13アスペルギルス症

6問 • 2年前

問題一覧

アスペルギルス・フミガーフス([　1　]菌)によっておこる。アスペルギルスは、[　2　]ため、健常者がこれを吸引した場合、感染は起こさないが、免疫能が低下した患者の場合、感染することがある([　3　])。

真, 病原性が弱い, 日和見感染

・分類病態によって、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症と肺アスペルギルス症の大きく2つに分けられ、肺アスペルギルス症は、さらに、[　1　]肺アスペルギルス症、[　2　]肺アスペルギルス症、[　3　]の3つに分けられる。

侵襲性, 慢性壊死性, 肺アスペルギローマ

アレルギー性気管支肺アスペルギルス症・症状気管支喘息の患者に[　1　](喘息)、粘性で黄色～[　2　]を喀出。・診断血液検査…[　3　]↑、[　4　]↑。胸部CT像…[　5　]がみられる。 *確定診断…[　6　](+)または[　7　](+)であればできる。・治療主にステロイド[　8　]の[　9　]投与が行われる。

発作性呼吸困難, 茶褐色の痰, 好酸球, IgE, 中心性気管支拡張, 即時型皮膚反応, 沈降抗体, プレドニゾロン, 全身

侵襲性アスペルギルス症・定義免疫能が低下状態で発症。[　1　]に肺全体に拡大し、血流で脳、心臓、肝臓、腎臓など全身の組織に及ぶ。[　2　]しやすい。・症状 [　3　]、[　4　]、血痰、胸痛、[　5　] ・診断胸部CT像…[　6　]や[　7　]がみられる *確定診断は真菌学的、あるいは病理学的にアスペルギルスを証明する・治療単剤で[　8　]などを用いる。重症、難治例では併用も考慮する。

急速, 最も重症化, 発熱, 咳嗽, 好中球減少, halo sign, air crescent sign, イトラコナゾール

慢性壊死性肺アスペルギルス症・定義 [　1　]性の肺アスペルギルス症。アスペルギローマの慢性経過中にみられる[　2　]を指す。・診断画像診断では[　3　]がみられる ※確定診断は真菌学的、あるいは病理学的にアスペルギルスを証明する。・治療 [　4　]などを用いる。

慢性進行, 活動期病態, 病変の進展, イトラコナゾール

肺アスペルギローマ・定義肺あるいは気管支に[　1　]的な[　2　]が存在している場合、そこにアスペルギルス菌糸が侵入、増殖し病変を形成するものである。臨床症状は乏しく、[　3　]性ではない。 *[3]性の場合[　4　]とする。・症状 [　5　]もしくは[　6　]、[　7　]、咳嗽、発熱など・診断胸部Ｘ線像…[　8　](fungus ball)、肥厚した空洞壁、胸膜肥厚 ※確定診断は、真菌学的、あるいは病理学的にアスペルギルスを証明する・治療根治のためには原則として、[　9　]を行う。低肺機能、または高齢などで手術不可能の場合、[　10　]などの抗真菌療法の適応となることがある。

器質, 空洞病変, 進行, 慢性壊死性肺アスペルギルス, 無症状, 喀血, 血痰, 真菌球, 外科的切除, イトラコナゾール

薬作Ⅲ

ゆ · 65問 · 2年前

薬作Ⅲ

65問 • 2年前

ゆ

①