【11月AM16】心電図でQRS時間が延長するのはどれか。2つ選べ。2⃣
① 心室期外収縮
② 洞房ブロック
③ 完全左脚ブロック
④ 心房粗動
⑤ 左房負荷①, ③
【11月AM17】心電図を示す。正しいのはどれか。
① 陳旧性下壁心筋梗塞
② Brugada症候群
③ A型WPW症候群
④ B型WPW症候群
⑤ C型WPW症候群⑤
【11月AM18】心電図を示す。正しいのはどれか。2つ選べ。2⃣
① 徐脈
② U波の増高
③ T波の増高
④ QT時間の延長
⑤ QRS電気軸 左軸偏位②, ④
【11月AM19】1回換気量 0.50L、予備吸気量 1.20L、予備呼気量 1.50L、残気量 1.00L
のとき誤っているのはどれか。❌
① 全肺気量 4.20L
② 肺活量 3.00L
③ 最大吸気量 1.70L
④ 機能的残気量 2.50L
⑤ 残気率 23.8%②
【11月AM20】クロージングボリューム測定について正しいのはどれか。
① 低濃度の一酸化炭素を吸入する。
② 呼気ガスのヘリウム濃度を測定する。
③ 第Ⅳ相の気量をクロージングボリュームという。
④ 肺拡散能力を調べる検査である。
⑤ Ⅲ相の波打ちは呼吸筋に由来する。③
【11月AM21】室内気(1気圧)における動脈血ガス分析で SaO2 96%、PaO2 95Torr、PaCO2 35Torr、HCO3- 24mEq/Lであった。
肺胞気-動脈血酸素分圧較差 <A-aDo2>[Torr]に最も近いのはどれか。ただし、呼吸商は0.8とする。
① 5
② 10
③ 15
④ 20
⑤ 25②
【11月AM22】高振幅徐波のなかに棘波、鋭波、ほかの突発性異常波が無秩序に出現する
脳波像を呈するのはどれか。
① 欠神てんかん
② West 症候群
③ 覚醒時大発作てんかん
④ Lennox-Gastaut 症候群
⑤ 若年性ミオクロニーてんかん②
【11月AM23】視覚誘発電位検査について正しいのはどれか。2つ選べ。2⃣
① 刺激にはパターンリバーサル刺激が用いられる。
② 加算回数は1,000回程度必要である。
③ 記録電極はCzに装着する。
④ 視神経炎ではP100の潜時が延長する。
⑤ 分析時間は50msである。①, ④
【11月AM24】針筋電図検査で筋萎縮性側索硬化症の特徴的な波形はどれか。
① 群化放電
② 線維自発電位
③ 線維束自発電位
④ 陽性鋭波
⑤ ミオトニー放電③
【11月AM25】心臓超音波検査で、左室収縮能の評価に用いられる指標はどれか。
① 左室流入血流速波形
② 肺静脈血流速波形
③ 左室駆出率
④ 僧帽弁輪運動速度
⑤ 左房容積③
【11月AM26】突然の胸痛を訴え、来院時心電図にてⅠ、aVL、V5、V6誘導でST上昇を認めた。この患者の心臓超音波像を示す。予測される壁運動異常の部位はどれか。
① ①
② ②
③ ③
④ ④
⑤ ⑤③
【11月AM27】腹部超音波像を示す。胆嚢内に矢印で示す構造物を認めた。鑑別診断のために有用な追加手技はどれか。2つ選べ。2⃣
① 体位変換
② 飲水負荷
③ カラードプラ法
④ 造影超音波検査
⑤ 何もしない(次の臓器を観察する)①, ③
【11月AM28】病態と眼底検査所見の組合せで正しいのはどれか。
① 緑内障 ────── 細動脈の狭細化
② 動脈硬化 ───── 視神経乳頭陥凹の拡大
③ 頭蓋内圧亢進 ─── 動静脈交叉現象
④ 強度近視 ───── 点状出血
⑤ 单純糖尿病網膜症 ─ 限局性浮腫⑤
【11月PM16】右冠状動脈の支配領域でないのはどれか。❌
① 房室結節
② 右室
③ 左室後壁
④ 左室下壁
⑤ 心尖部⑤
【11月PM17】標準12誘導心電図を示す。正しいのはどれか。
① 左右の上肢電極の付け間違い
② 右室肥大
③ 左脚後枝ブロック
④ 完全右脚ブロック
⑤ 右胸心⑤
【11月PM18】脈管疾患検査について正しいのはどれか。
① 血管壁が硬くなるとPWV<脈波伝播速度>は遅くなる。
② PWV<脈波伝播速度>は血圧の影響を受けない。
③ 健常者では足首血圧よりも上腕血圧の方が低い。
④ ABI<足関節上腕血圧比>は侵襲的な検査である。
⑤ ABI <足関節上腕血圧比>は高いほど良好な状態を示す。③
【11月PM19】60歳の男性。呼吸機能検査において、フローボリューム曲線で% PEF
<%ピークフロー> 54.0%、%V50 17.9%、%V25 10.4%であった。最も考えられるのはどれか。
① 特発性肺線維症
② 過敏性肺炎
③ 慢性閉塞性肺疾患
④ 肺非結核性抗酸菌症
⑤ 重症筋無力症③
【11月PM20】呼気一酸化窒素濃度<FeNO>が上昇するのはどれか。
① 気管支喘息
② 肺気腫
③ 特発性肺線維症
④ 肺癌
⑤ COVID-19肺炎①
【11月PM21】気管支喘息と慢性閉塞性肺疾患<COPD>の鑑別に有用な検査項目はどれか。
① 全肺気量
② 1秒量
③ 1秒率
④ 努力性肺活量
⑤ 肺拡散能<DLco>⑤
【11月PM22】70歳の男性。急激な認知機能低下と四肢のミオクローヌスを主訴に脳波検査を施行した。脳波を示す。脳波所見はどれか。
① 周期性同期性高振幅徐波結合
② 周期性一側性てんかん性放電
③ 1.5~2.5Hz 鋭徐波複合
④ 周期性同期性放電
⑤ 3Hz棘徐波複合④
【11月PM23】終夜睡眠ポリグラフィで実施されないのはどれか。❌
① 眼電図の記録
② 心電図の記録
③ 頣筋筋電図の記録
④ 動脈内にカテーテルを留置しての動脈血ガスの連続記録
⑤ エアーフローセンサでの鼻の気流測定④
【11月PM24】軸索変性における複合筋活動電位<CMAP>の所見はどれか。
① 多相化
② 振幅の低下
③ 持続時間の延長
④ 遠位潜時の延長
⑤ 陰性部面積の増大②
【11月PM25】52歳の女性。傍胸骨左縁左室長軸像と中隔心筋の拡大画像を示す。ティッシュ・ハーモニック・イメージング法は適用せずに記録している。壁厚が肥大した中隔心筋内に高輝度エコーが不均一に斑点状エコーとして
認められた。最も疑われるのはどれか。
① 心筋炎
② 拡張型心筋症
③ 肥大型心筋症
④ 心アミロイドーシス
⑤ 心サルコイドーシス④
【11月PM26】検診で肝障害を指摘され、スクリーニング目的に実施した腹部超音波像を示す。最も考えられるのはどれか。
① 肝血管腫
② 肝細胞癌
③ 転移性肝癌
④ 肝嚢胞
⑤ 胆管細胞癌 〈肝内胆管癌〉②
【11月PM27】疾患と超音波所見の組合せで誤っているのはどれか。❌
① 大腸癌 ─── pseudokidney sign
② 腸閉塞 ─── キーボードサイン
③ 膵癌 ──── 膵管の拡張
④ 肝硬変 ─── 肝静脈の拡大
⑤ 脂肪肝 ─── 肝腎コントラスト陽性④
【11月PM28】MRI検査で正しいのはどれか。2つ選べ。2⃣
① 核磁気共鳴の対象は炭素の原子核である。
② ラーモア<Larmor>共鳴周波数は静磁場の強さに反比例する。
③ 酸化を90°倒すような条件のラジオ波を90°パルスという。
④ 励起状態から元の安定状態に戻る過程を緩和という。
