Мужчина 65 лет, болен в течение 8 месяцев,когда появился сухой кашель,боли в правой половине грудной клетки,в последние 3 недели стала нарастать слабость, появилась одышка в покое,похудел на 5кг,стала подниматься температура до 38С. При осмотре:отмечается справа тупой перкуторный звук над всей поверхностью, дыхание над правым легким выслушивается только над верхушкой,слева дыхание везикулярное.Рентгенологически определяется в правой плевральной полости жидкость, достигающая 3ребра.Какое диагностическое исследование в первую очередь необходимо выполнить для уточнения диагноза?

плевральную пункцию справа, торакоскопию

При раке главного бронха показана:

д)лазерная реканализация бронха, а)пульмонэктомия

При раке легкого T3 NO MO у больного 45 лет показано:

г)хирургическое лечение

У больного, 65 лет, на рентгенограмме легких выявлена округлая, периферическая тень.Что необходимо для верификации диагноза?

а)чрезкожная игловая пункция легких с биопсией

У больного,35лет, с центральным раком легкого определяется осиплость голоса, расширение вен на лице,шее и верхней половине грудной клетки.При спирографии дыхательная функция компенсирована.Ваши реккомендации о дальнейшем лечении?

а)симтоматическое лечение

Рак Пэнкоста- это:

периферический рак верхушки легкого

Основными методами диагностики центрального рака легкого являются:

бронхоскопия с биопсией, цитологическое исследование мокроты

Боль в плече, атрофия мышц руки и синдром Горнера (объединяемые в синдром Пенкоста) характерны :

для периферического рака верхней доли легкого

Больной, 50 лет, жалуется на постоянный сухой кашель. Отмечает похудание, появилась одышка. При осмотре : состояние средней тяжести, шея и лицо одутловаты. Пульс 120 уд/ мин. АД 170 /100 мм рт ст. Над ключицей слева пальпируются плотные лимфоузлы диаметром 2- 2,5см. Ваш предварительный диагноз?

рак легкого

Больная,42лет,предъявляет жалобы на пристуообразный сухой кашель,периодическое кровохаркание. Больна в течение 8лет.На томограммах в просвете правого главного бронха определяется округлая тень диаметром1,2см с четкими контурами. Ваш диагноз?

а)доброкачественная опухоль

Основными ранними симптомами центрального эндоброонхиального рака легких являются:

ателектаз участка легкого, одышка и боли при дыхании, надсадный кашель и кровохарканье

Место хирургического метода лечения мелкоклеточного рака легкого:

Применяется, как правило, в комбинации с химиотерапией

Наиболее частый симптом рака легкого:

Кашель

Наиболее частая клиническая форма рака легкого:

Центральная

При раке устья сегментарного бронха без метастазов показана:

Лобэктомия

Гистологически выделяют:

плоскоклеточный рак легкого, аденокарциному легкого, недифференцированный рак легкого

Укажите типичную локализацию гематогенных метастазов рака легкого:

Почки, Надпочечники, Головной мозг, Кости, Печень

Укажите симптомы, характерные для рака легкого на ранних (I-II) стадиях:

Хараткерных симптомов нет

Укажите основной метод лечения рака легкого I-III стадий:

Хирургическое лечение

Укажите определение расширенной операции при раке легкого:

Операция на легком с широким удалением лимфатической ткани

Укажите определение комбинированной операции при раке легкого:

Операция, дополненная резекцией вовлеченных в опухолевый процесс анатомических образований и органов

Возможно ли выполнение радикальной операции по поводу рака легкого, требующей резекции перикарда, части грудной стенки, диафрагмы, стенки верхней полой вены, трахеи, пищевода, предсердия в специализированном областном лечебном учреждении?

