記憶度
6問
17問
0問
0問
0問
アカウント登録して、解答結果を保存しよう
問題一覧
1
При угрозе рецидива язвенного гастродуоденального кровотечения рекомендуется:
срочная операция
2
При рецидиве язвенного гастродуоденального кровотечения показана:
экстренная операция
3
Установить источник гастродуоденального кровотечения позволяет:
ЭГДС
4
Срыгивание пенистой кровью ярко-красного цвета, усиливающееся при кашле, характерно:
для легочного кровотечения
5
Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки не характерно:
усиление болей в животе
6
Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать:
Фиброгастроскопию
7
В первые часы при начавшемся желудочном кровотечении может иметь место:
Коллапс, Рвота желудочным содержимым цвета "кофейной гущи"
8
Больной, страдающий кровоточащей язвой желудка, после проведенной терапии выведен из шока. Однако, проводимые консервативные мероприятия не позволяют добиться надежного гемостаза. В этом случае необходима:
Лапаротомия и резекция желудка
9
При язвенной болезни, осложненной кровотечением, рвота содержимым желудка цвета "кофейной гущи" может наблюдаться при всех следующих локализациях язвы, кроме:
Постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки
10
Назовите характерные осложнения хронической язвы 12 перстной кишки:
Кровотечение, Пенетрация в поджелудочную железу, Перфорация, Стенозирование выходного отдела желудка
11
В каком отделе желудка наиболее характерно образование трещин при синдроме Мелори-Вейса:
В кардиальном отделе желудке
12
Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее вероятны:
При тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более 0.1см
13
В развитии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки могут учавствовать следующие факторы:
инфекция, избыточная продукция глюкокортикоидов, повышение тонуса парасимпатических нервов, повышение тонуса симпатических нервов
14
Укажите осложнения язвенной болезни:
Кровотечение, Перфорация, Стеноз, Пенетрация
15
Исчезновение болей и появление "мелены" при дуаденальной язве характерно:
для кровотечения
16
Крайне редким осложнением язвы 12-перстной кишки является:
малигнизация
17
У больного после приема алкоголя появилась многократная рвота, последняя с примесью алой крови. Ваш предположительный диагноз?
синдром Мелрори-Вейса
18
Эндоскопические признаки при высокой степени риска рецидива кровотечения:
Тромбированные сосуды в язве (d>1 мм), Локализация язвы на задней стенке ДПК и малой кривизне желудка, Рыхлый красный тромб в дне язвы
19
Клинические признаки высокой степени риска рецидива кровотечения
Коллапс в анамнезе, Кишечный спринт
20
Способы нехирургического гемостаза:
эндоскопия с электрокоагуляцией, ангиография с окклюзией материальным эмболом, ангиография с селективной вазопрессорной терапией
21
Способы хирургического гемостаза:
прошивание сосуда в язве, экстраорганная ангиоредукция, иссечение язвы, резекция желудка
22
Способы временного гемостаза:
эндоскопический, прошивание сосуда в язве
23
Способы окончательного гемостаза:
ангиографическая окклюзия сосуда, резекция желудка
24
Противопоказания к резекции желудка при кровотечении:
тяжелое состояние больного, длительная (2-3 нед) постгеморрагическая анемия, геморрагический шок
25
1 клиническая группа по Савельеву:
кровотечение продолжается на момент осмотра
26
2 клиническая группа по Савельеву:
кровотечение остановлено, но высок риск его возникновения
27
3 клиническая группа по Савельеву: клиническая группа по Савельеву:
кровотечение остановилось, нет риска его возникновени
28
4 клиническая группа по Савельеву:
источник кровотечения не установлен, на момент осмотра нет признаков кровотечения
29
Показания к экстренной операции при гастродуоденальном кровотечении:
массивное кровотечение, продолжающееся кровотечение при неэффективности парахирургических методов гемостаза
30
Показания к срочной операции при гастродуоденальном кровотечении:
угроза рецидива кровотечения
31
Показания к гемотрансфузии:
Ht< 30 %, эр<3*10\12, Hb<90 г\л
32
Больной 36 лет, длительный язвенный анамнез. На ФГДС- язва 1 см на малой кривизне желудка, сосуд- 1см, тромбирован. Мелена в течение 7 дней. АД 120\90мм рт ст, ЧСС 80 уд\мин. Ваша тактика?
срочная операция- резекция желудка
33
У больного 2 часа назад внезапно появились слабость, рвота кофейной гущей и одновременно мелена. При поступлении в приемный покой АД 70\40 мм рт ст. Ваша тактика?
те же мероприятия в операционной
34
Больная 20 лет. На ФГДС продолжающееся кровотечение из язвы задней стенки ДПК, АД 70\40 мм рт ст, гематокрит 20%. Ваша тактика?
экстренная операция- прошивание сосуда в язве, экстраорганная ангиоредукция
35
Срочное хирургическое вмешательство требуется при следующих осложнениях язвенной болезни:
Перфоративная язва
36
Через 2 часа после резекции желудка по постоянному назогастральному поступает кровь из культи желудка. Темп кровопотери около 500 мл за один час. Проводится гемостатическая и заместительная терапия. При отсутствии от нее эффекта следует:
Срочно оперировать больного
37
Мужчина 55 лет поступает в приемный покой с обильной рвотой кровью. При осмотре выявлены растяжение брюшной стенки, смещаемая тупость в животе и телеангиэктазии на лице и груди. ФГДС- быстрое накопление крови в дистальном отделе пищевода. Вероятная причина рвоты?
разрыв варикозных вен пищевода
38
Выберите наиболее вероятную причину интенсивного кровотечения из верхних отделов ЖКТ после эпизода сильной рвоты без примеси крови у мужчины на фоне полного здоровья.
синдром Мэллори-Вейса
39
Кровотечения из язв ДПК встречается чаще, чем из желудочных в:
4-5 раз
40
Чаще всего кровотечением осложняются:
большие пенетрирующие язвы ДПК, язвы малой кривизны желудка, субкардиальные язвы
41
Кровотечение из дуоденальных язв проявляется чаще:
меленой
42
Кровотечение из желудочных язв чаще проявляется:
рвотой "кофейной гущей"
43
Пациенты с гастродуоденальным кровотечением:
госпитализируются в хирургическое отделение
44
Диатермокоагуляция краев и дна язвы при гастродуоденальном кровотечении противопоказана при:
пенетрирующих язвах