⑤ T1緩和時間は横緩和における時定数である。③, ④
【2月AM16】心電図波形について正しいのはどれか。
① QRS時間が0.12秒は正常である。
② PR時間とはP波の始まりからQRS波の終わりまでの時間である。
③ QRS波は心房の再分極に由来する。
④ 電気軸が+120度は左軸偏位にある。
⑤ QT時間は心拍数に依存する。⑤
【2月AM17】心筋梗塞の心電図所見で正しいのはどれか。2つ選べ。2⃣
① 急性期にはST部分が低下する。
② テント状T波になる。
③ 異常Q波が出現する。
④ PR時間が短縮する。
⑤ 冠性T波に変化する。③, ⑤
【2月AM18】心電図を示す。所見で正しいのはどれか。
① 上室期外収縮
② Wenckebach 型第2度房室ブロック
③ Mobitz Ⅱ型第2度房室ブロック
④ 第1度房室ブロック
⑤ 第3度房室ブロック②
【2月AM19】運動負荷心電図で正しいのはどれか。2つ選べ。2⃣
① メイソン・リカーの誘導法を用いるのは筋電図を軽減させるためである。
② マスターの2階段負荷試験の90秒間の階段昇降回数は年齢、性別、身長で決定する。
③ 電極のNASA誘導とCC5誘導を同時記録する。
④ 10mmHg以上の血圧上昇があれば運動を中止する。
⑤ エルゴメーター負荷試験では、二重積25,000以上で負荷が十分と判断する。①, ⑤
【2月AM20】呼吸機能検査について正しいのはどれか。
① 熱線流量計の原理は差圧を利用し気流量(Flow)を測定する方法である。
② 気流型のスパイロメータは気流(Volume)を実測する。
③ ローリングシール型スパイロメータは使用前にキャリブレーションを行う必要がない。
④ フローボリューム曲線とは時間軸に対し気流量(Flow)を記録した曲線である。
⑤ 外挿気量は努力性肺活量の10%未満が望ましい。③
【2月AM21】Heを指示ガスとする閉鎖回路法にて機能的残気量を測定した。He濃度が12%、容積が5,000mLの回路で安静呼吸を行わせ、He濃度が8%となった。機能的残気量はいくらか。BTPSファクターを1.06とする。
① 2,000 mL
② 2,120 mL
③ 2,500 mL
④ 2,650 mL
⑤ 2,800 mL④
【2月AM22】血液ガス分析について正しいのはどれか。
① 肺胞低換気になると肺胞気-動脈血酸素分圧較差 <A-aDO2>が開大する。
② 換気血流比不均等分布の存在は呼吸不全の原因となる。
③ 解剖学的死腔量とは肺血流のうちでガス交換に関与しない血流を指す。
④ 動脈血二酸化炭素分圧は肺胞換気に左右されない。
⑤ 実測されるのは酸素分圧、二酸化炭素分圧、pH、HCO3-濃度の4項目である。②
【2月AM23】ニューロンの電気的な興奮で正しいのはどれか。
① 細胞の静止膜電位は約+70mVである。
② 刺激によりカリウムイオンが細胞内に流入し脱分極がおこる。
③ 脱分極時に細胞内の電位が0mV以下になることをオーバーシュートという。
④ 過分極中においても新たな刺激があれば興奮を開始する。
⑤ 脱分極から静止膜電位に戻る過程を再分極という。⑤
【2月AM24】脳波検査のアーチファクトについて誤っているのはどれか。❌
① 緩やかな基線の動揺がみられるときは時定数を0.1秒から0.3秒に変更してもよい。
② 瞬きや眼球運動によるアーチファクトは両側のFpの電極に混入しやすい。
③ 脈波が混入した場合は電極位置を少し変えてもよい。
④ 歯をかみしめた時に現れる筋電図は側頭部に混入しやすい。
⑤ 心電図は電極間距離の長い単極誘導法で混入しやすい。①
【2月AM25】睡眠時無呼吸症候群 <SAS>について正しいのはどれか。2つ選べ。2⃣
① 中枢性SASは胸腹部の呼吸努力が見られない。
② 健常人に比べステージN3の占める割合が多くなる。
③ 日本人の閉塞性SASの占める割合は全体の約50%である。
④ 閉塞性SASではスパイロメトリーで閉塞性換気障害を示す。
⑤ 睡眠時のパルスオキシメータ検査はスクリーニングに有用である。①, ⑤
【2月AM26】超音波検査におけるアーチファクトとその原因の組合せで誤っているのはどれか。❌
① 多重反射 ──── 腹壁
② 鏡面現象 ──── 横隔膜
③ レンズ効果 ─── 腹直筋
④ 後方エコー増強 ─ のう胞
⑤ 側方陰影 ──── 結石⑤
【2月AM27】右側腹部斜走査による腹部超音波像を示す。AとBの組合せで正しいのはどれか。
① A:肝臓 B:脾臓
② A:肝臓 B:胆のう
③ A:脾臓 B:腎臓
④ A:脾臓 B:胃
⑤ A:肝臓 B:腎臓⑤
【2月AM28】傍胸骨長軸像による心臓超音波像を示す。考えられる疾患はどれか。
① エプスタイン病
② 拡張型心筋症
③ 肥大型心筋症
④ 拘束型心筋症
⑤ 心室中隔欠損症③
【2月PM16】循環機能について正しいのはどれか。
① 僧帽弁閉鎖、三尖弁閉鎖に伴い発生する心音はⅡ音の成分である。
② 等容収縮期では三尖弁は閉じている。
③ 心拍出量(L/分)は1回拍出量(L/拍)と血圧(mmHg)の積で決定する。
④ 心電図のT波の区間は流入期にあたる。
⑤ 塩分を過剰摂取すると血流量が増え血圧は低下する。②
【2月PM17】心電図を示す。所見で正しいのはどれか。
① 下壁梗塞
② 前壁中隔梗塞
③ 高位側壁梗塞
④ 後壁梗塞
⑤ 広範囲前壁梗塞①
【2月PM18】脈管疾患検査で正しいのはどれか。
① 開塞性病変を伴う動脈の血圧は上昇する。
② 足関節上腕血圧比<ABI>が0.8は正常である。
③ 脈波伝播速度<PWV>の数値が低いほど心血管疾患発症のリスクが高い。
④ 足趾上腕血圧比 <TBI> はABI検査で測定不可能な重度の末梢動脈疾患に有効である。
⑤ 脈波伝播速度 <PWV>を求めるには体重を入力しなければならない。④
【2月PM19】呼吸筋について思っているのはどれか。❌
① 安静換気に必要な吸気筋は主に横隔膜と外肋間筋である。
② 安静換気時の呼気は吸気筋の弛緩によって行われる。
③ 強制吸気に必要な筋は胸鎖乳突筋や僧帽筋が主体である。
④ 強制呼気に必要な筋には内助間筋や腹壁筋群がある。
⑤ 機能的残気量位では呼吸筋の強制収縮はない。③
【2月PM20】52才男性。呼吸困難あり。気道可逆性試験を施行した。吸入前の努力性肺活量は3,800mL、一秒量は1,800mL であった。サルブタモール(気管支拡張剤)を吸入し10分後の努力性肺活量は3,980mL、一秒量は2,020mLであった。気道可逆性の結果で正しいのはどれか。
① 改善量:220mL、改善率:12.2%、判定:可逆性あり
② 改善量:220mL、改善率:10.0%、判定:可逆性あり
③ 改善量:220mL、改善率:12.2%、判定:可逆性なし
④ 改善量:180mL、改善率:12.2%、判定:可逆性あり
⑤ 改善量:180mL、改善率:10.0%、判定:可逆性なし①
【2月PM21】クロージングボリューム<CV>曲線について正しいのはどれか。2つ選べ。2⃣
① ΔN2とは第1相の傾斜のことである。
