Объективті:дене қызуының 39,8° С жоғарлауыана, ентігу, бозару, тері түсінің бозарғанЛарингоскопияда: шынайы дауыс байламдары қызарған, көмейдің шырышты қабаты лайлы-сұр түспен жабылған, қиын алынады.
Төменде аталған зерттеу әдістернің қайсысы ЕҢ ТИІМДІ БОЛЫП табылады?
*
*
*
*
*
BL мазок
53
Ер адам 35 жаста, тамағының ауруына, жұтынғанда ауру сезімінің күшеюі, дене қызуының жоғарылауы. Анамнезінен: бірнеше күн бұрын көмейден балық сүйегін - алып тастаған. Ларингоскопия: көмекей қызарғын,ісінген, инфлильтрацияланған, сары түсті флюктуация ошағы бар
Төменде аталған әдістердің қайсысы тиімді.
*
*
*
*
*
абсцессті ашу
54
Бала 7 жаста, клиникаға тынысының қиындаымен, даусының қарлығуымн келіп түсті. Жоғарғы тонмен жылағанда даусы таза, жөтелі дауысты.
Төменде аталған ларингологиялық көріністің қайсысы тән?
*
*
*
*
*
Дыбыс саңылауының дауыс байласдарының ісігінен тарылуы
55
Бала 17 жаста, қан түкіруге№ қалқанша тәрізді шеміршек бойындағы ауру сезіміне, тынысының төбелестен соң қиындауына шағымданады. Қарап тексергенде; мойын көлемі ұлғайған, контуры тегістелген. Пальпацияда крепетация және ауру сезімі.Ларингоскопия: көмей қуысының тарылуы, шырышты қабаты ақшыл, ісінген.
Қандай қосымша зерттеу әдістерін жасаған тиімді?
*
*
*
*
*
Көмей рентгенографиясы
56
Бала 17 жаста, қан түкіруге№ қалқанша тәрізді шеміршек бойындағы ауру сезіміне, тынысының төбелестен соң қиындауына шағымданады. Қарап тексергенде; мойын көлемі ұлғайған, контуры тегістелген. Пальпацияда крепетация және ауру сезімі.Ларингоскопия: көмей қуысының тарылуы, шырышты қабаты ақшыл, ісінген.
Төменде аталған қандай асқынулар болуы мүмкін?
*
*
*
*
*
Пневмомедиастинум, пневмоторакс
57
Бала 17 жаста, қан түкіруге№ қалқанша тәрізді шеміршек бойындағы ауру сезіміне, тынысының төбелестен соң қиындауына шағымданады. Қарап тексергенде; мойын көлемі ұлғайған, контуры тегістелген. Пальпацияда крепетация және ауру сезімі.Ларингоскопия: көмей қуысының тарылуы, шырышты қабаты ақшыл, ісінген.
Төменде аталған қандай тактика тиімді?
*
*
*
*
*
Жоғарғы трахеостомия
58
Бала 17 жаста, қан түкіруге№ қалқанша тәрізді шеміршек бойындағы ауру сезіміне, тынысының төбелестен соң қиындауына шағымданады. Қарап тексергенде; мойын көлемі ұлғайған, контуры тегістелген. Пальпацияда крепетация және ауру сезімі.Ларингоскопия: көмей қуысының тарылуы, шырышты қабаты ақшыл, ісінген.
Төменде аталған қандай аспаптарды қолданған тиімді?
*
*
*
*
Скальпель, однозубый крючок, расширитель Труссо, трахеоканюля
59
Ер адам 40 жаста, 8 сағаттан бері тынысының тарылуына. Жағдайы ауыр, басын алға итеріп отыр, тынысы жиі, беткей, тынысқа қосымша бұлшықеттер қатысады. Акроцианоз.
Төменде аталған қандай тактика тиімді?
*
*
*
*
*
Трахеостомия
60
45 жасар ер кісі даусының қарлығуына, тамақ жеп жатқанда шашалуға, даусының мыңғырына шағымданады. 20 жылдан бері ауырады. Ларингоскопияда – көмекей жоқ, ожау тәрізді шеміршектер және дауыс байламдары тыртықты өзгерген.
