栄作先生(薬の代表的な副作用)

63問 • 3年前

ほちや

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問題一覧

尿量減少、乏尿、一時的な尿量増加、発疹、むくみ、倦怠感をきたす疾患

急性腎障害

急性腎障害を起こしうる薬剤(総称でも良い)を8つあげよ

NSAID, ACE阻害薬, AT1受容体遮断薬(ARB), アミノグリコシド系抗生物質, ヨード造影剤, ニューキノロン系抗菌薬, バラシクロビル, シスプラチン

輸入細動脈の収縮により急性腎障害を引き起こす薬剤

NSAID

輸出細動脈を拡張させることで急性腎障害を引き起こす薬剤二つ

ACE阻害薬, ARB

腎前性の腎障害を引き起こしうる薬剤(総称でも良い)を3つ挙げよ

NSAID, ACE阻害薬, ARB

NSAIDやACE阻害薬、ARBによる急性腎障害の代表的な治療法

透析療法

腎性の腎障害を起こしうる薬剤(総称でも良い)を4つ

シスプラチン, アミノグリコシド系抗生物質, ニューキノロン系抗菌薬, ヨード造影剤

尿細管上皮細胞障害を起こしうる薬剤(総称でも良い)を4つ

シスプラチン, アミノグリコシド系抗生物質, ニューキノロン系抗菌薬, ヨード造影剤

近位尿細管上皮細胞基底膜に存在する有機カチオントランスポーター(OCT2)から細胞内に取り込まれ、管腔側に排出されず細胞内に蓄積して最終的に尿細管壊死を引き起こす薬剤

シスプラチン

有機カチオントランスポーター(OCT2)から細胞内に取り込まれ、管腔側に排出されず細胞内に蓄積して最終的に尿細管壊死を引き起こす薬剤

シスプラチン

近位尿細管上皮細胞膜に存在するメガリン/キュビリンあるいは酸性リン脂質からなる受容体と結合し、エンドサイトーシスによって細胞内に取り込まれる、ライソゾームに蓄積、分解されずにライソゾームが破綻することで尿細管障害を引き起こす薬剤

アミノグリコシド系抗菌薬

エンドサイトーシスによって細胞内に取り込まれ、ライソゾームに蓄積、分解されずにライソゾームが破綻することで尿細管障害を引き起こす薬剤

アミノグリコシド系抗菌薬

アレルギー性の急性腎炎、および結晶析出に伴う尿細管腔の閉塞により急性腎障害をきたす薬剤

ニューキノロン系抗菌薬

アレルギー性の急性腎炎により急性腎障害をきたす薬剤

ニューキノロン系抗菌薬

結晶析出に伴う尿細管腔の閉塞により急性腎障害をきたす薬剤

ニューキノロン系抗菌薬

直接的な尿細管上皮細胞毒性および腎髄質虚血を引き起こすことで急性腎障害をきたす薬剤

ヨード造影剤

血管収縮因子(エンドセリン、アデノシンなど)の分泌増加と血管拡張因子(一酸化窒素、プロスタグランジンなど)の減少による腎血流量低下を引き起こし急性腎障害をきたす薬剤

ヨード造影剤

その薬剤自身の高浸透圧性や破壊により尿細管腔へ流出した近位尿細管由来の酵素によって急性腎障害を引き起こす薬剤

ヨード造影剤

腎後性の腎障害を引き起こす薬剤ひとつ

バラシクロビル

尿が泡立つ、浮腫、息苦しい、尿量減少、体重増加、倦怠感などの症状をきたす疾患

ネフローゼ症候群

薬剤性のネフローゼ症候群の原因となる薬剤(総称でも良い)を6つ

抗リウマチ薬, NSAID, ビスホスホネート系薬(骨吸収抑制薬), 抗VEGF薬, 抗TNF-α抗体, インターフェロン製剤

主に膜性腎症を引き起こす可能性のある薬剤

抗リウマチ薬

免疫複合体の腎糸球体への沈着によりネフローゼ症候群をきたす薬剤

抗リウマチ薬

主に微小変化型ネフローゼ症候群を引き起こす可能性のある薬剤

NSAID

プロスタグランジン、トロンボキサンの産生抑制およびロイコトリエンの産生促進により、Tリンパ球のリンフォカイン産生が増加から糸球体基底膜の透過性亢進をもたらすことでネフローゼ症候群を引き起こす薬剤