② クロージング・キャパシティーとはCVに残気量を加えた肺気量のことである。
③ 第IV相の量である CV はの換気不均等分布の評価に用いる。
④ 解剖学的死腔量はFowlerの等面積法によって求められる。
⑤ 第Ⅲ相にみられる振動は声帯による振動波である。②, ④
【2月PM22】大脳の部位と働きの組合せで正しいのはどれか。
① 頭頂葉 ─── 運動性言語中枢
② 側頭葉 ─── 視覚領
③ 大脳辺縁系 ─ 自律神経
④ 後頭葉 ─── 聴覚領
⑤ 前頭葉 ─── 体性感覚野③
【2月PM23】脳波について誤っているのはどれか。❌
① α波の周波数は 8Hz以上13Hz未満である。
② 単極導出法の基準電極は一般的に耳朶である。
③ 双極導出法は異常脳波の焦点の検索に有効である。
④ 過呼吸賦活中におこる欠神発作では Build up が出現している。
⑤ 新生児では高振幅徐波群と低振幅脳波とが交代性に現れる。④
【2月PM24】誘発電位について正しいのはどれか。
① 聴覚誘発電位のうち長潜時(50~300msec)成分を聴性脳幹反応という。
② 聴覚誘発電位では外部スピーカーからクリック音を聞かせて測定する。
③ 視覚誘発電位の導出電極位置は Czである。
④ 新生児聴力スクリーニングで自動聴力脳幹反応検査を用いる。
⑤ 体性感覚誘発電位の加算回数は20回程度である。④
【2月AM25】前腕の正中神経を刺激した際に短母指外転筋からえられた複合筋活動電位を示す。肘と手首の刺激点の距離は18.6cmであった。正しいのはどれか。2つ選べ。2⃣
① 神経伝導速度は正常である。
② 振幅の低下をみとめる。
③ 異常な時間的分散がみられる。
④ 波形に漸減現象がみられる。
⑤ 遠位潜時は正常範囲内である。①, ⑤
【2月PM26】心機能評価について誤っているのはどれか。❌
① 左室流入速波形パターンはパルスドプラ法により求める。
② 左室内径短縮率 <%PS>が 40.0%は正常である。
③ 左室駆出率が40.0%は正常である。
④ E波の減速時間<DcT>が100 msecは拘束パターンに分類される。
⑤ E/Aは年齢に依存するので年齢を考慮し評価する必要がある。③
【2月PM27】右助骨弓下走査による腹部超音波像を示す。矢印の所見と最も考えられる疾患名の組合せで正しいのはどれか。
① 内部無エコー ─── 腎細胞がん
② モザイクパターン ─ 肝細胞がん
③ 後方エコー増強 ── 肝のう胞
④ コメット様エコー ─ 胆のう腺筋腫症
⑤ 辺縁平滑 ───── 膵のう胞③
【2月PM28】サーモグラフィについて誤っているのはどれか。❌
① 感染症対策などの体温管理に有用である。
② 摂氏-100°Cの物体は検知できない。
③ 検査前に被検者が検査室環境に慣れるための馴化をおこなう必要がある。
④ 高温相を示しやすい疾患として乳がん、静脈適、動静脈奇形などがある。
⑤ 低温相を示しやすい疾患としてレイノー病、皮膚潰瘍、水疱などがある。②
【4月AM16】健常成人の心周期で左室容積が変わらず左室圧が急上昇する時期はどれか。
① 心房収縮期
② 急速流入期
③ 等容弛緩期
④ 等容収縮期
⑤ 駆出期④
【4月AM20】70歳男性の呼吸機能検査所見を示す。考えられる疾患はどれか。
① 肺気腫
② 間質性肺炎
③ 気管支喘息
④ 睡眠時無呼吸症侯群
⑤ 重症筋無力症①
【4月AM17】心電図を示す。アーチファクトの対応で正しいのはどれか。
① 室温を下げる。
② ハムフィルターをいれる。
③ 右手の電極コードを新しいものと交換する。
④ 左足の力をぬいてもらう。
⑤ 記録時は息をとめてもらう。④
【4月AM18】心電図所見の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。2⃣
① 心房細動 ────── F波
② ブルガダ症候群 ─── J点上昇
③ 左房負荷 ────── 肺性P
④ WPW症候群 ──── デルタ波
⑤ 高カリウム血症 ─── U波増高②, ④
【4月AM21】肺胞気-動脈血酸素分圧較差 <A-aDO2> を示す。基準範囲にあるのはどれか。
① 10 mmHg以下
② 10~20 mmHg
③ 21~60 mmHg
④ 60~120 mmHg
⑤ 121 mmHg以上①
【4月AM19】僧帽弁閉鎖不全症で聴取される心雑音はどれか。
① 連続性雑音
② 駆出性収縮期雑音
③ 拡張早期雑音
④ 全収縮期雑音
⑤ 拡張中期雑音④
【4月AM22】心尖部長軸像のカラードプラ像を示す。考えられる疾患はどれか。
① 大動脈弁狭窄症
② 大動脈弁閉鎖不全症
③ 僧帽弁狭窄症
④ 三尖弁閉鎖不全症
⑤ 心房中隔欠損症②
【4月AM24】左側臥位での右肋骨弓下走査による超音波像を示す。所見として正しいのはどれか。
① レンズ効果
② 後方増強
③ 嚢胞
④ 胆石
⑤ 胆泥④
【4月AM25】超音波検査法における所見と疾患の組合せで正しいのはどれか。
① 肝実質粗雑 ────── 脂肪肝
② 肝表面不整 ────── 肝血管腫
③ モザイクパターン ─── 肝細胞がん
④ ブルズアイサイン ─── 肝硬変
⑤ カメレオンサイン ─── 転移性肝がん③
【4月AM26】MRI検査で、T1強調像、T2強調像ともに高信号を示すのはどれか。
① 筋肉
② 胆嚢
③ 膀胱
④ 脂肪
⑤ 髄液④
【4月AM27】糖尿病性網膜症の眼底検査所見で誤っているのはどれか。❌
① 細動脈口径不同
② 限局性浮腫
③ 点状出血
④ 軟性白斑
⑤ 網膜血管瘤①
【4月AM28】次のうち味覚を感知しないのはどれか。❌
① 口腔粘膜
② 茸状乳頭
③ 葉状乳頭
④ 糸状乳頭
⑤ 有郭乳頭④
【4月PM16】心電図を示す。考えられるのはどれか。2つ選べ。2⃣
① 洞停止
② 右脚ブロック
③ Ⅰ度房室ブロック
④ Ⅱ度房室ブロック (ウェンケバッハ型)
⑤ Ⅲ度房室ブロック②, ⑤
【4月PM17】トレッドミル負荷試験について誤っているのはどれか。❌
① 不安定狭心症は禁忌である。
② 誘導法は標準12誘導法である。
③ 目標心拍数は予測最大心拍数の85~90%とする。
④ 代表的な負荷はブルース法である。
⑤ 0.1mV以上のST低下を有意な所見とする。②
【4月PM18】ホルター心電図について誤っているのはどれか。❌
① 異型狭心症の検出に有用である。
② 双極導出法が一般的である。
③ NASA誘導はST低下の検出に優れている。
④ CC5誘導の正電極はV5付近である。
⑤ 評価には、行動・症状記録が有用である。③
【4月PM19】足関節上腕血圧比<ABI> 検査について正しいのはどれか。
① 座位で検査する。
② 下肢静脈血栓の検出によい。
③ 足関節収縮期血圧を左右上腕収縮期血圧の平均値で除する。
④ ABIの正常は1.0~1.4である。
⑤ 0.9以下は下肢動脈の高度石灰化が考えられる。④
【4月PM20】ヘモグロビン酸素解離曲線を右方移動させる因子はどれか。2つ選べ。2⃣
① pH 上昇