Қандай қосымша зерттеу әдісі керек?
*
*
*
*
*
Серологиялық реакция
61
47 жасар әйел даусысынң сыңғырының жоғалуына, шағымданады, өз ауруы жайлы көп айтып береді. Ларингоскопияда – көмей қабыну белгілерінсіз, дауыс байламдарының ортаңғы сызықта жабыспайды.
Төмендегі қандай емдеу тактикасы оңтайлы?
*
*
*
*
*
Психотерапия
62
38 жасар әйел жарты жыл көлемінде даусының қарлығуына шағымданады. Жалпы жағдайы қалыпты. Ларингоскопияда: дауыс байламдарының алдыңғы бос бөлігінде тары мөлшеріндей суйісіп тұрған түзіліс анықталады.
Төмендегі қандай емдеу тактикасы оңтайлы?
*
*
*
*
*
Тузілісті Эндоларингеальды алып тастау
63
Қыз бала 17 жаста, ЖРВи мен ауырғаннан соң сол жақ құлағында қатты ауру сезіміне, естудің төмендеуіне, сол жақ жартысындағы ауру сезіміне шағымданады. 4 күннен бері ауырады, дене қызуы жоғарылаған. Отоскопия оң жақтан – өзгеріссз, сол жақтан –дабыл жарғағы қызарған, ісінген, нүктелі перфорация бар.
Осы жағдайда ары қарайғы тактика емдік қандай?
*
*
*
*
*
Парацентез
64
Қыз бала 17 жаста, ЖРВи мен ауырғаннан соң сол жақ құлағында қатты ауру сезіміне, естудің төмендеуіне, сол жақ жартысындағы ауру сезіміне шағымданады. 4 күннен бері ауырады, дене қызуы жоғарылаған. Отоскопия оң жақтан – өзгеріссз, сол жақтан –дабыл жарғағы қызарған, ісінген, нүктелі перфорация бар.
Ары қарайғы емдеу тактикасына төменде аталған инструменттердің ҚАЙСЫСЫ КЕРЕК?
*
*
*
*
*
Парацентезді ине
65
22 жасар ер кісі тіс пен самайға берілетін оң құлақтағы ауру сезіміне, ЖРВИ дан кейін естудің 3 куннен бері төмендеуіне. Дәрігерге қаралғаннан алдын құлағында ылғал сезген соң жағдайы біршама жақсарған.
Отоскопияда қандай бейнені байқауымызға болады?
*
*
*
*
*
Гиперемия, дабыл жарғағының перфорация
66
*!1 жасар бала қозған, тамақтан бас тартады, сұйық нәжіс. Отоскопияда; құлақ қалқаны алдыға қарай майысқан, сыртқы есту жолында көп көлемді іріңді бөлініс, сыртқы есту жолы тарылған, артқы-жоғарғы қабырғасы салбырап қалған. Сол жақ құлақта – көру нуктелері анық.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозды растау үшін ең тиімді?
*
*
*
*
*
Самай суйектерінің рентгенографиясы
67
1 жасар бала қозған, тамақтан бас тартады, сұйық нәжіс. Отоскопияда; құлақ қалқаны алдыға қарай майысқан, сыртқы есту жолында көп көлемді іріңді бөлініс, сыртқы есту жолы тарылған, артқы-жоғарғы қабырғасы салбырап қалған. Сол жақ құлақта – көру нуктелері анық.
Төмендегі емдеу тактикаларының қайсысы тиімді және мақсатқа сай?
*
*
*
*
*
Антротомия
68
22 жасар ер кісі аузын ашқанда және шайнағанда пайда болатын құлағындағы ауру сезіміне шағымданады. Объективті: құлақ маңы тіндерінің пастоздығы, есту жолы қабырғалар инфильтрациясы есебінен тарылған, гиперемирленген, дабыл жарғағы көрінбейді.
Зерттеудің қандай турлерін жасаған мақсатқа сай?
