まとめ

93問 • 2年前

ゆ

通報

問題一覧

近年の薬剤師業務は、従来の調剤を中心とした業務から薬学的管理に関わる臨床業務変化してきている。

◯

フィジカルアセスメントとは、薬剤師が患者を有害事象から守るために行う手法の1つである。

◯

ファーマシューティカルケアとは臨床薬学を意味し、入院患者に対する薬剤師の行動を示した考え方である。

薬剤師が、正当な理由がないのに、その業務上取り扱ったことについて知りえまた個人の秘密を漏らしたときには、刑法により罰せられることがある。

◯

患者の個人情報とは、氏名、性別、生年月日、身体状況、経済状況のことをさし、職種や肩書などは含まれない。

近年のチーム医療における医療関係者は、医師との上下関係の中で医師の指示によって患者に関わる。

チーム医療における薬剤師の役割は、科学的に薬物治療を考え、他職種とは異なった視点で薬物治療にアプローチすることである。

◯

かかりつけ薬局で患者の薬歴管理を行うことにより、重複投薬や薬剤の相互作用の確認などが可能になる。

◯

かかりつけ薬局とは、病院ごとに異なる薬局を決めることである。

認定薬局には地域連携薬局と専門医療機関連携薬局がある。

◯

患者の訴えや自覚症状を傾聴し、副作用の早期発見に努めた。

◯

薬剤管理指導記録を対象患者ごとに作成した。

◯

小児に対して直接指導ができないと判断し、母親に服薬指導を行った。

◯

先発医薬品から後発医薬品に変更する際には適応症を確認する。

◯

後発医薬品は先発医薬品と有効成分が異なることがある。

処方箋の記載事項は、薬剤師法で定められている。

投与期間が長期にわたる処方箋に対して、調剤後の薬の長期保存が困難であったため、分割して調剤を行った。

◯

保険処方箋には、被保険者証の記号・番号を記載する必要がある。

◯

院内麻処方箋は、患者の住所、処方箋の使用期間、麻薬業務所（麻薬診療施設）の名称及び所在地の記載を省略してもよい。

◯

処方箋に使用期間の指定はなく、交付年月日から6日目だったので、処方箋を受け付けて調剤した。

薬剤師は、処方箋に疑わしい点があるときは、調剤後に処方医に疑義照会をしなければならない。

疑義照会したが処方内容に変更がなかったので、医師からの回答内容を処方箋に記入しなかった。

処方箋監査において薬剤師は主に処方箋の記載事項に不備がないかを確認し、処方薬の確認は医師が行う。

薬剤師が処方監査を行うことで、薬物療法の安全性を高めることができる。

◯

薬袋の記載事項は法的に定められいる。

◯

処方箋に規格が記載されていない薬剤があったので、薬歴簿を確認して、以前の処方と同じ規格のものを調剤した。

処方箋に処方医の押印はなかったが、署名されており、他に問題となる点はなかったので疑義照会しなかった。

◯

処方箋中の分量は、頓服薬については1日分量を記載する。

貼布剤の適用部位が記載されていなかったが処方医に問い合わせることなく患者の訴える患部に貼るように指示した。

薬剤師は患者のアレルギー歴や要指導薬品・一般用医薬品の服用情報も含めた処方監査を行う必要がある。

◯

イソニアジド末やアミノフィリン水和物末の賦形剤にはデンプンを使用する。

◯

秤量した薬液は、もとの容器に戻さない。

◯

電子天秤の水平確認とゼロ点調節は、1年に1回正確に行えば毎日確認する必要はない。

調剤用上皿天秤は秤量10g、感量0.01g(10mg)である。

麻薬は最初に秤量する。