② 体温上昇
③ PaCO2 低下
④ PaO2 低下
⑤ 2,3-DPG 上昇②, ⑤
【4月PM21】肺気量検査について正しいのはどれか。2つ選べ。2⃣
① 安静吸気位の安定を確認後、測定を始める。
② 呼気速度は速くする。
③ 最大呼気位と最大吸気位のプラトーを確認する。
④ 吸気肺活量>呼気肺活量のとき拘束性換気障害を疑う。
⑤ 測定回数は最低2回行う。③, ⑤
【4月AM22】下肢静脈超音波検査について正しいのはどれか。
① 圧迫法では正常静脈は虚脱しない。
② 下肢静脈血栓が疑われる患者では探触子で強く圧迫したほうがよい。
③ ミルキング法では静脈還流の増加を確認する。
④ カラードプラ法では流速レンジを上げて観察する。
⑤ 器質化した血栓は低輝度に描出される。③
【4月PM23】血流依存性血管拡張反応<FMD>を測定する場合に適切ではないのはどれか。❌
① 検査は午後に実施する。
② 検査室の室温は25°C前後とする。
③ 検査実施前には十分な安静をとる。
④ 測定を実施する側の前腕に駆血用のカフを巻く。
⑤ 測定値は(最大拡張時血管径-安静時血管径)÷ 安静時血管径✕100として算出する。①
【4月PM24】針筋電図所見において神経原性変化を示すものはどれか。
① 弱収縮時の短持続低振幅電位
② 最大収縮時の低振幅完全干渉型波形
③ 弱収縮時の持続時間の長い多相性電位 <polyphasic potential>
④ 最大収縮時の完全干渉型波形
⑤ 安静時のミオトニー放電③
【4月PM25】乳幼児に見られるてんかんはどれか。2つ選べ。2⃣
① レノックス・ガストー症候群
② 若年ミオクロニーてんかん
③ 側頭葉てんかん
④ 覚醒時大発作てんかん
⑤ ウエスト症候群①, ⑤
【4月PM26】伝播速度が1,580m/secとすると、周波数が12MHzの波長[mm]に最も近いのはどれか。
① 0.13
② 0.18
③ 0.78
④ 1.30
⑤ 1.80①
【4月PM27】心臓超音波検査法における異常値はどれか。
① 左室径 60 mm
② 左室壁厚 10 mm
③ 大動脈径 34 mm
④ 左房径 30 mm
⑤ 下大静脈径 18 mm①
【4月PM28】子宮筋腫の超音波所見として正しいのはどれか。2つ選べ。2⃣
① 正常筋層との境界が不明瞭である。
② 子宮が変形する。
③ エコー輝度は正常子宮筋層と同程度かやや低い。
④ 筋腫内での変性は起こりにくい。
⑤ 子宮内膜像は偏位しない。②, ③
【2024直前16】自律神経の節前線維はどれか。
① Aα線維
② Aβ線維
③ Aγ線維
④ B線維
⑤ C線維④
【2024直前17】血圧調節について正しいのはどれか。
① 心臓への血液流入増加により心収縮力は低下する。
② 副交感神経の刺激により心拍出量は増加する。
③ 動脈圧は心拍出量と末梢血管抵抗の和で表す。
④ 圧受容体が制御されると心拍数は低下する。
⑤ 血液の粘性が高いと血圧は低下する。④
【2024直前18】神経伝導速度の結果で軸索変性を示しているのはどれか。
① 複合筋活動電位(CMAP)の振幅が低下する。
② 複合筋活動電位 (CMAP)が多相化する。
③ 運動神経伝導速度が低下する。
④ 感覚神経伝導速度が低下する。
⑤ 潜時の延長がみられる。①
【2024直前19】超音波の特性で誤っているのはどれか。❌
① 伝播速度は周波数に依存する。
② 周波数を上げると指向性はよい。
③ 骨は音響インピーダンスが高い。
④ 波長が短いほど分解能は高くなる。
⑤ 周波数が高いほど体内での減衰が大きい。①
【2024直前20】頸動脈エコーについて誤っているのはどれか。❌
① 内中膜複合体厚(IMT)を含まずに1.1mmを超える部分をプラークと定義する。
② 内中膜複合体厚 (IMT)の正常値は1.0mm以下である。
③ 中心周波数7MHz以上のリニアプローブを用いる。
④ 被験者の体位は一般的に仰臥位で行い、枕を外す。
⑤ 血流速度計測時の角度補正は60度以内にする。①
【2024直前21】MRI検査において正しいのはどれか。
① 造影剤は硫酸バリウムを用いる。
② 共鳴周波数は磁気強度に比例する。
③ 腕時計は測定時に影響を与えない。
④ 脳梗塞ではT2強調画像で低信号となる。
⑤ 医療用MRIでは磁気共鳴の対象は窒素である。②
【2024直前22】最も緊急性の高い心電図はどれか。
① 心房細動
② 心室細動
③ WPW症候群
④ 心室性期外收縮
⑤ Ⅱ度Wenckebach型房室ブロック②
【2024直前23】トレッドミル運動負荷検査で中止しなければならない心電図変化はどれか。2つ選べ。2⃣
① 心房性期外収縮が出現した。
② 新たに陰性U波が出現した。
③ 0.5mVの水平型ST低下を認めた。
④ 収縮期血圧が180mmHgとなった。
⑤ 心拍数が目標心拍数の75%に到達した。②, ③
【2024直前24】足関節上腕動脈血圧比<ABI>で正しいのはどれか。
① ABIの正常値は0.9以下である。
② 検査時の室温は15°C程度がよい。
③ 下肢と上肢の収縮期血圧の比で表す。
④ 上肢動脈の閉塞や狭窄の程度を示す指標となる。
⑤ 上肢は上腕部に、下肢は膝部分にカフを装着する。③
【2024直前25】脳波検査の睡眠賦活により異常波が誘発されやすいのはどれか。
① 肝性脳症
② 側頭葉てんかん
③ 小児欠神てんかん
④ 亜急性硬化性全脳炎
⑤ 若年ミオクロニーてんかん②
【2024直前26】呼気一酸化窒素濃度<FeNO>測定について正しいのはどれか。
① 最大呼気努力が必要である。
② 100%酸素吸入後に測定する。
③ 細菌性肺炎の診断に用いられる。
④ 気管支喘息の診断に用いられる。
⑤ 特発性肺線維症の診断に用いられる。④
【2024直前27】動脈血ガス分析(室肉気)でpH 7.37、PaO2 58Torr、PaCO2 56Torr、HCO3- 38mEq/L<mmol/L>であった。考えられる疾患はどれか。2つ選べ。2⃣
① 呼吸不全
② AaDo2=26
③ アシデミア
④ 代謝性アシドーシス
⑤ 呼吸性アシドーシス①, ⑤
【2024直前28】睡眠時無呼吸症候群の検査について正しいのはどれか。2つ選べ。2⃣
① 睡眠ポリグラフィ <PSG>は脳波を記録する。
② 睡眠ポリグラフィ<PSG>は眼球運動を記録する。
③ 携帯型装置による簡易検査は睡眠ステージを記録する。
④ 睡眠時無呼吸症候群の診断基準はAHI (無呼吸低呼吸指数)≧10である。
⑤ 閉塞性睡限時無呼吸症候群は呼吸運動および気流が同時に低下または消失する。①, ②
【2024直前29】クロージングボリューム(CV)測定における単一呼出曲線について正しいのはどれか。2つ選べ。2⃣
① 第Ⅰ相は死腔のみから呼出されるガスによる。
② 第Ⅱ相は肺胞のみから呼出されるガスによる。
③ 第Ⅲ相で認められる振動は計測用の管の共振によって発生する。
④ 第Ⅳ相の傾きは第Ⅲ相の傾きよりも大きい。
⑤ 第Ⅳ相はCV位から安静呼気(FRC)位までに相当する。①, ④