NSAID

血尿、頻尿、排尿痛、残尿感などの症状をきたす疾患

出血性膀胱炎

出血性膀胱炎を引き起こす代表的な薬剤を3つ

シクロホスファミド, イホスファミド, ニボルマブ

肝臓での代謝産物であるアクロレインが尿中に排泄されたあと、直接尿路上皮を傷害する機序により出血性膀胱炎をきたす薬剤２つ

シクロホスファミド, イホスファミド

シクロホスファミドやイホスファミドの代謝物で、直接尿路上皮を傷害する物質をなんというか

アクロレイン

イホスファミドの代謝物で、直接尿路上皮を傷害する物質をなんというか。二つ

アクロレイン, クロロアセトアルデヒド

シクロホスファミドやイホスファミドによる出血性膀胱炎の解毒薬

メスナ

メスナは何の治療に用いられるか

シクロホスファミドおよびイホスファミドによる出血性膀胱炎

投与後、血清内でジスルフィドになって尿中でアクロレインと結合し、不活性なチオエーテルとなり排泄されることでシクロホスファミドやイホスファミドによる出血性膀胱炎を治療する薬剤

メスナ

腫瘍崩壊症候群において、的確な副作用の把握のために必要な検査を3つ

血液検査, 尿検査, 尿量測定

腫瘍崩壊症候群において、治療開始6時間以内に出現する典型的な症状

高カリウム血症

腫瘍崩壊症候群において、細胞内の核酸が放出されることで値が上昇するのは何か

尿酸

腫瘍崩壊症候群の発祥機序

腫瘍の急速な細胞崩壊のために細胞内成分とその代謝産物が、腎の生理的排泄能を超えて体内に蓄積するため。

腫瘍崩壊症候群をきたした場合に望ましい治療法四つ

水負荷(補液), 利尿, アロプリノール投与(尿酸値低下のため), 尿アルカリ化(尿酸排泄促進)

腫瘍の急速な細胞崩壊のために細胞内成分とその代謝産物が、腎の生理的排泄能を超えて体内に蓄積する疾患

腫瘍崩壊症候群

動悸、めまい、失神、倦怠感、食欲不振などの症状をきたす疾患

心室頻拍

心室頻拍を引き起こす可能性のある医薬品(総称でよい)を7つ

抗不整脈薬(Ⅰa群、Ⅲ群), 抗精神病薬, 抗うつ薬(三環系、四環系), マクロライド系抗生物質, アゾール系抗真菌薬, ヒスタミンH2ブロッカー, 抗アレルギー薬

