У больной с абсцессом правого легкого появилиась резкие боли в грудной клетке, одышка. R-логически- выявлено колабирование правого легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево. Диагноз?

пиопневмоторакс

При гангрене средней доли легкого показана:

лобэктомия

У больной с абсцессом легкого развилась клиническая картина пиопневмоторакса. Ваши действия?

дренирование плевральной полости и антибиотикотерапия

Мужчина 40 лет после алкогольного опьянения в течение 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующем повышение температуры до 39 С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с непрятным запахом. Ваш предварительный диагноз?

острый абсцесс легкого

Для гангрены легкого характерно:

все перечисленное верно

Осложнением острого абсцесса легкого не может быть:

образование сухой полости в легком

У больного 45 лет, диагностирована острая тотальная эмпиема плевры. Какое лечение показано больному?

торакоцентез, дренирование плевральной полости

Активный дренаж плевральной полости не показан :

при нижнедолевой пневмонии

На фоне консервативной терапии абсцесса верхней доли правого легкого состояние больного не улучшается в течение 2-х месяцев. Сохраняется субфебрильная температура, одышка, за сутки выделяется до литра гнойной мокроты. При контрольном рентгенологическом исследовании обнаружено затемнение верхней доли правого легкого, с округлым участком просветления диаметром 9 см и уровнем жидкости. Какова дальнейшая лечебная тактика?

выполнить санационную бронхоскопию

У больного, 70 лет, с острым абсцессом легкого диаметром до 10 см , расположенным вблизи грудной стенки, имеются признаки тяжелой интоксикации. Какой метод лечения следует поставить на первое место?

дренирование абсцесса через грудную клетку под контролем УЗИ

Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абсцессом легкого без прорыва в бронх ?

консервативные и парахирургические методы лечения, антибиотики, детоксикация

При рентгеноскопии легких у больного 55 лет выявлена инфильтрация средней и нижней доли правого легкого, на фоне которой отмечены множественные участки разрежения ткани с горизонтальными уровнями и тенями секвестров. Какому заболеванию соответствует данная картина ?

гангрена легкого

При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано:

дренирование плевральной полости

У больного 15 дней назад повысилась температура до 39 C, появились боли в первой половине грудной клетки. Диагностирована нижне-долевая пневмония. 7 дней назад начал откашливать плевки гнойной мокроты, 2 дня назад - внезапные сильные боли в грудной клетке, одышка. Дыхание над правым легким плохо выслушивается, в нижних отделах правого гемиторакса укорочение перкуторного звука. Наиболее вероятным осложнением пневмонии является:

Пиопневмоторакс

Какие топографоанатомические особенности строения корня левого легкого?

артерия, бронх, вена

Главной опасностью при быстрой эвакуации большого объема жидкости из плевральной полости при торакоцентезе является:

отек легких

Что характерно для гангрены легкого?

Отсутствие четких границ воспаления, Наличие множественных очагов распада

К мероприятиям, рекомендуемым при сепсисе, относятся:

Вскрытие гнойного очага, Дезинтоксикационная терапия, Назначение антибиотиков, Введение витаминов

Для лечения гангрены легкого наиболее часто применяется:

Пневмонэктомия

В отношении первичного очага при сепсисе правильной является следующая тактика:

Широкое вскрытие гнойника с иссечением гнойно-некротических тканей, первичный глухой шов раны с аспирационнопромывным дренированием или ведение раны открытым способом

Абсцесс от инфильтрата отличается наличием:

Флюктуации

У больного 26 лет диагностирован гангренозный абсцесс легкого, осложненный профузным легочным кровотечением. Наиболее эффективным методом лечения у него является:

Тампонада дренирующего бронха

Частота госпитальной инфекции объясняется:

Ростом контингента больных пожилого и старшего возраста, Масштабностью современных хирургических вмешательств, Обширной лекарственной терапией, применяемой до операции

Наиболее рациональными путями введения антибиотиков при сепсисе являются:

Внутривенный и эндолимфатический

Антибактериальную терапию при сепсисе следует начинать

С момента установления диагноза

Симптом "барабанных палочек" и "часовых стекол":

Может наблюдаться при других нагноительных заболеваниях легких и плевры, Может наблюдаться при пороках сердца

Наиболее частой локализацией абсцедирующей пневмонии является:

Нижняя доля

Наиболее характерным симптомом для нагноительных заболеваний легких является:

Кашель с постоянным большим количество гнойной мокроты по утрам

Лечение больного с пиопневмотораксом начинается:

С плевральной пункции, С дренирования плевральной полости с постоянным промыванием плевральной полости

Среди осложнений, связанных с производством плевральной пункции и введением антибиотиков, к моментальному летальному исходу могут привести:

Анафилактический шок, Воздушная эмболия головного мозга

Экссудативный плеврит, как правило, является вторичным заболеванием, возникающим как осложнение:

Острой пневмонии

Наиболее простым способом эвакуации экссудата из плевральной полости при серозном характере его является:

Плевральная пункция и аспирация при помощи обычного шприца и переходником

Способствуют развитию эмпиемы плевры после пневмонэктомии:

Бронхиальный свищ, Инородные тела плевральной полости (дренаж, салфетка), Нагноение послеоперационной раны, Остеомиелит ребер и хондрит

Из рентгенологических методов исследования наиболее информативным при бронхоэктонической болезни является:

Бронхография

Наиболее часто бронхоэктоническая болезнь поражает:

Базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого или средней доли правого легкого

Выделите основные этиологические факторы гангрены легкого

нарушение кровообращения, нарушение вентиляции, бронхогенное инфицирование, вторичный иммунодефицит

Перечислите основные виды микробов возбудителей при гангрене легкого

неспорообразующие анаэробы, палочка синезеленого гноя

Укажите основные клинические проявления гангрены легкого

кашель с большим количеством зловонной мокроты, гектическая температура

Назовите основные ренгенологические признаки гангрены легкого

инфильтрация легочной ткани, полости деструкции неправильной формы, гидропневмоторакс

Перечислите осложнения гангрены легкого

эмпиэма плевры, бронхиальные свищи, контрлатеральная пневмония, легочное кровотечения

Основные виды парахирургических вмешательств при гангрене легкого

эндоскопическая трахео бронхиальная санация, окклюзия бронха на стороне поражения, дренирование плевральной полости

Основные варианты хирургического вмешательства при гангрене легкого

плевростомия, пневмонэктомия, резекция доли

Показания к оператвному лечению ганрены легкого:

все варианты распространенной гангрены легкого, гангрена легкого осложненная эпиэмой плевры, гангрена легкого осложненная бронхиальными свищами, неэффективность консервативной терапии

Основные мероприятия при легочном кровотечении, осложнившем гангрену легкого:

бронхоскопия с окклюзией дренирующего бронха, эндоваскулярная окклюзия бронхиальной артерии, экстренная операция

Показание к экстренной резекции легкого или пульмонэктомии:

легочное кровотечение при неэффективности консервативного гемостаза

Классификация острых нагноительных заболеваний легких включает:

абсцесс легкого, гангренизирующий абсцесс, гангрена легкого

Перечислите наиболее типичные осложнения интраоперационного периода при гангрене легкого:

внутриплевральное кровотечение, обструкция трахеобронхиального дерева мокротой

Укажите в какой ситуации хирургическое лечение гангрены легкого безперспективо

наличие полиорганной недостаточности, распространенная контрлатеральная пневмония

Показания к резекции легкого, пораженного абсцессом, включают все перечисленные состояния, кроме:

прорыва абсцесса во внутриплевральное пространство