【11月AM16】心電図でQRS時間が延長するのはどれか。2つ選べ。2⃣
① 心室期外収縮
② 洞房ブロック
③ 完全左脚ブロック
④ 心房粗動
⑤ 左房負荷①, ③
【11月AM17】心電図を示す。正しいのはどれか。
① 陳旧性下壁心筋梗塞
② Brugada症候群
③ A型WPW症候群
④ B型WPW症候群
⑤ C型WPW症候群⑤
【11月AM18】心電図を示す。正しいのはどれか。2つ選べ。2⃣
① 徐脈
② U波の増高
③ T波の増高
④ QT時間の延長
⑤ QRS電気軸 左軸偏位②, ④
【11月AM19】1回換気量 0.50L、予備吸気量 1.20L、予備呼気量 1.50L、残気量 1.00L
のとき誤っているのはどれか。❌
① 全肺気量 4.20L
② 肺活量 3.00L
③ 最大吸気量 1.70L
④ 機能的残気量 2.50L
⑤ 残気率 23.8%②
【11月AM20】クロージングボリューム測定について正しいのはどれか。
① 低濃度の一酸化炭素を吸入する。
② 呼気ガスのヘリウム濃度を測定する。
③ 第Ⅳ相の気量をクロージングボリュームという。
④ 肺拡散能力を調べる検査である。
⑤ Ⅲ相の波打ちは呼吸筋に由来する。③
【11月AM21】室内気(1気圧)における動脈血ガス分析で SaO2 96%、PaO2 95Torr、PaCO2 35Torr、HCO3- 24mEq/Lであった。
肺胞気-動脈血酸素分圧較差 <A-aDo2>[Torr]に最も近いのはどれか。ただし、呼吸商は0.8とする。
① 5
② 10
③ 15
④ 20
⑤ 25②
【11月AM22】高振幅徐波のなかに棘波、鋭波、ほかの突発性異常波が無秩序に出現する
脳波像を呈するのはどれか。
① 欠神てんかん
② West 症候群
③ 覚醒時大発作てんかん
④ Lennox-Gastaut 症候群
⑤ 若年性ミオクロニーてんかん②
【11月AM23】視覚誘発電位検査について正しいのはどれか。2つ選べ。2⃣
① 刺激にはパターンリバーサル刺激が用いられる。
② 加算回数は1,000回程度必要である。
③ 記録電極はCzに装着する。
④ 視神経炎ではP100の潜時が延長する。
⑤ 分析時間は50msである。①, ④
【11月AM24】針筋電図検査で筋萎縮性側索硬化症の特徴的な波形はどれか。
① 群化放電
② 線維自発電位
③ 線維束自発電位
④ 陽性鋭波
⑤ ミオトニー放電③
【11月AM25】心臓超音波検査で、左室収縮能の評価に用いられる指標はどれか。
① 左室流入血流速波形
② 肺静脈血流速波形
③ 左室駆出率
④ 僧帽弁輪運動速度
⑤ 左房容積③
【11月AM26】突然の胸痛を訴え、来院時心電図にてⅠ、aVL、V5、V6誘導でST上昇を認めた。この患者の心臓超音波像を示す。予測される壁運動異常の部位はどれか。
① ①
② ②
③ ③
④ ④
⑤ ⑤③
【11月AM27】腹部超音波像を示す。胆嚢内に矢印で示す構造物を認めた。鑑別診断のために有用な追加手技はどれか。2つ選べ。2⃣
① 体位変換
② 飲水負荷
③ カラードプラ法
④ 造影超音波検査
⑤ 何もしない(次の臓器を観察する)①, ③
【11月AM28】病態と眼底検査所見の組合せで正しいのはどれか。
① 緑内障 ────── 細動脈の狭細化
② 動脈硬化 ───── 視神経乳頭陥凹の拡大
③ 頭蓋内圧亢進 ─── 動静脈交叉現象
④ 強度近視 ───── 点状出血
⑤ 单純糖尿病網膜症 ─ 限局性浮腫⑤
【11月PM16】右冠状動脈の支配領域でないのはどれか。❌
① 房室結節
② 右室
③ 左室後壁
④ 左室下壁
⑤ 心尖部⑤
【11月PM17】標準12誘導心電図を示す。正しいのはどれか。
① 左右の上肢電極の付け間違い
② 右室肥大
③ 左脚後枝ブロック
④ 完全右脚ブロック
⑤ 右胸心⑤
【11月PM18】脈管疾患検査について正しいのはどれか。
① 血管壁が硬くなるとPWV<脈波伝播速度>は遅くなる。
② PWV<脈波伝播速度>は血圧の影響を受けない。
③ 健常者では足首血圧よりも上腕血圧の方が低い。
④ ABI<足関節上腕血圧比>は侵襲的な検査である。
⑤ ABI <足関節上腕血圧比>は高いほど良好な状態を示す。③
【11月PM19】60歳の男性。呼吸機能検査において、フローボリューム曲線で% PEF
<%ピークフロー> 54.0%、%V50 17.9%、%V25 10.4%であった。最も考えられるのはどれか。
① 特発性肺線維症
② 過敏性肺炎
③ 慢性閉塞性肺疾患
④ 肺非結核性抗酸菌症
⑤ 重症筋無力症③
【11月PM20】呼気一酸化窒素濃度<FeNO>が上昇するのはどれか。
① 気管支喘息
② 肺気腫
③ 特発性肺線維症
④ 肺癌
⑤ COVID-19肺炎①
【11月PM21】気管支喘息と慢性閉塞性肺疾患<COPD>の鑑別に有用な検査項目はどれか。
① 全肺気量
② 1秒量
③ 1秒率
④ 努力性肺活量
⑤ 肺拡散能<DLco>⑤
【11月PM22】70歳の男性。急激な認知機能低下と四肢のミオクローヌスを主訴に脳波検査を施行した。脳波を示す。脳波所見はどれか。
① 周期性同期性高振幅徐波結合
② 周期性一側性てんかん性放電
③ 1.5~2.5Hz 鋭徐波複合
④ 周期性同期性放電
⑤ 3Hz棘徐波複合④
【11月PM23】終夜睡眠ポリグラフィで実施されないのはどれか。❌
① 眼電図の記録
② 心電図の記録
③ 頣筋筋電図の記録
④ 動脈内にカテーテルを留置しての動脈血ガスの連続記録
⑤ エアーフローセンサでの鼻の気流測定④
【11月PM24】軸索変性における複合筋活動電位<CMAP>の所見はどれか。
① 多相化
② 振幅の低下
③ 持続時間の延長
④ 遠位潜時の延長
⑤ 陰性部面積の増大②
【11月PM25】52歳の女性。傍胸骨左縁左室長軸像と中隔心筋の拡大画像を示す。ティッシュ・ハーモニック・イメージング法は適用せずに記録している。壁厚が肥大した中隔心筋内に高輝度エコーが不均一に斑点状エコーとして
認められた。最も疑われるのはどれか。
① 心筋炎
② 拡張型心筋症
③ 肥大型心筋症
④ 心アミロイドーシス
⑤ 心サルコイドーシス④
【11月PM26】検診で肝障害を指摘され、スクリーニング目的に実施した腹部超音波像を示す。最も考えられるのはどれか。
① 肝血管腫
② 肝細胞癌
③ 転移性肝癌
④ 肝嚢胞
⑤ 胆管細胞癌 〈肝内胆管癌〉②
【11月PM27】疾患と超音波所見の組合せで誤っているのはどれか。❌
① 大腸癌 ─── pseudokidney sign
② 腸閉塞 ─── キーボードサイン
③ 膵癌 ──── 膵管の拡張
④ 肝硬変 ─── 肝静脈の拡大
⑤ 脂肪肝 ─── 肝腎コントラスト陽性④
【11月PM28】MRI検査で正しいのはどれか。2つ選べ。2⃣
① 核磁気共鳴の対象は炭素の原子核である。
② ラーモア<Larmor>共鳴周波数は静磁場の強さに反比例する。
③ 酸化を90°倒すような条件のラジオ波を90°パルスという。
④ 励起状態から元の安定状態に戻る過程を緩和という。