心室頻拍を引き起こす可能性のある抗不整脈薬をボーン・ウィリアムズ分類で二つ。また薬剤をそれぞれ少なくとも一つあげよ。

Ⅰa群, Ⅲ群

カリウムチャネル遮断により心室頻拍を引き起こす薬剤(総称で良い)を二つ

Ⅰa群(一部), Ⅲ群

息苦しさ、足のむくみ、急激な体重増加、咳やピンク色の痰、易疲労感などの症状をきたす疾患

うっ血性心不全

ナトリウム貯留増加に伴う循環血液量増大により引き起こされる可能性のある疾患

うっ血性心不全

薬剤による陰性変力作用または陰性変時作用により引き起こされる可能性のある疾患

うっ血性心不全

うっ血性心不全を引き起こす可能性のある医薬品(総称でも良い)を5つ7つ

β遮断薬, 抗不整脈薬, ドキソルビシン, トラスツズマブ, ピオグリタゾン, 副腎皮質ステロイド, NSAID

ミトコンドリア機能障害による心筋アポトーシス誘導によりうっ血性心不全をきたす薬剤

ドキソルビシン

HER2受容体遮断による細胞保護作用、細胞成長促進作用、抗アポトーシス作用の障害によりうっ血性心不全をきたす薬剤

トラスツズマブ

うっ血性心不全患者への使用に対し警告がある薬剤

トラスツズマブ

PPARγ活性化により上皮性ナトリウムチャネル発現亢進→ナトリウム貯留の機序によりうっ血性心不全をきたす薬剤

ピオグリタゾン

うっ血性心不全患者への使用が禁忌となっている薬剤

ピオグリタゾン

ナトリウム貯留によりうっ血性心不全を引き起こす薬剤(総称でも良い)３つ

NSAID, 副腎皮質ステロイド, ピオグリタゾン

陰性変力作用および陰性変時作用によりうっ血性心不全を引き起こす薬剤(総称でも良い)を２つ

β遮断薬, 抗不整脈薬

空咳、息切れ、発熱などの症状をきたす疾患

間質性肺炎

｢致死的な｣間質性肺炎を引き起こす可能性のある医薬品2つ

ゲフィチニブ, レフルノミド

間質性肺炎を引き起こす可能性のある代表的な医薬品３つ

アミオダロン, ゲフィチニブ, レフルノミド

間質性肺炎のX線検査所見で頻繁に見られるもの

すりガラス陰影

ロイコトリエンを増加させることで血管透過性亢進や気管支収縮を引き起こし、喘息をきたす薬剤

NSAID

息をするときゼーゼー、ヒューヒューとなる、息苦しい、喉が詰まって息苦しいなどの症状をきたす疾患

喘息発作

薬剤性の喘息発作で過剰産生が認められるケミカルメディエーターは何か

ロイコトリエン

薬剤性の間質性肺炎を起こした場合、どのような対応が望まれるか

対象薬剤の中止

QT延長に伴うTdPの治療に静注で用いられる薬剤

硫酸マグネシウム

腸疾患/胃腸機能調節薬/痔核

腸疾患/胃腸機能調節薬/痔核

肝炎/制吐薬・催吐薬

肝炎/制吐薬・催吐薬

サプリメント概論

サプリメント概論

遺伝子治療学

遺伝子治療学

薬理10 腎・泌尿器疾患(栄作担当分)

薬理10 腎・泌尿器疾患(栄作担当分)

薬理10 生殖器系疾患(中川担当分)

薬理10 生殖器系疾患(中川担当分)

膵炎/胆石症

膵炎/胆石症

臨床検査

臨床検査

膵炎/胆石症

膵炎/胆石症

TDM演習(すぎの)

TDM演習(すぎの)

セルフメディケーション学

セルフメディケーション学

薬理11 糖尿病

薬理11 糖尿病

殺細胞性抗がん薬

殺細胞性抗がん薬

抗うつ、双極性障害

抗うつ、双極性障害

放射薬品学

放射薬品学

薬物送達システム(杉野先生分)

薬物送達システム(杉野先生分)

肝炎/制吐薬・催吐薬

肝炎/制吐薬・催吐薬

神経症・心身症

神経症・心身症

薬理11 メタボリックシンドローム･高尿酸血症

ほちや · 51問 · 4年前

薬理11 メタボリックシンドローム･高尿酸血症

栄作先生(薬の代表的な副作用)

栄作先生(薬の代表的な副作用)

TDM演習(渡辺)

TDM演習(渡辺)

薬理11 骨粗しょう症

薬理11 骨粗しょう症

消化性潰瘍/胃食道逆流症

消化性潰瘍/胃食道逆流症

薬理11 脂質異常症

薬理11 脂質異常症

睡眠薬

睡眠薬

腸疾患/胃腸機能調節薬/痔核

腸疾患/胃腸機能調節薬/痔核

生物薬剤学

生物薬剤学

統合失調症

統合失調症

薬物送達システム(渡辺担当分)

薬物送達システム(渡辺担当分)

消化性潰瘍/胃食道逆流症

消化性潰瘍/胃食道逆流症

循環器系疾患

循環器系疾患

呼吸器系疾患

呼吸器系疾患

腎疾患

腎疾患

糖尿病

糖尿病

脂質異常症

脂質異常症

C型肝炎

C型肝炎

炎症性腸疾患

炎症性腸疾患

便秘治療薬

便秘治療薬

骨粗しょう症

骨粗しょう症

緑内障治療薬

緑内障治療薬

加齢黄斑変性症

加齢黄斑変性症

腎性貧血治療薬+α

腎性貧血治療薬+α

抗凝固薬中和薬

抗凝固薬中和薬

抗血小板薬

抗血小板薬

悪性腫瘍治療薬

悪性腫瘍治療薬

精神疾患治療薬

精神疾患治療薬

神経筋疾患治療薬

神経筋疾患治療薬

核酸周辺

核酸周辺

バイオアイソスター(生物学的等価体)

