Ревизия желудка и ДПК, Мобилизация желудка по большой кривизне, Мобилизация желудка по малой кривизне, Удаление 2/3 желудка, Укрытие культи ДПК, Формирование малой кривизны, Формирование желудочно-кишечного анастомоза

Укажите клинические проявления язвенной болезни ДПК:

Поздние боли, Голодные боли, Сезонность болевых приступов, Рвота

Укажите прямые рентгенологические признаки язвенной болезни:

Язвенная ниша в стенке органа, Контрастное пятно бария (фасная ниша), Конвергенция складок слизистой оболочки

Укажите косвенные рентгенологические признаки язвенной болезни:

Пальцевидное втяжение большой кривизны, Спазм привратника, Локальная болезненность при пальпации под R-контролем, Дискинезия луковицы ДПК

Укажите ведущий метод инструментальной диагностики язвенной болезни:

ФГДС

Укажите характерное тяжелое осложнение язвенного стеноза привратника:

Гастрогенная тетания

Кто первым выполнил ваготомию, как лечебное вмешательство при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?

Драгстедт, 1943

Кто первым произвел резекцию желудка по способу В-I в России?

Китаевский М.К., 1881

Укажите клиническое доказательство радикальности резекции желудка при язвенной болезни:

Отсутствие свободной соляной кислоты в желудочном содержимом в послеоперационном периоде

Укажите классические признаки каллезной язвы при интраоперационной диагностике

"Пламя пожара", Пупковидное вдаление на серозной оболочке, Прощупывание ниши и воспалительного инфильтрата около нее

Укажите признаки каллезной язвы при интраоперационной диагностике:

Глубокая ниша с гладким дном, Воспалительные спайки выражены, Мягкие регионарные лимфоузлы

Укажите признаки рака желудка при интраоперационной диагностике:

Глубокая ниша с бугристым дном, Невыраженный спаечный процесс, Увеличенные плотные регионарные лимфоузлы

Ваши действия при эвентрации на 3 сутки после резекции желудка:

Срочная операция

Ваши действия при значительном кровотечении в культю желудка в 1-е сутки после операции?

Срочная релапаротомия

Укажите признаки кровотечения в просвет ЖКТ в ближайшем послеоперационном периоде:

Возбуждение, Бледность кожных покровов, Снижение АД, Поступление крови по назогастральному зонду

Укажите признаки несостоятельности культи ДПК после резекции желудка по Бильрот-II:

Боли в животе разлитого характера, Боли, локализованные в правом подреберье, Поступленмие желчи по улавливающему дренажу

Определите интраоперационные признаки нарушения дуоденальной проходимости:

Ширина ДПК 5-7см, Ширина ДПК 8-10см, Наличие выраженного перидуоденита, Перерастянутый желчный пузырь

Укажите наиболее частые осложнения раннего послеоперационного периода после резекции желудка:

Кровотечение в брюшную полость, Несостоятельность швов анастомоза, Эвентрация, Кровотечение в просвет ЖКТ

Операция при дуоденальной язве не показана:

при вознекновении язвы на фоне лечения ульцерогенными препаратами

Гарантией против рецидиваприоперации по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки является:

антрумэктомия с селективной ваготомией

Вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразным напряжением мышц живота характерно:

для прободной язвы

При декомпенсированном пилородуоденальном стенозе показано применение:

экономной резекцией желудка со стволовой или селективной ваготомией

Для декомпенсированного стеноза привратника не характерно:

напряжение мышц брюшной стенки

Характер оперативного вмешательства при прободной язве желудка определяет:

все перечисленное

Эндоскопическое исследования не позволяет диагностировать:

синдром Золлингера-Эллисона

При подозрении на перфоративную язву желудка первым исследованием должна быть

обзорная рентгенография брюшной полости

Наиболее физиологичным методом резекции желудка считается:

Бильрот-1

Планируя операцию по поводу дуоденальной язвы, не обязательно проводить:

изучение секреторной функции поджелудочной железы

Наиболее рациональной операцией при язве желудка является:

идеальная (истинная) антрумэктомия с удалением язвы

Абсолютным покозанием к операции при язвенной болезни являются:

пенетрирующая язва с образованием патологического свища

При язвенной болезни желудка:

чаще применятся хирургическое лечение, чем при дуоденальной язве

Этиопатагенетически обоснованным методом операции при неосложненной дуоденальйязве является:

СПВ (Селективная Проксимальная Ваготомия)

Консервативная терапия при прободной язве допустима лишь:

при отсутствии условий для выполнения экстренной операции

При операции спустя час после прободения каллезной язвы желудка показано:

классическая резекцыя 2/3 желудка

Для прободной язвы желудка в первые 6 часов не характерно:

вздутие живота

При подозрении на дуоденальную язву в первую очередь проводят:

эзофагогастродуоденскопию

Наиболееинформативным методом диагностики перфоративных язв явлляется:

лапароскопия

При определении показаний к операции при язвенной болезни нет необходимости знать:

о предрасположенности к демпинг-синдрому

При выборе способа хирургического лечения при перфоративной язве желудка обычно руководствуются:

Сроком с момента прободения, Степенью воспалительных изменений брюшины, Величиной перфоративного отверстия, Локализацией перфоративного отверстия, Возрастом больного

Наиболее характерным для острой язвы 12-перстной кишки являются:

В анамнезе прием аспирина или кортикостероидов

При лечении прободной язвы 12-ти перстной кишки могут быть применены, как правило, все перечисленные методы оперативного вмешательства, кроме:

Наложения гастроэнтероанастомоза на короткой петле

При перфоративной язве желудка необходимо провести:

