【後期】薬物治療学　記述対策(主観)

15問 • 2年前

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抗コリン薬の応用について、①〜⑧を答えなさい。 1)眼底検査のための①や②に用いられる 2)膀胱を収縮させる③を抑え、④を予防 3)有毒ガスの成分である⑤は、⑥に強く結合し、体内の⑦が以上に増加して⑧などの中毒症状が起こる。この化合物を⑥から引き離す解毒薬として、抗コリン薬が用いられる。

散瞳, 虹彩炎, 副交感神経, 尿失禁, 有機リン酸化合物, コリンエステラーゼ, アセチルコリン, 呼吸筋麻痺

麻酔前与薬の目的と使用薬剤について、①〜⑬を答えなさい。《目的》 1)手術前の不安感を除き、①を催させる 2)②と③の予防のため、④および⑤からの分泌を抑える 3)⑥や⑦による⑧の興奮を抑える 4)⑨による麻酔の導入をすみやかにする《使用薬剤》 ⑩(モルヒネ・ペチジン)， ⑪(アトロピン・スコポラミン) ⑫(ミダゾラム) ⑬(制吐作用をもつもの)

眠気, 窒息, 術後肺炎, 唾液, 気道粘膜, 麻酔薬, 手術操作, 迷走神経, 吸入麻酔薬, 麻酔性鎮痛薬, 抗コリン薬, 抗不安薬, 抗ヒスタミン薬

吸入麻酔薬と静脈麻酔薬について、①〜⑨を答えなさい。《吸入麻酔薬》 ①や②の麻酔薬を吸入させて麻酔状態を得る。作用の発現は③(ある程度の時間を要する・すみやか)。麻酔深度の調整は④(しにくい・しやすい)。臓器の影響は⑤(受けやすい・受けにくい)。《静脈麻酔薬》静脈内に麻酔薬を投与して麻酔状態を得る。作用の発現は⑥(ある程度の時間を要する・すみやか)。麻酔深度の調整は⑦(しにくい・しやすい)。繰り返しの⑧を必要とする。⑨が得られないため、大手術には不適当。

気体, 揮発性, ある程度の時間を要する, しやすい, 受けにくい, すみやか, しにくい, 注射, 筋弛緩作用

催眠薬・抗不安薬を使用する際の注意点について、①〜⑮を答えなさい。 1)連用で①を生じやすいため、慎重に使用する 2)②,③,④を起こすため、運転を控えさせる 3)⑤で強い⑥を起こすため、⑦させない 4)⑧があるため、⑨には使用しない 5)⑩,⑪には投与しない 6)⑫,⑬への影響があるため、担当医と相談させる 7)⑭,⑮は過敏に反応するため、少量から投与する 8)夜間、ベッドからの転落や転倒に注意する

薬物依存, 一過性全健忘, 眠気, ふらつき, アルコール, 中枢抑制, 飲酒, 筋弛緩作用, 重症筋無力症, 緑内障, 低呼吸機能, 妊娠, 授乳, 肝障害者, 高齢者

抗精神病薬を使用する際の注意点について、①〜㉑を答えなさい。 1)①の確認を怠らない 2)投与開始後②〜③週間以内に、④,⑤,⑥,⑦,⑧などが発現するため注意 3)長期連用で⑨が現れやすく、稀に重大有害作用である⑩が生じる。 4)⑪で⑫,⑬悪化が現れ得るため、⑭に注意 5)有害作用の早期発見に心がけ、出現時は即時⑮や減薬,⑯,⑰への変更などを行う 6)⑱を通過し、⑲移行するため、⑳,㉑は担当医に相談する

服薬, 1, 2, 起立性低血圧, 口渇, 排尿困難, ジストニア, パーキンソン病, 遅発性ジスキネジア, 悪性症候群, 非定型薬, 高血糖, 糖尿病, 血糖値, 弾薬, 対症療法, 他剤, 胎盤, 乳汁, 妊娠, 授乳

抗うつ薬を使用する際の注意点について、①〜⑩を答えなさい。 1)効果発現には数週間かかることを説明する 2)①は②が強く、③,④をきたす 3)未治療の⑤には禁忌 4)①の⑥で廊下,便所,浴室などで立ちくらみを起こしやすい 5)⑦や⑧には注意を促す 6)⑨,⑩は担当医に相談するようすすめる

三環系抗うつ薬, 抗コリン作用, 口渇, 便秘, 閉塞隅角緑内障, α遮断作用, 飲酒, 運転, 妊娠, 授乳

麻酔性鎮痛薬を使用する際の注意点について、①〜⑩を答えなさい。 1)①は特有の中毒症状である②があるため、③に対しては禁忌 2)④と⑤は①類によって⑥がおかされやすいため、少量にとどめる 3)慢性の⑦や⑧に対する⑨は無効であり、また⑩を発現させる 4)連続投与によって⑧を生じる 5)鍵をかけた堅固な設備内に貯蔵する

モルヒネ, 呼吸麻痺, 慢性呼吸器疾患, 高齢者, 小児, 呼吸中枢, 麻薬中毒者, 薬物依存, ナロキソン塩酸塩, 禁断症状

高血圧治療について、①〜⑪を答えなさい。 ①を改善する②から始める。それで不十分な場合は③を始める。薬物治療は④,⑤,⑥,⑦のうち、患者の症状に最適なものを選んで始める。 ⑧を併用する場合もある。単剤治療で血圧が適切にコントロールされない場合、血圧が⑨になるまで段階的に薬物を追加する。⑩は各薬剤の⑪を減らすような組み合わせを考慮して選択する。

