초분절적

1. 등골근반사역치보다 10dB 더 큰 소리를 10초 동안 지속적으로 들려주면서 등골근반사의 변화 정도를 측정한다 2. 후미로성 난청은 신경이 약화되어 등골근반사 유지가 잘 이루어지지 않기 때문이다

외유모세포 기능에 손상이 없다는 의미이므로 후미로성 난청으로 유추할 수 있다

청신경에서 뇌간의 일부에 이르는 청각전달로

10~20dB 정도일 경우에는 정상이라고 간주한다

낮은 자극 강도에서도 잘 나타나며 가장 안정되고 쉽게 구별되는 파형이기 때문이다

뇌간유발반응의 최소반응역치이다

좋은 쪽 귀이다. 반대청취를 예방하기 위해서이다.

1. 검사의 신뢰도를 확인하기 위해서이다 -처음 시행한 1000Hz의 검사 결과와 두 번째 시행한 1000Hz에서의 결과가 플마5dB 이내인 경우에는 결과를 신뢰할 수 있는 것으로 보고 낮은 강도를 역치로 정한다 -10dB 이상 차이가 나는 경우에는 검사의 신뢰도가 없는 것으로 보고 재검사한다 2. 1000Hz는 말소리를 지각하는 데 가장 중요한 주파수이기 때문이다

주파수 대역 간 중간 주파수대의 청력을 추가로 측정한다

1. 두개골의 피부 진동이 일어나 자극음이 진동인지 소리인지 변별의 어려움이 있기 때문이다 2. 자극음의 소리에너지가 매우 약해 소리반사나 왜곡을 발생시킬 수 있기 때문이다

1. 청력손실 정도를 더욱 신뢰롭게 파악할 수 있다 2. 의사소통에서 말소리의 이해와 청력손실의 관계를 명확하게 반영해주기 때문이다

1. 반대쪽 귀에 충분한 크기의 소음을 들려줌으로써 자극음을 듣지 못하도록 하는 데 있다 2. 순음청력검사의 경우 협대역잡음, 어음청력검사의 경우 백색잡음이 효과적이다

1. 골도청력검의 차폐 시 좋은 쪽 귀에 이어폰 혹은 삽입형 이어폰을 통해 차폐음을 들려주게 되는데 이때 이어폰이나 삽입형 이어폰이 외이도를 막아 음압이 증가하여 소리가 더 잘 들리게 되는 것을 의미한다 2. 중이병변에 문제가 있는 전음성 청각장애의 경우 발생하지 않는다

1. 순음청력검사 -순음을 들려주고, 들을 수 있는 가장 작은 소리의 강도를 주파수대역별로 알아보는 검사이다 2. 어음청력검사 -말소리 청취와 이해 수준을 알아보는 검사이다 3. 어음청취역치검사 -검사 어음에 대하여 50%를 정확하게 들을 수 있는 가장 낮은 음의 강도를 알아보는 검사이다 4. 어음명료도 검사 - 검사어음을 얼마나 정확히 이해하는지를 측정하는 검사이다

1. 피검자가 단어를 몰라서 따라 할 수 없는 경우를 배제하기 위해서이다. 평균순음역치보다 30~40dB 큰 소리 또는 쾌적역치 2. 평균순음역치보다 20~25dB 더 큰 강도의 어음

1. 10dB 미만일 경우 순음청력검사의 신뢰성이 좋다고 판단한다 2. 15dB 이상일 경우

1. 2000Hz의 청력이 매우 나쁜 급경사형 난청인의 경우 어음청취역치보다 평균순음역치가 더 나쁠 수 있다 2. 중추청각처리장애 등을 가진 경우 순음보다 어음을 인지하는 데 어려움을 가져 평균순음역치보다 어음청취역치가 더 나쁠 수 있다

10dB 정도 높게 측정된다

청능훈련을 하거나 보청기를 착용하고자 할 때 할용될 수 있다

어음청취역치보다 30~40dB 더 큰 강도 또는 쾌적역치로 자극음을 들려준다

청력이 좋은 쪽 귀를 먼저 검사한다 반대청취를 예방하기 위해서이다

50dB HL에서 들려준 어음의 100%를 정확하게 인지하였다는 것을 의미한다

1. 전음성 청각장애 -60dB로 어음 강도를 높여 주면 거의 100%의 명료도를 보인다 2. 미로성 난청 -소리 강도를 높이더라도 최대명료도가 80%를 넘지 못한다 3. 후미로성 난청 -최대명료도가 낮을 뿐만 아니라 말림현상이 뚜렷하게 나타난다

최대명료도에서 소리 강도를 높이면 오히려 명료도가 낮아지는 현상을 말한다

1. m -250Hz, 40dB 2. ss -4000Hz, 30~40dB 3. ah -1000Hz, 50~60dB

250~8000Hz의 범위 안에 있는 대표적인 말소리로 분류되기 때문이다

1. 아날로그 보청기 -송화기에서 입력된 음향 신호가 증폭기에서 신호의 변환 과정 없이 그대로 수화기로 소리를 전달한다 -왜곡 현상이 쉽게 일어나고 잡음이 많이 들린다 2. 디지털 보청기 -주파수별 소리 증폭과 압축을 정확하게 조절할 수 있다