Да

Укажите рациональный объем операции при раке легкого I cтадии:

Лобэктомия

Укажите рациональный объем операции при раке легкого IY cтадии:

Операция не показана

Укажите рациональный объем операции при раке легкого II cтадии:

Лобэктомия, расширенная по показаниям, Пневмонэктомия

Укажите рациональный объем операции при раке легкого III cтадии:

Пневмонэктомия, Расширенная пневмонэктомия, Комбинированная пневмонэктомия

Укажите симптомы опухолевого поражения (прорастания) плечевого сплетения:

Боли, парестезия, паралич верхней конечности

Для диагностики рака легкого наиболее достоверным является

Сочетание перечисленных методов

Больной 50 лет поступил с жалобами на кровохаркание, которое появилось 2 месяца назад. 6 и 3 месяцев назад перенес верхнедолевую пневмонию справа. Рентгенологическое исследование не проводилось. Много курит, злоупотребляет алкоголем. При обследовании диагностирован центральный рак правого легкого с ателектазом переднего сегмента верхней доли. Бронхоскопия обнаружила опухолевидное образование в С3. Гистологически: плоскоклеточный рак с ороговением. Объем хирургического вмешательства будет заключаться:

Окончательное решение вопроса об объеме хирургического вмешательства возможно при торакотомии

У больного кашель со скудным количеством мокроты и небольшими прожилками крови в ней, повторные пневмонии в нижней доле правого легкого (трижды за последние 6 месяцев). Общее состояние удовлетворительное, периферические лимфоузлы не увеличены. Рентгенологически: ателектаз C9-10, увеличение прикорневых лимфоузлов. При бронхоскопии в устье нижнедолевого бронха определяется опухолевидное образование серовато-розоватого цвета, почти полностью закрывающее просвет бронха. Биопсия - плоскоклеточный рак. Объем предполагаемого хирургического вмешательства:

Пневмонэктомия, нижняя билобэктомия или лобэктомия - вопрос решается при торакотомии

Больной поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, кашель с плевками бурой мокроты, появившейся 1 месяц назад. Много курит. Общее состояние удовлетворительное. На рентгенограмме грудной клетки соответственно нижней доли правого легкого опухолевидное образование 12*8*6 см, примыкающее к грудной стенке на большом протяжении. Намечается распад у верхнего полюса образования. При многократном исследовании мокроты микробактерии туберкулеза не обнаружены. Предположительный диагноз:

Периферический рак с распадом

В легком выявлено периферическое образование размером 5х6 см, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести:

Трансторакальную игловую биопсию

При выявлении у больного шаровидного затемнения диаметром около 1см на периферии верхней доли правого легкого, при отсутствии жалоб необходимо:

Торакотомия, широкая биопсия опухоли со срочным гистологическим исследованием и, в зависимости от его результатов, соответствующий объем резекции легкого

Основными ранними симптомами центрального эндобронхиального рака легких являются:

надсадный кашель и кровохарканье

При выявлении круглой тени на рентгенограмме легких не показана:

пневмомедиастинография

Причиной гемопноэ реже всего бывает:

пневмокониоз

Основным рентгенологическим признаком центрального рака легкого является:

ателектаз

Методом, позволяющим верифицировать диагноз при среднедолевом синдроме является:

фибробронхоскопия с биопсией

Рентгенологическим признаком периферического рака легкого с распадом является:

тонкостенная многокамерная полость

Основным методом для постановки диагноза центрального рака легкого, является:

трахеобронхоскопия и биопсия

При раке Т3N0M0 у больного 45 лет показано:

хирургическое лечение

Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса служит:

буллезные кисты легкого

Мужчина 70 лет считает себя больным около 2-х месяцев, когда появилась постоянная боль в левой половине грудной клетки, кашель с гнойной мокротой и иногда с прожилками крови, одышка при незначительной физической нагрузке. При осмотре: больной резко истощен, справа перкуторный коробочный звук, слева в нижних отделах резко притуплен. Справа дыхание везикулярное с единичными сухими хрипами, слева дыхание не выслушивается. Ваш диагноз?

центральный рак с ателектазом левого легкого

У больной периферический рак верхней доли правого легкого. Морфологически: мелкоклеточный рак. Интраоперационно- опухоль не прорастает висцеральную плевру, метастазов в лимфатических узлах грудной полости не обнаружено. Какое лечение необходимо провести больной?

верхнюю лобэктомию справа, лучевую терапию, химиотерапию