⑤ T1緩和時間は横緩和における時定数である。③, ④
【2月AM16】心電図波形について正しいのはどれか。
① QRS時間が0.12秒は正常である。
② PR時間とはP波の始まりからQRS波の終わりまでの時間である。
③ QRS波は心房の再分極に由来する。
④ 電気軸が+120度は左軸偏位にある。
⑤ QT時間は心拍数に依存する。⑤
【2月AM17】心筋梗塞の心電図所見で正しいのはどれか。2つ選べ。2⃣
① 急性期にはST部分が低下する。
② テント状T波になる。
③ 異常Q波が出現する。
④ PR時間が短縮する。
⑤ 冠性T波に変化する。③, ⑤
【2月AM18】心電図を示す。所見で正しいのはどれか。
① 上室期外収縮
② Wenckebach 型第2度房室ブロック
③ Mobitz Ⅱ型第2度房室ブロック
④ 第1度房室ブロック
⑤ 第3度房室ブロック②
【2月AM19】運動負荷心電図で正しいのはどれか。2つ選べ。2⃣
① メイソン・リカーの誘導法を用いるのは筋電図を軽減させるためである。
② マスターの2階段負荷試験の90秒間の階段昇降回数は年齢、性別、身長で決定する。
③ 電極のNASA誘導とCC5誘導を同時記録する。
④ 10mmHg以上の血圧上昇があれば運動を中止する。
⑤ エルゴメーター負荷試験では、二重積25,000以上で負荷が十分と判断する。①, ⑤
【2月AM20】呼吸機能検査について正しいのはどれか。
① 熱線流量計の原理は差圧を利用し気流量(Flow)を測定する方法である。
② 気流型のスパイロメータは気流(Volume)を実測する。
③ ローリングシール型スパイロメータは使用前にキャリブレーションを行う必要がない。
④ フローボリューム曲線とは時間軸に対し気流量(Flow)を記録した曲線である。
⑤ 外挿気量は努力性肺活量の10%未満が望ましい。③
【2月AM21】Heを指示ガスとする閉鎖回路法にて機能的残気量を測定した。He濃度が12%、容積が5,000mLの回路で安静呼吸を行わせ、He濃度が8%となった。機能的残気量はいくらか。BTPSファクターを1.06とする。
① 2,000 mL
② 2,120 mL
③ 2,500 mL
④ 2,650 mL
⑤ 2,800 mL④
【2月AM22】血液ガス分析について正しいのはどれか。
① 肺胞低換気になると肺胞気-動脈血酸素分圧較差 <A-aDO2>が開大する。
② 換気血流比不均等分布の存在は呼吸不全の原因となる。
③ 解剖学的死腔量とは肺血流のうちでガス交換に関与しない血流を指す。
④ 動脈血二酸化炭素分圧は肺胞換気に左右されない。
⑤ 実測されるのは酸素分圧、二酸化炭素分圧、pH、HCO3-濃度の4項目である。②
【2月AM23】ニューロンの電気的な興奮で正しいのはどれか。
① 細胞の静止膜電位は約+70mVである。
② 刺激によりカリウムイオンが細胞内に流入し脱分極がおこる。
③ 脱分極時に細胞内の電位が0mV以下になることをオーバーシュートという。
④ 過分極中においても新たな刺激があれば興奮を開始する。
⑤ 脱分極から静止膜電位に戻る過程を再分極という。⑤
【2月AM24】脳波検査のアーチファクトについて誤っているのはどれか。❌
① 緩やかな基線の動揺がみられるときは時定数を0.1秒から0.3秒に変更してもよい。
② 瞬きや眼球運動によるアーチファクトは両側のFpの電極に混入しやすい。
③ 脈波が混入した場合は電極位置を少し変えてもよい。
④ 歯をかみしめた時に現れる筋電図は側頭部に混入しやすい。
⑤ 心電図は電極間距離の長い単極誘導法で混入しやすい。①
【2月AM25】睡眠時無呼吸症候群 <SAS>について正しいのはどれか。2つ選べ。2⃣
① 中枢性SASは胸腹部の呼吸努力が見られない。
② 健常人に比べステージN3の占める割合が多くなる。
③ 日本人の閉塞性SASの占める割合は全体の約50%である。
④ 閉塞性SASではスパイロメトリーで閉塞性換気障害を示す。
⑤ 睡眠時のパルスオキシメータ検査はスクリーニングに有用である。①, ⑤
【2月AM26】超音波検査におけるアーチファクトとその原因の組合せで誤っているのはどれか。❌
① 多重反射 ──── 腹壁
② 鏡面現象 ──── 横隔膜
③ レンズ効果 ─── 腹直筋
④ 後方エコー増強 ─ のう胞
⑤ 側方陰影 ──── 結石⑤
【2月AM27】右側腹部斜走査による腹部超音波像を示す。AとBの組合せで正しいのはどれか。
① A:肝臓 B:脾臓
② A:肝臓 B:胆のう
③ A:脾臓 B:腎臓
④ A:脾臓 B:胃
⑤ A:肝臓 B:腎臓⑤
【2月AM28】傍胸骨長軸像による心臓超音波像を示す。考えられる疾患はどれか。
① エプスタイン病
② 拡張型心筋症
③ 肥大型心筋症
④ 拘束型心筋症
⑤ 心室中隔欠損症③
【2月PM16】循環機能について正しいのはどれか。
① 僧帽弁閉鎖、三尖弁閉鎖に伴い発生する心音はⅡ音の成分である。
② 等容収縮期では三尖弁は閉じている。
③ 心拍出量(L/分)は1回拍出量(L/拍)と血圧(mmHg)の積で決定する。
④ 心電図のT波の区間は流入期にあたる。
⑤ 塩分を過剰摂取すると血流量が増え血圧は低下する。②
【2月PM17】心電図を示す。所見で正しいのはどれか。
① 下壁梗塞
② 前壁中隔梗塞
③ 高位側壁梗塞
④ 後壁梗塞
⑤ 広範囲前壁梗塞①
【2月PM18】脈管疾患検査で正しいのはどれか。
① 開塞性病変を伴う動脈の血圧は上昇する。
② 足関節上腕血圧比<ABI>が0.8は正常である。
③ 脈波伝播速度<PWV>の数値が低いほど心血管疾患発症のリスクが高い。
④ 足趾上腕血圧比 <TBI> はABI検査で測定不可能な重度の末梢動脈疾患に有効である。
⑤ 脈波伝播速度 <PWV>を求めるには体重を入力しなければならない。④
【2月PM19】呼吸筋について思っているのはどれか。❌
① 安静換気に必要な吸気筋は主に横隔膜と外肋間筋である。
② 安静換気時の呼気は吸気筋の弛緩によって行われる。
③ 強制吸気に必要な筋は胸鎖乳突筋や僧帽筋が主体である。
④ 強制呼気に必要な筋には内助間筋や腹壁筋群がある。
⑤ 機能的残気量位では呼吸筋の強制収縮はない。③
【2月PM20】52才男性。呼吸困難あり。気道可逆性試験を施行した。吸入前の努力性肺活量は3,800mL、一秒量は1,800mL であった。サルブタモール(気管支拡張剤)を吸入し10分後の努力性肺活量は3,980mL、一秒量は2,020mLであった。気道可逆性の結果で正しいのはどれか。
① 改善量:220mL、改善率:12.2%、判定:可逆性あり
② 改善量:220mL、改善率:10.0%、判定:可逆性あり
③ 改善量:220mL、改善率:12.2%、判定:可逆性なし
④ 改善量:180mL、改善率:12.2%、判定:可逆性あり
⑤ 改善量:180mL、改善率:10.0%、判定:可逆性なし①
【2月PM21】クロージングボリューム<CV>曲線について正しいのはどれか。2つ選べ。2⃣
① ΔN2とは第1相の傾斜のことである。