合成ケイ酸アルミニウムは飛散性の低い医薬品である。

抗悪性腫瘍剤を含有する錠剤は粉砕調剤しないほうが良い。

◯

高齢患者が飲み込みにくいというのでアダラートCR錠20㎎（徐放性製剤）を粉砕した。

簡易懸濁法は錠剤やカプセル剤などを、粉砕・開封をせず、そのまま温湯に入れ、崩壊・懸濁して用いる。

◯

簡易懸濁法は注入器に直接薬剤を入れて崩壊・懸濁することができる。

◯

筋肉内注射の投与部位としては一般に、筋肉が発達し、神経血管が多い中臀筋部や上腕三角筋部が適している。

インフルエンザHAワクチンやインスリン製剤は、皮下注射で用いられる。

◯

病院での医薬品の管理は購入管理、在庫管理、供給管理及び消費管理に分けられる。

◯

病院での医薬品の管理を円滑に推進するには、薬剤部と他部門との連携は望ましくない。

注射処方箋において「i.v.」とは静脈内注射を意味する。

◯

毒薬は鍵のかかる設備内に保管すれば、麻薬・向精神薬以外の医薬品と一緒に保管しても良い。

ジアゼパム注射液を希釈する際には、注射用水を用いる。

アミノ酸輸液に添加される亜硫酸水素ナトリウムは、ナトリウム濃度を補正するためのものである。

麻薬は常時鍵をかけた堅固な設備内に保管し、麻薬管理者が管理する。

◯

配合変化回避の点から、注射剤の混合は㏗の近いものから順に行うのが望ましい。

◯

麻薬は麻薬譲受証及び麻薬譲渡証をもって譲受し、検収時にロット番号を確認する。

◯

向精神薬を廃棄する場合は事前に都道府県知事に届出が必要である。

フェニトインナトリウム注射液は原則として単剤で使用する。

◯

シスプラチン注射液の希釈には、Clーを含まない５％ブドウ糖注射液を用いる。

向精神薬は、乱用などの危険性などにより第 1 種から第３種までに分類されている。。

◯

バンコマイシン塩酸塩では、急速静脈内注射により、レッドネック症候群がみられることがあるので60分以上かけて点滴静注する必要がある。

◯

第 1 種の向精神薬を譲り受け、譲り渡し又廃棄した時は、記録を 20 年間保存しなければならない。

人血小板濃厚液の有効期間は、2～６℃で 21 日間である。

抗悪性腫瘍薬を直接病巣に到達させるために、動脈内注射が用いられることがある。

◯

注射剤の投与経路とその略語の組み合わせのうち、正しいのはどれか。１つ選べ。

点滴静脈内注射→d.i.v.

新鮮凍結人血漿は―20℃以下で保存し、その有効期間は採血後 6 か月である。

注射剤と溶解液又は希釈液の組み合わせのうち、正しいのはどれか。２つ選べ。

注射用ナファモスタットメシル酸塩→５％ブドウ糖液, 注射用アムホテリシンB→５％ブドウ糖液

錠剤の欠点として、乳幼児､小児や意識障害などを呈する患者では服用困難な場合があることが挙げられる。

正

下記の処方例に基づく調剤において、ムコスタ錠 100mg の合計数を答えなさい。ムコスタ錠 100mg　1 回 1 錠（1 日 3 錠） 1 日 3 回　朝昼夕食後　21 日分

錠剤の粉砕が必要な下記の処方例に基づく調剤において、粉砕したレニベース錠 2.5mg の秤取量は何錠分か、答えなさい。レニベース錠 2.5mg　1 回 1.2mg （1 日 1.2mg） 1 日 1 回　朝食後　28 日分

13.44錠分

徐放錠、フィルムコーティング錠、腸溶錠などといった、製剤学的に特殊な加工を施した錠剤を粉砕してしまうと、どのようなことに好ましくない影響が起こりうるか、3つ答えなさい。