バイオアイソスター(生物学的等価体)

細菌学名

細菌学名

①悪性腫瘍

①悪性腫瘍

問題一覧

尿量減少、乏尿、一時的な尿量増加、発疹、むくみ、倦怠感をきたす疾患

急性腎障害

急性腎障害を起こしうる薬剤(総称でも良い)を8つあげよ

NSAID, ACE阻害薬, AT1受容体遮断薬(ARB), アミノグリコシド系抗生物質, ヨード造影剤, ニューキノロン系抗菌薬, バラシクロビル, シスプラチン

輸入細動脈の収縮により急性腎障害を引き起こす薬剤

NSAID

輸出細動脈を拡張させることで急性腎障害を引き起こす薬剤二つ

ACE阻害薬, ARB

腎前性の腎障害を引き起こしうる薬剤(総称でも良い)を3つ挙げよ

NSAID, ACE阻害薬, ARB

NSAIDやACE阻害薬、ARBによる急性腎障害の代表的な治療法

透析療法

腎性の腎障害を起こしうる薬剤(総称でも良い)を4つ

シスプラチン, アミノグリコシド系抗生物質, ニューキノロン系抗菌薬, ヨード造影剤

尿細管上皮細胞障害を起こしうる薬剤(総称でも良い)を4つ

シスプラチン, アミノグリコシド系抗生物質, ニューキノロン系抗菌薬, ヨード造影剤

シスプラチン

有機カチオントランスポーター(OCT2)から細胞内に取り込まれ、管腔側に排出されず細胞内に蓄積して最終的に尿細管壊死を引き起こす薬剤

シスプラチン

アミノグリコシド系抗菌薬

エンドサイトーシスによって細胞内に取り込まれ、ライソゾームに蓄積、分解されずにライソゾームが破綻することで尿細管障害を引き起こす薬剤

アミノグリコシド系抗菌薬

アレルギー性の急性腎炎、および結晶析出に伴う尿細管腔の閉塞により急性腎障害をきたす薬剤

ニューキノロン系抗菌薬

アレルギー性の急性腎炎により急性腎障害をきたす薬剤

ニューキノロン系抗菌薬

結晶析出に伴う尿細管腔の閉塞により急性腎障害をきたす薬剤

ニューキノロン系抗菌薬

直接的な尿細管上皮細胞毒性および腎髄質虚血を引き起こすことで急性腎障害をきたす薬剤

ヨード造影剤

その薬剤自身の高浸透圧性や破壊により尿細管腔へ流出した近位尿細管由来の酵素によって急性腎障害を引き起こす薬剤

ヨード造影剤

腎後性の腎障害を引き起こす薬剤ひとつ

バラシクロビル

尿が泡立つ、浮腫、息苦しい、尿量減少、体重増加、倦怠感などの症状をきたす疾患

ネフローゼ症候群

薬剤性のネフローゼ症候群の原因となる薬剤(総称でも良い)を6つ

抗リウマチ薬, NSAID, ビスホスホネート系薬(骨吸収抑制薬), 抗VEGF薬, 抗TNF-α抗体, インターフェロン製剤

主に膜性腎症を引き起こす可能性のある薬剤

抗リウマチ薬

免疫複合体の腎糸球体への沈着によりネフローゼ症候群をきたす薬剤

抗リウマチ薬

主に微小変化型ネフローゼ症候群を引き起こす可能性のある薬剤

NSAID

血尿、頻尿、排尿痛、残尿感などの症状をきたす疾患

出血性膀胱炎

出血性膀胱炎を引き起こす代表的な薬剤を3つ

シクロホスファミド, イホスファミド, ニボルマブ

肝臓での代謝産物であるアクロレインが尿中に排泄されたあと、直接尿路上皮を傷害する機序により出血性膀胱炎をきたす薬剤２つ

シクロホスファミド, イホスファミド

シクロホスファミドやイホスファミドの代謝物で、直接尿路上皮を傷害する物質をなんというか

アクロレイン

イホスファミドの代謝物で、直接尿路上皮を傷害する物質をなんというか。二つ

アクロレイン, クロロアセトアルデヒド

シクロホスファミドやイホスファミドによる出血性膀胱炎の解毒薬

メスナ

メスナは何の治療に用いられるか

