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血液学⑯
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    問題一覧

  • 1

    血栓性微小血管障害の3主徴は ①() ②() ③() 略は()

    細血管障害性溶血性貧血, 破壊性血小板減少, 細血管内血小板血栓, TMA

  • 2

    TMAの検査的特徴は ・() ・() ・血栓による()

    破壊赤血球, 血小板減少, 臓器機能障害

  • 3

    TMAの代表的な疾患は()(略)()(略)()

    血栓性血小板減少性紫斑病, TTP, 溶血性尿毒素症候群, HUS, 骨髄移植関連TMA

  • 4

    TTPは ・(1)切断酵素である(2)が減少し超高分子1マルチマーが出現し()が生じる ・病態は()+() ・2が()%未満だとTTPと診断される

    VWF, ADMTS13, 血栓, 出血傾向, 血栓, 10

  • 5

    TTPの5徴候は()()()()()

    細血管障害性溶血性貧血, 血小板減少, 腎機能障害, 発熱, 動揺性精神神経症状

  • 6

    ADMTS13は ・()活性を調節する ・活性の低下や欠損は()を形成する

    VWF, 病的血栓

  • 7

    先天性TTPはADMTS13の()や() 後天性TTPはADMTS13の()つまり()が原因

    欠損, 異常, インヒビター, 中和性自己抗体

  • 8

    TTPの検査所見は ・末梢血で()が見られる ・血小板数()/μL以下 ・凝固(PT.APTT)が() ・溶血性貧血⇒()()()上昇、()低下 ・腎機能障害⇒()()上昇

    破砕赤血球, 3万, 正常, 網状赤血球, 間接ビリルビン, LDH, ハプトグロビン, 血清BUN, クレアチニン

  • 9

    TTPの治療は ・先天性(略)⇒() ・後天性⇒・()+()+() ※無治療では()

    USS, 新鮮凍結血漿輸血, 血漿交換, ステロイド, リツキシマブ, ほぼ死ぬ

  • 10

    TTPは()を認めるとき()で、後天性の時の新薬に()がある

    精神神経症状, カプラシズマブ, 予後不良

  • 11

    TTP治療の禁忌は()

    血小板輸血

  • 12

    溶血性尿毒素症候群(略)は ・(1)が原因 ・1が腎臓の()を破壊し()が形成され、そこを通過する()を破壊することで()が起きて()となる

    HUS, ベロ毒素, 血管内皮細胞, 血小板血栓, 赤血球, 溶血, 急性腎不全

  • 13

    HUSの3徴候は()()()

    細血管障害性溶血性貧血, 血小板減少, 急性腎不全

  • 14

    典型的HUSは ・()を伴う ・()で、()することがあり()に多い

    下痢, 一過性, 集団発生, 子供

  • 15

    非典型的HUS(略)は ・()を伴わない ・()に多く見られる ・先天的に()の異常な活性をきして発症

    aHUS, 下痢, 成人, 補体

  • 16

    HUSは()に対する()療法が用いられる

    急性腎不全, 支持

  • 17

    TTPは()によく見られる

    中年以上

  • 18

    TTP、HUSは共に ・血小板は() ・凝固は() ・末梢血は()が見られる

    減少, 正常, 破砕赤血球

  • 19

    ヘパリン起因性血小板減少症(略)は ・()薬として()の作用を増強するのに使われるヘパリンの副作用による ・()を介して、発熱などの全身症状を伴う血小板()と()がある ・適切な処置がされないと()