バイオアベイラビリティ, 副作用, 薬物動態

簡易懸濁法において使用する温湯は約（　　　）℃であり、その中で薬剤を振とうし、（　　　）分間放置し、薬剤を懸濁させる。

55, 5〜10

1回量包装の欠点として、患者の薬識の低下の可能性が挙げられる。

正

1 回量包装（一包化）をしないことが望ましい薬剤や状況を 3 つ挙げなさい。

厳密な服薬管理が必要な薬剤, 包装から出すと品質劣化の起こる薬剤, 症状に応じて変更の可能性がある場合

下記の処方例に基づく調剤において、電子天秤で秤量する製剤量は何 g か答えなさい。クラリスロマイシンドライシロップ 10％小児用 1回150mg(1日450mg) [原薬量] 1日3回　朝昼夕食後　3日分

13.5g

散薬調剤において賦形剤を加える目的を答えなさい。

1包あたりの分包重量が少量の場合に、調製上および服用上の取り扱いをしやすくするため薬理作用を有しない散剤(賦形剤)を加える。

乳糖の種類を 3 つ示し、それぞれの特徴を挙げなさい。

粉末乳糖：粒子径が小さい, 結晶乳糖：粒子径が大きい, EFC 乳糖：粒子径が大小混ざっており、多種類の主薬との混合に適する

下記の処方に基づいて水剤の調剤を行った。（　　　）の値（秤取量）を算出しなさい。・サルブタモール硫酸塩シロップ 0.04%：（　　）mL ・ブロムヘキシン塩酸塩シロップ 0.2%：（　　）mL ・チペピジンヒベンズ酸塩シロップ 0.5%の秤取量：（　　）mL

55, 25, 50

下記の記載は、内用液剤の取り扱いについて、口頭や文書で患者に説明する必要のある内容である。(　　)を埋めなさい。・細菌汚染などの問題から原則(　　)に保存すること・服用する際は､水薬瓶に(　　)ないこと・成分が沈殿する懸濁剤などは､毎回服用する際､(　　)ないようにやさしく(　　)してから服用すること

冷蔵庫, 直接口をつけ, 泡立た, 混和

トローチ剤とは、口腔や咽頭の局所作用を期待したものである。

正

トローチ剤の中央にある穴は、単なるデザインである。

誤

舌下錠は、有効成分を舌下で速やかに溶解させ、口腔粘膜から吸収させる薬剤であり、効果の発現が速い。

正

バッカル錠とは、臼歯（の歯茎）と頬の間にはさみ、徐々に溶解させ、口腔粘膜から吸収させる薬剤であり、効果発現の速さは通常の内服薬と変わらない。

誤

付着錠とは、全身作用を目的としたものである。

誤

狭心症の発作に用いられる口腔用スプレーは、有効成分が口腔粘膜から吸収され、速い効果発現が期待されるものである。

正

点眼薬は、点眼後に閉眼し､涙嚢部を圧迫することで､成分の鼻粘膜からの吸収による全身移行が抑えられ､全身性の副作用を軽減できる。

正

点眼薬を使用する際は、1 回 1 滴で十分である。

正

複数種類の点眼薬を同じタイミングで使用する場合、1 種類ずつの点眼の間隔を意図的にあける必要はない。

誤

全身投与のために用いられる坐剤の特徴として、経口投与に比べ、薬物の分解または肝臓などでの薬物の代謝を回避できることが挙げられる。

正

局所作用型の貼付剤は、血液を介してではなく皮膚からの浸潤･拡散により局所作用を示す。これに対し、皮膚に適用する製剤の一種である経皮吸収型製剤は、有効成分が皮膚を通過して全身循環血流に送達されるものである。

