2糖尿病

14問 • 2年前

ゆ

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糖尿病はインスリン分泌障害またはインスリン抵抗性による[　１　]の高血糖状態を主徴とする代謝症候群であり、進行すると[　２　]、[　３　]、[　４　]などの合併症が出現する。

慢性, AMI, 脳卒中, 下肢切断

[　１　]糖尿病は[　２　]〜[　３　]に多く、口渇、多飲、多尿、[　４　]が臨床症状として現れる。検査値では血糖値、[　５　]、GAは高値を、[　６　]、[　７　]は低値を示す。

Ⅰ型, 小児, 青年期, ケトアシドーシス, HbA1c, 血中インスリン, CPR

血糖値が空腹時≧[　１　]mg/dL、[　２　]2時間≧200mg/dL、随時≧[　３　]mg/dLのいずれか、HbA1c≧[　４　]％で糖尿病と診断される。

126, OGTT, 200, 6.5

[　１　]糖尿病はインスリン[　２　](遺伝素因)によるものと、インスリン[　３　](遺伝素因＋環境因子)によるものがあり、[　４　]に多く、[　５　]の影響がある。通常[　６　]で悪化すると口渇、多飲、多尿、稀にケトアシドーシスが臨床症状として現れる。検査値では血糖値(↑)、[　７　](↑)、GA(↑)、[　８　](↓~↑)、[　９　](↓~↑)、[　10　](↑)等を示す。

Ⅱ型, 分泌不全, 抵抗性, 中高年, 家族歴, 無症状, HbA1c, 血中インスリン, CPR, TNF-α

合併症予防のための血糖コントロール目標値＜[　１　]％である(正常値＜[　２　]％)

7.0, 6.0

[　１　]、[　２　]などのSU薬は[　３　]する。 [　４　]インスリンとの1日1回注射併用療法に用いられる。

グリベンクラミド, グルメピリド, インスリンの分泌を促進, 持効型

[　１　]などのグリニド薬は[　２　]感受性 [　３　]チャネルを抑制し、[　４　]する。[　５　]に服用し、[　６　]を改善する。

ナテグリニド, ATP, K+, インスリンの分泌を促進, 食直前, 食後過血糖

[　１　]などのDPP-4阻害薬は[　２　]する。

シタグリプチン, インクレチンの作用を増強

[　１　]などのビグアナイド薬は肝臓での[　２　]を抑制するインスリン[　３　]改善薬である。副作用として[　４　]がある。

メトホルミン, 糖新生, 抵抗性, 乳酸アシドーシス

[　１　]などのチアゾリジン薬は[　２　]を刺激し、[　３　]を亢進させるアディポネクチンの発現を促進することで[　４　]でのインスリン感受性を改善する。[　５　]には禁忌である。

ピオグリタゾン, PPARγ, インスリン感受性, 肝臓・骨格筋, 心不全

[　１　]などのα-グルコシダーゼ阻害薬は[　２　]での[　３　]への分解に関与するα-グルコシダーゼを阻害して糖吸収を遅延させる。[　４　]に服用し[　５　]を改善する。

アカルボース, 小腸上皮, 二糖から単糖, 食直前, 食後過血糖

[　１　]、[　２　]などのSGLT2阻害薬は[　３　]のSGLT2を阻害することにより糖再吸収を抑制する。[　４　]や[　５　]の合併症にも治療できる。

イプラグリフロジン, ダパグリフロジン, 腎尿細管, 心不全, 慢性腎臓病

[　１　]はグルコース濃度依存的[　２　]作用および[　３　]作用により血糖降下作用を発揮する薬剤である。

イメグリミン, インスリン分泌促進, インスリン抵抗性改善

[　１　]などのGLP-1作動薬は[　２　]に結合することで[　３　]、[　４　]する。

リラグルチド, GLP-1受容体, インスリン分泌を促進, グルカゴン分泌を抑制

薬作Ⅲ

薬作Ⅲ

①

①

②

②

③

③

④

④

⑤

⑤

⑥

⑥

Unit3

Unit3

⑦

⑦

⑧

⑧

⑨

⑨

感染

感染

⑩

⑩

⑪

⑪

⑫

⑫

⑬

⑬

生薬全部

生薬全部

生薬

生薬

生薬２

生薬２

漢方方剤　選択

漢方方剤　選択

漢方方剤　記述

漢方方剤　記述

まとめ

まとめ

まとめ

まとめ

まとめ

まとめ

9,10

9,10

小テストまとめ

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教科書の問題2章

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教科書の問題4章

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4 中間試験

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8 中間試験

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国試解説

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11中間試験

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7,8

7,8

9,10

9,10

まとめ

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臨床心理学小テスト①

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4脂質異常症

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4高尿酸血症・痛風

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5腎不全

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慢性, AMI, 脳卒中, 下肢切断

Ⅰ型, 小児, 青年期, ケトアシドーシス, HbA1c, 血中インスリン, CPR

血糖値が空腹時≧[　１　]mg/dL、[　２　]2時間≧200mg/dL、随時≧[　３　]mg/dLのいずれか、HbA1c≧[　４　]％で糖尿病と診断される。

126, OGTT, 200, 6.5

Ⅱ型, 分泌不全, 抵抗性, 中高年, 家族歴, 無症状, HbA1c, 血中インスリン, CPR, TNF-α

合併症予防のための血糖コントロール目標値＜[　１　]％である(正常値＜[　２　]％)

7.0, 6.0

[　１　]、[　２　]などのSU薬は[　３　]する。 [　４　]インスリンとの1日1回注射併用療法に用いられる。

グリベンクラミド, グルメピリド, インスリンの分泌を促進, 持効型

[　１　]などのグリニド薬は[　２　]感受性 [　３　]チャネルを抑制し、[　４　]する。[　５　]に服用し、[　６　]を改善する。

ナテグリニド, ATP, K+, インスリンの分泌を促進, 食直前, 食後過血糖

[　１　]などのDPP-4阻害薬は[　２　]する。

シタグリプチン, インクレチンの作用を増強

[　１　]などのビグアナイド薬は肝臓での[　２　]を抑制するインスリン[　３　]改善薬である。副作用として[　４　]がある。

メトホルミン, 糖新生, 抵抗性, 乳酸アシドーシス

ピオグリタゾン, PPARγ, インスリン感受性, 肝臓・骨格筋, 心不全

アカルボース, 小腸上皮, 二糖から単糖, 食直前, 食後過血糖

[　１　]、[　２　]などのSGLT2阻害薬は[　３　]のSGLT2を阻害することにより糖再吸収を抑制する。[　４　]や[　５　]の合併症にも治療できる。

イプラグリフロジン, ダパグリフロジン, 腎尿細管, 心不全, 慢性腎臓病

[　１　]はグルコース濃度依存的[　２　]作用および[　３　]作用により血糖降下作用を発揮する薬剤である。

イメグリミン, インスリン分泌促進, インスリン抵抗性改善

[　１　]などのGLP-1作動薬は[　２　]に結合することで[　３　]、[　４　]する。

リラグルチド, GLP-1受容体, インスリン分泌を促進, グルカゴン分泌を抑制