② クロージング・キャパシティーとはCVに残気量を加えた肺気量のことである。
③ 第IV相の量である CV はの換気不均等分布の評価に用いる。
④ 解剖学的死腔量はFowlerの等面積法によって求められる。
⑤ 第Ⅲ相にみられる振動は声帯による振動波である。②, ④
【2月PM22】大脳の部位と働きの組合せで正しいのはどれか。
① 頭頂葉 ─── 運動性言語中枢
② 側頭葉 ─── 視覚領
③ 大脳辺縁系 ─ 自律神経
④ 後頭葉 ─── 聴覚領
⑤ 前頭葉 ─── 体性感覚野③
【2月PM23】脳波について誤っているのはどれか。❌
① α波の周波数は 8Hz以上13Hz未満である。
② 単極導出法の基準電極は一般的に耳朶である。
③ 双極導出法は異常脳波の焦点の検索に有効である。
④ 過呼吸賦活中におこる欠神発作では Build up が出現している。
⑤ 新生児では高振幅徐波群と低振幅脳波とが交代性に現れる。④
【2月PM24】誘発電位について正しいのはどれか。
① 聴覚誘発電位のうち長潜時(50~300msec)成分を聴性脳幹反応という。
② 聴覚誘発電位では外部スピーカーからクリック音を聞かせて測定する。
③ 視覚誘発電位の導出電極位置は Czである。
④ 新生児聴力スクリーニングで自動聴力脳幹反応検査を用いる。
⑤ 体性感覚誘発電位の加算回数は20回程度である。④
【2月AM25】前腕の正中神経を刺激した際に短母指外転筋からえられた複合筋活動電位を示す。肘と手首の刺激点の距離は18.6cmであった。正しいのはどれか。2つ選べ。2⃣
① 神経伝導速度は正常である。
② 振幅の低下をみとめる。
③ 異常な時間的分散がみられる。
④ 波形に漸減現象がみられる。
⑤ 遠位潜時は正常範囲内である。①, ⑤
【2月PM26】心機能評価について誤っているのはどれか。❌
① 左室流入速波形パターンはパルスドプラ法により求める。
② 左室内径短縮率 <%PS>が 40.0%は正常である。
③ 左室駆出率が40.0%は正常である。
④ E波の減速時間<DcT>が100 msecは拘束パターンに分類される。
⑤ E/Aは年齢に依存するので年齢を考慮し評価する必要がある。③
【2月PM27】右助骨弓下走査による腹部超音波像を示す。矢印の所見と最も考えられる疾患名の組合せで正しいのはどれか。
① 内部無エコー ─── 腎細胞がん
② モザイクパターン ─ 肝細胞がん
③ 後方エコー増強 ── 肝のう胞
④ コメット様エコー ─ 胆のう腺筋腫症
⑤ 辺縁平滑 ───── 膵のう胞③
【2月PM28】サーモグラフィについて誤っているのはどれか。❌
① 感染症対策などの体温管理に有用である。
② 摂氏-100°Cの物体は検知できない。
③ 検査前に被検者が検査室環境に慣れるための馴化をおこなう必要がある。
④ 高温相を示しやすい疾患として乳がん、静脈適、動静脈奇形などがある。
⑤ 低温相を示しやすい疾患としてレイノー病、皮膚潰瘍、水疱などがある。②
【4月AM16】健常成人の心周期で左室容積が変わらず左室圧が急上昇する時期はどれか。
① 心房収縮期
② 急速流入期
③ 等容弛緩期
④ 等容収縮期
⑤ 駆出期④
【4月AM20】70歳男性の呼吸機能検査所見を示す。考えられる疾患はどれか。
① 肺気腫
② 間質性肺炎
③ 気管支喘息
④ 睡眠時無呼吸症侯群
⑤ 重症筋無力症①
【4月AM17】心電図を示す。アーチファクトの対応で正しいのはどれか。
① 室温を下げる。
② ハムフィルターをいれる。
③ 右手の電極コードを新しいものと交換する。
④ 左足の力をぬいてもらう。
⑤ 記録時は息をとめてもらう。④
【4月AM18】心電図所見の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。2⃣
① 心房細動 ────── F波
② ブルガダ症候群 ─── J点上昇
③ 左房負荷 ────── 肺性P
④ WPW症候群 ──── デルタ波
⑤ 高カリウム血症 ─── U波増高②, ④
【4月AM21】肺胞気-動脈血酸素分圧較差 <A-aDO2> を示す。基準範囲にあるのはどれか。
① 10 mmHg以下
② 10~20 mmHg
③ 21~60 mmHg
④ 60~120 mmHg
⑤ 121 mmHg以上①
【4月AM19】僧帽弁閉鎖不全症で聴取される心雑音はどれか。
① 連続性雑音
② 駆出性収縮期雑音
③ 拡張早期雑音
④ 全収縮期雑音
⑤ 拡張中期雑音④
【4月AM22】心尖部長軸像のカラードプラ像を示す。考えられる疾患はどれか。
① 大動脈弁狭窄症
② 大動脈弁閉鎖不全症
③ 僧帽弁狭窄症
④ 三尖弁閉鎖不全症
⑤ 心房中隔欠損症②
【4月AM24】左側臥位での右肋骨弓下走査による超音波像を示す。所見として正しいのはどれか。
① レンズ効果
② 後方増強
③ 嚢胞
④ 胆石
⑤ 胆泥④
【4月AM25】超音波検査法における所見と疾患の組合せで正しいのはどれか。
① 肝実質粗雑 ────── 脂肪肝
② 肝表面不整 ────── 肝血管腫
③ モザイクパターン ─── 肝細胞がん
④ ブルズアイサイン ─── 肝硬変
⑤ カメレオンサイン ─── 転移性肝がん③
【4月AM26】MRI検査で、T1強調像、T2強調像ともに高信号を示すのはどれか。
① 筋肉
② 胆嚢
③ 膀胱
④ 脂肪
⑤ 髄液④
【4月AM27】糖尿病性網膜症の眼底検査所見で誤っているのはどれか。❌
① 細動脈口径不同
② 限局性浮腫
③ 点状出血
④ 軟性白斑
⑤ 網膜血管瘤①
【4月AM28】次のうち味覚を感知しないのはどれか。❌
① 口腔粘膜
② 茸状乳頭
③ 葉状乳頭
④ 糸状乳頭
⑤ 有郭乳頭④
【4月PM16】心電図を示す。考えられるのはどれか。2つ選べ。2⃣
① 洞停止
② 右脚ブロック
③ Ⅰ度房室ブロック
④ Ⅱ度房室ブロック (ウェンケバッハ型)
⑤ Ⅲ度房室ブロック②, ⑤
【4月PM17】トレッドミル負荷試験について誤っているのはどれか。❌
① 不安定狭心症は禁忌である。
② 誘導法は標準12誘導法である。
③ 目標心拍数は予測最大心拍数の85~90%とする。
④ 代表的な負荷はブルース法である。
⑤ 0.1mV以上のST低下を有意な所見とする。②
【4月PM18】ホルター心電図について誤っているのはどれか。❌
① 異型狭心症の検出に有用である。
② 双極導出法が一般的である。
③ NASA誘導はST低下の検出に優れている。
④ CC5誘導の正電極はV5付近である。
⑤ 評価には、行動・症状記録が有用である。③
【4月PM19】足関節上腕血圧比<ABI> 検査について正しいのはどれか。
① 座位で検査する。
② 下肢静脈血栓の検出によい。
③ 足関節収縮期血圧を左右上腕収縮期血圧の平均値で除する。
④ ABIの正常は1.0~1.4である。
⑤ 0.9以下は下肢動脈の高度石灰化が考えられる。④
【4月PM20】ヘモグロビン酸素解離曲線を右方移動させる因子はどれか。2つ選べ。2⃣
① pH 上昇