正

抗がん薬を調製するためのクリーンルームは陽圧に保たれている。

クリーンベンチでの調製後の作業面の清拭は、原則として上から下、奥から手前へ行う。

◯

バイアルのゴム栓に針を差し込む際に、注射針がゴムを削りとり薬液内に混入することをミキシングという。

クリーンベンチのクラス 100 は、クラス 1000 より清浄度が高い。

◯

抗がん薬の調製は、通常、クリーンベンチで行われる。

抗がん薬の調製にあたり凍結乾燥品を溶解する際には、薬剤を速やかに溶解させるためにバイアル内を陽圧にして行う方がよい。

次の抗がん薬のうち、調製者のばく露防止のため、閉鎖式の薬物混合器具を使用して調製する必要性が最も低いのはどれか。 1 つ選べ。

リツキシマブ

取扱い対する注意度や生物への安全性などから分類された、抗悪性腫瘍薬の危険度に関する記述として正しいのはどれか。1 つ選べ。

危険度 I に該当する抗悪性腫瘍薬として、シクロホスファミド水和物がある。

薬作Ⅲ

薬作Ⅲ

①

①

②

②

③

③

④

④

⑤

⑤

⑥

⑥

Unit3

Unit3

⑦

⑦

⑧

⑧

⑨

⑨

感染

感染

⑩

⑩

⑪

⑪

⑫

⑫

⑬

⑬

生薬全部

生薬全部

生薬

生薬

生薬２

生薬２

漢方方剤　選択

漢方方剤　選択

漢方方剤　記述

漢方方剤　記述

まとめ

まとめ

まとめ

まとめ

9,10

9,10

小テストまとめ

小テストまとめ

教科書の問題2章

教科書の問題2章

教科書の問題4章

教科書の問題4章

4 中間試験

4 中間試験

8 中間試験

8 中間試験

国試解説

国試解説

11中間試験

11中間試験

7,8

7,8

9,10

9,10

まとめ

まとめ

臨床心理学小テスト①

臨床心理学小テスト①

臨床心理学小テスト②

臨床心理学小テスト②

教科書の問題2章

教科書の問題2章

教科書の問題4章

教科書の問題4章

2糖尿病

2糖尿病

4脂質異常症

4脂質異常症

4高尿酸血症・痛風

4高尿酸血症・痛風

5腎不全

5腎不全

問題一覧

近年の薬剤師業務は、従来の調剤を中心とした業務から薬学的管理に関わる臨床業務変化してきている。

◯

フィジカルアセスメントとは、薬剤師が患者を有害事象から守るために行う手法の1つである。

◯

ファーマシューティカルケアとは臨床薬学を意味し、入院患者に対する薬剤師の行動を示した考え方である。

◯

患者の個人情報とは、氏名、性別、生年月日、身体状況、経済状況のことをさし、職種や肩書などは含まれない。

近年のチーム医療における医療関係者は、医師との上下関係の中で医師の指示によって患者に関わる。

チーム医療における薬剤師の役割は、科学的に薬物治療を考え、他職種とは異なった視点で薬物治療にアプローチすることである。

◯

かかりつけ薬局で患者の薬歴管理を行うことにより、重複投薬や薬剤の相互作用の確認などが可能になる。

◯

かかりつけ薬局とは、病院ごとに異なる薬局を決めることである。

認定薬局には地域連携薬局と専門医療機関連携薬局がある。

◯

患者の訴えや自覚症状を傾聴し、副作用の早期発見に努めた。

◯

薬剤管理指導記録を対象患者ごとに作成した。

◯

小児に対して直接指導ができないと判断し、母親に服薬指導を行った。

◯

先発医薬品から後発医薬品に変更する際には適応症を確認する。

◯

後発医薬品は先発医薬品と有効成分が異なることがある。

処方箋の記載事項は、薬剤師法で定められている。

投与期間が長期にわたる処方箋に対して、調剤後の薬の長期保存が困難であったため、分割して調剤を行った。

◯

保険処方箋には、被保険者証の記号・番号を記載する必要がある。

◯

院内麻処方箋は、患者の住所、処方箋の使用期間、麻薬業務所（麻薬診療施設）の名称及び所在地の記載を省略してもよい。