    HIT, 抗凝固, アンチトロンビン, 免疫機序, 減少, 血栓塞栓症, 致死的

  • 20

    HITでは()に対する自己抗体が産生される

    PF4/ヘパリン複合体

  • 21

    HITにおいてヘパリン投与後5日以降 ()()があり、他に原因がない時、()する⇒ A()である()使用⇒継続 B抗体検査()の時⇒A ()の時⇒ヘパリン継続

    血小板減少, 血栓発生, ヘパリン中止, 抗トロンビン薬, アルガトロバン, 陽性, 陰性

  • 22

    藩主性血管内凝固症候群(略)は ・()存在下に全身持続性の()をきたし()が多発する重篤な病態 ・()も見られる ・進行すると()や()が低下

    DIC, 起訴疾患, 凝固亢進, 微小血栓, 線溶活性化, 血小板, 凝固因子

  • 23

    DICの診断は()、()症状、()症状、()の()により診断される

    基礎疾患, 出血, 臓器, 検査結果, 点数化

  • 24

    DICの発症機序は ①() ②()活性化 ③()多発 ⇒()の活性化/()の消費⇒()症状 ④()障害 ⑤()障害

    基礎疾患, 凝固, 微小血栓, 線溶, 凝固因子, 出血, 微小循環, 臓器

  • 25

    DICの3大基礎疾患は()()() その他の基礎疾患は()

    敗血症, 急性白血病, 固形癌, 産科合併症

  • 26

    敗血症DICは ・血管内皮から大量の()が産生され()活性化を生じる

    組織因子, 凝固

  • 27

    急性白血病や固形癌では()により()が活性化される

    組織因子, 外因系凝固

  • 28

    DICの判定では ()点以下は可能性が少ない ()点はDICの疑い ()点以上はDIC ただし白血病や再生不良性貧血など()減少が顕著で高度の血小板減少の時は()と()の項目は0点とし ()点以下は可能性少ない ()点は疑いあり ()点以上はDIC

    5, 6, 7, 骨髄巨核球, 血小板数, 出血症状, 2, 3, 4

  • 29

    これ

    基礎疾患, 出血症状, 臓器症状, 10, 20, 20, 40, 40, 8, 12, 5, 8, 5, 100, 150, 100, 1.25, 1.67, 1.67

  • 30

    EDTA依存性偽性血小板減少は ・EDTAが存在すると抗原が変化し()が反応して凝集を起こす ・発生頻度は()〜()% ・出血症状が()

    免疫グロブリン, 0.1, 0.2, ない

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  • 1

    血栓性微小血管障害の3主徴は ①() ②() ③() 略は()

    細血管障害性溶血性貧血, 破壊性血小板減少, 細血管内血小板血栓, TMA

  • 2

    TMAの検査的特徴は ・() ・() ・血栓による()

    破壊赤血球, 血小板減少, 臓器機能障害

  • 3

    TMAの代表的な疾患は()(略)()(略)()

    血栓性血小板減少性紫斑病, TTP, 溶血性尿毒素症候群, HUS, 骨髄移植関連TMA

  • 4

    TTPは ・(1)切断酵素である(2)が減少し超高分子1マルチマーが出現し()が生じる ・病態は()+() ・2が()%未満だとTTPと診断される

    VWF, ADMTS13, 血栓, 出血傾向, 血栓, 10

  • 5

    TTPの5徴候は()()()()()

    細血管障害性溶血性貧血, 血小板減少, 腎機能障害, 発熱, 動揺性精神神経症状

  • 6

    ADMTS13は ・()活性を調節する ・活性の低下や欠損は()を形成する

    VWF, 病的血栓

  • 7

    先天性TTPはADMTS13の()や() 後天性TTPはADMTS13の()つまり()が原因

    欠損, 異常, インヒビター, 中和性自己抗体

  • 8

    TTPの検査所見は ・末梢血で()が見られる ・血小板数()/μL以下 ・凝固(PT.APTT)が() ・溶血性貧血⇒()()()上昇、()低下 ・腎機能障害⇒()()上昇

    破砕赤血球, 3万, 正常, 網状赤血球, 間接ビリルビン, LDH, ハプトグロビン, 血清BUN, クレアチニン

  • 9

    TTPの治療は ・先天性(略)⇒() ・後天性⇒・()+()+() ※無治療では()

    USS, 新鮮凍結血漿輸血, 血漿交換, ステロイド, リツキシマブ, ほぼ死ぬ

  • 10

    TTPは()を認めるとき()で、後天性の時の新薬に()がある

    精神神経症状, カプラシズマブ, 予後不良

  • 11

    TTP治療の禁忌は()

