老年看護学援助論Ⅱ (高齢者肺炎)

30問 • 2年前

めろんぱん

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問題一覧

人は糖質や脂肪を酸素で分解し有酸素エネルギー代謝によって、エネルギーを作っている。

〇

外呼吸とは、肺胞内で行われるO₂とCO₂のガス交換のことである。

〇

内呼吸とは、血液中のO₂を細胞が取り込み、細胞は不要なCO₂を血液中に排出する。

〇

呼吸回数の観察は、患者さんに｢呼吸数を測ります｣と断ってから行う。

‪✕‬

聴診方法は左右対称に一箇所、一呼吸ずつ聴き、ハシゴ状に下に向かって聴いていく。

〇

正常な呼吸回数は、24回以上である。

‪✕‬

検査前の前投薬にアトロピンを使用するが、既往歴の確認をする必要はない。

‪✕‬

検査前の外来診療の時に抗凝固薬を内服している患者に、中止の指示があり事前に説明がされている。検査当日に入院してきた患者に、その指示を理解し守られていたかを確認する必要はない。

‪‪✕‬

外来で気管支鏡検査を受ける患者に、苦痛が最小限になるように鎮静剤を使用するが、検査後は眠気が残るため、車の運転ができなくなるので、家族に送迎していただくように説明した。

〇

気管支鏡検査では、気管内挿管をすることで会話ができなくなる。鎮静剤を使い苦痛が少なくなるようにしているので、あらかじめ苦しい時の合図の取り方を説明する必要はない。

‪✕‬

気管支鏡検査を受ける患者は、咽頭麻酔(局所麻酔)と静脈麻酔(鎮静剤の使用)を行っている。検査が終了して、病室に戻ってまもなく「喉が渇いたので水が飲みたい」と訴えたので、訴えに応じてすぐに水を飲ませた。

‪✕‬

胸腔穿刺を行う患者の処置時に、医師のガウンテクニックと検査の介助を清潔操作で行った。患者にも清潔域に手を出してはいけないことを説明した。

〇

喀痰が多い患者が、自己喀出ができず口腔内や咽頭に痰が貯留している。気道閉塞や症状悪化の原因になるため、吸引により痰を除去した。

〇

心機能、腎機能の障害を抱えている患者に、痰の喀出を促すためにどんどん水分摂取を促した。

‪✕‬

乾性咳嗽とは喀痰を伴わない咳嗽で、湿性咳嗽とは喀痰を伴う咳嗽である。

〇

咽頭・気管・気管支から肺胞にいたる呼吸器系からの出血が生じ、喀痰に少量でも血液成分が混入するものを血痰、血液そのものを喀出する場合を吐血という。

‪✕‬

喀血のある患者の看護は、気道閉塞や誤嚥を予防するために、口腔ケア気道内の血液を速やかに除去する。体位は患側を上にし、顔を横に向けるとよい。

‪✕‬

COPDで呼吸困難を訴える患者に、症状を軽減するようために安静にし、口すぼめ呼吸や腹式呼吸を指導しつつ、SpO₂が良好になるように酸素吸入はできるだけ流量を多くして投与した。

‪✕‬

酸素投与は、開始時必ずフェイスマスクから行う。

‪✕‬

気胸目的で使用される胸腔ドレーンは、水封部にエアリークがあることは異常所見である。

‪✕‬

排液目的の胸腔ドレーンは水封部にエアリークがみられる。

‪✕‬

呼吸器の術後合併症には、術後肺炎、無気肺、肺水腫があるため呼吸の観察が必要である。

〇

食事を行わない患者は口腔ケアをしなくてよい。

‪✕‬

疼痛管理は鎮静鎮痛剤を使用したら痛みの評価(投与後の効果)は行わない。

‪✕‬

肺炎は高齢者の死亡原因として、細菌性肺炎や誤嚥性肺炎がある。

〇

結核は、空気感染のため、陰圧室個室で管理する必要がある。

〇

自然気胸は10~30代のやせ型男性に多い。

〇

気管支喘息発作時の治療薬としてβ2遮断薬が用いられる。

〇

COPDの原因には長期的な喫煙が大きな原因で、対処療法の中に｢HOT｣がある。

〇

肺がんの主な症状は、呼吸困難、咳、痰･血痰、胸痛、嗄声がみられる。

〇

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〇

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〇

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‪✕‬

聴診方法は左右対称に一箇所、一呼吸ずつ聴き、ハシゴ状に下に向かって聴いていく。

〇

正常な呼吸回数は、24回以上である。

‪✕‬

検査前の前投薬にアトロピンを使用するが、既往歴の確認をする必要はない。

‪✕‬

‪‪✕‬

〇

‪✕‬

〇

喀痰が多い患者が、自己喀出ができず口腔内や咽頭に痰が貯留している。気道閉塞や症状悪化の原因になるため、吸引により痰を除去した。

〇

心機能、腎機能の障害を抱えている患者に、痰の喀出を促すためにどんどん水分摂取を促した。

‪✕‬

乾性咳嗽とは喀痰を伴わない咳嗽で、湿性咳嗽とは喀痰を伴う咳嗽である。

〇

‪✕‬

酸素投与は、開始時必ずフェイスマスクから行う。

‪✕‬

気胸目的で使用される胸腔ドレーンは、水封部にエアリークがあることは異常所見である。

‪✕‬

排液目的の胸腔ドレーンは水封部にエアリークがみられる。

‪✕‬

呼吸器の術後合併症には、術後肺炎、無気肺、肺水腫があるため呼吸の観察が必要である。

〇

食事を行わない患者は口腔ケアをしなくてよい。

‪✕‬

疼痛管理は鎮静鎮痛剤を使用したら痛みの評価(投与後の効果)は行わない。

‪✕‬

肺炎は高齢者の死亡原因として、細菌性肺炎や誤嚥性肺炎がある。

〇

結核は、空気感染のため、陰圧室個室で管理する必要がある。

〇

自然気胸は10~30代のやせ型男性に多い。

〇

気管支喘息発作時の治療薬としてβ2遮断薬が用いられる。

〇

COPDの原因には長期的な喫煙が大きな原因で、対処療法の中に｢HOT｣がある。

〇

肺がんの主な症状は、呼吸困難、咳、痰･血痰、胸痛、嗄声がみられる。

〇