◯

処方箋に使用期間の指定はなく、交付年月日から6日目だったので、処方箋を受け付けて調剤した。

薬剤師は、処方箋に疑わしい点があるときは、調剤後に処方医に疑義照会をしなければならない。

疑義照会したが処方内容に変更がなかったので、医師からの回答内容を処方箋に記入しなかった。

処方箋監査において薬剤師は主に処方箋の記載事項に不備がないかを確認し、処方薬の確認は医師が行う。

薬剤師が処方監査を行うことで、薬物療法の安全性を高めることができる。

◯

薬袋の記載事項は法的に定められいる。

◯

処方箋に規格が記載されていない薬剤があったので、薬歴簿を確認して、以前の処方と同じ規格のものを調剤した。

処方箋に処方医の押印はなかったが、署名されており、他に問題となる点はなかったので疑義照会しなかった。

◯

処方箋中の分量は、頓服薬については1日分量を記載する。

貼布剤の適用部位が記載されていなかったが処方医に問い合わせることなく患者の訴える患部に貼るように指示した。

薬剤師は患者のアレルギー歴や要指導薬品・一般用医薬品の服用情報も含めた処方監査を行う必要がある。

◯

イソニアジド末やアミノフィリン水和物末の賦形剤にはデンプンを使用する。

◯

秤量した薬液は、もとの容器に戻さない。

◯

電子天秤の水平確認とゼロ点調節は、1年に1回正確に行えば毎日確認する必要はない。

調剤用上皿天秤は秤量10g、感量0.01g(10mg)である。

麻薬は最初に秤量する。

合成ケイ酸アルミニウムは飛散性の低い医薬品である。

抗悪性腫瘍剤を含有する錠剤は粉砕調剤しないほうが良い。

◯

高齢患者が飲み込みにくいというのでアダラートCR錠20㎎（徐放性製剤）を粉砕した。

簡易懸濁法は錠剤やカプセル剤などを、粉砕・開封をせず、そのまま温湯に入れ、崩壊・懸濁して用いる。

◯

簡易懸濁法は注入器に直接薬剤を入れて崩壊・懸濁することができる。

◯

筋肉内注射の投与部位としては一般に、筋肉が発達し、神経血管が多い中臀筋部や上腕三角筋部が適している。

インフルエンザHAワクチンやインスリン製剤は、皮下注射で用いられる。

◯

病院での医薬品の管理は購入管理、在庫管理、供給管理及び消費管理に分けられる。

◯

病院での医薬品の管理を円滑に推進するには、薬剤部と他部門との連携は望ましくない。

注射処方箋において「i.v.」とは静脈内注射を意味する。

◯

毒薬は鍵のかかる設備内に保管すれば、麻薬・向精神薬以外の医薬品と一緒に保管しても良い。

ジアゼパム注射液を希釈する際には、注射用水を用いる。

アミノ酸輸液に添加される亜硫酸水素ナトリウムは、ナトリウム濃度を補正するためのものである。

麻薬は常時鍵をかけた堅固な設備内に保管し、麻薬管理者が管理する。

◯

配合変化回避の点から、注射剤の混合は㏗の近いものから順に行うのが望ましい。

◯

麻薬は麻薬譲受証及び麻薬譲渡証をもって譲受し、検収時にロット番号を確認する。

◯

向精神薬を廃棄する場合は事前に都道府県知事に届出が必要である。

フェニトインナトリウム注射液は原則として単剤で使用する。

◯

シスプラチン注射液の希釈には、Clーを含まない５％ブドウ糖注射液を用いる。

向精神薬は、乱用などの危険性などにより第 1 種から第３種までに分類されている。。

◯

バンコマイシン塩酸塩では、急速静脈内注射により、レッドネック症候群がみられることがあるので60分以上かけて点滴静注する必要がある。

◯

第 1 種の向精神薬を譲り受け、譲り渡し又廃棄した時は、記録を 20 年間保存しなければならない。

人血小板濃厚液の有効期間は、2～６℃で 21 日間である。

抗悪性腫瘍薬を直接病巣に到達させるために、動脈内注射が用いられることがある。

◯

注射剤の投与経路とその略語の組み合わせのうち、正しいのはどれか。１つ選べ。

点滴静脈内注射→d.i.v.