Немедленную лапаротомию и в зависимости от состояния брюшины решить вопрос о характере операции

Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость - вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками:

Демпинг-синдрома

К постгастрорезекционым синдромам не относится:

Сахарный диабет

К симптомам стенозирующей язвы двенадцатиперстной кишки относятся все перечисленные данные, кроме:

Наличия чаш Клойбера

Для подготовки больного к операции по поводу стеноза желудка язвенного происхождения необходимо выполнить все следующие мероприятия, кроме:

Назначения соляной кислоты с пепсином в большом количестве

У больного с язвой луковицы двенадцатиперстной кишки при исследовании желудочной секреции выявлены: высокая секреция и кислотность в базальной и цефалической фазах и нормальная кислотность в желудочной фазе. Наиболее рациональной операцией в этом случае является:

Ваготомия с пилоропластикой

Резекция желудка на "выключение" может быть выполнена:

При низкой постбульбарной язве, При пенетрации язвы в печеночно-дуоденальную связку, При плотном воспалительном инфильтрате в области двенадцатиперстной кишки

Наиболее информативным при дифференциальной диагностике между язвой желудка и изъязвившейся карциномой является:

Эзофагогастроскопия с биопсией

При рентгенологическом исследовании желудка выявлено неподвижное инородное тело. В данном случае необходимо:

Назначить эзофагогастроскопию

Одним из ранних симптомов острого расширения желудка после операции является:

Икота, Вздутие в области эпигастрия, Рвота

Острое расширение желудка может быть быстро распознано:

Назогастральной интубацией

При лечении больных с острым расширением желудка не следует применять:

Антибиотикотерапию

При сочетании алкогольной интоксикации с перфорацией гастродуоденальных язв возникают определенные диагностические трудности, обусловленные:

Снижением болевого синдрома, что приводит к угасанию рефлексов со стороны передней брюшной стенки, Поздней обращаемостью, Возможностью психозов

Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются:

Напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости

О наличии прободения язвы желудка или 12-перстной кишки позволяют судить:

Доскообразный живот

Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве двенадцатиперстной кишки, можно объяснить:

Затеканием содержимого по правому боковому каналу

Срочное хирургическое вмешательство требуется при следующих осложнениях язвенной болезни:

Перфоративная язва

Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни, чаще приводит к возникновению:

Пептической язвы анастомоза

Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки необходимо дифференцировать со всеми следующими заболеваниями, кроме:

Мезоаденита

Относительными показаниями к операции при язвенной болезни желудка являются все перечисленные, кроме:

Низкой кислотности желудочного сока

К характерным признакам стеноза привратника относятся все перечисленные данные, кроме:

Желтухи

Характерными жалобами для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки являются все перечисленные данные, кроме:

Желтухи

Наиболее частой локализацией прободений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки является:

Двенадцатиперстная кишка, Пилорический отдел желудка

Для демпинг-синдрома не характерны:

Повышенный аппетит

Консервативное лечение перфоративной язвы желудка или ДПК по Тейлору заключается:

В постоянной аспирации содержимого желудка при внутривенном введении жидкостей, назначении антибиотиков

Наиболее частыми причинами несостоятельности швов культи ДПК после резекции желудка являются:

Дуоденостаз, Послеоперационный панкреатит

Пути распространения желудочно-кишечного содержимого при перфорации желудка и ДПК зависят:

От расположения желудка, От локализации прободного отверстия, От анатомического строения боковых каналов, От формы и расположения поперечно-ободочной кишки

Несостоятельность швов культи ДПК после резекции желудка следует дифференцировать:

С несостоятельностью швов гастроэнтероанастомоза, С послеоперационным панкреатитом, С послеоперационным перитонитом, С несостоятельностью швов малой кривизны

Методом лечения анастомозита после резекции желудка является являются следующие способы:

Энзимотерапия, Антибиотикотерапия, Назогастральная интубация, Рентгенотерапия

Через 2 часа после резекции желудка по постоянному назогастральному зонду поступает кровь из культи желудка. Темп кровопотери около 500 мл за один час. Проводится гемостатическая и заместительная терапия. При отсутствии от нее эффекта следует:

Срочно оперировать больного

В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается:

Внезапно возникшая интенсивная боль

Прикрытой перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки способствуют:

Малый диаметр прободного отверстия, Незначительное наполнение желудка, Топографическая близость соседних органов

При прободной язве двенадцатиперстной кишки чаще применяется:

Ушивание прободной язвы

Для гиперхлоргидрии и повышенной секреторной функции желудочных желез характерно:

повышение активности пепсина, склонность к запорам, спазм привратника

При лечении хеликобактериоза наиболее эффективно применение:

де-нола+ампициллин (амоксициллин)

Продолжительность антисекреторного действия омепразола составляет:

16-20 часов

Выберите препарат, максимально подавляющий секрецию соляной кислоты:

омепразол

Наиболее рациональный режим назначения антацидов у больных язвенной болезнью:

через час после еды и на ночь

Укажите препарат, являющийся мощным стимулятором слизеобразования в желудке:

метоклопрамид

Укажите рекомендуемую суточную дозу ранитидина для лечения рецидива ЯБДПК:

300 мг

При введнии в двенадцатиперстную кишку сооляной кислоты в крови резко повысится уровень:

секретина

У больного резко повышен уровень гастрина в крови.Что характерно для этого состояния?

повышенная кислотность желудочного содержимого

У больного - повышенная кислотность желудка. Препараты каких групп Вы назначите?

блокаторы м-холинорецепторов, блокаторы Н2- гистаминорецепторов