シクロホスファミドおよびイホスファミドによる出血性膀胱炎

メスナ

腫瘍崩壊症候群において、的確な副作用の把握のために必要な検査を3つ

血液検査, 尿検査, 尿量測定

腫瘍崩壊症候群において、治療開始6時間以内に出現する典型的な症状

高カリウム血症

腫瘍崩壊症候群において、細胞内の核酸が放出されることで値が上昇するのは何か

尿酸

腫瘍崩壊症候群の発祥機序

腫瘍の急速な細胞崩壊のために細胞内成分とその代謝産物が、腎の生理的排泄能を超えて体内に蓄積するため。

腫瘍崩壊症候群をきたした場合に望ましい治療法四つ

水負荷(補液), 利尿, アロプリノール投与(尿酸値低下のため), 尿アルカリ化(尿酸排泄促進)

腫瘍の急速な細胞崩壊のために細胞内成分とその代謝産物が、腎の生理的排泄能を超えて体内に蓄積する疾患

腫瘍崩壊症候群

動悸、めまい、失神、倦怠感、食欲不振などの症状をきたす疾患

心室頻拍

心室頻拍を引き起こす可能性のある医薬品(総称でよい)を7つ

心室頻拍を引き起こす可能性のある抗不整脈薬をボーン・ウィリアムズ分類で二つ。また薬剤をそれぞれ少なくとも一つあげよ。

Ⅰa群, Ⅲ群

カリウムチャネル遮断により心室頻拍を引き起こす薬剤(総称で良い)を二つ

Ⅰa群(一部), Ⅲ群

息苦しさ、足のむくみ、急激な体重増加、咳やピンク色の痰、易疲労感などの症状をきたす疾患

うっ血性心不全

ナトリウム貯留増加に伴う循環血液量増大により引き起こされる可能性のある疾患

うっ血性心不全

薬剤による陰性変力作用または陰性変時作用により引き起こされる可能性のある疾患

うっ血性心不全

うっ血性心不全を引き起こす可能性のある医薬品(総称でも良い)を5つ7つ

β遮断薬, 抗不整脈薬, ドキソルビシン, トラスツズマブ, ピオグリタゾン, 副腎皮質ステロイド, NSAID

ミトコンドリア機能障害による心筋アポトーシス誘導によりうっ血性心不全をきたす薬剤

ドキソルビシン

HER2受容体遮断による細胞保護作用、細胞成長促進作用、抗アポトーシス作用の障害によりうっ血性心不全をきたす薬剤

トラスツズマブ

うっ血性心不全患者への使用に対し警告がある薬剤

トラスツズマブ

PPARγ活性化により上皮性ナトリウムチャネル発現亢進→ナトリウム貯留の機序によりうっ血性心不全をきたす薬剤

ピオグリタゾン

うっ血性心不全患者への使用が禁忌となっている薬剤

ピオグリタゾン

ナトリウム貯留によりうっ血性心不全を引き起こす薬剤(総称でも良い)３つ

NSAID, 副腎皮質ステロイド, ピオグリタゾン

陰性変力作用および陰性変時作用によりうっ血性心不全を引き起こす薬剤(総称でも良い)を２つ

β遮断薬, 抗不整脈薬

空咳、息切れ、発熱などの症状をきたす疾患

間質性肺炎

｢致死的な｣間質性肺炎を引き起こす可能性のある医薬品2つ

ゲフィチニブ, レフルノミド

間質性肺炎を引き起こす可能性のある代表的な医薬品３つ

アミオダロン, ゲフィチニブ, レフルノミド

間質性肺炎のX線検査所見で頻繁に見られるもの

すりガラス陰影

ロイコトリエンを増加させることで血管透過性亢進や気管支収縮を引き起こし、喘息をきたす薬剤

NSAID

息をするときゼーゼー、ヒューヒューとなる、息苦しい、喉が詰まって息苦しいなどの症状をきたす疾患

喘息発作

薬剤性の喘息発作で過剰産生が認められるケミカルメディエーターは何か

ロイコトリエン

薬剤性の間質性肺炎を起こした場合、どのような対応が望まれるか

対象薬剤の中止

QT延長に伴うTdPの治療に静注で用いられる薬剤

硫酸マグネシウム