生活習慣, 非薬物療法, 薬物療法, カルシウム拮抗薬, ACE阻害薬, ARB, 利尿薬, β遮断薬, 適正値, 降圧薬, 代償反応

うっ血性心不全と薬物治療の進め方について、①〜⑯を答えなさい。 ①の②が特徴。 ③の低下により、血液を十分に送り出せなくなると、心臓の④が上昇して⑤が高まるため、⑥が⑦に漏れ出て②が生じる。この時血管内の⑧を維持しようと⑨が働くが、⑩や⑪の貯留および前負荷・後負荷の増強を引き起こすため、②を増強する。うっ血性心不全の治療は以下を組み合わせる。 1)⑫による貯留⑩と⑪の排出 2)⑬による⑭の直接的治療 3)⑮による前負荷・後負荷の減少 4)⑯による後負荷の減少と⑩・⑪の排出

全身性, 浮腫, ポンプ機能, 拡張期充満圧, 末梢静脈圧, 血管内液, 組織, 循環血液量, 代償機構, ナトリウム, 水, 利尿薬, 強心薬, 心臓ポンプ機能, 血管拡張薬, ACE阻害薬

ジギタリスの作用とジギタリス中毒について、①〜⑬を答えなさい。《作用》 ①,②の活動低下,③の④の低下《ジギタリス中毒》 ⑤,⑥,⑦,⑧のほか、混乱,幻覚,視覚異常を起こす事もある。これはジギタリスの⑨が長く、連用によって体内に蓄積するために起こる。特に⑩などの心臓症状は、発生頻度が高く危険であるため、⑪,⑫,⑬などの症状が出た場合はただちに投与を中止する。

強心作用, 交感神経系, 腎, 代償反応, 不整脈, 吐き気, 嘔吐, 下痢, 半減期, 不整脈, 徐脈性不整脈, 期外収縮, 房室ブロック

利尿薬投与時の注意点について、①〜⑬を答えなさい。 1)利尿薬の効果を高めるため、①や②に負担をかけぬよう安静にする。 2)③の摂取量を制限して、④を予防する 3)⑤の場合、⑥が採用される 4)⑦の排出を促す利尿薬は、⑧をきたしやすいため、⑨などがないかを観察する 5)⑩や⑪の変動、⑫の排出量の動きを観察する 6)⑬を測定し、変動をグラフ化する事も有用である

心臓, 腎臓, ナトリウム, 浮腫, 急性腎不全, 血液透析, カリウム, 低カリウム血症, 脱力感, 飲水量, 尿量, 電解質, 体重

気管支喘息の治療の際の注意点について、①〜⑭を答えなさい。 1)①は②,③,④,⑤の患者へは注意する 2)吸入①の常時使用は、⑥を亢進させるため、⑦の頓用にとどめる 3)⑧の併用時は⑨に注意し、また過剰投与は⑩や⑪などの重篤な有害作用が出現しやすいため、服用量を間違えない 4)⑫を吸入した場合、⑬の発生に注意し、薬物の使用後は必ず⑭をする

β2刺激薬, 心疾患, 高血圧, 甲状腺機能亢進症, 糖尿病, 気道過敏性, 発作時, テオフィリン, 相互作用, 痙攣, 昏睡, 副腎皮質ステロイド薬, 口腔咽頭カンジダ症, うがい

不整脈治療を行う際の要点について、①〜⑧を答えなさい。 ①には②を用いる。 ③には②,④,⑤などを用いるほか、⑥の⑦も行われる。長期的な抗不整脈薬の投与は、⑧の恐れがあるため、採用場面が限定的になりつつある。

徐脈性不整脈, 人工ペースメーカ, 頻拍性不整脈, 抗不整脈薬, 除細動器, 不整脈起源, 焼灼, 心事故

ヘリコバクター・ピロリの除菌治療を行う際のポイントについて、①〜⑨を答えなさい。 1)症状が消えても、必ずしも①の病変が治癒していないことを説明し、一定期間の服用を守らせる 2)ヘリコバクター・ピロリの除菌治療に関して、②が出現する事をあらかじめ説明する 3)薬物治療だけでなく、③や④を取り除くように⑤を行う 4)ピロリ菌感染が⑥の主因であり、⑦発生率も高めるため、積極的な除菌が必要である事を説明する 5)除菌後も⑧リスクがあるため、定期的に⑨が必要になる事を説明する

潰瘍, 胃腸症状, 誘因, 増悪因子, 生活指導, 消化性潰瘍, 胃がん, 発がん, 内視鏡検査

インスリン治療を行う際の注意点について、①〜⑰を答えなさい。 1)①には最も注意する。急速な②が起こると、③が起こり、④へ移行する。これが進行すれば⑤となる。インスリン治療を受けている患者は、その事を⑥に知らせるものを身につける事が必要である。 2)⑦は③よりも④を示しやすい。 3)①時の治療は、意識があって飲み込めるなら、⑧や⑨を与える。意識がない場合は⑩を⑪する。⑪ができない場合は⑫を⑬する。 4)⑭の⑮が隠されるため、⑯を使用する患者には危険である。 5)同じ製剤でも、⑰が新しく更新される事がある。使い方に習熟して、患者の能力や環境に合わせて選択肢、指導する。

低血糖発作, 血糖低下, 自律神経症状, 中枢神経系症状, 昏睡, 第三者, 高齢者, ジュース, 砂糖水, 50%グルコース溶液, 静注, グルカゴン1㎎, 筋注, 交感神経系, 警告反応, β遮断薬, 注射器具

アセスメント　感染予防

ユーザ名非公開 · 19問 · 2年前

アセスメント　感染予防

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