1. 선형증폭기 -이득이 모두 일정하다 2. 비선형증폭기 -이득을 서로 다르게 적용한다

음의 왜곡 현상을 방지할 수 있다

1. 단채널 -1000Hz를 기준으로 저주파수와 고주파수로만 분리된 방식이다 2. 다채널 -여러 개의 채널이 모여서 주파수 대역에 따라 이득과 압축 비율 등을 자유롭게 조절하는 방식이다

1. 단점 -양질의 소리만을 듣는 훈련은 일반화에 문제를 초래할 수 있다 -차폐물에 매우 약하다 -> 송화기와 수신기에 차폐물이 없도록 좌석을 배치한다 -다른 주파수와의 혼선이 발생할 수 있다 2. 유의사항 -학생과 관련없는 대화를 나눌 때에는 무선송화기의 스위치를 꺼서 학생이 혼란스럽지 않도록 해야 한다 -상자보청기인 경우에는 수신기를 허리 쪽보다는 가슴 근처에 착용하는 것이 좋다

1. 의미 -청력이 나쁜 쪽 귀로 들어오는 신호를 청력이 좋은 쪽 귀로 유선, 무선 혹은 골전도를 통해 보내줌으로써 소리를 좋은 쪽 귀에서 청취할 수 있도록 해준다 2. 유형 -편측성 난청 혹은 비대칭형 쳥력손실

소리의 뱡향과 말소리를 더 잘 이해할 수 있으며 가청범위가 더 넓어진다

1. 단일-크로스 보청기 -장점 : 나쁜 쪽 귀에서 입력되는 소리 신호를 좋은 귀로 전달하여 듣는다 : 송화기와 수화기가 따로 있기 때문에 음향 되울림 현상이 감소한다 -단점 : 양 귀에 수화기와 송화기를 따로 착용해야 한다 : 소음이 나쁜 귀로 들어오면 말소리의 이해력이 감소한다 2. 바이-크로스 보청기 -장점 : 좋은 귀에 일반보청기를 착용하여 양측으로 소리 신호가 입력된다 : 양쪽에서 입려되는 소리가 증폭되기 때문에 방향 감각이 좋아진다 -단점 : 음향 되울림 현상이 발생할 수 있다

음성 언어를 접하지 오래되지 않아서 소리 구조를 이해하는 것이 쉽지 않기 때문이다

1. 음의 확인 -청취한 자극음이 무엇인지 아는 것이다 2. 음의 이해 -음성언어 자극을 의미 있게 이해할 수 있는 것이다

1. 말소리의 낮은 가시도 - 치조음, 경구개임, 연구개음 등의 조음운동은 시각적으로 확인할 수 없어서 시각적 변별이 어렵다 2. 동구형이음 -소리와 철자는 다르지만 입 모양이 비슷하게 보이므로 독화만으로도 의미 파악이 어렵다 3. 빠른 구어속도 4. 음운환경에 따른 전이효과 5. 조음운동의 개인차 6. 환경적 제약

1. 시각능력 2. 종합능력 -지각종결 -개념종결 3. 유연성 4. 언어이해력

1. 이유 -하나하나의 입 모양을 단순히 결합시킨다고 말을 완전히 이해할 수 있는 것은 아니기 때문이다 2. 유연성 -처음에 내린 판단으로는 의미가 통하지 않거나 내용이 적절하지 못한 경우에 잠정적인 종결을 수정하는 능력이다

1. 예기 전략 -다가올 의사소통 상황에서 필요한 내용이나 상호작용을 미리 준비하는 것 (어휘목록을 미리 준비하여 연습한다) 2. 수정 전략 -부적절한 행동이나 바람직하지 못한 환경이 구어 인식 방해할 때 이를 수정하도록 요구하는 것이다 3. 회복 전략 -반복 요구하기 : 화자에게 다시 말해줄 것을 요구하는 전략이다 -바꾸어 말하기 : 다른 단어를 사용해서 유사한 의미를 가진 문장으로 재구조화하여 말해 줄 것을 요구하는 전략이다 -간략화 요구하기 : 쉬운 단어나 단어의 수를 적게 하여 말해 줄 것을 요구하는 전략이다

1. 반복 -이전 발화의 내용을 똑같이 반복한다 2. 수정 -발화를 새로운 단어나 구문으로 반복한다 3. 부연 설명 -이전 발화를 자세히 설명한다 4. 구어 확인 -청자가 요청한 정보만을 구어로 제시한다 5. 비구어 반응 -몸짓으로 청자의 질문에 대답하는 것이다 6. 부적절한 반응 -반응하지 않거나 이전의 발화와 관련없는 단어나 구문으로 반응한다