Заболевания легких

48問 • 4ヶ月前

問題一覧

Укажите наиболее часто применяемую операцию при хроническом абсцессе легкого, занимающего 1-2 сегмента:

лобэктомия

Больной 36 лет, поступил в больницу с подозрением на бронхоэктатическую болезнь. Общее состояние удовлетворительное. Небольшой цианоз губ, эмфизематозно расширена грудная клетка, изменение пальцев рук по типу "барабанных палочек", коробочный оттенок перкуторного звука, рассеяные сухие хрипы. Для подтверждения диагноза какому методу отдадите предпочтение?

бронхографии

Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса служит:

буллезные кисты легкого

При тотальном ателектазе одного из легких показана:

г)бронхофиброскопия с санацией бронхиального дерева

При R исследовании грудной клетки у больного,32лет,который обратился к врачу в связи с упорным кашлем,дисфагией,одышкой,обнаружено округлое затемнение,расположенное в области трахеи и несколько смещающее главный бронх.2года назад уже была подобная клиническая картина,однако тогда она самостоятельно купировалась после кашля с обильным отхождением слизистой мокроты с прожилками крови.Ваш диагноз?

в)бронхогенная киста

Больной 44лет в течение года отмечает постоянный кашель.Весной и осенью находится на стационарном лечении по поводу воспаления легких.Объективно: гемоптоз,гнойная мокрота до полулитра в сутки.В правой нижней доле легкого влажные,незвучные,крупно_и среднепузырчатые хрипы.Легкий цианоз губ,пальцы в виде барабанных палочек.Какой предварительный диагноз?

б)бронхоэктатическая болезнь

Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет:

в)бронхография

Мужчина 46 лет, заболел остро 2 месяца назад, когда поднялась температура до 38°С, сухой кашель, одышка, слабость, потливость. Проводилось амбулаторное лечение "таблетками" в течение 3 недель, состояние улучшилось. R-логически в нижних отделах правого легкого определяется гиповентиляция, правый корень расширен, правое легкое уменьшено в объеме. Какое исследование в первую очередь необходимо провести для уточнения диагноза?

бронхоскопию

Хронической эмпиема плевры считаетс

с восьми недель

При выявлении круглой тени на рентгенограмме легких не показана:

пневмомедиастинография

ля санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наиболее эффективен метод:

лечебной бронхоскопии

Женщина 60 лет, больна около 6 месяцев, когда появился сухой кашель, боли в левой половине грудной клетки, подъем температуры до 38 С. Проводилось лечение в стационаре по поводу верхнедолевой пневмонии слева с эффектом, однако 1,5 месяца назад состояние ухудшилось, усилился кашель, появилась одышка, вновь отмечены подъемы температуры. В последние 2 недели появилась обильная гнойная мокрота. Рентгенологически - в верхней доле левого легкого выявлено округлое образование до 5 см в диаметре с уровнем жидкости, левый корень уплотнен и расширен, на томограммах отмечено прорастание грудной стенки в области 4 ребра по средне-аксиллярной линии. Какое диагностическое исследование в первую очередь необходимо провести для уточнения диагноза?

плевральную пункцию

Самой высокой послеопераицонной летальностью сопровождаются:

Расширенная и комбинированная пневмонэктомия

Укажите осложнения бронхоэктатической болезни:

Легочное кровотечение, Абсцедирование, Фиброз легкого, Амилоидоз почек

Укажите известные Вам типы бронхоэктазов:

Цилиндрические, Мешотчатые, Смешанные

Укажите основной метод лечения бронхоэктатической болезни:

Хирургический

Какие сегменты легких чаще поражаются бронхоэктазией?

4 сегмент, 5 сегмент, 6 сегмент, 8 сегмент, 9 сегмент, 10 сегмент

Какие варианты операции применяются при лечении бронхоэктатической болезни?

Лобэктомия, Комбинированные сегментарные резекции, Билобэктомия

В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести:

Повторное исследование мокроты на ВК и опухолевые клетки, Трансторакальную игловую биопсию

При выявлении у больного шаровидного затемнения диаметром около 1см на периферии верхней доли правого легкого, при отсутствии жалоб необходимо:

Торакотомия, широкая биопсия опухоли со срочным гистологическим исследованием и, в зависимости от его результатов, соответствующий объем резекции легкого

В обследовании больного с бронхоэктатической болезнью и хронической пневмонией в первую очередь надо использовать:

Бронхоскопию

Наиболее часто бронхоэктатическая болезнь поражает:

Базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого или средней доли правого легкого

Рентгенологическое обследование легочного больного должно начинаться:

С обзорной рентгенографии и рентгеноскопии в прямой и боковой проекциях

При большом свернувшемся гемотораксе 5-дневной давности необходимо выполнить:

Широкую торакотомию, удаление гемоторакса

У больного после нижней лобэктомии и резекции язычковых сегментов верхней доли на 2-й день развился ателектаз оставшихся сегментов верхней доли. Наиболее эффективным методом лечения у него является:

Лечебная бронхоскопия

Возможными осложнениями после радикальных операций на легких являются:

Бронхиальный свищ, эмпиема плевры, Внутриплевральное кровотечение, Сердечно-сосудистая недостаточность и отек легких, Нагноение послеоперационной раны

Абсолютными показаниями для реторакотомии являются:

Внутриплевральное кровотечение

Лечение спонтанного неспецифического пневмоторакса должно начинаться:

С плевральной пункции и при невозможности создания плеврального вакуума последующего дренирования плевры

При спонтанном пневмотораксе и полном коллапсе легкого дренирование плевральной полости целесообразно:

2 дренажа: во 2-м межреберье среднеключичной линии и в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии

При рентгенологическом исследовании - обнаружен коллапс легкого на половину объема. Лечение его наиболее рационального начать с :

С торакоскопии уточняющей диагноз и дренирования плевры

Больному 27 лет. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Час назад среди полного здоровья появились сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватка воздуха. Температура нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии тимпанит. Средостение смещено вправо. У него необходимо заподозрить:

Спонтанный неспецифический пневмоторакс

По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является:

Рентгеноскопия и рентгенография легких

Основными методами лечения неспецифического спонтанного пневмоторакса является:

Торакоскопия с последующим дренированием плевральной полости и возможной активной аспирацией

Достоверным признаком легочного кровотечения является:

Кашель с выделением алой пенистой макроты, Наличие крови в бронхах при бронхоскопии

У больной 30 лет имеются жалобы на выраженную одышку, появившуюся 3 месяца назад, общую слабость. Температура нормальная, кашля нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное. На рентгенограммах легких с обеих сторон множественные мелкоочаговые тени, создающие сетчатость легочного рисунка. Заключение: диссеминированный процесс в легких неясной этиологии. При бронхоскопии бронхиальное дерево не изменено. Наиболее достоверным и наименее травматичный методом диагностики будет:

Трансбронхиальная биопсия легкого

У больной с тяжелой формой сахарного диабета в легких определяются множественные шаровидные образования от 1 до 3 см в диаметре. Микобактерии туберкулеза не обнаружены. Серологические реакции исключили эхинококкоз. Методом исследования, который поможет верифицировать заболевание, будет:

Открытая биопсия легкого

При обнаружении у пациента во время флюорографического исследования небольшого шаровидного затемнения в легком вы должны:

Уточнить морфологический характер опухоли, Выяснить, когда производилось предпоследнее рентгенологичекое исследование, и что оно показало, Ответить на вопрос: первичный или вторичный характер носит опухоль путем исключения первичной локализации опухоли, Применить все существующие методы лучевого исследования для уточнения характера опухоли

При большой воздушной кисте легкого возможны:

все перечисленное верно

Для острого пневмоторакса не характерна:

горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости

Поликистоз легких не осложняется:

развитием рака легкого

Реже всего причиной гемоторакса является:

пневмокониоз

Какие методы применяются при исследовании аспирированной из плевры геморрагической жидкости у больного с заболеванием легких?

определение форменных элементов крови, цитологическое исследование, определение белка в жидкости, определение гемоглобина

Бронхоэктазы развиваются вследствие:

Врожденные, туберкулеза легких, хронической пневмонии

Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наиболее эффективен метод:

лечебной бронхоскопии

У больного в нижней доле правого легкого обнаружена периферическая эхинококковая киста диаметром 4 см. Какая операция необходима?

лобэктомия

Перечислите заболевания, с которыми следует дифференцировать периферические доброкачественные опухоли легких:

киста, туберкулома, рак периферический

Больной 44 лет в течение года отмечает постоянный кашель. Весной и осенью находился на стационарном лечении по поводу воспаления легких. Объективно: гемоптоз, гнойная мокрота до 0,5 л в сутки. В правой нижней доле легкого влажные незвучные крупно- и среднепузырчатые хрипы. Легкий цианоз губ, пальцы в виде барабанных палочек. Ваш предварительный диагноз?

Бронхоэктатическая болезнь

Больной 50 лет, жалуется на постоянный сухой кашель. Отмечает похудание, появилась одышка. При осмотре состояние средней тяжести, шея и лицо одутловаты. Пульс 120 в минуту. АД 170\100 мм рт ст. Над ключицей слева пальпируются плотные лимфоузлы диаметром 2-2,5 см. Ваш предварительный диагноз?

Рак легкого

Гастродуоденальное кровотечение

Анна Тарасова · 44問 · 1年前

Гастродуоденальное кровотечение