暗記メーカー
ログイン
Гастродуоденальное кровотечение
  • Анна Тарасова

  • 問題数 44 • 10/22/2024

    記憶度

    完璧

    6

    覚えた

    17

    うろ覚え

    0

    苦手

    0

    未解答

    0

    アカウント登録して、解答結果を保存しよう

    問題一覧

  • 1

    При угрозе рецидива язвенного гастродуоденального кровотечения рекомендуется:

    срочная операция

  • 2

    При рецидиве язвенного гастродуоденального кровотечения показана:

    экстренная операция

  • 3

    Установить источник гастродуоденального кровотечения позволяет:

    ЭГДС

  • 4

    Срыгивание пенистой кровью ярко-красного цвета, усиливающееся при кашле, характерно:

    для легочного кровотечения

  • 5

    Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки не характерно:

    усиление болей в животе

  • 6

    Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать:

    Фиброгастроскопию

  • 7

    В первые часы при начавшемся желудочном кровотечении может иметь место:

    Коллапс, Рвота желудочным содержимым цвета "кофейной гущи"

  • 8

    Больной, страдающий кровоточащей язвой желудка, после проведенной терапии выведен из шока. Однако, проводимые консервативные мероприятия не позволяют добиться надежного гемостаза. В этом случае необходима:

    Лапаротомия и резекция желудка

  • 9

    При язвенной болезни, осложненной кровотечением, рвота содержимым желудка цвета "кофейной гущи" может наблюдаться при всех следующих локализациях язвы, кроме:

    Постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки

  • 10

    Назовите характерные осложнения хронической язвы 12 перстной кишки:

    Кровотечение, Пенетрация в поджелудочную железу, Перфорация, Стенозирование выходного отдела желудка

  • 11

    В каком отделе желудка наиболее характерно образование трещин при синдроме Мелори-Вейса:

    В кардиальном отделе желудке

  • 12

    Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее вероятны:

    При тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более 0.1см

  • 13

    В развитии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки могут учавствовать следующие факторы:

    инфекция, избыточная продукция глюкокортикоидов, повышение тонуса парасимпатических нервов, повышение тонуса симпатических нервов

  • 14

    Укажите осложнения язвенной болезни:

    Кровотечение, Перфорация, Стеноз, Пенетрация

  • 15

    Исчезновение болей и появление "мелены" при дуаденальной язве характерно:

    для кровотечения

  • 16

    Крайне редким осложнением язвы 12-перстной кишки является:

    малигнизация

  • 17

    У больного после приема алкоголя появилась многократная рвота, последняя с примесью алой крови. Ваш предположительный диагноз?

    синдром Мелрори-Вейса

  • 18

    Эндоскопические признаки при высокой степени риска рецидива кровотечения:

    Тромбированные сосуды в язве (d>1 мм), Локализация язвы на задней стенке ДПК и малой кривизне желудка, Рыхлый красный тромб в дне язвы

  • 19

    Клинические признаки высокой степени риска рецидива кровотечения

    Коллапс в анамнезе, Кишечный спринт

  • 20

    Способы нехирургического гемостаза:

    эндоскопия с электрокоагуляцией, ангиография с окклюзией материальным эмболом, ангиография с селективной вазопрессорной терапией

  • 21

    Способы хирургического гемостаза:

    прошивание сосуда в язве, экстраорганная ангиоредукция, иссечение язвы, резекция желудка

  • 22

    Способы временного гемостаза:

    эндоскопический, прошивание сосуда в язве

  • 23

    Способы окончательного гемостаза:

    ангиографическая окклюзия сосуда, резекция желудка

  • 24

    Противопоказания к резекции желудка при кровотечении:

    тяжелое состояние больного, длительная (2-3 нед) постгеморрагическая анемия, геморрагический шок

  • 25

    1 клиническая группа по Савельеву:

    кровотечение продолжается на момент осмотра

  • 26

    2 клиническая группа по Савельеву:

    кровотечение остановлено, но высок риск его возникновения

  • 27

    3 клиническая группа по Савельеву: клиническая группа по Савельеву:

    кровотечение остановилось, нет риска его возникновени

  • 28

    4 клиническая группа по Савельеву:

    источник кровотечения не установлен, на момент осмотра нет признаков кровотечения

  • 29

    Показания к экстренной операции при гастродуоденальном кровотечении:

    массивное кровотечение, продолжающееся кровотечение при неэффективности парахирургических методов гемостаза

  • 30

    Показания к срочной операции при гастродуоденальном кровотечении:

    угроза рецидива кровотечения

  • 31

    Показания к гемотрансфузии:

    Ht< 30 %, эр<3*10\12, Hb<90 г\л

  • 32

    Больной 36 лет, длительный язвенный анамнез. На ФГДС- язва 1 см на малой кривизне желудка, сосуд- 1см, тромбирован. Мелена в течение 7 дней. АД 120\90мм рт ст, ЧСС 80 уд\мин. Ваша тактика?

    срочная операция- резекция желудка

  • 33

    У больного 2 часа назад внезапно появились слабость, рвота кофейной гущей и одновременно мелена. При поступлении в приемный покой АД 70\40 мм рт ст. Ваша тактика?

    те же мероприятия в операционной

  • 34

    Больная 20 лет. На ФГДС продолжающееся кровотечение из язвы задней стенки ДПК, АД 70\40 мм рт ст, гематокрит 20%. Ваша тактика?

    экстренная операция- прошивание сосуда в язве, экстраорганная ангиоредукция

  • 35

    Срочное хирургическое вмешательство требуется при следующих осложнениях язвенной болезни:

    Перфоративная язва

  • 36

    Через 2 часа после резекции желудка по постоянному назогастральному поступает кровь из культи желудка. Темп кровопотери около 500 мл за один час. Проводится гемостатическая и заместительная терапия. При отсутствии от нее эффекта следует:

    Срочно оперировать больного

  • 37

    Мужчина 55 лет поступает в приемный покой с обильной рвотой кровью. При осмотре выявлены растяжение брюшной стенки, смещаемая тупость в животе и телеангиэктазии на лице и груди. ФГДС- быстрое накопление крови в дистальном отделе пищевода. Вероятная причина рвоты?

    разрыв варикозных вен пищевода

  • 38

    Выберите наиболее вероятную причину интенсивного кровотечения из верхних отделов ЖКТ после эпизода сильной рвоты без примеси крови у мужчины на фоне полного здоровья.

    синдром Мэллори-Вейса

  • 39

    Кровотечения из язв ДПК встречается чаще, чем из желудочных в:

    4-5 раз

  • 40

    Чаще всего кровотечением осложняются:

    большие пенетрирующие язвы ДПК, язвы малой кривизны желудка, субкардиальные язвы

  • 41

    Кровотечение из дуоденальных язв проявляется чаще:

    меленой

  • 42

    Кровотечение из желудочных язв чаще проявляется:

    рвотой "кофейной гущей"

  • 43

    Пациенты с гастродуоденальным кровотечением:

    госпитализируются в хирургическое отделение

  • 44

    Диатермокоагуляция краев и дна язвы при гастродуоденальном кровотечении противопоказана при:

    пенетрирующих язвах