    血小板輸血

  • 12

    溶血性尿毒素症候群(略)は ・(1)が原因 ・1が腎臓の()を破壊し()が形成され、そこを通過する()を破壊することで()が起きて()となる

    HUS, ベロ毒素, 血管内皮細胞, 血小板血栓, 赤血球, 溶血, 急性腎不全

  • 13

    HUSの3徴候は()()()

    細血管障害性溶血性貧血, 血小板減少, 急性腎不全

  • 14

    典型的HUSは ・()を伴う ・()で、()することがあり()に多い

    下痢, 一過性, 集団発生, 子供

  • 15

    非典型的HUS(略)は ・()を伴わない ・()に多く見られる ・先天的に()の異常な活性をきして発症

    aHUS, 下痢, 成人, 補体

  • 16

    HUSは()に対する()療法が用いられる

    急性腎不全, 支持

  • 17

    TTPは()によく見られる

    中年以上

  • 18

    TTP、HUSは共に ・血小板は() ・凝固は() ・末梢血は()が見られる

    減少, 正常, 破砕赤血球

  • 19

    ヘパリン起因性血小板減少症(略)は ・()薬として()の作用を増強するのに使われるヘパリンの副作用による ・()を介して、発熱などの全身症状を伴う血小板()と()がある ・適切な処置がされないと()

    HIT, 抗凝固, アンチトロンビン, 免疫機序, 減少, 血栓塞栓症, 致死的

  • 20

    HITでは()に対する自己抗体が産生される

    PF4/ヘパリン複合体

  • 21

    HITにおいてヘパリン投与後5日以降 ()()があり、他に原因がない時、()する⇒ A()である()使用⇒継続 B抗体検査()の時⇒A ()の時⇒ヘパリン継続

    血小板減少, 血栓発生, ヘパリン中止, 抗トロンビン薬, アルガトロバン, 陽性, 陰性

  • 22

    藩主性血管内凝固症候群(略)は ・()存在下に全身持続性の()をきたし()が多発する重篤な病態 ・()も見られる ・進行すると()や()が低下

    DIC, 起訴疾患, 凝固亢進, 微小血栓, 線溶活性化, 血小板, 凝固因子

  • 23

    DICの診断は()、()症状、()症状、()の()により診断される

    基礎疾患, 出血, 臓器, 検査結果, 点数化

  • 24

    DICの発症機序は ①() ②()活性化 ③()多発 ⇒()の活性化/()の消費⇒()症状 ④()障害 ⑤()障害

    基礎疾患, 凝固, 微小血栓, 線溶, 凝固因子, 出血, 微小循環, 臓器

  • 25

    DICの3大基礎疾患は()()() その他の基礎疾患は()

    敗血症, 急性白血病, 固形癌, 産科合併症

  • 26

    敗血症DICは ・血管内皮から大量の()が産生され()活性化を生じる

    組織因子, 凝固

  • 27

    急性白血病や固形癌では()により()が活性化される

    組織因子, 外因系凝固

  • 28

    DICの判定では ()点以下は可能性が少ない ()点はDICの疑い ()点以上はDIC ただし白血病や再生不良性貧血など()減少が顕著で高度の血小板減少の時は()と()の項目は0点とし ()点以下は可能性少ない ()点は疑いあり ()点以上はDIC

    5, 6, 7, 骨髄巨核球, 血小板数, 出血症状, 2, 3, 4

  • 29

    これ

    基礎疾患, 出血症状, 臓器症状, 10, 20, 20, 40, 40, 8, 12, 5, 8, 5, 100, 150, 100, 1.25, 1.67, 1.67

  • 30

    EDTA依存性偽性血小板減少は ・EDTAが存在すると抗原が変化し()が反応して凝集を起こす ・発生頻度は()〜()% ・出血症状が()

    免疫グロブリン, 0.1, 0.2, ない