新鮮凍結人血漿は―20℃以下で保存し、その有効期間は採血後 6 か月である。

注射剤と溶解液又は希釈液の組み合わせのうち、正しいのはどれか。２つ選べ。

注射用ナファモスタットメシル酸塩→５％ブドウ糖液, 注射用アムホテリシンB→５％ブドウ糖液

錠剤の欠点として、乳幼児､小児や意識障害などを呈する患者では服用困難な場合があることが挙げられる。

正

13.44錠分

バイオアベイラビリティ, 副作用, 薬物動態

簡易懸濁法において使用する温湯は約（　　　）℃であり、その中で薬剤を振とうし、（　　　）分間放置し、薬剤を懸濁させる。

55, 5〜10

1回量包装の欠点として、患者の薬識の低下の可能性が挙げられる。

正

1 回量包装（一包化）をしないことが望ましい薬剤や状況を 3 つ挙げなさい。

厳密な服薬管理が必要な薬剤, 包装から出すと品質劣化の起こる薬剤, 症状に応じて変更の可能性がある場合

13.5g

散薬調剤において賦形剤を加える目的を答えなさい。

1包あたりの分包重量が少量の場合に、調製上および服用上の取り扱いをしやすくするため薬理作用を有しない散剤(賦形剤)を加える。

乳糖の種類を 3 つ示し、それぞれの特徴を挙げなさい。

粉末乳糖：粒子径が小さい, 結晶乳糖：粒子径が大きい, EFC 乳糖：粒子径が大小混ざっており、多種類の主薬との混合に適する

55, 25, 50

冷蔵庫, 直接口をつけ, 泡立た, 混和

トローチ剤とは、口腔や咽頭の局所作用を期待したものである。

正

トローチ剤の中央にある穴は、単なるデザインである。

誤

舌下錠は、有効成分を舌下で速やかに溶解させ、口腔粘膜から吸収させる薬剤であり、効果の発現が速い。

正

誤

付着錠とは、全身作用を目的としたものである。

誤

狭心症の発作に用いられる口腔用スプレーは、有効成分が口腔粘膜から吸収され、速い効果発現が期待されるものである。

正

点眼薬は、点眼後に閉眼し､涙嚢部を圧迫することで､成分の鼻粘膜からの吸収による全身移行が抑えられ､全身性の副作用を軽減できる。

正

点眼薬を使用する際は、1 回 1 滴で十分である。

正

複数種類の点眼薬を同じタイミングで使用する場合、1 種類ずつの点眼の間隔を意図的にあける必要はない。

誤

全身投与のために用いられる坐剤の特徴として、経口投与に比べ、薬物の分解または肝臓などでの薬物の代謝を回避できることが挙げられる。

正

抗がん薬を調製するためのクリーンルームは陽圧に保たれている。

クリーンベンチでの調製後の作業面の清拭は、原則として上から下、奥から手前へ行う。

◯

バイアルのゴム栓に針を差し込む際に、注射針がゴムを削りとり薬液内に混入することをミキシングという。

クリーンベンチのクラス 100 は、クラス 1000 より清浄度が高い。

◯

抗がん薬の調製は、通常、クリーンベンチで行われる。

抗がん薬の調製にあたり凍結乾燥品を溶解する際には、薬剤を速やかに溶解させるためにバイアル内を陽圧にして行う方がよい。

次の抗がん薬のうち、調製者のばく露防止のため、閉鎖式の薬物混合器具を使用して調製する必要性が最も低いのはどれか。 1 つ選べ。

リツキシマブ

取扱い対する注意度や生物への安全性などから分類された、抗悪性腫瘍薬の危険度に関する記述として正しいのはどれか。1 つ選べ。

危険度 I に該当する抗悪性腫瘍薬として、シクロホスファミド水和物がある。