② 体温上昇
③ PaCO2 低下
④ PaO2 低下
⑤ 2,3-DPG 上昇②, ⑤
【4月PM21】肺気量検査について正しいのはどれか。2つ選べ。2⃣
① 安静吸気位の安定を確認後、測定を始める。
② 呼気速度は速くする。
③ 最大呼気位と最大吸気位のプラトーを確認する。
④ 吸気肺活量>呼気肺活量のとき拘束性換気障害を疑う。
⑤ 測定回数は最低2回行う。③, ⑤
【4月AM22】下肢静脈超音波検査について正しいのはどれか。
① 圧迫法では正常静脈は虚脱しない。
② 下肢静脈血栓が疑われる患者では探触子で強く圧迫したほうがよい。
③ ミルキング法では静脈還流の増加を確認する。
④ カラードプラ法では流速レンジを上げて観察する。
⑤ 器質化した血栓は低輝度に描出される。③
【4月PM23】血流依存性血管拡張反応<FMD>を測定する場合に適切ではないのはどれか。❌
① 検査は午後に実施する。
② 検査室の室温は25°C前後とする。
③ 検査実施前には十分な安静をとる。
④ 測定を実施する側の前腕に駆血用のカフを巻く。
⑤ 測定値は(最大拡張時血管径-安静時血管径)÷ 安静時血管径✕100として算出する。①
【4月PM24】針筋電図所見において神経原性変化を示すものはどれか。
① 弱収縮時の短持続低振幅電位
② 最大収縮時の低振幅完全干渉型波形
③ 弱収縮時の持続時間の長い多相性電位 <polyphasic potential>
④ 最大収縮時の完全干渉型波形
⑤ 安静時のミオトニー放電③
【4月PM25】乳幼児に見られるてんかんはどれか。2つ選べ。2⃣
① レノックス・ガストー症候群
② 若年ミオクロニーてんかん
③ 側頭葉てんかん
④ 覚醒時大発作てんかん
⑤ ウエスト症候群①, ⑤
【4月PM26】伝播速度が1,580m/secとすると、周波数が12MHzの波長[mm]に最も近いのはどれか。
① 0.13
② 0.18
③ 0.78
④ 1.30
⑤ 1.80①
【4月PM27】心臓超音波検査法における異常値はどれか。
① 左室径 60 mm
② 左室壁厚 10 mm
③ 大動脈径 34 mm
④ 左房径 30 mm
⑤ 下大静脈径 18 mm①
【4月PM28】子宮筋腫の超音波所見として正しいのはどれか。2つ選べ。2⃣
① 正常筋層との境界が不明瞭である。
② 子宮が変形する。
③ エコー輝度は正常子宮筋層と同程度かやや低い。
④ 筋腫内での変性は起こりにくい。
⑤ 子宮内膜像は偏位しない。②, ③
【2024直前16】自律神経の節前線維はどれか。
① Aα線維
② Aβ線維
③ Aγ線維
④ B線維
⑤ C線維④
【2024直前17】血圧調節について正しいのはどれか。
① 心臓への血液流入増加により心収縮力は低下する。
② 副交感神経の刺激により心拍出量は増加する。
③ 動脈圧は心拍出量と末梢血管抵抗の和で表す。
④ 圧受容体が制御されると心拍数は低下する。
⑤ 血液の粘性が高いと血圧は低下する。④
【2024直前18】神経伝導速度の結果で軸索変性を示しているのはどれか。
① 複合筋活動電位(CMAP)の振幅が低下する。
② 複合筋活動電位 (CMAP)が多相化する。
③ 運動神経伝導速度が低下する。
④ 感覚神経伝導速度が低下する。
⑤ 潜時の延長がみられる。①
【2024直前19】超音波の特性で誤っているのはどれか。❌
① 伝播速度は周波数に依存する。
② 周波数を上げると指向性はよい。
③ 骨は音響インピーダンスが高い。
④ 波長が短いほど分解能は高くなる。
⑤ 周波数が高いほど体内での減衰が大きい。①
【2024直前20】頸動脈エコーについて誤っているのはどれか。❌
① 内中膜複合体厚(IMT)を含まずに1.1mmを超える部分をプラークと定義する。
② 内中膜複合体厚 (IMT)の正常値は1.0mm以下である。
③ 中心周波数7MHz以上のリニアプローブを用いる。
④ 被験者の体位は一般的に仰臥位で行い、枕を外す。
⑤ 血流速度計測時の角度補正は60度以内にする。①
【2024直前21】MRI検査において正しいのはどれか。
① 造影剤は硫酸バリウムを用いる。
② 共鳴周波数は磁気強度に比例する。
③ 腕時計は測定時に影響を与えない。
④ 脳梗塞ではT2強調画像で低信号となる。
⑤ 医療用MRIでは磁気共鳴の対象は窒素である。②
【2024直前22】最も緊急性の高い心電図はどれか。
① 心房細動
② 心室細動
③ WPW症候群
④ 心室性期外收縮
⑤ Ⅱ度Wenckebach型房室ブロック②
【2024直前23】トレッドミル運動負荷検査で中止しなければならない心電図変化はどれか。2つ選べ。2⃣
① 心房性期外収縮が出現した。
② 新たに陰性U波が出現した。
③ 0.5mVの水平型ST低下を認めた。
④ 収縮期血圧が180mmHgとなった。
⑤ 心拍数が目標心拍数の75%に到達した。②, ③
【2024直前24】足関節上腕動脈血圧比<ABI>で正しいのはどれか。
① ABIの正常値は0.9以下である。
② 検査時の室温は15°C程度がよい。
③ 下肢と上肢の収縮期血圧の比で表す。
④ 上肢動脈の閉塞や狭窄の程度を示す指標となる。
⑤ 上肢は上腕部に、下肢は膝部分にカフを装着する。③
【2024直前25】脳波検査の睡眠賦活により異常波が誘発されやすいのはどれか。
① 肝性脳症
② 側頭葉てんかん
③ 小児欠神てんかん
④ 亜急性硬化性全脳炎
⑤ 若年ミオクロニーてんかん②
【2024直前26】呼気一酸化窒素濃度<FeNO>測定について正しいのはどれか。
① 最大呼気努力が必要である。
② 100%酸素吸入後に測定する。
③ 細菌性肺炎の診断に用いられる。
④ 気管支喘息の診断に用いられる。
⑤ 特発性肺線維症の診断に用いられる。④
【2024直前27】動脈血ガス分析(室肉気)でpH 7.37、PaO2 58Torr、PaCO2 56Torr、HCO3- 38mEq/L<mmol/L>であった。考えられる疾患はどれか。2つ選べ。2⃣
① 呼吸不全
② AaDo2=26
③ アシデミア
④ 代謝性アシドーシス
⑤ 呼吸性アシドーシス①, ⑤
【2024直前28】睡眠時無呼吸症候群の検査について正しいのはどれか。2つ選べ。2⃣
① 睡眠ポリグラフィ <PSG>は脳波を記録する。
② 睡眠ポリグラフィ<PSG>は眼球運動を記録する。
③ 携帯型装置による簡易検査は睡眠ステージを記録する。
④ 睡眠時無呼吸症候群の診断基準はAHI (無呼吸低呼吸指数)≧10である。
⑤ 閉塞性睡限時無呼吸症候群は呼吸運動および気流が同時に低下または消失する。①, ②
【2024直前29】クロージングボリューム(CV)測定における単一呼出曲線について正しいのはどれか。2つ選べ。2⃣
① 第Ⅰ相は死腔のみから呼出されるガスによる。
② 第Ⅱ相は肺胞のみから呼出されるガスによる。
③ 第Ⅲ相で認められる振動は計測用の管の共振によって発生する。
④ 第Ⅳ相の傾きは第Ⅲ相の傾きよりも大きい。
⑤ 第Ⅳ相はCV位から安静呼気(FRC)位までに相当する。①, ④