*
*
*
*
*
Қант мөлшері қандағы
69
48 жасар әйел жуйелі түрде болатын бас айналуымен, құсумен, естудің нашарлауы мен құлақтағы шуммен жүретін ұстамаларға шағымданады. Ұстамалар 30-40 минут көлемінде жалғасады, айына бір рет болады.
Төмендегі тактикалардың қайсысы мақсатқа сай?
*
*
*
*
*
Эндолимфатикалық қапшықты ашу мен дренирлер
70
48 жасар әйел жуйелі түрде болатын бас айналуымен, құсумен, естудің нашарлауы мен құлақтағы шуммен жүретін ұстамаларға шағымданады. Ұстамалар 30-40 минут көлемінде жалғасады, айына бір рет болады.
Төмендегі тактикалардың қайсысы мақсатқа сай?
*
*
*
*
*
Жұлдызтәрізді түйін резекциясы
71
33 жасар әйел көп жылдан бері естуінің нашарлауына шағымданады. Шумды ортада жақсы еститіндігін айтады.
Төмендегі тактикалардың қайсысы мақсатқа сай?
*
*
*
*
Стапедопластика
72
33 жасар әйел көп жылдан бері естуінің нашарлауына шағымданады. Шумды ортада жақсы еститіндігін айтады.
Ем жоспарына қай препаратарды қосқан жөн?
*
*
*
*
*
Тамырлық
73
28 жастағы науқас бас ауруына, құсуға, әлсіздікке, дене қызуының 37,5˚С көтерілуіне шағымданады 2 аптадан аса өзіе науқас санаайды, жалпы жағдайы біртіндеп нашарлады. Бала кезінен оң құлағынан ірің ағады. Науқас салақ жоғалтқан, тері жабындысы сұр түсті, шүйде бұлшықеттерінің 3 көлденең саусаққа регидтілігі анықталды, Керниг және жоғарғы Брудзинский белгілері оң. Отоскопияда оң жақтан : орталық перфорация анықталды, сол жақ – патологиясыз.
Төменде көрсетілгендердің қайсысы диагнозды анықтауда ең тиімді зерттеу әдісі болып саналады?
*
*
*
*
*
Манту сынамасы
74
28 жастағы науқас бас ауруына, құсуға, әлсіздікке, дене қызуының 37,5˚С көтерілуіне шағымданады 2 аптадан аса өзіе науқас санаайды, жалпы жағдайы біртіндеп нашарлады. Бала кезінен оң құлағынан ірің ағады. Науқас салақ жоғалтқан, тері жабындысы сұр түсті, шүйде бұлшықеттерінің 3 көлденең саусаққа регидтілігі анықталды, Керниг және жоғарғы Брудзинский белгілері оң. Отоскопияда оң жақтан : орталық перфорация анықталды, сол жақ – патологиясыз. Төменде көрсетілген самай сүйегінің рентгенологиялық суретінің қайсысы аталған патологияға тән ?
Төменде көрсетілгендердің қайсысы диагнозды анықтауда ең тиімді зерттеу әдісі болып саналады?
*
*
*
*
*
Ликворды зерттеу
75
Ауруханаға 46 жастағы науқас қатты бас ауруымен, жеңілдік алып келмейтін құсуымен, дене қызуының 39°С көтерілумен жеткізілді. Бас ауруы оқыс дыбыстардан күшейеді. 2 күн бұрын жедел ауырған. Жалпы қарағанда: науқас тітіркенкіш, шүйде бұлшықеттерінің 3 көлденең саусаққа регидтілігі анықталды, Керниг және жоғарғы Брудзинский белгілері оң. Отоскопияда: оң жақтан дабыл жарғағының шеттік перфорациясы, жағымсыз иіспен іріңді бөліністер анықталады. Самай сүйектерінің рентгенографиясында– оң жақтан емізік тәрізді өсіндіде қуыс анықталады.
Төменде көрсетілген емдеу тактикасының қайсысы тиімді?
*
*
*
*
*
Құлаққа кеңейтілген радикальды санациялық ота жасау;